肝硬化顽固性腹水治疗研究现状与进展

肝硬化是由一种或多种病因反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害,是一种对全身都会造成影响的慢性疾病,临床上易引发顽固性腹水、上消化道出血、感染、肝性脑病等多种并发症甚至死亡,随着发病率的上升,治疗往往十分棘手.腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,20%的肝硬化腹水患者会随着病程的推进发展为顽固性腹水.肝硬化顽固性腹水是临床常见的难治性疾病之一,其治疗难度大,危险性高.     

腹水超滤浓缩回输腹腔的临床应用与疗效观察

腹水是肝硬化晚期的常见并发症,常规内科治疗难以奏效。我科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水患者60例,取得理想效果。1对象与方法1·1研究对象:120例患者均为我院住院的顽固性腹水患者,其中肝炎肝硬化84例(慢性乙型病毒性肝炎肝硬化74例,慢性丙型病毒性肝炎肝硬化10例)     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗156例肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的临床应用价值。方法 156例肝硬化顽固性腹水患者在给予保肝、利尿等治疗的基础上进行腹水浓缩回输腹腔治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、24 h尿量的变化,检测血清及腹水白蛋白、血清及腹水电解质、肾功等检验指标,并观察有无并发症发生。结果所有患者治疗后的腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降,增加尿量,总有效率90%,患者治疗前后血电解质、尿素氮、肌酐、血清白蛋白,腹水电解质水平之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,腹水白蛋白水平之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

肝硬化顽固性腹水70例临床治疗分析

目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法:收集70例住院部收治的肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用腹水浓缩腹腔回输治疗,对照组常规采用利尿剂、白蛋白、速尿治疗,分析两组的治疗效果、腹水再发生情况及并发症发生情况。结果:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为54.3%,治疗组的疗效显著优于对照组。治疗后随访1个月,治疗组有6例患者发生腹水,对照组有17例患者发生腹水,治疗组腹水再发生率显著较低。两组患者主要并发症均为电解质紊乱。结论:腹水浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水较传统的治疗方法更快速有效,可迅速缓解患者症状,安全并且费用有较低,建议在有条件的医院进行推广。     

肝硬化腹水腹腔穿刺放液治疗与肝功能分级的关系

本文通过分析临床上腹腔穿刺放液和间歇给药法对顽固性肝硬化腹水的治疗,发现肝硬化腹水患者发生并发症与治疗方法无关,腹腔穿刺放液是一种有效及经济的肝硬化腹水治疗方法.     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症,其中10%～20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水[1].顽固性腹水是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药仍不能防止腹水复发者,顽固性腹水易并发多种致命性疾病,其治疗困难且有一定危险性[2].顽固腹水的治疗是内科临床一大难题,以补充白蛋白及利尿为主的传统治疗方法,疗效不佳,腹腔放液有丢失白蛋白、电解质及易诱发肝性脑病等缺点,腹水超滤浓缩回输,是近几年治疗顽固性肝硬化腹水的一大进展[3].我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例,取得较好疗效,现报道如下.     

腹水自虑回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的:探索腹水回输自滤的治疗方法在肝硬化伴顽固性腹水患者中的治疗效果,不良反应。方法:对54例肝硬化伴顽固性腹水患者,采取腹水静脉回输自滤的治疗方法,进行回顾性总结分析。向患者家属介绍该疗法的目的、方法及如何配合治疗,并正确评价治疗效果。治疗中要严格无菌操作,做好管道护理,注意观察尿量、生命体征和腹痛变化。加强对不良反应的观察及进行有效的干预,预防并发症。结果:54例患者中显效32例,有效17例,无效5例,总有效率90.7%,治疗期间未出现严重并发症。结论:腹水静脉回输自滤对肝硬化伴顽固性腹水患者疗效肯定。     

肝硬化腹水回输治疗的现状与进展

肝硬化顽固性腹水患者 ,由于大量腹水压迫 ,影响呼吸及循环 ,特别是压迫肾脏影响肾功能 ,使尿量进一步减少 ,形成恶性循环 ;长期大量腹水的存在 ,容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症 ,预后极差。一般的疗法 (包括利尿、输蛋白、放腹水等 )疗效差。不恰当使用利尿剂 ,可导致肝肾综合征、电解质紊乱危及生命。自身腹水回输 ,是近来治疗顽固性腹水上的一大进展[1 ] 。笔者对肝硬化顽固性腹水回输治疗的现状及进展综述如下。1　腹水静脉回输1 .1　腹腔颈静脉分流术 (ＰＶ -ｓｈｕｎｔ) ,以ｌｅｖｅｅｎ分流…     

加用心痛定治疗肝硬化腹水60例临床分析

肝硬化腹水在临床治疗学上是一大难题,顽固性腹水引起各种并发症常危及病人生命。我们于1988～1991年加用心痛定治疗肝硬化腹水患者60例,对比观察近期疗效,现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失。结论自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析

目的:观察运用腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及安全性。方法:对进行腹水超滤浓缩回输术治疗的41例顽固性肝硬化腹水患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:患者治疗总有效率为87.8%;在腹围、体重、尿量及血浆白蛋白方面,患者治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在血清肌酐、尿素氮及电解质方面,患者治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);全部患者均未出现严重不良反应。结论:腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,操作简便,且并发症及不良反应较少,临床治疗安全性较高,值得推广应用。     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水观察及护理

肝硬化顽固性腹水是晚期肝硬化患者的严重并发症。传统的限盐、利尿治疗对于顽固性腹水疗效有限，且极易丢失大量的蛋白质和电解质，从而诱发电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病多种并发症的发生。腹水超滤浓缩治疗仪利用分子筛技术在有效超滤出大量液体的同时，保留了腹水中的蛋白质和免疫活性物质，因此无明显的不适或不良反应，而且见效快，能迅速减轻患者的痛苦，改善生活质量。     

中医治疗肝硬化腹水的研究进展

肝硬化腹水是肝硬化患者病情发展到失代偿期(中晚期)的常见并发症,不仅严重影响了患者的生活质量,且极易诱发原发性腹膜炎、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血、肝性脑病等并发症,顽固性肝硬化腹水患者两年存活率小于50%.肝硬化腹水属于中医"鼓胀"的范畴,以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征.中医治疗肝硬化腹水具有治本求源、标本同治等特点,近年来,在防治肝硬化腹水等方面取得了重大成就,临床上应用较西医治疗方法具有较大的优势.     

自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察分析

目的探讨自体腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法应用WLFI-IY-500型自体腹水浓缩回输超滤仪对56例肝硬化顽固性腹水患者进行治疗。结果本组56例患者共进行自体腹水浓缩回输术65例次,显效46例,有效9例,无效1例。结论自体腹水浓缩回输术是一种治疗肝硬化顽固性腹水简便、安全、有效、可靠的方法,值得临床推广应用。     

自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水112例临床分析

目的:观察自体腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法:对112例肝硬化顽固性腹水患者在利尿等支持治疗的基础上加用腹水浓缩回输治疗。结果:所有患者治疗后体重下降,腹围减少,腹胀减轻,尿量增多,血清及腹水蛋白较治疗前均有提高。结论:自体腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗肝硬化顽固性腹水的有效措施之一。     

33例肝硬化顽固性腹水治疗探讨

肝硬化顽固性腹水病情复杂,其本身及其治疗措施均可引起严重并发症,现将我院近5年的33例肝硬化顽固性腹水治疗情况总结如下： 一、临床资料     

中医外治法在肝硬化顽固性腹水中的应用现状

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,其中10%-20%的腹水患者最终发展成顽固性腹水[1]。顽固性腹水是指对限制钠盐摄入和大剂量利尿剂治疗3个月以上无效,或药物治疗后4周内再次复发的腹水[2]。顽固性腹水患者容易并发肝肾综合征、肝性脑病等多种致命性疾病,其治疗困难,预后差[3]。目前西医缺少对该病的有效治疗方法,中医外治疗法作为中医特色疗法之一,以其副作用少,疗效显著,实施方便,同时避免了腹水患者胃肠功能较差,服用不便等优点,在临床上得到广泛应用。现将近年关于肝硬化顽固性腹水的中医外治法总结如下。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水40例

顽固性肝硬化腹水是慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的常见并发症,约占肝硬化腹水的5%~10%,且治疗困难,半年死亡率达50%左右[1-2]。临床常规治疗,疗效不佳。目前放腹水是治疗顽固肝硬化腹水的一线治疗方案[3-6],可明显改善患者的症状及体征,同时降低并发症,疗效优于单纯利尿治疗[4],但总体疗效仍不理想。笔者在综合治疗的基础上,采用大量     

中心静脉导管置管引流大量腹水的临床应用及护理

目的：观察中心静脉导管治疗肝硬化顽固性腹水的护理要点及注意事项。方法：对43例肝硬化顽固性腹水患者予以中心静脉导管引流放腹水，给患者进行心理护理，严格无菌操作，保持导管通畅，密切观察病情，预防并发症等护理措施。结果：43例顺利完成治疗。结论：中心静脉导管用于引流大量腹水患者，方法简便，微创安全，加强术前、术中、术后护理，是保证治疗顺利进行获得良好疗效的重要条件。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水24例疗效观察

腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一，部分患者经限钠利尿、补充蛋白等综合治疗仍持续仔在火量腹水，1月以上形成顽固性腹水，大量腹水导敛呼吸困难等压迫症状，并易引起腹腔感染、肝肾综合症等并发症，预后极差。我院自1999年～2002年采用腹水超滤浓缩腹腔回输术对24例顽固性腹水患者进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。