益气养阴清热法对儿童原发性肾病综合征IL-18、IL-1β的影响

目的:观察中医益气养阴清热法配合激素对原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床疗效及血清、尿液IL-18、IL-1β的影响。方法:将60例PNS患儿随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予足量泼尼松2 mg/(kg·d)治疗,4~8周后开始减量;治疗组在上述基础上加用益气养阴清热功效的中药煎剂,研究观察周期为12周;同时设正常组30例。分别在治疗前后测定患儿24 h尿蛋白定量、血白蛋白水平,并检测血清和尿液中IL-18、IL-1β含量,正常组仅检测IL-18、IL-1β。结果:治疗组的临床疗效总有效率和中医证候疗效总有效率均显著优于对照组(P0.05);两组的24 h Upro较治疗前有显著降低,ALB显著升高(P0.05),且治疗组的改善作用较对照组相比更为显著(P0.05)。PNS患儿的血清和尿液中IL-18、IL-1β均较正常组有显著升高(P0.05);治疗后两组的血清和尿液中IL-18、IL-1β均较治疗前有显著降低(P0.05),且治疗组的降低程度较对照组相比更为显著(P0.05)。结论:益气养阴清热中药配合激素疗法不仅可以改善患儿的临床症状,而且能显著降低患儿尿蛋白水平、升高血浆白蛋白,从而更加有效缓解PNS病情;其可能机制为降低机体IL-18、IL-1β水平,抑制机体炎症反应,改善免疫功能紊乱。     

尿液结缔组织生长因子检测对慢性肾脏病诊断的价值

目的 探讨检测尿液中结缔组织生长因子（CTGF）对慢性肾脏病诊断的临床意义.方法 慢性肾脏病患者50例、健康志愿者30例,观察2组尿液CTGF水平变化,并分析慢性肾脏病患者CTGF与预测肾小球滤过率（eGFR）、24小时尿蛋白之间的相关性.采用酶联免疫吸附试验测定尿液CTGF,采用连苯三酚红终点法测定24小时尿蛋白,应用Levey改良的MDRD方程计算eGFR.结果 健康志愿者尿液中仅有少量的CTGF排泄,慢性肾脏病患者尿液中CTGF水平较健康志愿者显著增高,差异有统计学意义（P＜0.01）.慢性肾脏病患者尿液中CTGF水平与24小时尿蛋白呈正相关（r=0.37,P＜0.05）,与eGFR呈负相关（r=0.44,P＜0.05）.结论 CTGF可能在慢性肾脏病的进展中起着重要作用,检测尿液中CTGF水平可为慢性肾脏病的诊断提供依据.     

结缔组织生长因子在肝纤维化诊断中的临床意义

目的讨论结缔组织生长因子CTGF在肝脏纤维化诊断中的临床意义。方法对我院2年内的肝脏纤维化患者的CTGF资料进行回顾性诊断分析,与健康患者CTGF水平对照分析。结果观察组患者CTGF水平逐渐增加,S4期CTGF(49.56±15.63)ng/ml,与对照组相比差异显著(t=2.365,P=0.008),具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTGF检测能够反映出肝脏纤维化病变的发展过程,有利于肝脏纤维化的动态评价。     

药物干预对IgA肾病患者尿液中结缔组织生长因子水平的影响及临床意义

目的 探讨IgA肾病患者尿液中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化和药物干预对IgA肾病患者尿CTGF水平的影响及临床意义.方法 选择IgA肾病病例38例,并应用激素、免疫抑制剂治疗,治疗前后测定患者的尿CTGF水平、尿蛋白/24 h、血浆清蛋白、血肌酐等生化指标,并与尿中CTGF水平进行相关性分析.同时选取在我院体检的非肾病者25例作为对照组.结果 IgA肾病患者治疗前尿中CTGF水平升高,与尿蛋白/24 h、血肌酐水平呈正相关(r分别为0.402、0.373,P＜0.05),而与血浆清蛋白水平无明显相关性(r=0.297,P＞0.05).药物治疗后显效、有效组分别在4周、8周尿CTGF出现下降,早于尿蛋白/24 h下降时间.结论 检测尿液中CTGF水平对于评价IgA肾病患者的病情及判断激素、免疫抑制剂治疗有效性具有重要的临床意义.     

原发性肾病综合征患儿血尿IFN-γ、IL-13、TGF-β1的变化及黄芪的作用

目的探讨原性肾病综合征(PNS)患儿血、尿IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平的变化及黄芪的干预作用。方法 46例PNS患儿随机分为黄芪治疗组(Ⅰ组,n=24),PNS对照组(Ⅱ组,n=22),观察用药前后血清及尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平及临床转归。健康儿童20例为正常对照组(Ⅲ组)。结果血清IFN-γ、IL-13水平,入院时Ⅰ、Ⅱ组均显著高于Ⅲ组(P均<0.01);缓解后其水平均虽显著下降(P均<0.01),但I组的下降明显高于Ⅱ组(P均<0.01),与Ⅲ组比较已无显著差异(P均>0.05),而Ⅱ组仍显著高于Ⅲ组(P均>0.05)。血清TGF-β1水平入院时Ⅰ、Ⅱ组均显著高于Ⅲ组(P均<0.01);缓解后均显著下降,与Ⅲ组比均已无显著差别(P均>0.05),Ⅰ组与Ⅱ组比较亦无显著差别(P>0.05)。尿液IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平与血清IFN-γ、IL-13、TGF-β1水平一样用药前后也发生相同的变化。继发感染率和反复或复发率Ⅰ组均显著低于Ⅱ组(分别为50%比81.8%和33.3%比63.6%,分别2χ=5.123,4.224,P均<0.05)。感染后治愈天数Ⅰ组显著少于Ⅱ组(5.0±1.6天比8.0±2天,t=3.066,P<0.005)。结论 IFN-γ、IL-13、TGF-β1各细胞因子可能均参与PNS的发病;黄芪对血、尿IFN-γ、IL-13有一定的调节作用。黄芪在佐治SNS中具有预防和降低感染、减少和预防反复或复发、避免反复大量应用激素的作用。     

视黄醇结合蛋白在肾病综合征患儿血清及尿液中的表达及临床意义

目的:观察视黄醇结合蛋白(RBP)在原发性肾病综合征(PNS)患儿血清及尿液中的表达,并探讨临床意义。方法:60例PNS患儿根据疾病类型分为单纯型(34例)和肾炎型(26例),根据肾小管间质病变严重程度分为A组(15例)、B组(16例)、C组(16例)及D组(13例),同期选择门诊体检的30例健康儿童作为对照组。检测各组患儿及门诊健康体检儿童血清、尿液中的RBP表达水平及血清BUN、Scr等指标。结果:PNS组及不同疾病类型亚组患儿血清、尿液RBP及血清BUN、Scr表达水平均明显高于对照组(P0.05),且肾炎型患儿血清、尿液RBP表达水平均明显高于单纯型(P0.05),而各亚组血清BUN、Scr表达水平比较差异无统计学意义(P0.05);不同肾小管间质病理损害亚组血清、尿液RBP及血清BUN、Scr表达水平均明显高于对照组(P0.05),且各亚组血清、尿液RBP表达水平比较差异均有统计学意义(P0.05),随病理损害程度加重,血清、尿液RBP表达水平呈明显升高趋势(P0.05),而各亚组血清BUN、Scr表达水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:检测血清及尿液RBP表达水平有助于判断PNS患儿疾病类型及肾小管间质病变严重程度。     

血尿联检结缔组织生长因子在狼疮性肾炎早期诊断中的临床意义

目的 探讨血清及尿液结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）在狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者早期诊断中的临床意义.方法 100例LN患者根据尿中微量白蛋白（mAlb）水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,另外选取40例健康体检者作为对照组,测定其SCr、BUN、血清及尿液CTGF水平,并分析血清及尿液CTGF水平与mAlb的关系.结果 四组（狼疮性肾炎各组和对照组）的血清及尿液CTGF水平之间相比较存在明显的统计学意义（F值分别为175.235及156.871,P＜0.05）,狼疮性肾炎各组的血清及尿液CTGF水平与正常对照组比较均明显升高,Ⅰ组血清及尿液CTGF水平开始升高,Ⅱ组及Ⅲ组尿CTGF显著高于Ⅰ组,Ⅲ组尿CTGF显著高于Ⅱ组.狼疮性肾炎各组的血清及尿液CTGF水平与mAlb呈显著正相关（相关系数分别为r=0.715,P＜ 0.05;r=0.456,P＜0.05）.结论 血清及尿液CTGF在狼疮性肾炎发生发展中可能起到重要作用,检测血清及尿液CTGF水平对于LN患者的早期诊断具有重要意义.     

小儿原发性肾病综合征脂质代谢紊乱特点及其临床意义

目的:研究小儿原发性肾病综合征(PNS)脂质代谢紊乱的特点及其临床意义.方法:检测46例PNS患儿和39例健康小儿的血脂、载脂蛋白(Apo)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(Aib),以及24 h尿蛋白定量(24 hUPr).结果:①肾病组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB明显高于对照组(P＜0.01).②肾病组TC、LDL-C水平与Alb水平呈负相关(r=-0.60,P=0.00;r=-0.58,P=0.01),而ApoA1/B、TP水平与Alb水平呈正相关(r=0.73,P=0.00;r=0.79,P=0.01).③肾病组血脂、Apo、TP、Alb与24 hUPr未见有明显的相关关系(P＞0.05).结论:高脂血症普遍存在于PNS患儿,低蛋白血症可能是其激发因素,积极的防治低蛋白血症和HLP对患儿的预后影响较大,具有重要的临床意义.     

补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响

目的:观察补肾抗松丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:将84例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,观察组42例用补肾抗松丸加碳酸钙片治疗,对照组42例只用碳酸钙片治疗,疗程为6个月.治疗前后检测正位腰椎BMD,取第2-4腰椎BMD平均值,检查设备使用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪.结果:BMD与绝经年数的相关性分析显示,用药前两者呈显著负相关(r=0.254,P＜0.05),用药后两者无相关关系(r=-0.159,P＞0.05).观察组BMD自身前后比较显著增加(t=3.976,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性(t=3.297,P＜0.01;95%CI(0.010,0.042)).结论:绝经后骨质疏松症患者BMD呈逐年下降趋势,补肾抗松丸能逆转这个趋势,单纯服用钙片不能增加其BMD.     

过敏性紫癜患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9的检测及临床意义

目的 检测过敏性紫癜(HSP)患儿尿中Ⅳ型胶原和MMP-9水平的变化,并评价其临床意义.方法 将60例过敏性紫癜患儿按照尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=20)、微量白蛋白尿组(B组,n=20)和大量白蛋白尿组(C组,n=20),检测各组尿液Ⅳ型胶原和MMP-9的水平,并与20例健康对照儿童进行比较.结果 各组HSP患儿尿液Ⅳ型胶原排泄率[A组:(15.35±5.05)ng/min,B组:(33.94±17.54)ng/min,C组:(102.44±50.23)ng/min]显著高于对照组(4.98±2.10)ng/min,P＜0.05.HSP患几各组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;各组HSP患儿尿MMP-9的排泄率[A组:(51.06±15.44)ng/min,B组:(146.08±51.43)ng/min,C组:(352.94±105.53)ng/min]显著高于对照组(20.24±7.30)ng/min,P＜0.05,HSP患儿各组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着尿白蛋白排泄率的增加呈递增趋势;尿Ⅳ型胶原与MMP-9及UAER均呈显著正相关(r=0.595,P＜0.01:r=0.632,P＜0.01),尿MMP-9与UAER呈显著正相关(r=0.831,P＜0.01).结论 Ⅳ型胶原和MMP-9在紫癜性肾炎(HSPN)的发生发展中起一定的作用,其尿中水平的变化与尿蛋白程度密切相关.     

降脂药对小儿原发性肾病综合征伴高脂血症的疗效观察

目的:观察降脂药对小儿原发性肾病综合征(PNS)伴高脂血症的疗效以及对尿蛋白、凝血功能的影响.方法:40例小儿PNS伴高脂血症随机分为治疗组与对照组各20例,观察两组患儿治疗前后血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、24h尿蛋白定量以及血D-D二聚体的变化.结果:治疗组治疗前后各参数对比有显著差异(P＜0.01),治疗组治疗后与对照组各参数对比差异显著(P＜0.01).结论:降脂药治疗小儿PNS伴高脂血症疗效确切,值得临床推广.     

原发性肾病综合征患儿血、尿MIF和IL-1β 与糖皮质激素反应异质性相关研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory fact,MIF）、白介素-1β（interleukin-lβ,IL-1β）与原发性肾病综合征（primary nephritic syndrome,PNS）患儿糖皮质激素（glucocorticoid,GC）反应的相关性,了解MIF、IL-1β在原发性肾病综合征GC反应异质性中的意义.方法 选取40例初发肾病综合征患儿为研究对象,根据随访1年的结果,4例患儿失访,予以剔除,36例患儿按照对GC的疗效分为两组,GC敏感型肾病综合征（steroid-sensitive nephritic syndrome,SSNS）组22例,GC耐药型肾病综合征（steroid-resistant nephritic syndrome,SRNS）组14例,另选12例健康体检儿童作为正常对照组,各组入选儿童均于同一时间点分别收集外周静脉血2ml、尿液10ml作为待测标本.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测各组患儿血清、尿液MIF和IL-1β蛋白表达水平,并对其结果进行分析比较.结果 GC治疗前,SRNS组患儿血清、尿液中MIF、IL-1β蛋白表达水平高于SSNS组及正常对照组（P ＜0.05）;GC治疗4周时,SRNS组和SSNS组患儿血清、尿液MIF、IL-1β蛋白表达水平分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;PNS患儿血清MIF表达水平与IL-1β表达水平呈正相关,相关系数r1=0.826,P1＜0.01,尿液MIF表达水平与IL-1β表达水平也呈正相关,相关系数r2=0.548,P2＜0.01.结论 不同GC反应PNS患儿血清、尿液MIF和IL-1β蛋白表达水平有统计学差异,MIF表达异常与GC应用密切相关,GC应用可不同程度影响GC反应差异PNS患儿血清、尿液MIF表达水平,并导致IL-1β表达水平改变.     

血管内皮生长因子检测在肝癌介入术后评估中的应用探讨

目的讨论血管内皮生长因子检测在肝癌介入术后评估中的应用。方法对我院行肝癌肝动脉血管栓塞术(TACE)患者的术前术后血管内皮生长因子(VEGF)情况进行检测,并对富血供和乏血供组的情况进行检测对比。结果治疗后观察组(135.49±59.34)pg/ml,对照组(65.34±34.29)pg/ml,两组相比(t=2.666,P=0.022),差异显著,观察组治疗前(90.45±36.98)pg/ml,治疗后(135.49±59.34)pg/ml,治疗前后相比(t=3.608,P=0.035),差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF在肿瘤内新生血管的形成过程中具有重要作用,对肿瘤的复发、转移及预后评估等方面具有重要作用。     

血清前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎相关性的临床探讨

目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与慢性前列腺炎(CP)的临床相关性.方法 选择CP患者60例,根据前列腺按摩液中白细胞计数将患者分为轻度组、中度组和重度组,探讨各组患者血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、总前列腺特异抗原(tPSA)和fPSA/tPSA水平与病变严重程度的相关性,并观察血清fPSA、tPSA和fPSA/tPSA水平在治疗过程中的变化情况.结果 血清fPSA和tPSA与疾病严重程度呈正相关(r=0.712,r=0.774,均P＜0.01);fPSA/tPSA与疾病严重程度呈负相关(r=-0.417,P＜0.05);经治疗后血清fPSA和tPSA水平降低,fPSA/tPSA值增加,就诊时与治疗8周后相比(t=6.104,t=7.235和t=2.013),治疗4周后与治疗8周后相比(t=2.461,t=2.512和t=1.975),差异均有统计学意义(均P＜0.01或P＜0.05).结论 在CP的治疗过程中,应动态检查血清fPSA、tPSA和fPSA/tPSA,可提示疾病的严重程度及临床治疗情况.     

学龄前原发性肾病综合征患儿淋巴细胞亚群测定

目的:探讨学龄前原发性肾病综合征(PNS)患儿淋巴细胞亚群的变化。方法:选择学龄前PNS患儿86例,体检正常儿童20例,采集清晨空腹静脉血2mL,应用流式细胞术检测各淋巴细胞亚群的比例,分析学龄前PNS患儿淋巴细胞亚群比例的变化与激素敏感和复发的关系。结果:学龄前PNS患儿CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例,CD4+/CD8+,NK细胞比例与正常儿童相比显著降低(t=6.529、7.838、3.480、2.777和5.351,P<0.05);激素耐药组CD8+T淋巴细胞比例低于激素敏感组(t=2.124,P=0.036),CD4+/CD8+、NK细胞比例高于激素敏感组(t=2.608和2.727,P<0.05);复发组及频复发组CD8+T淋巴细胞比例高于未复发组,CD4+/CD8+、NK细胞比例低于未复发组(P<0.05);频复发组NK细胞比例低于复发组(P<0.05)。结论:学龄前PNS患儿存在T淋巴细胞亚群比例失衡,其激素治疗的敏感性和复发亦与该失衡有关。     

小儿原发性肾病综合征甲状腺激素水平变化

目的 了解小儿原发性肾病综合征（PNS）时血和尿T3、T4变化规律及临床意义.方法 住院的肾病综合征患儿随机选择30例,用放射免疫法、磺柳酸法、溴甲酚绿法测定血T3、T4、TSH,尿T3、T4及尿蛋白、血清白蛋白水平.结果 PNS患儿血T3（t=7.08,P＜0.01）、T4（t=9.98,P＜0.01）显著降低,TSH（t=3.56,P＜0.01）显著增高,尿T3（t=2.39,P＜0.01）、T4（t=2.22,P＜0.01）显著增高.血清白蛋白浓度和血T4（r=0.39,P＜0.05）呈显著性正相关,与尿蛋白排出量（r=-0.03,P＜0.05）、尿T4（r=-0.51,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.尿蛋白浓度和血TSH（r=0.42,P＜0.05）呈显著性正相关,与血T3（r=-0.49,P＜0.05）、T4（r=-0.82,P＜0.01）和血TSH（r=-0.46,P＜0.01）呈显著性负相关.结论 PNS患儿血的甲状腺激素指标均有不同程度下降,尿的甲状腺指标均有不同程度升高,提示与甲状腺激素伴随大量蛋白尿丢失有关.     

尿液α1-抗胰蛋白酶、尿转铁蛋白水平与小儿原发性肾病综合征激素治疗效果的关联分析

目的 探讨尿液α1-抗胰蛋白酶(AAT)、尿转铁蛋白(TRF)水平预测小儿原发性肾病综合征(PNS)激素治疗临床效果的价值。 方法 选取山东大学齐鲁儿童医院2016年5月至2017年6月PNS住院患儿90例,根据糖皮质激素治疗4周后的反应分为激素敏感组(n=60)和激素耐药组(n=30),选取同期30 例健康儿童为正常对照组,收集20 mL新鲜晨起尿,4 ℃离心,收集上清液。收集所有患儿基本资料以及激素治疗前后的血胆固醇、血肌酐、白蛋白、24 h尿蛋白定量等生化指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测尿液中AAT和TRF的浓度,并经尿肌酐(Cr)校正后分析其预测PNS患儿对激素治疗效果的反应。 结果 激素敏感组和激素耐药组的尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);激素敏感组和激素耐药组的尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,尿液AAT/Cr比值和TRF/Cr比值是影响PNS激素治疗临床效果的危险因素(P<0.05)。 结论 激素耐药PNS患儿尿液中的AAT和TRF浓度均较激素敏感患儿升高;如果PNS患儿发病初期尿液中AAT和TRF浓度升高,提示可能为激素耐药。     

血清星形胶质源性蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与重症手足口病的相关性研究

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与重症手足口病(HFMD)患儿病情的关联性.方法 收集手足口病普通病例52例(普通组),重症病例42例(重症组),普通组和重症组患儿在入院当日和治疗后取血样,另取健康对照组60例血样,均采用酶联免疫吸附法测定血清S100B、NSE水平.结果 与对照组相比,重症组入院日S100B、NSE水平均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与普通组入院日相比,重症组入院日S100B、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与入院日相比,重症组治疗后S100B、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).在重症组患儿中,入院日S100B水平与入院日NSE水平呈显著正相关(r=0.842,P＜0.01);治疗后S100B水平与治疗后NSE水平也呈显著正相关(r=0.865,P＜0.01).结论 动态检测血清S100B、NSE水平有可能为HFMD重型或危重型的早期识别提供一种有效的辅助诊断方法.     

尿IL-18对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨尿白细胞介素-18(IL-18)对原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾损伤(AKI)的预测意义.方法 分别检测39例PNS并AKI(观察组)及PNS不合并AKI(对照组)患者尿IL-18并进行对比分析,同时分析PNS合并AKI患者尿IL-18与血肌酐的相关性.结果 观察组患者TC、TG、Alb、BUN、Scr平均分别为(8.2±2.2) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L、(25.7±5.2) g/L、(7.7±1.6) mmol/L、(201.3±32.1)mmol/L,对照组患者分别为(7.9±2.1) mmol/L、(3.6±0.8) mmol/L、(26.5±4.9) g/L、(4.3±1.5) mmol/L、(92.2±29.7)mmoL/L,2组患者TC、TG、Alb比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组血BUN、Cr均显著高于对照组(P＜0.01);观察组患者尿IL-18水平显著高于对照组(t=25.4066,P＜0.01);观察组患者尿IL-18与Scr呈显著性正相关(r=0.4623,P＜0.05).结论 尿IL-18检测对于PNS并发AKI具有较好的早期诊断与预测意义,值得推广.     

更昔洛韦对巨细胞病毒肝炎婴儿细胞因子水平的影响

目的 通过检测更昔洛韦治疗前后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎婴儿血清IL-2、1L-8、IL-10、IFN-γ水平的变化,了解更昔洛韦在CMV肝炎发生、发展和恢复过程中对上述细胞因子的影响,探讨其对机体免疫功能的影响及作用机制.方法 采用ELISA法检测72例患儿血清CMV-IgM,定量PCR检测血CMV DNA,两者均为阳性,而ALT正常者作为观察组1;伴有ALT异常者作为观察组2;正常健康体榆婴儿作为健康埘照组.采用ELISA法榆测3组血清IL-2、IL-10、IL-8、IFN-γ水平,并对观察组2采用更昔洛韦治疗后再检测上述细胞因子水平.结果 (1)与健康对照组比较,观察组1患儿血清IL-8、IL-10均显著升高(t=3.74,9.56,P<0.01),IL-2显著降低(t=5.87,P<0.01).(2)观察组2患儿血清IFN-γ与健康对照组比较显著升高(t=5.93,P<0.01),而观察组1患儿与健康对照组儿童血清IFN-γ比较无统计学差异(t=0.86,P>0.05).(3)观察组2患儿经更昔洛韦治疗后,血清IL-2水平较观察组1显著增高(t=3.41,P<0.01),而血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平则恢复至接近建康对照组儿童水平,两者比较均无显著性差异(t=0.74,0.36,0.54,P>0.05).(4)观察组2用药前后自身埘照比较,血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平显著下降(t=6.52,7.24,14.23,P<0.01),血清IL-2水平显著升高(t=5.78,P<0.01).(5)观察组2 IFN-γ水平与ALT值有较好的正相关性(r=0.76,P<0.01).结论 (1)CMV感染后导致患儿血清中相关细胞因子分泌紊乱,提示机体出现Th1/Th2细胞平衡失调;(2)更昔洛韦除了具有抑制和清除病毒的功能外,还具有改善机体免疫功能的作用,规范使用下安全、可靠、不良反应小.