2006:药害触目惊心

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感（烧心）等症状或组织损害。部分病人还可伴有食管外的表现。其内镜下表现可见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状，但内镜下无上述表现，通常被称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病。该病对患者的生活质量影响很大，往往需要长期治疗。病人的反复就诊及重复检查，对有限的医疗资源造成很大负担，因此近年来日益受到重视。     

消化系统疾病(一)

１胃食管反流病胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起的烧心等症状 ,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。大约半数以上的胃食管反流病患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变 ,称反流性食管炎 ;但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现 ,这种情况称为内镜阴性的胃食管反流病。１ １诊断要点１ １ １症状胃食管反流病的临床表现多样 ,症状轻重不一 ,有些患者呈慢性复发的临床经过。烧心和反酸是胃食管反流病最常见的症状。烧心是指胸骨后和剑突下烧灼感 ,常由胸骨下段向上延伸。常在…     

胃食管反流病（上）（内科）

胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸痛等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。在胃食管反流病患者中，约有半数在内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症表现，称为反流性食管炎(RE)，且可发展成Barrett食管、食管狭窄甚至癌变。     

非糜烂性反流病临床诊断的初步研究

目的进一步明确非糜烂性反流病（NERD）患者食管上皮细胞结构的改变,建立非糜烂性反流病高清晰内窥镜下的诊断标准及诊断指标。方法于消化科门诊顺次收集具有胃食管反流症状超过3个月、2周内未服过抑酸药、同意行24h食管pH监测的患者及正常志愿者。采用富士能EG485ZH高清晰内窥镜进行观察,同时录像及照相。于齿状线上方鳞状上皮部分、齿状线下方柱状上皮部分、胃窦、胃体各取一块组织行病理组织学检查。根据临床症状及内窥镜检查结果将研究对象分为正常对照组、EE组及无糜烂组。24h胃食管pH监测阴性及pH监测阳性内窥镜下无典型改变者给予PPI试验（洛赛克20mg,2次／d,口服7d）。随机分别选取正常对照组、NERD组及糜烂性食管炎（EE）组患者20、22、20例于齿状线上方鳞状上皮取一块组织行电子显微镜观察。对研究对象采用耐信量表进行问卷调查,记录其体重指数及病程,观察其与酸暴露程度的关系。结果非糜烂性反流病占胃食管反流病的大部分。非糜烂性反流病高清晰内窥镜下主要表现为齿状线形态及贲门黏膜粗糙程度的改变。结论非糜烂性反流病根据其内窥镜下的表现可以分为非糜烂性反流性食管炎和症状件胃食管反流病,病理组织学检查不能做为诊断胃食管反流病的金标准,但对诊断有参考作用。     

常灸足三里长久助健康

反流性食管炎是食管黏膜糜烂、溃疡或组织损伤等，导致胃、十二指肠内容物反流至食管。引起以反酸、吃饭烧心等为主要症状的病变。引起反流性食管炎的主要原因有食管屏障功能下降、下食管括约肌功能失调、食管清除能力降低，另外还有幽门螺旋茵感染、自主神经功能失调、心理因素等。中医辨治反流性食管炎的核心是根据症状表现而审证求机。因病变证机而选用方药。清胃凉血汤是笔者多年来治疗反流性食管炎的经验方，     

实用临床诊疗规范——消化系统疾病（一）——第一节胃食管反流病

胃食管反流病是指由于胃十二指肠内容物反流入食管而产生的症状或并发症，包括了食管黏膜破损或无破损等情况。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎，是胃食管反流病中最常见的一种类型，内镜检查是反流性食管炎的主要诊断方法。胃食管反流病的临床特点为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难，部分病人反复发作的哮喘、咳嗽、     

抑酸抗反流过招胃食管反流病 ——访南京鼓楼医院消化科副主任医师张妮娜

胃食管反流病不仅仅是反酸和烧心 接受了来访,张主任首先介绍说:胃食管反流病说白了就是胃十二指肠内容物去了不该去的地方,越过了贲门,到了食管,甚至到了呼吸道,并腐蚀局部黏膜,从而引发的一系列症状. 根据食管内镜下的表现,目前将胃食管反流病分为3种类型:食管下段无明显炎症及黏膜破损者,称为非糜烂性反流病;食管下端炎症明显且...     

注意饮食远离食管反流病

在生活中,人们经常会感觉胃部不舒服,时常有胸口烧灼、反酸的症状,甚至有时会有食物反流到口中。如果您有这些症状,那么就要注意了,您可能是得了胃食管反流病。胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的"烧心"等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管三型。     

消化系统疾病(一)(附“消化系统疾病(一)”复习题)

1 胃食管反流病 胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流到食管引起的烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。大约半数以上的胃食管反流病患者内镜下可见食管粘膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎；但相当部分……     

胃食管反流病易“青睐”中老年人

常有中老年人感觉自己有烧心或反酸症状,这时候,胃食管反流病可能已经"青睐"您了。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起的反酸、胃灼热感(烧心)等症状或组织损害,部分病人还可伴有食管外的表现,如非心源     

胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸骨后灼痛等症状。反流性食管炎是由于酸(碱)反流导致的食管粘膜破损。广义的胃食管反流病包括食管粘膜破损或无破损。可以分为内镜阳性的胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病。内镜检查食管粘膜有破损的为反流性食管炎。……     

内科：胃食管反流病的药物治疗

胃食管反流病（GERD）包括反流性食管炎（RE）和内镜阴性的胃食管反流病（或称非糜烂性反流病，NERD）。GERD的药物治疗原则主要是控制症状、减少复发、防止并发症。药物治疗GERD多采用递减法，即一开始先用质子泵抑制剂加促胃肠动力药，以求迅速控制疾病，快速治愈食管炎，待症状控制后再减量维持。     

第一节胃食管反流病

1 概述 胃食管反流病是指由于胃十二指肠内容物反流入食管而产生的症状或并发症,包括了食管黏膜破损或无破损等情况.酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎,是胃食管反流病中最常见的一种类型,内镜检查是反流性食管炎的主要诊断方法.胃食管反流病的临床特点为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难,部分病人反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停和咽喉炎等症状可能与胃食管反流病有关.西方国家中,胃食管反流病约占人口的7%～15%、反流性食管炎占人口的3%～4%,男性多于女性.     

实用临床诊疗规范——消化系统疾病(一)

第一节　胃食管反流病1　概述胃食管反流病是指由于胃十二指肠内容物反流入食管而产生的症状或并发症 ,包括了食管黏膜破损或无破损等情况。酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 ,是胃食管反流病中最常见的一种类型 ,内镜检查是反流性食管炎的主要诊断方法。胃食管反流病的临床特点为胸骨后不适、疼痛、烧心、反酸、咽下疼痛或咽下困难 ,部分病人反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停和咽喉炎等症状可能与胃食管反流病有关。西方国家中 ,胃食管反流病约占人口的 7%～ 1 5 %、反流性食管炎占人口的 3%～ 4% ,男性多于女性。2　诊…     

消化系统常见疾病的诊治进展(一) 胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心、胸骨后灼痛等症状。反流性食管炎是由于酸（碱）反流导致的食管粘膜破损。广义的胃食管反流病包括食管粘膜破损或无破损。可以分为内镜阳性的胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病。内镜检查食管粘膜有破损的为反流性食管炎。１胃食管反流病的诊断１ １检查方法１ １ １钡餐检查是诊断胃食管反流病的基本方法 ,可发现下段食管粘膜皱襞增粗、不光滑 ,可见龛影、狭窄。头低位时 ,可能显示胃内钡剂向食管反流。卧位时吞咽小剂量的硫酸钡 ,则显示多数胃食管反流病患者的食…     

黛力新在治疗非糜烂性胃食管反流病中的价值

目的：探讨黛力新在治疗非糜烂性胃食管反流病中的价值。方法：收集2010年1月-2011年12月在本院门诊或住院治疗的非糜烂性胃食管反流病患者共80例,随机分成两组,黛力新组（42例）和常规治疗组（38例）,治疗1个月后评估患者临床症状（烧心、反酸、胸骨后疼痛等）的改善程度,并随访3个月,观察胃食管反流的复发情况。结果：（1）常规治疗组治疗1月后总有效率为81．5％,黛力新组治疗1月后总有效率为95.3％,明显高于常规治疗组（P〈0．05）。（2）随访半年后常规治疗组55．3％的患者再次出现症状,黛力新组复发率为35．7％,明显低于常规治疗组。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：黛力新能有效改善非糜烂性胃食管反流病的临床症状,并能有效预防其复发。     

反流性食管炎停药就复发怎么办

反流性食管炎系指由于胃或肠内容物反流入食管引起的食管下段粘膜的炎症。本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管粘膜炎症和食管的功能障碍。常见症状是胸骨后烧灼感或疼痛,常常伴有泛酸或吐苦水。部分症状不典型的病人,可以表现为慢性咽炎、慢性咳嗽或舌头疼痛等等;胃镜下检查多表现为食管下端纵行糜烂,根据糜烂的范围和轻重,可由轻到重分为A、B、C、D四级,根据是否合并胆汁反流分为单纯性酸反流还是混合性反流。     

20例以咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的护理思考

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流进入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状,而部分患者则可表现为消化道以外的症状,如慢性咳嗽、反复发作的哮喘、咽喉炎等,严重时可导致食管黏膜糜烂、炎症、溃疡以至癌变。在西方发病率已高达10％～30％,我国随着社会生活水平的不断提高,目前胃食管反流病的发病呈逐年上升趋势,且误诊率较高。现以20例以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病患者的护理,探讨胃食管反流病的护理方法,增强对胃食道反流病护理的认识。     

反流性食管炎妙方清胃凉血汤

反流性食管炎是食管黏膜糜烂、溃疡或组织损伤等,导致胃、十二指肠内容物反流至食管,引起以反酸、吃饭烧心等为主要症状的病变。引起反流性食管炎的主要原因有食管屏障功能下降、下食管括约肌功能失调、食管清除能力降低,另外还有幽门螺旋菌感染、自主神经功能失调、心理因素等。中医辨治反     

氟哌噻吨美利曲辛联合其他药物治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的分析

目的:分析氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:选取2016年12月～2017年12月住院的非糜烂性胃食管反流病患者共80例,将其按入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组患者行埃索美拉唑治疗,观察组加行氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组烧心、反酸、胸痛3种症状积分情况均优于对照组,对比差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗有效率显著高于对照组,x~2=6. 135,P 0. 05。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,在临床上有较高的使用价值。