股骨头缺血坏死的MRI诊断

作者回顾分析了25例38个股骨头缺血坏死的MRI表现，并与X线照片、核扫描进行了敏感比较。18个股骨头为早-中期坏死；17个有典型的“双线征”，1个股骨间和预呈均匀低信号；20个股骨头为晚期坏死，间大部分呈低信号，并有散在的点状高信号。有31个坏死的股骨头合并关节积液。我们认为：在早期诊断股骨头缺血坏死MRI比ECT更为敏感，髋关节积液在早期诊断股骨头缺血坏死中有重要意义。MRI是目前诊断股骨头缺血坏死最敏感的诊断技术。     

磁共振成像对成人股骨头缺血坏死的诊断价值

目的分析股骨头缺血坏死(ANFH)的磁共振成像(MRI)表现特征,探讨MRI对股骨头缺血坏死的诊断及鉴别诊断价值。方法收集我院经MRI检查,并经临床和病理证实的股骨头缺血坏死患者30例,回顾性分析其MRI表现,探讨MRI对股骨头缺血坏死的诊断及鉴别诊断价值。结果 30例股骨头缺血坏死患者MRI诊断率为100%,5例双侧发病,25例单侧发病;早期患者20例,MRI表现为不同程度的线条状及片状高信号,部分患者伴有关节腔积液;中晚期10例,其中8例MRI发现股骨头塌陷。结论 MRI可以清楚地显示股骨头缺血坏死的程度、范围及特征性MRI表现,对股骨头缺血坏死的诊断具有重要价值,是股骨头缺血坏死首选的检查方法。     

46例成人股骨头缺血坏死的早期MRI和CT诊断对照分析

目的 探讨和分析成人股骨头缺血坏死的早期MRI和CT表现.方法 回顾性分析46例63个经手术或穿刺病理证实或经治疗后复查追踪证实为缺血坏死的股骨头影像学资料,将影像检查结果与病理进行对照分析.结果 46例63个股骨头,CT表现2例股骨头局限性轻微骨质疏松,5例广泛性骨质疏松,偶见单个小囊变,股骨头形态轮廓正常,无塌陷,9例股骨头内可见多个小囊变区和硬化灶,股骨头稍下陷,关节间隙略微增宽.30例无异常表现.MRI全部病例或显示"线样征"和/或程度不同的股骨头和股骨颈弥漫性T1低信号T2高信号,T2脂肪抑制股骨头内可见弥漫性斑片状高信号,关节腔内积液征.结果 MRI和CT在成人股骨头缺血坏死的早期诊断起重要作用,而MRI则能更早、更佳地显示其异常征象,更生动、直观且准确地反映缺血坏死的部位和范围,特异性和敏感性可达100%,是一种最佳的早期无创检查方法.     

成人股骨头缺血性坏死的 MRI表现及诊断价值

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死的MRI表现。方法：利用MRI对诊断为股骨头缺血性坏死的33例患者的临床及影像学资料进行分析。结果：33例患者共发现59侧股骨头出现缺血性坏死。坏死股骨头表现为39侧T2WI股骨头负重区出现外围低信号环绕内圈高信号,即“双线征”,而T1WI无异常或线样低信号;40侧股骨头出现囊性变,26侧股骨头出现塌陷,36侧坏死股骨头合并滑膜增厚及腔内积液。结论：核磁共振在发现股骨头缺血性坏死的早期病变以及确定坏死的部位及程度等方面明显优于普通X线、CT及核素扫描。核磁共振在早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要价值。     

股骨头缺血性坏死CT及MRI诊断比较

目的：评价股骨头缺血性坏死CT及MRI影像学特点及对股骨头缺血性坏死的诊断差异。方法：对临床拟诊的46例股骨头坏死患者行CT及MRI扫描,阅片后总结影像学特点,并对两种检测方法检出率差异进行比较。结果：股骨头坏死在CT影像学特点主要表现为关节间隙异常,股骨头星芒样或新月形缺损,骨囊性变以及骨小梁密度改变,MRI影像学特点主要表现为股骨头T1WI低信号、T2wI高信号或T,WI、T2WI混杂高信号。MRI检出率为97．4％,CT检出率为89．5％,MRI检出率高于CT检出率。结论：股骨头坏死在CT及MRI扫描中呈现特征性的影像学特点,能够定性诊断,MRI对病变程度评估更为准确。     

低场强磁共振成像在股骨头坏死诊断中的应用

目的探讨股骨头坏死的低场强磁共振诊断。方法对18例共26个经磁共振诊断为股骨头缺血坏死的MRI图像进行观察和分析,并对其影像学改变进行分期。结果26个股骨头中,0期3个,Ⅰ期5个,Ⅱ期5个,Ⅲ～Ⅳ期13个,低场MRI能较特异地反映股骨头缺血坏死的各期表现,“双线征”是股骨头缺血坏死早期的特征表现。结论低场MRI不仅能发现股骨头缺血坏死的早期病变,而且能反映病变的确切范围和程度,对早期治疗和预后都有积极意义。     

成人股骨头缺血坏死的分期及早期影像诊断探讨

目的 通过X线平片、CT及磁共振观察早期成人股骨头缺血坏死的表现,探讨其影像学检查方法,为临床早期诊治提供影像诊断依据.方法 对50例成人早期股骨头缺血坏死患者,年龄在20～65岁之间分别进行X线平片、CT及磁共振平扫.X线平片(20例)、CT(20例)、MRI(10例),比较三种影像学的不同表现.结果 X线平片20例,均表现为股骨头持重区骨小梁增粗且模糊不清,持重部位呈斑片状或斑点状密度增高影,本组均可见(占100%).CT扫描20例,平扫均表现为股骨头形态塌陷,其中显示高密度硬化4例(占20%),股骨头碎裂,显示高密度区内有不规则透亮区,呈高低混杂密度改变有3例(占15%).MRI扫描10例,T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI为高信号,本组4例,T1WI与T2WI均为不规则低、等、高混杂信号,本组3例,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI均为不规则形低信号3例.结论 MRI能及时发现X线平片和CT呈阴性的病例,而在MRI上显示双线征,MRI发现早期股骨头缺血坏死最敏感.     

股骨头缺血性坏死影像学诊断分析

目的探讨股骨头缺血坏死的病理变化及影像学诊断主要征象。方法对我院近3年来30例病历较完整的股骨头缺血坏死患者的CT及MRI的表现进行分析。结果MRI对股骨头缺血坏死早期诊断具有重要意义,对股骨头坏死的范围界限MRI较平片更敏感、更准确。结论CT对股骨头缺血坏死的诊断有一定的适应性及优越性,而MRI扫描在1周开始即可检出异常信号改变,其敏感性较高,早期股骨头缺血坏死的影像学检查首选MRI。提高MRI对本病的认识,有利于早期治疗和阻止缺血坏死的进一步发展。     

磁共振成像（MRI）在股骨头缺血坏死早期诊断及监测应用中的临床价值

目的：探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的早期诊断、监测及磁共振成像(MRI)表现。方法：对25例早期ANFH行PS序列与SE序列扫描。结果：主要临床表现为髋关节或下肢不适，髋关节活动受限，纵向叩击痛( )，“4”字实验( )。ANFH早期MRI表现有：①在股骨头前上区软骨下的局灶性低信号改变。②在包围骨坏死的低信号带内侧出现高信号带。即“双线”征。⑧弥散性PS序列低信号，T1WI低信号，T2WI高信号，即“骨髓水肿型”。MRI对于ANFH的早期诊断敏感性及特异性达到100％。结论：MRI检查对ANFH的早期诊断及监测应用中有重要意义。     

非创伤性股骨头坏死影像学诊断和治疗探讨

目的：探讨非创伤性股骨头缺血坏死的病因、临床及MRI表现。方法：回顾性分析42例非创伤性股骨头缺血坏死病人临床资料。结果：全部病人均表现为髋部疼痛、不适；MRI表现：66个坏死股骨头中，63个出现“线样征”，43个股骨头出现“骨髓水肿”；16个股骨头“线样征”内或周边出现(类)圆形影，髋关节腔积液15例；手术治疗19例，非手术治疗23例。结论：长期或大剂量使用糖皮质激素及酗酒是非创伤性股骨头坏死主要病因；MRI是早期诊断股骨头缺血坏死可靠方法；治疗方案要根据不同的病程分期制订。     

股骨头缺血性坏死不同时期的MRI影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断

目的 探讨股骨头缺血性坏死不同时期的磁共振成像(MRI)影像特征及与髋关节结核的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月本院收治的股骨头缺血性坏死患者80例(共80髋)的临床资料,另收集同期本院收治75例髋关节结核患者的临床资料,所有患者均接受MRI与电子计算机层扫描(CT)检查.分析股骨头缺血性坏死患者的MRI影像学特征,并对比两种检查方法在鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核中的临床价值.结果 80例患者经MRI检查后:3个股骨头表现正常,21个股骨头上缘呈斑片状异常信号影,29个骨髓腔内部表现出异常的线性信号影,与低信号相比,主要呈现在T1WI,与高信号相比,主要呈现在T2WI;22个可见长T1与长T2信号,5个髋关节内存在髋积液;MRI检查股骨头缺血性坏死符合率为93.75％,明显高于CT检查的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05),且经Kappa一致性检验显示,MRI与临床综合检查一致性较好,Kappa值为0.897,CT与临床综合检查一致性一般,Kappa值为0.717.结论 MRI检查对临床上鉴别诊断股骨头缺血性坏死与髋关节结核具有重要价值,可有效提高临床诊断准确度.     

股骨头坏死的MRI表现

目的 提高对股骨头坏死的MRI影像表现的认识.方法 回顾性总结分析18例经临床证实的股骨头缺血性坏死,包括临床表现、影像学检查.所有病人均使用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,使用腹部线圈,扫描序列为冠状位T2WI、T1WI及T2WI-SPAIR、轴位T1WI及T2WI-SPAIR.病程4天至3年.结果 18例患者均有髋部疼痛,2例有跛行.早期股骨头缺血性坏死2例,晚期16例.股骨头缺血性坏死MRI主要表现为条带状T1WI及T2WI低信号或内高外低两条并行信号带,即"双线征".结论 股骨头缺血性坏死MRI上具有特征性的信号改变,特别是"双线征",可对本病早期诊断.     

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像比较及其临床价值

目的探讨早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像学表现及此3项检查对早期股骨头缺血坏死的临床价值。方法比较42例60个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为18．3％（11／60）、68．3％（41／60）及96．7％（58／60）。结论X线平片、CT、MRI三项检查对早期NFH的诊断阳性率南低至高依次为X线、CT和MRI，MRI是检查早期股骨头缺血坏死的最佳方法，敏感性高，应用前景更广泛。     

股骨头缺血坏死的MR诊断

目的 分析股骨头缺血坏死(ANFH)的MRI表现,重点为早期MRI改变,旨在捉高早期ANFH的诊断水平.材料与方法对19例25个股骨头进行MR检查并对其影像改变予以分析.结果 MRI检查发现25个股骨头病变,其中0期4个,表现为股骨头前上缘小斑片长T1长T2信号,并可见股骨头及颈部骨髓水肿之长T1长T2信号,Ⅰ期7个,表现为带状长T1长T2信号或双线征,Ⅱ期6个,表现为股骨头斑点状、斑片状长T1长T2信号,或低、等、高混杂信号,Ⅲ～Ⅴ期8个,表现为不规则片状长T1长T2信号,骨质碎裂,关节面塌陷及关节间隙狭窄.结论 MRI诊断股骨头缺血坏死有明显优势,特别是早期病变有高度敏感性,诊断价值高,可为临床提供有利治疗时机.     

非创伤性股骨头坏死的早期影像学表现和诊断

目的探讨X线、CT、核素骨扫描（ECT）及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。方法分析58例78髋临床股骨头缺血性坏死病例的早期X线、CT、ECT及MRI扫描的影像学资料。结果 X线平片、CT、ECT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为51.3%,85.8%,89.7%及92.3%.结论MRI是目前诊断早期股骨头缺血坏死的最理想的检查手段。     

低场强MRI对股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探析股骨头缺血性坏死应用低场强MRI检查的诊断价值。方法入选该院病理证实的股骨头缺血性坏死患者122例,按影像学检查方式的不同分入两组,每组61例,观察组进行低场强MRI检查,对照组进行常规CT扫描检查,比较两组的阳性诊断率及CT、MRI影像学特点。结果观察组、对照组的的阳性诊断率分别为95.1%、65.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;股骨头缺血性坏死的病理分期0期可表现为股骨头前上缘长T2、长T1信号,小斑片影;I期可表现为双线征或带状长T2、长T1信号,II期表现为股骨头斑点状、斑片状混杂信号;III~IV期MRI影像学特征表现为关节间隙狭窄、关节面塌陷、骨质碎裂等。结论股骨头缺血性坏死应用低场强MR检查法,对股骨头缺血性坏死的临床分期及早期诊断的特异性及敏感性较高,对早期诊断股骨头缺血性坏死具有重要的临床价值。     

早期股骨头缺血坏死的X线 CT MRI诊断

目的：探讨X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值.方法：比较28例40个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果.结果：X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为45%、85%及95%.结论：MRI诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性,X线平片则缺乏意义.     

MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死方面的应用价值

目的探讨MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值。方法回顾分析26例47髋股骨头缺血坏死的影像特点,与CT和X线平片的结果对比。结果MRI对股骨头缺血坏死确诊率最高。结论对股骨头缺血坏死的早期诊断,MRI最准确,最敏感。     

对股骨头缺血性坏死各种影像学检查方法及诊断的体会

目的 探讨股骨头缺血性坏死的各种影像学检查方法及其诊断价值.方法 对42例股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及HRI的诊断结果进行比较分析.结果 X线平片阳性者25例(占60%)、CT阳性者37例(占88%)、HRI阳性者42例(占100%).X线平片表现有骨密度异常,股骨头局限性骨质疏松、囊变、骨小梁增粗、模糊,股骨颈变短,股骨头塌陷、变形、骨折及骨坏死.CT平扫表现有骨小梁密度不均匀、增粗、紊乱、骨质疏松,星芒征消失,股骨头囊变,囊变周围的硬化环和条索状高密度硬化影,股骨头外形正常或变形,髋关节间隙变窄,骨碎裂等.HRI扫描表现为股骨头内病灶T1WI呈斑点状或小囊状低信号,T2WI有高信号,股骨头塌陷、变形,T1WI与T2WI呈高低不等形态不规则的混杂信号,并可见关节腔内少量积液.结论 MRI能及时发现X线平片和cT呈阴性的病例,因此,发现早期股骨头缺血坏死MRI最敏感,但MRI会给患者增加经济负担.     

MRI在早期成人股骨头缺血坏死诊断中的价值

目的:探讨MRI对早期成人股骨头缺血坏死的诊断价值.方法:50例临床症状明显但在常规X线检查下未能得出明确诊断的患者,行MRI检查.结果:其中42例MRI检查结果提示股骨头信号异常,诊断符合率为84%.结论:在早期股骨头缺血坏死诊断中,MRI最具敏感性和特异性,是诊断早期股骨头坏死的首选方法.