硬膜外麻醉导管留置治疗下泪小管及泪总管阻塞

下泪小管及泪总管阻塞在临床上较鼻泪管阻塞少见。我科自1986～1991年采用硬膜外麻醉导管留置治疗28例,疗效满意,报告如下: 临床资料本组28例均为门诊病人。男5例,女23例。年龄30～55岁。均为单眼,下泪小管阻塞     

硅胶管隐形置入治疗泪小管泪总管阻塞

目的探讨线形硅胶管在泪小管或泪总管阻塞治疗的临床疗效。方法对23例（25眼）泪小管或泪总管阻塞经双泪小管隐形置入线形硅胶管术治疗。操作：探通阻塞部位泪道、送引线、微扩泪道、隐形置入线形硅胶管、鼻腔结扣。结果泪小管或泪总管阻塞25眼经双泪小管隐形置入线形硅胶管术治疗,治愈22眼（88．00％）,好转2眼,未愈1眼。结论双泪小管隐形置入线形硅胶管术具有操作简便,成功率高,不影响容貌,是目前治疗泪小管、泪总管阻塞的有效方法。     

套针管留置治疗泪小管及泪总管阻塞

套针管留置治疗泪小管及泪总管阻塞河北省邯郸市第三医院眼科孙兰萍泪小管及泪总管阻塞或狭窄引起的泪溢，临床上较为常见，我院自１９８６年以来用套针朔料管留置的方法治疗，取得了较好的临床效果。现介绍如下：１．临床资料：本组病人１００例（１２６只眼），均为门诊...     

泪囊炎、泪小管阻塞5分钟术式微创手术和泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的 探讨用短时间、微小创伤治疗泪囊炎、泪小管阻塞的手术疗效.方法 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞56例(70眼)经微创5分钟术式手术方法治疗,鼻泪管逆行植入球头硅胶管术,操作分为4步:探泪道、送引线绳、扩大鼻泪管、逆插球头硅胶管.结果 泪囊炎、泪总管及上下泪小管阻塞70眼经微创5分钟术式手术后泪道通畅.结论 泪囊炎、泪小管阻塞采用5分钟术式手术,鼻泪管逆行植入球头硅胶管和线形硅胶管术是泪囊炎、泪道阻塞手术治疗的一种有效治疗方法.     

简易泪道置管治疗泪小管泪总管阻塞

简易泪道置管治疗泪小管泪总管阻塞浙江省桐乡市第三人民医院眼科（３１４５０１）庄新元作者自１９９３年２月来在门诊用硬脊膜麻醉导管作泪道置管术，治疗泪小管、泪总管阻塞或狭窄引起的泪溢４１例４６眼，方法简易，疗效满意。现报道如下。材料与方法１材料制备：取１...     

自泪囊内行泪小管阻塞段切除术

目的 探讨泪小管、泪总管阻塞段切除术新的治疗途径,减少并发症。方法 泪囊前壁切开,自泪囊内行泪小管阻塞段切除。结果 术后随访４月～４年,总有效率为９２％,无严重并发症。结论 自泪囊内行泪小管阻塞段切除术是治疗上泪道阻塞安全、可靠的方法。     

泪囊粘液性囊肿的联合手术治疗观察

泪囊粘液性囊肿是泪囊长期的慢性炎症，在鼻泪管阻塞的基础上，又导致上下泪小管或泪总管阻塞，泪囊粘膜不断分泌液体，从而导致泪囊的不断膨大扩张所引起。对于泪囊粘液性囊肿既往都采用囊肿摘除的方法，术后导致终身的溢泪。作者根据泪囊粘液性囊肿的形成是在鼻泪管阻塞的基础上，又导致上下泪小管或泪总管阻塞的原因，对临床上遇到的12例泪囊粘液性囊肿采用上下泪小管或泪总管激光再通联合泪囊囊肿鼻腔吻合术的方法，获得良好的效果。     

Jones泪小管插管及结膜泪囊鼻腔吻合联合手术

泪囊鼻腔吻合术是消除由鼻泪管阻寒所致泪溢的首选方法,但对于泪道虹吸功能不良者亦能招致失败。对于上、下泪小管或泪总管阻塞引起的泪溢可做弹性硅胶管暂时插入泪小管的泪囊鼻腔吻合术。然而常常由于泪管重新狭窄,泪溢复发。Jones管-泪小管插管和结膜泪囊鼻腔吻合联合手术适用于因泪道虹吸功能不良、泪小管或泪总管完全阻塞者,作者手术6例病人获得成功。     

泪囊前壁切开植管内固定治疗泪道阻塞

泪道阻塞是眼科常见病。我科1993年1月～1996年6月采用泪囊前切开泪道植入硅胶管内固定治疗泪道阻塞44眼，疗效较好，报告如下。临床资料：44眼中男13眼，女31眼。下泪小管阻塞6眼，泪总管阻塞11眼，鼻泪管阻塞27眼。年龄在30－39岁7眼，40－49岁9眼，50～59岁24眼，60岁以上4眼。手术方法：行筛前神经和泪囊区皮下浸润麻醉。按一般泪囊摘出的方法暴露泪囊前壁，紧靠内毗韧带下方，前泪呢外2mm处切开泪囊前壁约5mm。若下泪小管或泪总管阻塞，用泪点扩张器扩大泪点和泪小管后，用深外经泪点、泪小管向泪囊进针。如阻塞为一薄膜，则能较易进人…     

泪小管撕裂伤的临床特征及手术治疗

目的总结因颞侧眼睑挫伤牵拉间接引起泪小管断裂,表现为泪小管撕裂伤病例的临床特征、手术方法、治疗效果及并发症。方法回顾性分析温州医学院附属眼视光医院2004年1月到2010年1月诊治的颞侧皮肤挫伤致泪小管撕裂伤患者93例（93眼）,对其致伤原因、损伤特点、泪小管鼻侧断端查找方法、手术方法、疗效及术后并发症进行总结分析。对数据进行分类计数,求百分比。结果93例患者泪小管撕裂均为车祸、拳击、坠地等钝挫伤从水平方向牵拉眼睑所致,其内眦部眼睑撕裂伤VI较长,创面组织结构紊乱,泪小管鼻侧断端常位于内眦角内后方深部组织内,并靠近泪总管,术中除2例因断端组织严重紊乱,放弃行泪小管吻合术外,其余91例经直视下或经泪总管均查找到鼻侧断端;89例行一期泪小管吻合术,2例陈旧性病例行二期泪小管泪囊吻合术。该91眼均放置泪道支撑管,于术后3-6个月拔除支撑管。拔管后随访病例85例,77例（91％）泪道通畅,6例（7％）狭窄,2例阻塞。少数病例出现支撑管脱落、泪点轻度外翻、泪小管裂开等并发症。结论泪小管撕裂伤为颞侧眼睑挫伤从水平方向牵拉致泪小管断裂的特殊类型,了解泪小管鼻侧断端靠近泪总管的临床特征,有利于术中查找。放置泪道支撑物的吻合术为有效的治疗泪小管撕裂伤的方法。     

Nd:YAG激光联合置环管治疗泪道阻塞

作者自 1998年 1月到 2 0 0 0年 3月 ,采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光 ,对 32例 (33眼 )各种泪道阻塞进行泪道激光联合置环管术的治疗 ,取得良好临床效果 ,现报告如下 :临床资料 :32例 33眼 ,男 2例 ,女 30例 ,年龄 31岁～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 2 5年。单眼 31例 ,双眼 1例 ,其中下泪小管阻塞 6眼 ,泪总管阻塞 3眼 ,鼻泪管阻塞 11眼 (包括慢性泪囊炎 2眼 ) ,上、下泪小管阻塞 2眼 ,泪小管或泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞 8眼 ,泪小管、泪总管、鼻泪管三联合阻塞 3眼。方法 :(1)器械 :Ｎｄ :ＹＡＧ医用激光手术器 (ＭＬ -10 0型 )、泪…     

泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管治疗泪囊囊肿

目的探讨泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的效果。方法泪囊囊肿16例（16眼）在局麻下行泪囊鼻腔吻合术的同时应用泪道内窥镜系统对泪小管泪总管进行检查,针对阻塞部位进行激光或电钻治疗后,逆行植入环形泪小管内硅胶管。1周拔除引流管,拆除皮肤缝线。3~6个月拔除泪小管内硅胶管。术后随访6个月~2 a,观察术后囊肿治愈率,泪道冲洗通畅情况及泪溢症状是否改善。结果泪囊囊肿全部消失,有效率100%。泪道冲洗通畅14例占87.5%,2例有部分回流占12.5%。以上患者溢泪症状基本消失。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下泪小管置管术治疗泪囊囊肿的疗效显著。     

泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管在慢性泪囊炎合并泪管阻塞中的应用

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞的临床疗效。方法:采用泪囊鼻腔吻合术联合硬膜外麻醉导管经下泪小点、下泪小管、泪总管及吻合口、中鼻道的泪道置管方法治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞54例54眼。结果:拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1a后总有效率96%。结论:泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管阻塞,手术操作简便,手术成功率高,容易掌握和推广。     

泪湖泪囊处大隐静脉移植再造下泪小管

１５例眼外伤或其他病因所致陈旧性下泪小管阻塞，采用泪湖泪囊处移植大隐静脉再造下泪小管术进行治疗。术后３个月，１５例病人中有１２例泪道通畅不流泪（占８０％），２例流泪症状减轻（占１３％），１例流泪症状仍明显（占７％）。结论：泪湖泪囊处移植大隐静脉再造下泪小管术适合治疗下泪小管陈旧性阻塞患者，值得临床应用。     

泪小管阻塞切除吻合术

轻微的泪小管阻塞采用泪道插管术多能治愈,但阻塞较重者难以奏效。笔者采用切除阻塞段泪小管后将两断端重新吻合的方法治疗下泪小管阻塞３３例３５眼,效果理想,报告如下。一、临床资料１．一般资料：患者为１９９０～１９９８年治疗的患者,男１４例１４眼,女１９例２...     

泪小管再通并泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术疗效肯定。但临床上常遇到患泪小管不通,对这类病人,近来我们采用常规的泪囊鼻腔吻合术加导管再通泪小管的方法,自1988年1月至1990年6月,共治疗10例病人,都取得了满意效果。具体方法介绍如下。材料与方法:选取能插入0.5mm的牙科不锈钢丝的聚乙烯硬膜外麻醉导管一根。截取盲端约20cm,将相应长的钢丝插入其内备用。手术步骤按常规泪囊鼻腔吻合术,造好骨孔与鼻粘膜瓣之后,打开泪囊。将上述导管按泪道探通方式插入下泪小管,这样常可在直视下寻找到原泪总管的开口。将导管向     

全泪道置管术手术方法设计及临床观查(摘要)

我院从1964年,采用全泪道置管术治疗上、下泪小管,泪总管阻塞,上、下泪小管阻塞泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞;先天性无泪囊等症共109例,观查最长24年,最短6年,其中治疗率52％,进步率25％,失败率22％。 手术方法: 1.按泪囊鼻腔吻合术准备全部器械,     

鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞的泪囊炎

目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。 方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。 结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。 结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。     

结膜囊泪囊隧道成形术

自1982年来我们采用结膜囊泪囊隧道成形术治疗陈旧性泪小管断裂及泪小管末端阻塞共9例,其中上、下泪小管陈旧性断裂3例;单纯下泪小管陈旧性断裂并瘢痕形成5例;泪小管末端阻塞1例。随访观察4月至3年,显效7例,进步1例,仅1例失败。疗效满意。兹报导如下。典型病例解×,男性,(?)9岁,被三轮车撞伤右眼溢泪三年余。入院检查,右眼陈旧性泪小管断裂并瘢痕广泛形成。右眼明显溢泪,右眼     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。