2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

【摘要】 治疗2型糖尿病的疗效。方法63例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组（33例）和单纯甘精胰岛素组（30例）。单纯甘精胰岛素组每晚11点注射甘精胰岛素；联合消渴健脾胶囊组每日三餐时各口服消渴健脾胶囊4粒，每晚11点注射甘精胰岛素。两组治疗目标为空腹血糖〈7．0mmol／L和餐后2h血糖〈10．0mmol／L。结果治疗后两组果糖胺及空腹、餐后血糖均较前明显下降，甘精胰岛素联合消渴健脾胶囊组午餐、晚餐后2h血糖控制优于单纯甘精胰岛素组（P〈0．05）。其余血糖两组下降幅度比较无统计学意义。结论甘精胰岛素联合中药消渴健脾胶囊比单纯甘精胰岛素可以较好地控制午餐、晚餐后血糖。     

连芪消渴胶囊对2型糖尿病大鼠治疗作用的实验研究

目的 :观察连芪消渴胶囊对2型糖尿病大鼠的治疗作用。 方法: 高糖高脂饲料喂养4周后,ip 30 mg ·kg^-1链脲佐菌素制备2型糖尿病大鼠模型,分组并给药治疗8周,取血检测空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、超氧化物歧化酶、丙二醛,计算胰岛素敏感指数及光镜下观察胰腺病理组织学变化。 结果 : 模型组与正常对照组比较:血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙二醛水平明显升高(P<0.05, P<0.01),胰岛素、胰岛素敏感指数、超氧化物歧化酶明显降低(P<0.05),胰岛细胞损伤明显;连芪消渴胶囊治疗组与模型组比较:血糖、总胆固醇、甘油三酯、丙二醛水平明显降低(P<0.05, P<0.01),胰岛素、胰岛素敏感指数、超氧化物歧化酶明显升高(P<0.05),胰岛细胞损伤减轻。 结论 : 连芪消渴胶囊具有降低大鼠空腹血糖和血脂的作用,其机理可能与提高胰岛素敏感性、修复损伤的胰岛细胞和改善体内氧化应激水平有关。     

消渴安胶囊的质量研究

消渴安胶囊为医院自制制剂,批准文号为鄂药制字Z20081760,具有调肝益肾,清肺益胃的功能,主治消渴病,临床效果比较满意.方中白芍具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳的功效,为君药,芍药苷为其主要有效成分,为了保证制剂疗效稳定,特对其质量进行研究,确定了其质量标准.     

消渴康对糖尿病胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感指数、血栓素及内皮素的影响

目的 :探讨消渴康对糖尿病胰岛素抵抗大鼠的作用机制。方法 :用Wistar大鼠 60只 ,采用腹腔注射STZ 3 0mg/kg,加高脂高糖高热量词料喂养造膜 ,随机分为正常组、模型组、消渴康高剂量组、消渴康低剂量组、美吡达组 ,8周后处死。检测空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、内皮素、一氧化氮、SOD、血栓素。结果 :检测项目指标消渴康高剂量组、美吡达组明显优于模型组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :消渴康能多途径治疗糖尿病。     

消渴安胶囊治疗糖尿病性冠心病52例分析

近年来，笔者用消渴安胶囊治疗糖尿病性冠心病52例，并与达美康随机对照，疗效显著，总结分析如下。1临床资料治疗组52例，男36例，女16例；年龄46岁～65岁；病程5年～7年。对照组25例，男19例，女6例；年龄47岁～66岁；病程1年～8年。两组性别、年龄、病程分布一致（P＞0．05），具有可比性。全部病例均符合WHO糖尿病诊断标准，且连续2次心电图检查具有心肌缺血改变。2治疗方法按随机数字表确定统一分组方案，根据就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组：消渴安胶囊（0．5g／粒）每次4粒，日服3次；对照组：达美康片80mg／次，日服2次…     

消渴愈抗汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

2型糖尿病的特点为胰岛素抵抗(IR)及胰岛素分泌缺陷两大要素。Haffner等认为,胰岛素抵抗占2型糖尿病的92%。IR是多种疾病,特别是糖尿病并发症和心血管疾病的共同危险因素,是糖尿病代谢     

三黄消渴胶囊治疗老年糖尿病的临床研究

提出治疗老年糖尿病应健脾补肾治其本 ,调肝活血化痰治其标。以此为组方原则 ,组成三黄消渴胶囊 ,并随机分为治疗组和对照组 ,共观察 6 0例老年糖尿病患者。其中治疗组用三黄消渴胶囊治疗观察 30例 ,对照组用糖脉康治疗观察 30例。结果显示 ,三黄消渴胶囊不仅能明显改善患者的症状体征 ,还能降低空腹及餐后 2h血糖、2 4h尿糖、糖化血红蛋白、血脂和血流变 ,并能显著提高胰岛素敏感指数 ,降低胰岛素抵抗指数 ,与治疗前比有显著性差异 ,且明显优于对照组。     

消渴安胶囊治疗糖尿病性下肢血管病变52例

糖尿病性下肢血管病变是病尿病发展到一定阶段的常见并发症。近年来,我们运用消渴安胶囊治疗本病52例,取得较为满意的效果。1　临床资料52例患者中,年龄在45～70岁之间,平均638岁;其中男性32例,女性20例;糖尿病病程3～20年,平均109年;出现下肢血管病变最短者15年,最长者8年,平均46年。其中下肢发凉者28例,疼痛伴间歇性跛行者14例,足坏疽者10例。足背动脉博动情况:减弱者44例,消失者8例。下肢血管多普勒检查:血流速度轻度减慢14例,中度减慢32例,重度减慢6例。所有病例均伴有高脂、高粘血症。2　诊断标准全部病例均符合ＷＨＯ制定的“糖尿病诊…     

黄金胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探讨黄金胶囊对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,并初步探讨其作用机制。方法:采用给大鼠腹腔一次性注射小剂量链脲佐菌素(STZ),并加饲高热量饮食(富含脂肪和蔗糖),制备T2DM伴IR大鼠模型,观察黄金胶囊对糖尿病大鼠体重、血糖、血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),血清胰岛素和胰岛素敏感性指数的影响。结果:黄金胶囊能降低T2DM伴IR模型大鼠空腹血糖具体剂量;黄金胶囊能降低病鼠血清TC,TG的水平,并提高HDL-C的水平,黄金胶囊能降低病鼠高胰岛素血症,提高了胰岛素敏感性指数;实验中未发现明显的不良反应。结论:黄金胶囊对T2DM伴IR大鼠有降血糖,调节脂代谢紊乱及改善其IR的作用。     

消渴安胶囊治疗糖尿病性冠心病150例临床观察

近年来 ,冠心病已成为糖尿病最常见、最危险的并发症之一。我们应用消渴安胶囊治疗糖尿病性冠心病 ,疗效显著 ,总结分析如下。1　一般资料　入选病例来自专科病房和门诊患者 ,共 2 2 6例。随机分成治疗组 15 0例 ,男 116例 ,女 34例 ;年龄 48～ 6 7岁 ,6 0岁以下 6 8例 ,6 0岁以上 82例 ;病程 2～ 12年 ,5年以内36例 ,5～ 10年 85例 ,10年以上 2 9例。对照组 76例 ,男 5 8例 ,女 18例 ;年龄 49～ 6 6岁 ,6 0岁以下 31例 ,6 0例以上 45例 ;10年以上 13例。两组性别、年龄、病程分布一致 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。糖尿病诊断参照ＷＨＯ糖尿…     

消渴安糖方对2型糖尿病患者胰岛素受体的影响

目的：研究消渴安糖方对2型糖尿病患者血红细胞胰岛素受体活性和数量的影响,探讨消渴安糖方的降糖机制。方法：将40例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组（消渴安糖方联合胰岛素皮下注射治疗组）和对照组（胰岛素皮下注射治疗组）,均用药2周,观察两组临床疗效,分别观察治疗指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素功能指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及红细胞胰岛素受体k1,r1,r2,k2值的变化情况,进行对比分析。结果：两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组在改善患者FINS、HOMA—IR、HOMA—IS以及胰岛素受体数量方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：消渴安糖方联合胰岛素治疗不仅可以降血糖,改善糖尿病患者临床症状,而且可以通过改善胰岛素受体的活性和数量来减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗程度。     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠血脂的影响

目的观察具有益气养阴活血功效的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠血脂的影响。方法采用高热量饲料加小剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立类似于2型糖尿病胰岛素抵抗的大鼠模型并分5组,测定各组大鼠治疗后的血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂、血清游离脂肪酸(FFA)水平。结果丹蛭降糖胶囊可以降低2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠的血脂。结论丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血脂具有一定的改善作用。     

消渴平合剂对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗及CRP的影响

目的:观察消渴平合剂对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善,探讨中医药治疗胰岛素抵抗的疗效及机理.方法:78例患者随机分为对照组与治疗组,对照组39例用格列齐特缓释片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用消渴平合剂,两组均治疗12周,观察治疗前后中医临床症状、FPG、P2hPG、HbA1c、HOMA-IR及CRP的变化.结果:两组经治疗后中医临床症状积分和FPG、P2hPG、HbA1c均明显下降(P＜0.05或者P＜0.01),且治疗组中医症状积分、FPG相比对照组有显著差异(P＜0.05);治疗组HOMA-IR、CRP含量治疗后均显著下降(P＜0.05或者P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05).结论:消渴平合剂能有效改善初发2型糖尿病患者中医临床症状,能明显降低血糖,调节炎症因子,从而改善胰岛素抵抗.     

消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖和血脂的作用

目的:观察消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠的降血糖和降血脂作用。方法:Wistar大鼠70只,其中8只作为正常对照组。其余62只采用高脂高糖饲料喂养加小剂量ip链尿佐菌素(STZ)35 mg·kg-1造大鼠2型糖尿病模型,将血糖值>7.0 mmol·L-1的大鼠按照血糖浓度随机区组分为模型组,消渴胶囊高、中、低剂量组(0.4,0.2,0.1 g·kg-1),阳性药组(格列本脲0.25 mg·kg-1),连续ig给药36 d。给药期间每周测大鼠体质量,测量大鼠给药前1 d及给药后第8,16,24,32 d空腹血糖浓度,末次给药后12 h麻醉后断头处死大鼠。取血清测大鼠的血清胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量;取大鼠的胰腺组织做组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖明显升高(P<0.01),血清INS水平明显降低(P<0.01),血清TC,TG,LDL-C水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,消渴胶囊低、中、高剂量组均有明显的降糖作用(P<0.05),消渴胶囊中剂量组可明显降低血清INS,TC,TG和LDL-C的水平(P<0.05)。病理检查结果显示中剂量和高剂量组大鼠胰岛数及岛内细胞数较模型组为多,形态较为规则,胰岛内分泌细胞形态接近正常组。结论:消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠有降血糖以及降血脂的作用。     

从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗思路探讨

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的始动因素,多贯穿于2型糖尿病的全程。从发病根本、病理产物方面进行阐述,认为治疗2型糖尿病胰岛素胰岛素抵抗的关键应该抓住脾虚这一病机,提出从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗可以为中医药的基础和临床研究提供新的思路。     

血府逐瘀胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗影响的实验研究

目的观察血府逐瘀胶囊对2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法将60只雄性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、血府逐瘀组、吡格列酮组。高脂饲料伴小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,分别给予各组大鼠相应的干预措施。在给药的第2、5、8周眶后取血,检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清胰岛素(FINS)及脂联素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与空白对照组比较,造模后各组各指标差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,毗格列酮组在干预的第2周时TC、LDL-C、ISI,干预的第5周时TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、ISI、血脂联素,干预的第8周时TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、ISI、血脂联素差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血府逐瘀组在干预后的第2周时TC,干预的第5周时TC、TG、血脂联素,干预的第8周时TC、TG、LDL-C、FINS、ISI、血脂联素差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血府逐瘀胶囊能够改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,其作用机制可能是通过调节脂质代谢,从而降低外周游离脂肪酸的含量,增加脂联素的水平。     

益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血流变的影响

目的：观察益肾活血胶囊对2型糖尿病胰岛素抵抗（气虚血瘀型）血流变的影响。方法：将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予西医治疗（饮食控制、运动和二甲双胍治疗）,治疗组用益肾活血胶囊口服,两组疗程均为两个月,治疗前后分别测全血黏度200/S,全血黏度30/S,全血黏度3/S,血降黏度,红细胞压积,纤维蛋白原,红细胞聚集变形指数,血沉方程K值。结果：治疗组总疗效为91.67%,优于对照组（40.00%）（P〈0.01）;治疗组治疗后的证候积分明显减少（P〈0.01）,与对照组相比有统计学意（P〈0.01）;治疗组治疗后,FPG、2hPG、HbA1C、FINS、ISI 与对照组相比具有统计学意义,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：益肾活血胶囊能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血流变,具有明显的临床意义。