1例应用主动脉内球囊反搏抢救心跳骤停患者的护理

主动脉内球囊反搏 (IABP)是机械性辅助循环方法之一。常用于心脏手术后合并严重低心排综合征和顽固性严重心律失常的患者。我院重症监护室 (ICU)于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月共收治体外循环心脏手术后患者 2 5 5例 ,其中 1例出现顽固性严重室性心律失常、心跳骤停 ,经及时应用IABP辅助循环后 ,复苏成功 ,患者恢复良好 ,已痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　对象与方法患者男 ,6 0岁。因活动后胸闷、气促、心慌来我院就诊 ,诊断为风湿性心脏瓣膜病 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 ,轻度主动脉瓣关闭不全 ,三尖瓣关闭不全 ,心房纤颤 ,心功…     

围术期心跳骤停13例分析

对围术期心跳骤停的 13例回顾分析如下。1　临床资料我院 1980～ 2 0 0 1年共施行各类手术 5 0 4 4 8例 ,发生心跳骤停 13例 ,总发生率为 1∶ 3880。抢救无效死亡 3例 ,总死亡率为1∶ 16 816 ,其中 1980～ 1993年手术 314 17例 ,心跳骤停 12例 ,发生率为 1∶ 2 6 18,1994～ 2 0 0 1年手术 190 31例 ,心跳骤停 1例。 13例中经抢救心肺脑复苏成功 7例 (5 3.8% ) ,死亡 3例(2 3.1% ) ,植物状态 3例 (2 3.1% )。复苏成功的 7例中 ,死于手术并发症 3例 (2 3.1% ) ,痊愈出院 4例 (30 .8% )。分类 :1按麻醉分类 :全麻 6例 ,硬膜外阻滞 6例 ,局麻 1…     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1]。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2]。我科于2002年—2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例。现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下。1临床资料本组病例23例,其中男17例,女6例;年龄36岁~58岁。其中心律失常导致心跳呼吸骤停者…     

心跳骤停41例抢救体会

我们自 1989～ 1999年共抢救心跳骤停 41例 ,其中心肺复苏成功 2 6例 ,脑复苏成功 10例。现对影响心肺脑复苏的各种因素作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例 ,其中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 15～ 71岁。病因 :电击伤 5例 ,溺水 3例 ,药物中毒 6例 ,脑血管疾病 4例 ,心脏病 2 3例。心跳骤停时间 :心跳骤停时间 1～ 4ｍｉｎ 2 8例 ,～ 8ｍｉｎ 9例 ,～ 12ｍｉｎ 4例。骤停时室颤 2 7例 ,停搏 9例 ,心电机械分离 5例。1 2　复苏药　确诊心跳骤停时 ,即行心肺复苏术 (ＣＰＲ) ,ＣＰＲ用药 :肾上腺素每次 1ｍｇ ,最大剂量为每次 …     

气管插管时机对心肺复苏的影响

心肺复苏抢救的成功受多种因素的影响 ,能否果断、及时、准确的行气管插管机械通气对提高心肺复苏的成功率和挽救病人的生命有十分重要的意义。本文就我院 1 998年～ 2 0 0 2年的 4 2例呼吸心跳骤停患者根据气管插管机械通气的不同时机对心肺复苏挽救治疗的临床资料进行分组研究 ,现报告如下。一、资料和方法1 .临床资料 :选择急诊抢救和住院留观的呼吸心跳骤停患者 4 2例 ,男31例 ,女 1 1例 ;平均年龄 5 8岁 (1 8～6 9岁 )。原发病有 :肺源性心脏病 (肺心病 ) 8例 ,脑出血 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 9例 ,成人急性呼吸窘…     

急诊心肺复苏47例抢救体会

心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的最紧急危险且最难处理的问题 ,病死率极高 ,是急救医学中一项重要研究课题。由于标准化心肺复苏 (CPR)步骤的推广应用 ,现将我们近期抢救的 47例心跳呼吸骤停病人复苏情况 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院急诊内科 (除外创伤等 ) 2 0 0 1年 1～ 11月接诊心跳呼吸骤停患者 47例 ,其中男 3 6例 ,女 11例 ;年龄 1～86岁 ,平均 46岁 ;发病时间 :即时～ 4h(除外目击者 ) ;发生地点 :抢救室内 2 5例 ,救护车途中 3例 ,家庭内 10例 ,工地 4例 ,单位 3例 ,其他 2例 ;病因分类 :急性心肌梗死 11例 ,…     

心脏术后早期心搏骤停的抢救与配合

1987～1991年我院ICU病房配合抢救7例心跳骤停患者,现将配合抢救体会介绍如下。临床资料本组男3例,女4例,年龄在18～51岁,其中法鲁氏四联征2例、马凡氏综合征1例、瓣膜置换4例,(不包括严重泵衰竭所致晚期临终前心脏停搏),占同期手术的1.1%,除1例在二尖瓣置换术后48小时后发生心跳骤停,余6例均在术后13～18小时以内发生。停跳时间为2～35分钟,停跳原因:心律失常4例(窦性心动过缓2例、多源性室性早搏2例)、卡瓣1例、严重缺氧2例。6例在体外心脏按压术3～5分钟后无效,即改用胸内心脏按压术,1例在体外心脏按压及人工通气下,体外     

多器官功能障碍综合征32例护理体会

2000年1月~2004年12月,我院共收治多器官功能障碍综合征(MODS)患者32例,经积极抢救与精心护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男21例,女11例,16~86岁,平均45.81±16.21岁,其中急性药物或毒物中毒7例、严重细菌感染6例、严重创伤5例、失血性休克3例、呼吸心跳骤停3例、急性     

窒息并心跳骤停抢救成功1例报告

异物阻塞气道致窒息并心跳骤停是临床少见危重症。我院急诊科 2 0 0 3年 1月 3 0日成功抢救 1例馒头阻塞气道致窒息并心跳骤停病人。病例介绍及讨论如下 :病例介绍　男 ,73岁 ,因“馒头误入气道致窒息心跳骤停10分钟”急诊我科。患者原有帕金森病 ,5年前行“γ -刀”手术治疗 ,     

91例老年人心肺复苏影响因素的分析

呼吸心跳骤停是常见的急危重症。随着社会人口老龄化 ,老年人患病率日趋增高。本文就我科近年来抢救的老年呼吸心跳骤停 91例患者复苏情况进行分析 ,以了解对老年患者心肺复苏成功的影响因素。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例来自 1995～ 1999年间院前或院内发生呼吸心跳骤停 ,并在我科抢救的老年病人。 91例患者平均年龄 6 8 4± 6 9岁 ,年龄范围 6 0～ 90岁 ,其中男性 5 0例 ,女性 41例。明确诊断心血管疾病 2 2例、呼吸系统疾病 11例、脑血管疾病 4例、晚期肿瘤 6例、窒息 6例、其他 13例、不明原因猝死 2 9例。发生在院前呼吸心跳…     

小儿心跳呼吸骤停的特点和复苏

我院ICU病房1988以来收治危重病人343例中有63例曾发生心跳呼吸骤停(简称CPA)共102次,占监护病人的18.3％,现将小儿CPA和复苏的一些特点报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 63例中男40例、女23例;年龄<1岁50例,1～2岁6例,>2岁7例。102次CPA均符合:①突然呼吸停止、青紫;②大动脉搏动或心音消失;③意识丧失。复苏抢救后恢复有效心搏称即时存活(57/102例次),痊愈出院者称长期存活(18/102例次)。骤停时心电监护或心电图示室颤6例,余均为严重窦缓后停搏。     

呼吸心跳骤停复苏成功18例

1992年6月～1997年9月门诊急救室对院前院后不同原因所致的呼吸心跳骤停病人进行复苏,其中18例获得成功,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男12例,女6例,年龄16～64岁,平均39岁。 1.2 呼吸心跳骤停原因及复苏情况:本组呼吸心跳骤停以淹溺发生率最高,共8例(占44.4％),其它原因10例。经复苏后恢复呼吸、脉搏、血压者     

东莨菪碱抢救急性心肌梗塞心律失常的护理

一般资料我院冠心病监护室(CCU)和重症监护室(ICC)用东茛菪碱者9例,女性4例,男性5例,年龄最大77岁,最小21岁,老年者居多。患急性心肌梗塞伴心源性休克、心力衰竭,心律失常7例;安眠药中毒洗胃后突然心跳呼吸骤停,心肺复苏成功后休克快速心律失常1例;胃部分切除术后残端瘘、冠心病急性左心衰、呼吸心跳骤停复苏后心源性休克心力衰竭伴多源多发心律失常1例,均用过常规抗休克抗心律失常药物、强心药等,效果不佳,上述病例均有微循环障碍,加用以东莨菪碱为主的治疗下综合用药治疗,收到良好效果。     

棉酚中毒患者的护理

棉酚中毒是由于长期食用粗制的棉籽油而引起的肾小管大量排钾、排镁,引起体内严重缺钾、镁而发生的一系列临床综合症.我院于1991年至今共收治棉酚中毒病例23例,除一例合并副伤寒心跳骤停死亡,—例治疗不彻底而复发外,全都痊愈. 1 临床资料 自1991年以来,我院共收治23例棉酚中毒病人,其中男4例,女19例;合并副伤寒一例,合并心律失常2例、复发1例;年令最大73岁,最小18岁.     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

老年人急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗

1993～ 2 0 0 0年我院对 6 0岁以上急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 6 80例施行尿激酶 (天普洛欣 )静脉溶栓治疗 ,15例属心肺复苏(ＣＰＲ)后实行 ,取得了可喜的结果 ,报告如下。1　资料与方法全部入选病例经临床表现、心电图、心肌酶谱确定诊断 ,从发病至溶栓时间 <6ｈ ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 4 5岁。接诊前心跳骤停 2例 ,接诊中 7例 ,接诊后 6例 ,心跳骤停平均时间 (3 2± 1 5 )ｍｉｎ。心电图 :心室颤动 13例 ,心跳停搏 2例。心肺复苏方法 :①心电监护、体外心脏按压、气管插管人工气囊辅助呼吸。②心前区叩击 (限 1ｍｉｎ内心…     

配合抢救5例术中心跳骤停患者的体会

心跳骤停是麻醉和手术中最严重的意外事件 ,易在原有器质性心脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾和低钾血症的患者中发生。 1994年至 2 0 0 0年我院发生 5例术中心跳骤停 ,现将抢救配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中男 2例 ,女 3例 ,19～ 81岁 ,急症手术 3例 ,择期手术 2     

持续静脉─静脉血液滤过在监护病房内的临床研究

本院ICU从1992～1997年收治的病人中发生急性肾功能衰竭无尿的病人共29例，均在床边施行了持续静脉－静脉血液滤过（continuousveno-venoushemofiltration，CVVH）。我们在这些病人中进行了大流量血液滤过对代谢产物和水分的清除效果的临床对比研究，以探索一种高效而安全的肾功能支持手段，从而提高对危重病人抢救的成功率。1临床资料1．1一般资料1992～1997年，在本院监护病房内发生急性肾功能衰竭的病人共29例，其中男性23例，女性6例，年龄7～62岁，平均35．4岁。原发病情况如下：心跳骤停复苏后6例，体外循环术后5例，严重复会伤4例…     

院前心肺复苏成功36例分析

心跳呼吸骤停乃是临床上最紧急的危险情况 ,抢救成功与否关键在于复苏的早晚和实施的基本急救操作措施是否正确有关。我们对在院前急救中 ,心肺复苏 (ＣＰＲ)成功的 36例进行分析 ,探索如何进一步提高院前心肺复苏的成功率。1　临床资料1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年的院前急救中共抢救心跳呼吸骤停患者 12 96例 ,其中成功 36例 ,占 2 77% ,这 36例中男 2 7例 ,女 9例 ;年龄 <5 0岁 11例 ,5 1～ 70岁 16例 ,>71岁 9例。1 2　病因　心肌梗死 8例 ,病毒性心肌炎 4例 ,严重创伤 5例(其中颅脑伤 2例 ,重度休克 3例 ) ,肺心病呼吸衰竭 5例 ,…     

安置心脏临时起搏器患者的护理

心脏起搏技术已在临床上成为治疗各种原因所致的严重缓慢性型心律失常的重要措施 ,其中包括病态窦房结综合征(ＳＳＳ)、高度房室传导阻滞、心跳骤停、长Ｑ -Ｔ间期综合征等。临时性起搏术多在紧急救治中应用 ,或为永久性起搏的过渡性措施。我院从 1 994年至今 ,共安置临时起搏器 1 8例 ,通过严密观察及周全的护理 ,无一例出现术后并发症及心脏突发事件 ,均达到救治目的 ,现介绍如下。1　临床资料病人 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 58.5岁。基础病变分别为 :ＳＳＳ 5例 ,高度房室传导阻滞 5例 ,扩张性心肌病所致缓慢型心律…