开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理

[目的]探索开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素,提出相应的护理措施。[方法]回顾85例开放性颅脑外伤术后病人资料,从中筛选出早期发生癫痫的病例,分析早期癫痫发作的相关危险因素,根据相关因素的特点提出护理对策。[结果]低龄、伴有运动区附近脑挫伤、伴外伤性蛛网膜下隙出血、伴颅内血肿病人术后早期癫痫发生率高。[结论]加强开放性颅脑损伤病人术后早期癫痫的预防以及合理的临床观察及护理,有利于脑外伤术后早期癫痫发作的控制。     

开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素分析与护理

[目的]探索开放性颅脑损伤术后早期癫痫发作的危险因素,提出相应的护理措施。[方法]回顾85例开放性颅脑外伤术后病人资料,从中筛选出早期发生癫痫的病例,分析早期癫痫发作的相关危险因素,根据相关因素的特点提出护理对策。[结果]低龄、伴有运动区附近脑挫伤、伴外伤性蛛网膜下隙出血、伴颅内血肿病人术后早期癫痫发生率高。[结论]加强开放性颅脑损伤病人术后早期癫痫的预防以及合理的临床观察及护理,有利于脑外伤术后早期癫痫发作的控制。     

颅脑外伤后顽固性癫痫28例术后护理

2006年7月～2007年12月，我院对28例颅脑外伤后顽固性癫痫患者行选择性手术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将术后护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组颅脑外伤后顽固性癫痫28例，男21例，女7例；18～49岁，平均26．5岁；颅脑外伤至癫痫发作时间为即刻至10年，平均3．9年。发作类型：全面性发作8例（均为强直一阵挛性发作），     

癫痫病人胼胝体切开术后的护理体会

本文报告了 2 6例通过胼胝体切开治疗顽固性癫痫病人术后护理特点 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,平均年龄 17 7岁。胼胝体前段切开 2 1例 ,胼胝体后段切开 3例 ,全段切开 2例。通过对本组病人的护理 ,笔者认为 :癫痫病人胼胝体切开术后的护理 ,最为关键的是病人术后缄默症的护理和密切观察病人术后癫痫发生的情况及准时、定量给予病人抗癫痫的药物。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 30岁 ,平均年龄 17 7岁 ,男∶女为 9∶4。1 2　癫痫发作形式　 2 6例病人中全身发作 2 1例 ,部分性发作 …     

应激性溃疡的护理

我们从2001～2002年收治应激性溃疡26例,护理体会如下. 1 临床资料 本组男17例,女9例,年龄31～74岁,平均56岁.其中大面积烧伤4例,颅脑手术后8例,颅脑损伤8例,其它部位创伤(包括多发伤)6例.26例中,于伤后或术后当日出血2例,1～2 d内出血3例,3～7 d出血11例,8～14 d出血9例,15 d以上出血1例.其中1周内发生出血16例(61.54%).26例中死亡4例(15.38%),其中死于脑疝2例,感染性休克1例,多器官功能衰竭1例.     

颅脑外伤后早期癫痫发作的相关因素分析及其与预后的关系

目的探讨颅脑外伤后早期癫痫发作的主要因素以及早期癫痫发作对病人预后的影响。方法回顾672例颅脑外伤患者的病例资料，从中筛选出发生早期癫痫的病例，分析早期癫痫的发作与多个临床因素的关系以及早期癫痫发作与预后的关系。结果颅脑外伤后早期癫痫的发作与患者年龄．脑挫裂伤、颅内血肿、外伤前是否酗酒等因素关系密切，发生早期癫痫的颅脑外伤病人死亡率较高。结论外伤前酗酒、双侧或一侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿、60岁以上高龄等为颅脑外伤后早期癫痫发作的高危因素：颅脑外伤后出现早期癫痫发作的病人预后较差。     

重型颅脑损伤术后胆汁返流9例分析

我科自 1999- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9共收治重型颅脑损伤术后伴胆汁返流 9例 ,占同期收治重型颅脑损伤 10 1例手术中的 8.9% ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 38.6岁 ,其中颅脑外伤 6例 ,高血压脑出血 3例。胆汁返流出现时间 7～ 32 d,平均 16 .5 d。本组均伴有不同程度的昏迷及上消化道出血症状。经胃肠减压、胃肠动力药物及补液等治疗 ,均全部治愈。2　讨论重型颅脑损伤术后可出现肺部感染、上消化道出血等多种并发症 ,其中出现术后胆汁返流的原因可以从以下方面考虑。2 .1　与胃泌素等因素有关　颅脑损伤…     

108例重度颅脑损伤的常见问题及护理

重度颅脑损伤常发病急而重、预后差，死亡率最高，同时合并严重复合伤。现将常见问题及护理报告如下： 1 临床资料 一般资料：108例病人年龄为14—65岁，平均32岁，男87例，女21例，其中死亡8例，症愈外伤后癫痫2例，其余症愈出院。     

气管切开患者行高压氧治疗的护理

我院高压氧科自 1988年 1月至2 0 0 2年 5月共收治各种颅脑外伤、脑出血、心脏外科术后等气管切开患者6 8例。在进行高压氧治疗时 ,我们总结出一套护理方法。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,6 8～ 78岁。其中重型颅脑外伤 5 0例 ,脑     

高压氧对颅脑外伤术后昏迷8例疗效观察

1996年5月～1998年6月我院高压氧科对8例重症颅脑损伤术后昏迷病人进行了高压氧治疗,现报告如下。1　临床资料本组8例病人中男7例,女性1例,年龄6～68岁。本组病人均有明确的外伤史,其中交通肇事6例,高楼坠落1例,意外伤害1例。8例病人均经过开颅手术。术后都有不同程度的昏...     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患 ,病死率高达 5 8%,而重型颅脑损伤的病死率高达 70 %～ 80 %[1] 。我院神经外科2 0 0 2年 1月— 12月共收治颅脑损伤病人 36 0例 ,对其中 2 3例重型颅脑损伤病人采用 33℃～ 35℃亚低温治疗 ,临床疗效确切 ,明显降低了重型颅脑损伤后的死残率。现将护理小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 11岁～ 6 6岁。入院时按国内统一标准分型[2 ] 和哥拉斯格评分。 3分～ 5分 8例 ,6分～ 8分 15例。1.2　治疗方法　 2 3例病人均于伤后 2h～ 2 4h入院 ,并开始亚低温…     

颅脑外伤性昏迷患者体重减轻70例分析及护理

近年来,我们收治70例颅脑外伤性昏迷患者,并对其体重减轻进行分析,以给予有效护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资抖本组140例,将70例颅脑外伤手术后经临床综合治疗仍昏迷或呈亚植物状态患者作为观察组,其中脑挫裂伤伴脑疝36例,丘脑出血破入脑出血8例,原发性脑干损伤者10例,动眼神经损伤5例,高血压脑出血术后气管切开者11例.将70例颅脑外伤术后痊愈者作为对照组.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).     

手足口病的辨证施护

我院近几年共收治颅脑损伤病人 30 4例 ,其中并发应激性溃疡出血 4 7例 ,发生率 15 4 % ,通过回顾性分析 ,现就其预见性护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 4 7例 ,男 31例 ,女 16例。年龄 17～ 73岁 ,平均 4 5岁。损伤类型 :脑挫裂伤并多发性颅内血肿 2 1例 ,高血压脑出血 15例 ,肿瘤术后4例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 4例。 4 7例患者中 ,死亡 2 4例 ,死亡率 6 8 5 % ,直接死于应激性溃疡出血 7例 ,占 14 9%。1 2　溃疡出血发生时间。伤后或术后当日出血2例 ,2ｄ内出血 3例 ,3～ 7ｄ出血 2 7例 ,8～ 14ｄ出血 10例 ,15…     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治探讨

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症 ,系严重创伤后应激性溃疡所致。它既严重影响着颅脑损伤病人的预后 ,还会因出血性休克导致死亡。为了有效预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的发生 ,我们对 86例重型颅脑损伤患者进行了研究 ,以探讨Ｈ2受体阻滞剂、Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶抑制剂和胃粘膜保护剂的临床应用在预防重型颅脑损伤后上消化道出血中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 1999年 1月我科收治重型颅脑损伤患者 86例 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～78岁 ,平均年龄 2 8 6岁。1 2　方法 :将 86例重型颅脑…     

采用选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫病人的护理

1998年3月—2004年12月,我院对41例颞叶癫痫病人行经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除术,手术顺利,术后并发症少,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料41例病人中男19例,女22例,年龄4岁～51岁,平均21.9岁。病程1年～20年,平均8.4年。发作形式:强直-阵挛性发作29例,失神发作6例,复杂部分性发作6例。其中4例病人发作时有自动症,表现为双手摸索、咂嘴和行为异常。10例病人发作前有先兆,表现为头痛、头晕,胃内有气体上升感,或者出现恐惧感。病因:脑炎脑膜炎3例,高热惊厥史4例,颅脑外伤5例,其余19例未发现明确病因。所有病人均经过1年以上…     

整体护理在重型颅脑损伤病人中的应用

我院从1997年1月至1998年5月共收治265例颅脑损伤病人，对其中48倒重型颅脑损伤病人实行整体护理。根据病人病情的不同情况制定有效的预期目标，在临床上收到良好的治疗效果。1临床资料患者入院时意识按格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）积分均在8分以下。男性38例，女10例，年龄在2～58岁，平均年龄对岁。经CT扫描证实，脑挫伤赔例，脑挫伤伴颅内血肿11例，硬膜下血肿S例，颅内混合型血中7例，颅底骨折伴脑子损伤9例；同时伴有癫痫发作28例，死亡6例。2昏迷与意识障碍的护理计划2．三护理诊断：昏迷及意识障碍。与之相关因素为颅内出血、颅内…     

电针治疗顽固性呃逆

近年我们对 32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者 ,采用穴位电针治疗 ,疗效显著且作用持久 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,年龄 2 7～70岁 ,平均 5 8岁 ,男 2 6例 ,女 6例。其中高血压基底节区出血 18例 ,重型颅脑损伤 7例 ,幕上肿瘤术后 4例 ,幕下病变3例。呃逆发生在颅脑损伤或颅脑手术后 2～ 7ｄ内 ,持续时间长短不一 ,其中12例伴有上消化道出血 ,2 1例发病期间意识仍有障碍 ,ＧＣＳ计分为 6～ 12分。本组患者呃逆频繁 ,严重影响患者的呼吸、饮食和睡眠 ,经保暖 ,肌注鲁米那钠 ,山莨菪碱或阿托品肌注或内关穴封…     

颅脑外伤术后早期癫痫护理体会

总结了颅脑外伤术后早期癫痫发作的护理措施和经验。对48例颅脑外伤术后早期癫痫发作患者的治疗,包括积极治疗原发病,密切观察病情,抗癫痫药物预防,加强护理人员风险意识教育,制定颅脑外伤术后癫痫发作的应急预案。护理后,48例患者癫痫发作均得到有效控制,未因癫痫发作而导致严重并发症。其中36名患者病情好转,5名患者自动出院,4名患者植物人状态,3名患者死亡。认为对颅脑外伤术后早期癫痫发作患者除了积极治疗原发病外,给予全面护理干预可预防和减少并发症的发生,降低伤残率和病死率。     

颅脑损伤病人的夜间护理

近年来 ,我国颅脑外伤的发病率已超过 10 0 / 10万[1] ,病情观察是颅脑外伤病人治疗、护理过程中极为重要的内容 ,而夜间护理具有其特殊性 ,现将其护理体会 ,报告如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治颅脑损伤住院患者 316例 ,其中男性 2 18例 ,女性 98例 ,年龄 1～ 76岁。所有病例入院后 4h内均行头颅CT扫描。临床诊断颅内血肿 4 2例 ,脑损裂伤 91例 ,脑损裂伤伴颅骨骨折 35例 ,合并内脏损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 89例 ,重型颅脑损伤 6 5例。住院后病情恶化 8例 ,其中原小血肿扩大引起脑疝 3例 ,迟发性颅内血肿 2…     

神经外科疾病并发消化道出血的早期观察护理

中枢神经系统疾病和损伤．常见的合并症有消化道出血。如何早期防治并发症，除及时治疗外，大量工作在于护理．医护默契配合对提高治愈率．挽救病人生命，起着十分重要作用，现结合临床资料对该并发症的早期观察护理进行探讨。1临床资料1．1本组收集我科1991年1月～1994年五月行颅脑手术后合并有消化道出血共76例．其中高血压脑出血24例；例脑室肿瘤3例；重型闭合性颅脑损伤49例（急性硬膜下血肿24例．硬膜外血肿8冽，脑内血肿6例．严重脑挫裂伤11例）。其中14例术前已出现钩回疝。1．276例中，男49例，女27例。年龄16～71岁。术后发生消化…