基于深度学习MR体部脂肪组织的自动分割和定量测量研究

目的:研究应用基于深度学习的3D-Unet网络模型在MRI图像中分割体部脂肪组织并生成定量结果的可行性.方法:回顾性搜集2020年4月1日-8月5日本院体部MR(包含GRE DIX-ON序列脂像)中符合入组标准的扫描病例用于模型训练.共搜集53例患者67个数据,包括胸部、腹部、盆腔图像各17、26、24例.由2名影像医...     

MRI与4DCEMRA鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性的意义

目的:探讨MRI联合4DCEMRA鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性的意义。方法:对7例肢体脂肪肉瘤和7例肢体脂肪瘤的MRI、4DCEMRA资料进行回顾性分析;比较二者MRI、4DCEMRA的差异。结果:MRI信号:脂肪肉瘤T1WI信号复杂、不均匀,表现为低至高各种信号或混杂信号;T2WI呈不均匀稍高、高信号为主;FS-T2WI呈不均匀高信号,T1WI所示高信号呈等信号;病灶呈明显或中度不均匀强化,3例伴有厚分隔、2例伴有薄分隔。脂肪瘤T1WI、T2WI呈高信号,4例伴有薄分隔;FS-T2WI呈等信号;分隔中度强化,余未见强化。4DCEMRA表现:脂肪肉瘤可见异常动脉分支进入瘤体,供血动脉显示、瘤体可见染色;瘤周引流静脉增多、增粗。脂肪瘤未见肿瘤血管染色及供血动脉。结论:MRI联合4DCEMRA对鉴别肢体脂肪性肿瘤良恶性具有定性诊断价值。     

18F-FDG PET/MRI中棕色脂肪组织摄取的影像学表现和规律分析

目的 研究并分析18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI中棕色脂肪组织（BAT）摄取的影像学表现和规律。 方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月于空军军医大学第二附属医院行18F-FDG PET/MRI检查的1 529名受检者的影像学资料和临床资料,其中男性836名、女性693名,年龄14~93（53.6±13.2）岁;BAT摄取18F-FDG阳性者31名,其中男性13名、女性18名,年龄16~61（33.3±11.6）岁。分析BAT摄取18F-FDG的PET/MRI影像学表现,选取18F-FDG摄取增高部位[以周围肌肉组织的最大标准化摄取值（SUV_max）为临界值],采用三维勾画法勾画感兴趣区,计算SUV_max和平均标准化摄取值（SUV_mean）。SUV_max和SUV_mean与性别及摄取部位数目的相关性采用Spearman相关性分析,与年龄、体重指数（BMI）、检查当日平均气温的相关性采用Pearson相关性分析。组间计数资料的比较采用χ2检验;计量资料的比较采用独立样本t检验。 结果 （1）BAT摄取18F-FDG阳性者的PET/MRI图像表现为颈部、锁骨上区、纵隔、脊柱两旁及肾上区等部位呈对称性分布的片状、结节状及串珠状的18F-FDG高摄取灶,MRI图像的T1加权成像（WI）、T2WI均呈高信号,频率衰减反转恢复序列呈低信号,弥散加权成像未见高信号。（2）BAT摄取多发生于寒冷的季节,男性和女性BAT摄取18F-FDG的阳性率差异无统计学意义（χ2=2.07,P=0.15）;BAT摄取18F-FDG阳性者的年龄、BMI和检查当日气温均明显低于阴性者[（33.3±11.7）岁对（ 54.1±13.5）岁、（21.89±2.79） kg/m2对（24.01±3.26） kg/m2、（7.5±6.5）℃对（16.5±11.9）℃],且差异均有统计学意义（t=?12.03、?5.15、?8.97,均P<0.001）。（3）BAT摄取的SUV_max和SUV_mean均与年龄、BMI呈负相关（r=?0.45~?0.36,均P<0.05）,与摄取BAT部位数量呈正相关（r=0.61、0.59,均P<0.001）,与性别和检查当日平均气温均无明显相关性（r=0.01~0.29,均P>0.05）。 结论 在18F-FDG PET/MRI显像中,BAT摄取存在特定的影像学表现和规律性,大多发生在寒冷的季节,年轻、偏瘦者较易出现。     

腹部脂肪分布与代谢综合征组分关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)中各种代谢异常与腹部脂肪分布之间的关系。方法用螺旋CT对MS(70例)、2型糖尿病(T2DM,16例)和高血压病(EH,22例)患者进行腹部脂肪扫描,测量患者腹内脂肪、腹壁脂肪含量,并计算二者比值(内/壁比),分析腹部脂肪与代谢综合征中各种代谢指标的相关关系。结果MS组患者较EH组和T2DM组腹内脂肪面积(VA)显著增高(115·6±48·72cm2vs69·96±25·41cm2、55·96±29·75cm2,P均<0·01)。腹内脂肪含量与腹围、体重指数(BMI)、腰臀比、体脂比等均有相关关系,相关程度依次为腹围>BMI>腰臀比>体脂比。不论是根据NCEP-ATPⅢ,还是亚太地区界定腹型肥胖的标准,腹型肥胖患者腹内脂肪面积均高于非腹型肥胖患者。腹内脂肪含量与血糖、总胆固醇、甘油三酯无显著相关,而与HDL-C呈负相关(r=-0·202,=0·036),与LDL-C呈正相关(r=0·297,P=0·002);与收缩压及舒张压均有显著相关。腹内脂肪面积与胰岛素水平呈正相关,同时胰岛素抵抗患者的腹内脂肪面积和内/壁比均显著高于非胰岛素抵抗患者。腹内脂肪增加与其他心血管危险因素如C反应蛋白(CRP)、血清尿酸及血液流变学指标异常等均有显著相关性。结论腹内脂肪含量增加与代谢综合征及其各单一成分疾病密切相关,腹部脂肪堆积预示了心血管危险因素的增加。NCEP-ATPⅢ界定腹型肥胖的标准同样适用于中国重庆本地人群。     

单纯性肥胖症学龄儿童肝脏脂肪含量的MRI研究

目的分析学龄儿童单纯性肥胖症的MRI表现及MRS特点,确定其肝脏脂肪的MRI定量评估方法。方法将2015年1月—2016年12月期间临床诊断单纯性肥胖症的学龄儿童52例(男31例,女21例)作为病例组,平均年龄(10.1±1.1)岁。同年龄组[平均年龄(9.8±0.9)岁]的正常健康儿童40例(男22例,女18例)作为对照组。采用SIEMENS 1.5 T Avanto MR设备行MRI和~1H-MRS检查。观察肝实质于同相位、反相位影像上的信号变化;通过~1H-MRS获得肝脏兴趣区的水峰峰值(P_w)、水峰下面积(A_w)、脂峰峰值(P_l)及脂峰下面积(A_l)并计算出脂肪分数(FF)。采用独立样本t检验比较正常儿童和肥胖症患儿间P_w、A_w、P_l、A_l、FF差异;采用单因素方差分析比较轻、中、重度肥胖症患儿间各项指标的差异。并利用受试者操作特征(ROC)曲线评估MRS诊断脂肪肝的敏感度、特异度及准确度。结果肥胖症患儿组于T_1WI反相位影像上信号不同程度减低,而正常组T_1WI同反相位影像信号一致。MRS结果如下:(1)正常组和肥胖症组的P_w、A_w差异无统计学意义(P0.05)。(2)肥胖症患儿P_l、A_l、FF明显高于正常组(均P0.05);其中FF的诊断效能最高,敏感度为100%,特异度为82%,准确度为85%。(3)随着肥胖分级的增加,肥胖患儿的P_l、A_l均增高。结论 T_1WI双回波同反相位技术和MRS是目前定量测量肝脏脂肪含量的有效方法,在前者对脂肪肝做出初步诊断的基础上, MRS可进一步对脂肪肝进行量化分级。     

多模态MRI在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的研究进展

脂肪代谢异常与机体代谢性疾病和炎症反应的发生和发展密切相关,可引起全身多脏器功能障碍。传统的脂肪组织检查方法多为有创性检查,多模态MRI技术能够对脂肪组织的功能以及异位脂质沉积进行全面的评估,可为脂肪相关代谢性疾病的诊断、疾病进展监测和治疗效果的评价提供大量信息。就多模态MRI技术在定量评价脂肪组织和脂肪肝中的技术进展与研究现状进行综述。     

正常成人脑干的MRI测量

目的　在MRI上测量正常成人脑干的大小 ,探讨年龄和性别与其大小的关系。方法　 3 60例正常成人 ,男 180例 ,女 180例 ,年龄 2 0～ 87岁。测量MRI正中矢状位上脑干 (包括中脑、桥脑及延髓 )的径线及面积。结果　中脑前后径及面积在 2 0～ 2 9岁组时最大 ,其后随年龄增大而轻微下降 ,60岁后下降明显 ,70～ 79岁组最小 ,部分年龄组之间有差异 ;腹侧桥脑及桥脑前后径、上下径和面积不同年龄组之间无差异 (Ρ >0 .0 5 ) ,但不同性别之间有差异 (Ρ <0 .0 5 ) ;延髓上段前后径、下段前后径及面积不同性别同年龄组之间均数不同 ,延髓上段前后径及面积部分年龄组之间有差异 ,并有性别差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论　中脑前后径及面积随年龄增大呈负相关 ,60岁以后下降明显 ,男女之间无差异。腹侧桥脑及桥脑前后径、上下径和面积不受年龄影响 ,男性大于女性。延髓上段前后径及面积 60岁以后随年龄增大有轻微下降     

腹部巨淋巴结增生症的MRI特征

目的 探讨腹部巨淋巴结增生症(CD)的常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的14例CD患者的MRI资料.MRI图像分析包括病灶位置、大小、形状、边缘、平扫信号强度、增强特征.分析CD病灶和脾脏的DWI信号,在ADC图上测量CD病灶和脾脏的ADC值,采用独立样本t检验分析CD病灶与脾...     

三阶段心理护理在MRI腹部增强扫描护理中的体会

磁共振成像(MRI)扫描技术以其极高的组织分辨力,能多角度多断面成像而成为临床不可或缺的诊断手段.其中,增强扫描技术因能进一步提供关于形态学和生理生化方面的信息,已得到越来越广泛的重视和应用,尤其是腹部脏器的检查,增强扫描尤为重要.但增强扫描会引发患者的一系列心理问题,将不利于扫描的进行,影响检查的质量,为此,我们从实践中总结经验,在MRI腹部增强扫描中对患者实施三阶段心理护理,并取得了良好的效果.     

胎儿腹部异常的MRI诊断及评价

目的分析胎儿几种腹部异常的MRI表现,说明MRI在胎儿异常诊断中的重要补充作用。资料与方法对14例(12例经剖腹产或手术病理证实,2例随访观察)的胎儿腹部畸形的MRI表现进行研究。结果14例中5例为脐部畸形,其中3例为脐膨出,2例小型,囊内为大网膜及小肠成分;另1例为巨型,囊内容物为肝脏及肠腔;2例为腹裂,突出物为肠腔结构。2例为肠系膜囊肿,胎儿腹腔内见囊样占位灶,1例直径约5cm,另1例巨大,直径约10cm。1例为先天性肛门闭锁,MRI表现为全肠腔明显扩张。1例先天性巨结肠,以直肠扩张为主的肠腔扩张。1例为先天性十二指肠闭锁,MRI表现为胃泡明显扩张,胃泡右侧、肝脏下缘见囊样信号灶,呈双泡征表现。1例为环状胰腺、异位胰腺,MRI表现为十二指肠扩张,呈不全性梗阻改变。1例为肝脏囊肿,MRI表现为肝右叶前段包膜下囊性病灶,大小约3.1cm×2.7cm×2.4cm。1例为双肾轻度积水,MRI见双侧肾盂稍饱满,肾盏略增宽。1例为左侧膈疝,MRI见左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号。结论MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示具有较高价值,对临床诊断及治疗有重要意义。     

软组织脉管畸形的MRI诊断

目的 探讨MRI对软组织脉管畸形的诊断价值.资料与方法 回顾性分析575例脉管畸形患者的MRI表现.结果 490例血管畸形,T1WI等信号88例,混杂信号402例;T2WI不均匀高信号475例,较均匀高信号15例,圆形血管样高信号210例,在病变的边缘可见尖角样改变216例.43例淋巴管畸形,T1WI等信号2例,混杂信号36例;T2WI不均匀高信号38例,5例T1WI、T2WI表现为脂肪增厚,另见囊状灶26例.42例血管、淋巴管混合畸形,T1WI等信号2例,混杂信号40例;T2WI不均匀高信号42例.结论 MRI能反映脉管畸形的特征,对其诊断与鉴别诊断有重要价值.     

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 14列软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中,海绵状血管瘤7例,肌肉内血管瘤2例,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各1例,瘤血管成分在T1WI上呈等信号,T2WI上呈高信号,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织;血管外皮细胞瘤1例,T1WI上呈略低信号,T2WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现,但无法进行组织学判断。     

磁共振短返转时间序列在软组织肿瘤诊断中应用的研究

评价磁共短转返转时间序列在软组织肿瘤诊断中的作用。材料与方法，３２例肿瘤均经ＳＥ和ＳＴＩＲ序列扫描，比较两者图像的肿瘤对比度，信噪比和是征象的检出产价对恶性肿瘤诊断价值。结果：肿瘤对比度在ＳＴＩＰ序列上为０．７０７４±０．０４７０，     

快速扰相梯度回波同相或反相位成像技术在含脂病变检查中的应用

目的:探讨快速扰相梯度回波同相或反相位成像(FSPGR IP/OP)技术在含脂病变中的应用价值。方法:搜集46例含脂病变(其中脂肪肝12例、肝细胞癌合并脂肪变性7例、肾上腺腺瘤9例、肾血管平滑肌脂肪瘤16例、脂肪肉瘤2例),全部病例均作快速扰相梯度回波同/反相位(FSPGR IP/OP)成像,分析病变在IP/OP像上的信号变化。结果:46例含脂病变OP像与IP像比较,呈全部或部分信号衰减。结论:FSPGR IP/OP技术可敏感地检测病变中的脂质成分,有助于病变的定性诊断。     

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础,并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、27、36d随机抽取4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号,T2WI为高信号,超声示少量液性暗区;10d T1WI为高信号环,内为稍低信号,T2WI为低信号环,超声示类圆形低回声区;10～36dMRI显示环增厚,境界变清,环内信号T1WI增高,T2WI7～10d最高,以后减低,超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便,是诊断软组织脓肿的首选方法,而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围,是显示软组织脓肿的最佳方法。     

胎儿腹部囊性病变的MRI诊断与鉴别

目的 分析12例胎儿腹部囊性病变的MRI表现.资料与方法 对12例胎儿腹部囊性病变的MRI表现进行回顾性分析.结果 7例为卵巢囊肿,其中1例MRI见囊肿位于左侧腹左肾前方,而超声诊断病灶位于右侧腹部右肾旁,从而提示该囊肿有蒂,产后1月复查超声后,腹腔内未见囊性病灶.2例为肠系膜囊肿,其中1例肠腔明显向周围受压推移,手术证实.2例为肝脏囊肿,MRI示肝脏右叶囊样信号灶,产后超声复查为肝脏囊肿.1例脐尿管囊肿,MRI清晰显示脐带根部囊肿与膀胱相通征象.结论 快速MRI扫描序列无辐射,且具有良好的组织分辨率及多方位显示病变等优势,已日益成为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法.     

Abdominal tuberculous lymphadenopathy: MRI features

The aim of this study was to describe the MRI features of abdominal tuberculous lymphadenopathy. MRI studies of 13 patients with abdominal tuberculous lymphadenopathy were reviewed with regard to anatomic distribution and size. Signal intensities, in relation to abdominal wall muscle, on unenhanced T1- and T2-weighted images and patterns of contrast enhancement of lymphadenopathy were evaluated in each patient. In each patient, the largest lymph node with the same imaging characteristic was evaluated. The upper paraaortic region was the most common site of involvement (n=12 patients), followed by the lesser omentum (n=10 patients), the anterior pararenal space (n=9 patients), the lower paraaortic area (n=8 patients), the small bowel mesentery (n=6 patients), the greater omentum (n=2 patients) and the originating site of the inferior mesenteric artery (n=2 patients). The mean lymph node size was 1.8 cm (range 0.5–5 cm). The overall mean lymph node number per patient was 16 (range 2–50). A total of 41 lymph nodes were evaluated in 13 patients. On T2-weighted images, 40 lesions were hyperintense and one lesion was isointense. Nine hyperintense lesions showed a hypointense peripheral rim and seven internal heterogeneïty. Perinodal T2-hyperintensity was present in 23 lesions. The latter finding was valid for all patients. On T1-weighted images, 30 lesions were hypointense and 11 isointense. Nine hypointense lesions demonstrated a hyperintense peripheral rim, and six were heterogeneous. Contrast-enhanced fat-suppressed T1-weighted images demonstrated predominant peripheral enhancement in 28 lesions: (1) peripheral uniform, thin (n=19); (2) thick irregular, complete (n=3); and (3) conglomerate group of nodes showing peripheral and central areas of rim enhancement (n=6). Heterogeneous and homogeneous enhancement was present in ten and three lesions, respectively. Combinations of enhancing patterns in the same nodal group and different nodal groups were seen in eight and nine patients, respectively. Abdominal tuberculous lymphadenopathy may show a variety of signal intensities and patterns of contrast enhancement on MRI. Lymphadenopathy, hypointense on T1-weighted, hyperintense on T2-weighted images with perinodal hyperintensity, and predominant peripheral rimlike enhancement may suggest the diagnosis of tuberculosis.