硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产术50例麻醉体会

目的探讨硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产后的降压效果。方法50例重度妊娠期高血压病患者,均在术前用过硫酸镁、安定等药物控制抽搐和降压等措施。采取剖宫产术终止妊娠,用连续硬膜外麻醉,注入麻药后,即输入5%葡萄糖液500 mL 硝酸甘油20mg,静脉滴入。开始60滴/m in输入,待血压降至原值的70%时,逐渐将滴数调至10~15滴/m in。结果降压效果快而稳,无血压反跳现象。术中ECG、HR、及SPO2均较平稳。结论5%葡萄糖500 mL 硝酸甘油20 mg用于重度妊娠期高血压病剖宫产患者,具有使用方便,降压效果满意,易控制,无毒性,可扩张冠状动脉,增加心肌血流量,降低耗氧量,对妊娠期高血压病患者不失为围术期的理想药物选择。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的体会

我们近年来采取腰、硬联合麻醉用于剖宫产手术，取得良好的临床效果，现总结如下。     

妊娠期高血压疾病剖宫产术后合并产后子痫的护理体会

2009年本科抢救成功1例产后子痫患者,事后总结了这例剖宫产后子痫患者的护理,主要包括保持呼吸道通畅,建立静脉通道,控制抽搐,专人护理,心理护理等.探讨子痫的护理方,提高子痫患者的抢救成功率,减少并发症.     

小剂量腰麻药用于合并心衰剖宫产麻醉体会

我院自2001-01／2003-04应用小剂量腰麻药用于合并心衰剖宫产孕妇，取得满意效果，无一例死亡。现将麻醉处理体会报告如下。     

腰硬联合麻醉在高海拔地区妊高症产妇剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）在高海拔地区妊高症（PIH）产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法40例PIH剖宫产患者（玉树州7例,平均海拔4200m;果洛州6例,平均海拔4200m;黄南州12例,平均海拔3000m;海北州15例,平均海拔3100m）随机分为两组,单纯组（20例）采用单纯硬膜外麻醉（EA）,联合组（20例）采用CSEA,监测麻醉前（T0）和麻醉开始后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及手术结束时（T4）血压、脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO：）,记录麻醉起效时间、局麻药首次剂量、手术时间、I—D时间,观察麻醉效果及新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分。结果两组血流动力学基本保持稳定;与单纯组比较,联合组麻醉起效时间短,首次局麻药剂量少,I-D时间及手术时间短,麻醉效果优良率高（P〈0．05或0．01）;两组新生儿取出后1分钟Apgar评分及5分钟Apgar评分比较无统计学差异。结论CSEA用于高海拔地区PIH剖宫产术效果较好,且较为安全。     

腰麻和硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

近年来,国内剖宫产率逐年增高,但对其麻醉方法尚存争议。2002年3月～2003年2月,我们对刮宫产术中腰麻和连续硬膜外腔麻醉的效果进行了比较。现将结果报告如下。     

压宁定用于妊高症剖宫产术中降压体会

压宁定(Ebrantil,B—66256)是一种降压新药,具有起效快,降压作用明显,副作用轻等优点。我院自1994年4月开始用压宁定治疗妊高症剖宫产术中高血压,取得较好效果,报告如下。资料与方法     

硬外阻滞用于剖宫产术麻醉效果不理想的原因分析

我们2002-01／2003-01在硬外阻滞麻醉下行剖宫产术410例，其中52例出现不同程度的阻滞不全，麻醉效果差的情况，现分析如下。     

血小板减少症孕妇剖宫产术31例麻醉体会

2000～2005年．我院共对31例妊娠合并血小板减少症的产妇施行剖宫产术．现将麻醉体会报告如下。     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于妊娠期糖尿病产妇剖宫产术中的麻醉效果及对其血糖水平的影响研究

目的 探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于妊娠期糖尿病产妇剖宫产术中的麻醉效果及对其血糖水平的影响。方法 选取2017年1月—2019年1月莆田市涵江区中医院收治的60例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象。根据产妇建档编号进行分组,单数为参照组,实施罗哌卡因注射麻醉;双数为研究组,实施小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因注射麻醉,每组30例。对比两组产妇麻醉效果、血糖水平及新生儿Apgar评分。结果 研究组产妇麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间及运动恢复时间均短于参照组,且研究组产妇麻醉维持时间长于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉后10 min,研究组产妇空腹血糖水平明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,研究组新生儿出生后1 min及出生后10 min Apgar评分均高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病产妇剖宫产术中实施小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,麻醉效果较好,能改善新生儿出生后状态,且能够稳定产妇血糖水平。     

肥胖产妇剖宫产术59例麻醉分析

目的探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果。方法选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇,常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉。结果 36例产妇穿刺顺利,脑脊液回流通畅,麻醉效果优;19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜外麻醉完成手术;4例产妇穿刺困难改用气管插管全麻。所有婴儿1分钟Apgar评分均为7～10分,产妇产后恢复良好。结论椎管内麻醉为肥胖产妇剖宫产术的较好的麻醉方式,其次为硬膜外麻醉方式,麻醉过程中均应特别重视气道和循环的管理。     

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后的体位及观察

妊娠期高血压性心脏病患者剖宫产术后72h内心脏负担仍然较重，如果患者采取合适体位，理论上可减轻心脏负担，我们对此进行了观察。现在报告如下。     

剖宫产术中全麻和硬膜外麻醉对胎儿的影响

选择足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇60例,血小板(PL) ≤5×104/mm3的病例30例行全身麻醉(全麻组),PL≥5×104/mm3者30例行硬膜外麻醉(硬膜外组),记录胎儿娩出时间,新生儿体质量和1、5 min的Apgar评分. 所有剖宫产手术均顺利完成,无术中大出血,两组患者的手术持续时间相仿.全麻组和硬膜外组新生儿1 min时的Apgar评分分别为(9.58±1.18) 、(9.69±1.16)分,两组无明显差别(P＞0.05);5 min时的Apgar评分均为10分.认为在剖宫产时,全麻和硬膜外麻醉对胎儿的影响没有明显区别.     

高血压病患者30例手术麻醉及术中管理体会

高血压是指体循环动脉压增高,是最为常见的心血管疾病之一,又与冠心病、脑血管疾病的发生和发展密切相关,随着我国人口的老龄化,在临床上合并有高血压病或血压异常升高的手术患者越来越多,为提高认识,加强术中管理,防止因高血压病引起的心脑血管疾病的发生,特对1组合并高血压病行择期手术的病例围手术期麻醉的方法及术中管理提出以下看法。     

2例极重度肥胖剖宫产孕妇硬膜外麻醉体会

近年来,我院共为2例极重度肥胖剖宫产孕妇[体重指数（BMI）≥40kg／m^2]实施硬膜外麻醉,效果满意。现举1例报告如下。     

比较全身麻醉和腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术的临床效果

目的对比分析全身麻醉（GA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）用于妊高征患者剖宫产术的临床效果。方法选取2010年1月—2013年12月该院收治的需行剖宫产术的妊高征合并糖尿病患者22例,随机将其分为全身麻醉组和腰-硬联合麻醉组各11例,对比两组患者麻醉起效时间、麻黄素应用量、麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）以及麻醉效果等各项指标。结果腰-硬联合麻醉组麻醉起效时间长于全身麻醉组（P〈0.05）,麻黄素应用量大于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉诱导至胎儿娩出时间（I-D时间）小于全身麻醉组（P〈0.05）,麻醉效果优于全身麻醉组（P〈0.05）,在统计学上有显著差异。结论与全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉用于妊高征合并糖尿病患者剖宫产术具有镇痛完全、安全有效、麻醉效果显著等优势,在临床上值得推广。     

快速康复护理用于妊娠期糖尿病患者剖宫产围术期的效果评价

目的 评估妊娠期糖尿病患者剖宫产围术期护理中,快速康复护理的实施效果。方法 选取2021年1月—2023年10月庆阳市人民医院产科收治的68例妊娠期糖尿病患者为研究对象,所有患者均实施剖宫产,经抽签法分成研究组、对照组,各34例,分别实施快速康复护理、常规护理。比较两组患者血糖指标、术后切口感染率及满意度。结果 护理后,两组患者的血糖指标均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后切口感染率(2.94%)低于对照组(20.59%),差异有统计学意义(χ²=5.100,P=0.024);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复护理对降低术后切口感染率有积极意义,可以帮助患者改善血糖指标情况,可以满足患者合理护理需求。     

325例妊娠期高血压的临床治疗分析

目的 探讨降低妊娠期高血压患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法.方法 采取回顾性分析方法,分析本院妇产科2003-01～2008-12间收治的妊娠期高血压疾病患者325例病例资料.结果 通过采取解痉、镇静、降压、积极治疗产后出血等有效措施,325例妊娠期高血压疾病患者,全部治疗成功,无一例孕产妇死亡,围生儿死亡率为0.92%.结论 通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压患者的预后.     

右美托咪啶在妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中的应用效果观察

目的：观察妊娠期高血压综合征（妊高征）患者剖宫产术中应用右美托咪啶的临床效果。方法持续硬膜外阻滞下行剖宫产术的妊高症患者30例,随机分为C、D组各15例。在基础麻醉的基础上,D组静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg,继以0．5μg／（kg· h）维持至手术结束;C组静脉泵入等量生理盐水。检测两组硬膜外给药前（T0）、切皮时（T1）、胎儿娩出时（T2）、术毕时（T3）的SpO2、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,根据焦虑视觉类比试验（ AVAT）、OAA／S镇静评分标准判断各时点焦虑程度及镇静深度,记录两组新生儿1、5 min Apgar评分。结果在T1～T3时点,与C组比较,D组MAP、HR、AVAT、OAA／S均降低,P均＜0．05。与同组T0时点比较,T1～T3时点D组MAP、HR、AVAT、OAA／S均降低,C组MAP降低,P均＜0．05。 C、D组新生儿1 min Apgar评分分别为（9．1±0．9）、（9．0±0．8）分,5 min Apgar评分均为10分,P均＞0．05。结论在妊高征患者剖宫产术中,右美托咪定具有镇静、抗焦虑及稳定血流动力学作用,且对新生儿Apgar评分无明显影响。