碎裂宽QRS波对急性心肌梗死患者的预后价值评估

目的探讨碎裂宽QRS波(fragmented wide QRS,f WQRS)对急性心肌梗死患者预后的预测价值。方法选取解放军总医院急性心肌梗死患者300例,根据入院12导联同步心电图是否出现f QRS波群分为f QRS组(205例)及非f QRS组(95例),比较两组患者的基线情况、心电特征值及超声结果。随访12个月,观察两组患者的心血管事件发生情况。并对12导联同步心电图出现f QRS波群的患者分为宽f QRS组与窄f QRS组行亚组分析,探讨宽f QRS与急性心肌梗死患者预后的关系。结果f QRS组与非f QRS组心电各项特征值比较,QRS时限延长[(93.12±11.74)ms vs(89.15±11.15)ms,P0.05]、QTc间期延长[(448.39±35.18)ms vs(439.93±29.79)ms,P0.05]。心脏超声结果显示,f QRS组EF值更小[(47.41±9.12)vs(50.44±7.84),P0.05],心功能较差。随访期间两组心血管事件发生情况并未表现出明显的统计学差异。亚组分析显示,宽f QRS组与窄f QRS组比较,宽f QRS组心源性死亡发生率高于窄f QRS组(P0.05),宽f QRS组生存时间明显短于窄f QRS组[(13.02±5.00)个月vs(16.81±4.31)个月,P0.01]。结论宽f QRS波在体表心电图中出现,对远期再发心血管事件有较高的预警价值,可以做为预测心源性死亡的可靠指标。     

136例窄QRS波心动过速患者临床资料分析

目的分析136例窄QRS波心动过速患者临床特点。方法选取2014年10月-2018年9月天津市蓟州区人民医院收治的窄QRS波心动过速患者136例,根据心动过速时食管心电图RP间期分为两组,即食管心电图RP间期≤70 ms为对照组,共71例,食管心电图RP间期>70 ms为观察组,共65例。比较两组患者临床资料,窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特征。结果两组患者性别、BMI、心室率、心动过速时血压、心电图QRS波时限比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病程、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者窦律时均无预激波,心动过速时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现终末部假性s波57例,心动过速时V1导联终末部假性r波61例;观察组患者窦律时A型预激综合征21例,B型预激综合征13例。结论结合窦律心电图、心动过速心电图和食管心电图特点,可提高窄QRS波心动过速鉴别诊断准确率。     

食管调搏术与胺碘酮针治疗窄QRS波室上速的临床对比研究

目的比较食管调搏术与胺碘酮针在治疗窄QRS波室上速的转复速度、转复成功率以及安全性。方法选择2008年1月—2012年7月急诊科就诊的窄QRS波室上速病人,分为食管调搏组（研究组）22例和胺碘酮针组（对照组）40例,分别观察转复成功率、转复时间和不良反应。结果①转复成功率：研究组95%;对照组87.5%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。②转复时间：研究组（2.4±2.1）min,对照组（15.7±13.2）min,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。③不良反应：两组均无明显不良反应。结论与胺碘酮针比较,食管调搏术转复室上速更快、更有效、更安全。     

心电图QRS波群与慢性心力衰竭的关系

目的 探讨心电图QRS波群在慢性心力衰竭中的临床意义.方法 入选103例慢性心力衰竭患者,根据心电图QRS时限分为≥120ms的宽QRS组和＜120ms的正常组,分析两组患者QRS与左心室射血分数(LVEF)及住院期间不良事件发生率之间的关系.结果 宽QRS组LVEF值小于正常组,住院期间不良事件发生率宽QRS组大于正常QRS组,有显著差异.结论 心电图QRS波群时限对评慢性心力衰竭患者病情及预后具有一定临床意义.     

体表心电图对阵发性窄QRS波心动过速鉴别诊断价值探讨

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的心律失常。当心动过速发生时,常需要医生对其发生机制及类型作出准确判断,以便采取针对性的治疗措施。体表心电图（ECG）在阵发性窄QRS波心动过速（NQRST）的鉴别诊断中具有十分重要的价值,本文试就体表心电图在阵发性窄QRS波心动过速中的鉴别诊断价值进行探讨。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS延长与心肌损伤的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波延长与心肌损伤之间的相关性。 方法采用回顾性病例对照研究分析2017年2月至2019年11月经确诊为冠心病患者90例,根据QRS波长是否延长分为延长组(n＝52)和非延长组(n＝38),分析QRS延长与临床特征的关系,比较延长组和非延长组患者的心肌损伤指标CTnI、CK-MB、Myo及两组患者心脏功能LVEF、LVFS、LVEDd水平,分析延长时间与心肌损伤相关指标的相关性。 结果QRS延长组血清CTnI、CK-MB和Myo指标均高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05),QRS延长组LVEF和LVFS的水平低于非延长组,LVEDd高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05);QRS延长水平与血清CTnI、CK-MB和Myo指标呈正相关(P<0.05),与LVEF和LVFS的水平呈负相关(P<0.05),与LVEDd水平呈正相关(P<0.05)。 结论STEMI患者心电图QRS延长与心肌损伤程度呈正相关,监测ECG的QRS波群有助于评估STEMI患者的心肌损伤程度。     

冠心病患者心电图碎裂QRS波形成的影响因素及与冠脉病变的关系

目的 探讨冠心病患者心电图碎裂QRS波形成的影响因素及与冠脉病变的关系。方法 选取2018年7月至2019年10月本院收治的冠心病患者93例,根据常规十二导联心电图检查结果分为：有碎裂QRS波组48例,对照组(无碎裂QRS波)45例。收集患者人口学特征,合并高血压、糖尿病情况,总胆固醇、低密度脂蛋白水平;使用Gensini评分系统对冠脉病变程度进行定量分析;记录冠脉病变支数和主要病变血管部位分布情况。结果 有碎裂QRS波组男性比例、年龄、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组体质量指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Gensini评分、冠脉病变支数在有碎裂QRS波组和对照组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中有碎裂QRS波组Gensini评分>80分比例、冠脉病变支数明显高于对照组;病变血管部位在有碎裂QRS波组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。无序多项Logistic回归分析显示,性别、年龄、Gensini评分、冠脉病变支数是冠心病患者...     

心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系

目的 观察心电图检测中碎裂QRS波和冠心病患者病变的关系.方法 常规12导联动态心电图检测冠心病患者78例,统计分析冠状动脉造影诊断阳性和阴性患者的碎裂QRS波发生情况、发生部位,及阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波在LAD、LCX、RCA病变发生情况、病变发生情况.结果 阳性组患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率(69.2%)高于阴性组(35.9%),LCX病变发生率高于无碎裂QRS波患者,差异均有统计学意义(P<0.05);3支病变患者的心电图检测中碎裂QRS波发生率高于1支病变、2支病变者,心电图检测中碎裂QRS波发生在下壁的比例均高于侧壁、前壁,发生在侧壁的比例高于前壁,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心电图检测中,碎裂QRS波对于冠心病的诊断和多支病变的预测提供一定的依据.     

心电图QRS间期与慢性心力衰竭左心室同步性关系的超声评价分析

目的评价分析心电图QRS间期与慢性心力衰竭左心室同步性的关系。方法选取2009年2月到2012年5月入住我院的54例慢性心力衰竭患者与15例健康人,54例患者中分为正常QRS组与宽QRS组,各为26例,28例。对所有人进行心肌组织多普勒(TDI)成像研究,记录收缩期与舒张早期12节段达峰时间。即Ts与Te,记录在不同QRS间期,慢性心力衰竭左心室各个阶段的不同步状况,分析影响同步性的因素。结果慢性心力衰竭的舒张与收缩的末期容积增大,宽QRS组较之于其他组增加显著。以Ts≥182ms为界,收缩期不同步的百分值,正常QRS组46%,宽QRS组71%。以Te-diff≥79ms为界,舒张期不同步的百分值,正常QRS组58%,宽QRS组89%。同时存在收缩与舒张不同步者,正常QRS组31%,宽QRS组64%。收缩末期容积同左心室收缩期不同步相关,舒张末期容积与左心室舒张期不同步相关。结论心电图QRS间期无法完全反映慢性心力衰竭左心室同步性关系,而左心室收缩与舒张末期的容积会影响其同步性。     

左心室肥厚与心电QRS、ST—T变化的关系研究

目的：探讨左心室肥厚与心电QRS、ST—T变化的关系。方法：采用心电图观察左室肥厚患者的心电QRS、ST—T变化情况。结果：高血压组和其他病因组比较，QRS高电压发生率较高，ST-T变化发生率较低；随着左室肥厚程度的加重，高血压组和其他病因组QRS高电压发生率均降低，高血压组ST-T变化和左室劳损发生率增加。结论：左室肥厚导致QRS高电压和ST-T的变化。     

北京地区剖宫产类似DRG分组研究

目的建立北京地区剖宫产类似DRG分组模型,观察其控制医疗费用上涨的可行性。方法采用病例组合-DRG方法,对剖宫产进行类似DRG分组,根据合并症情况分为3组:严重合并症组、中度合并症组、轻或无合并症组。结果北京市剖宫产率维持在50%左右。经统计学处理,3组费用及住院时间差异有显著意义。严重合并症组70%的病例出现在高费用组,轻或无合并症组70%的病例出现在低费用组。结论控制剖宫产费用上涨的方法主要是降低剖宫产率,针对剖宫产的医疗保险、公费医疗付费模式考虑类似DRG分组的预定额支付方案。     

心室间隔部起搏QRS波时限变化的临床研究

[目的]探讨心室间隔部起搏QRS波时限变化.[方法]选择2002年6月~2009年6月在我院心内科植入起搏器患者44例,按起搏部位不同分为RVA组和RVS组各22例.比较两组起搏前后心电图QRS波时限变化.[结果]两组起搏后QRS波时限均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05); RVS组起搏后QRS波时限明显短于RVA组,差异有统计学意义(p<0.05).[结论]相比右心室心尖部(RVA)起搏,心室间隔部起搏(RVS)起搏QRS波时限明显缩短,更符合正常生理状态,方法简便、安全、可行.探寻符合生理学的理想起搏部位和方式,减少和避免RVA起搏,促进心室激动的同步化必将成为未来生理性起搏发展的重要方向.     

血浆BNP水平与院前急救心力衰竭患者心电图QRS波时限及Tp-Te间期的关系

目的探讨院前急救心力衰竭患者血浆B型脑钠肽(BNP)与心电图QRS波时限及Tp-Te间期的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月我院收治的院前急救心力衰竭患者150例,设为心力衰竭组,选择同期在本院健康体检中心体检的健康者75例作为对照组。比较两组患者的血浆BNP、心电图QRS波时限、Tp-Te间期及左心室射血分数(LVEF),并分析血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期的相关性。结果心力衰竭组LVEF低于对照组,血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期均高于对照组(P0.05);心力衰竭组不同NYHA分级间LVEF、血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期水平差异具有统计学意义(P0.05);LVEF异常组血浆BNP、心电图QRS波时限及Tp-Te间期高于正常组(P0.05);血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期均呈正相关(r=0.653,0.647,P0.05);心电图QRS波时限与Tp-Te间期呈正相关(r=0.621,P0.05)。结论院前急救心力衰竭患者血浆BNP与心电图QRS波时限及Tp-Te间期呈正相关。     

老年心力衰竭患者QRS波时限分析

目的 了解老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义.方法 将入选的408例老年心力衰竭患者根据QRS波时限分为≥120 ms组(82例)和＜120 ms组(326例),比较两组患者QRS波时限与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS) 、NYHA心功能分级、左心房大小、左心室大小、二尖瓣返流、左心室壁厚度和住院病死率.结果 (1)QRS波时限＜120 ms组的LVEF及LVFS均值较≥120 ms组大(P＜0.01);(2)QRS波时限≥120ms组左心房、左心室均值较＜120 ms组大(P＜0.05);(3)QRS波时限≥120 ms组二尖瓣返流率(72.2％)较＜120 ms组(67.0％)高;(4)两组患者NYHA心功能分级、左心室壁厚度和住院病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心电图QRS波时限对判断老年心力衰竭患者病情具有一定参考价值.     

冠心病患者QRS波群昼夜节律及其影响因素分析

目的探讨冠心病患者QRS波群昼夜节律及其变化的影响因素。方法应用圆分布分析的方法,对405例冠心病患者QRS波群振幅、QRS波群时限峰值时点进行分析;用频数柱状图表示QRS波群振幅与时限的最低时段。应用秩和检验比较不同生活方式及伴随不同慢性疾病的患者QRS波群振幅、时限的差异性。采用单因素方差分析比较伴有或无ST-T异常两组QRS波群振幅、时限的差异性。结果冠心病患者的24小时动态心电图中QRS波群振幅、QRS波群时限的峰值时点分别位于00∶03∶58、00∶00∶11;其振幅与时限的最低时点位于上午9时。冠心病合并高血压的患者QRS振幅较高,而冠心病合并高脂血症的患者QRS波群振幅较低。有吸烟史者、冠心病合并心衰患者QRS波群时限延长。伴有ST-T异常的冠心病患者QRS波群振幅较高。结论冠心病患者QRS波群振幅与时限具有明显的昼夜节律。     

噻嗪类利尿剂在糖尿病合并高血压治疗中的应用探讨

目的:本篇文章的写作目的是为了就噻嗪类利尿剂在糖尿病合并高血压的治疗中所做出的应用效果探讨分析。方法:选取我院西医门诊部门,在近两年来的患有糖尿病和高血压合并症的患者病例60例。将这些糖尿病和高血压合并症的患者病例平均分为两组,每一组糖尿病和高血压合并症患者的平均患者病例数为30例,并且平均每组糖尿病和高血压合并症的男女患者病例数分别为15例。其中第一组糖尿病和高血压合并症的患者病例情况作为科学实验组,第二组糖尿病和高血压合并症的患者病例情况作为实验对照组。(第一组患有糖尿病和高血压合并症的患者在临床上应用噻嗪类利尿剂进行临床治疗,第二组患有糖尿病和高血压合并症的患者在临床上不应用噻嗪类利尿剂进行临床治疗。)结果:在糖尿病和高血压合并症的病症治疗中,应用噻嗪类利尿剂对于疾病的治疗有重要的意义,噻嗪类利尿剂对于糖尿病和高血压合并症具有降低疾病病症情况的作用。结论:噻嗪类利尿剂在糖尿病和高血压合并症治疗中的应用效果明显。     

急性心肌梗死心电图QRS波终末变形与左心室功能变化的研究

目的 探讨急性心肌梗死患者心电图QRS波终末变形情况与左心室功能变化的关系.方法 根据入院心电图将急性心肌梗死患者分成QRS波终末变形阳性(QRS+)组(22例)与QRS波终末变形阴性(QRS-)组(46例),在经皮冠状动脉介入术后2周与6个月行超声心动图检查.结果 术后6个月QRS-组左室舒张末期容积指数(INEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)及室壁活动异常积分(VWMA)明显小于QRS+组(P＜0.05),而左室射血分数(INEF)显著高于ORS+组(P＜0.05).结论 心电图QRS波终末变形可作为急性心肌梗死后左室重构和左心室功能变化的预测因子之一.     

心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值

目的探讨心脏彩超联合心电图对冠心病患者心力衰竭严重程度的评估价值。方法选取2018年11月至2019年8月本院收治的冠心病心力衰竭患者114例。根据NYHA标准分为3组:心功能Ⅱ级组43例、心功能Ⅲ级组41例、心功能Ⅳ级组30例。所有患者均进行心脏彩超检查,记录左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值速度比值(E/A);进行十二导联心电图检查,记录患者的QTc间期、QRS时限值、QRS电压水平。结果左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、E/A在3组患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05);心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A明显高于心功能Ⅱ级组,左心室射血分数明显低于心功能Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P0.05)。QTc间期、QRS时限值、QRS电压在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Spearman等级相关性分析显示,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、E/A、QTc间期、QRS时限值与冠心病患者心功能分级呈正相关(均P0.05);左心室射血分数、QRS电压与冠心病患者心功能分级呈负相关(均P0.05)。结论心脏彩超与心电图均能够较好地用于评估冠心病心力衰竭的严重程度,联合应用可提高评估的准确性。     

心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值探讨

目的探讨心电图检测中碎裂QRS波对冠心病的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年2月于我院行心电图检测的112例患者,将确诊为冠心病的56例患者纳入观察组,将冠状动脉造影阴性非冠心病患者56例纳入对照组。对比两组患者碎裂QRS波的发生情况。结果观察组的碎裂QRS波发生率为71.43%(40例),明显高于对照组的26.79%(15例)(P<0.05)。两组患者的下壁碎裂QRS波发生率均明显高于前壁、侧壁(P<0.05)。结论心电图检测中碎裂QRS波诊断冠心病患者的准确率较高,具有重要的临床价值。     

糖尿病孕妇孕前保健与孕期保健的效果探讨

目的分析孕前保健与孕期保健在糖尿病孕妇围生期中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年1月兰溪市妇幼保健计划生育服务中心收治的300例糖尿病孕妇,随机分为对照组和观察组各150例,将孕期保健应用于对照组围生期,观察组采用孕前、孕期保健,对两组孕妇合并症发生率及新生儿合并症的发生情况进行比较。结果观察组孕妇的合并症发生率、新生儿合并症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇保健后不良情绪的改善效果、生活质量水平均优于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前保健、孕期保健在糖尿病孕妇围生期中的应用取得良好效果,尤其体现在孕妇合并症发生率、新生儿合并症发生率的降低,孕妇不良情绪的改善以及生活质量的提升等方面,其具有的优势值得推广应用。