关于5 000～10 000元住院病例的费用分布及影响因素分析

目的:探索降低医院平均住院费用的方法。方法:对2006年1-5月我院收治住院费用在5000-10000元住院病例进行分析,分析了疾病分布情况、年龄分布、病情特征及费用结构与平均住院费用的关系,进而对影响平均住院费用的原因进行多因素分析。结果:5000-10000元病例病种都是常见病,年龄越大,发病率越高,住院费用中药品比例偏高。结论:影响平均住院费的原因除了单病种平均费用,药费偏高外,主要原因是与病情有关的因素如感染、并发症、抢救和手术等。     

军队医院非手术超高消费住院病例的费用分析

目的分析军队医院住院非手术病例超高消费医疗费用的影响因素。方法对200×年××所军队医院收治住院病例中的非手术超高消费进行回顾性研究,分析病例的疾病分布、年龄分布与住院费用和住院天数的关系,对病情特征、费用结构进行统计分析,并对非手术超高消费住院病例医疗费用进行多因素分析。结果军队医院非手术住院病例超高消费病种较集中,年龄与住院费用的关系没有统计学意义,影响住院费用的主要是药费及与病情有关因素,如感染、护理和抢救等因素。结论非手术超高消费与年龄无关,提示医疗费用的高低可能与职务等级无关,主要与药费和病情有关。     

外科超长期住院患者分布特征及影响因素

目的 分析综合医院外科超长期住院患者的分布情况及其影响因素,为有效预防、控制不合理超长期住院,提高医疗资源利用率提供参考依据.方法 对某院2019年外科系统870例超长期住院患者的性别、年龄、出院科室等分布特征进行统计描述,采用单因素分析及logistic回归分析探索超长期住院形成的可能影响因素.结果 某院外科超长期住...     

Cox比例风险模型在住院病例费用影响因素研究中的应用

掌握医疗费用的分布 ,对于科学确定参保职工住院费用的起付线和封顶线 ,确定保障水平 ,建立和完善补充保险等都有重要的参考作用。研究医疗费用的影响因素有利于降低医疗保险基金风险 ,还使定量地估计某项措施的控费力度成为可能。医疗费用的分布不服从正态分布 ,且费用的高低与多种因素有关 ,有不确定性 ,正因为这种不确定性 ,医疗高费用的发生可以看作是一种风险。医疗费用的影响因素多为分类变量 ,如 :性别、保险状况、入院情况、是否手术、是否做ＣＴ检查等。由于上述的原因 ,对住院病例费用及影响因素的分析不能用多元线性回归直接处理…     

患者住院天数和医疗费用影响因素分析

目的：为了解医院住院天数和人均医疗费用情况及其影响因素。方法：从某院信息系统数据库中检索2006年1月1日至2007年12月31日住院患者的一些相关信息,运用多种统计学方法对相关数据进行统计分析。结果：≥60岁年龄组平均住院日最长,人均费用最高;〈30岁年龄组的青年（儿童）平均住院日最短,人均费用最低（P〈0.001）;公费和自费患者、危重抢救和未经危重抢救患者、手术与非手术患者、死亡与非死亡患者,在平均住院日和人均医疗费用上都有非常显著性差异。结论：对于影响平均住院日和住院医疗费用的多因素应该多加分析,控制费用过快增长,加强对医疗质量和住院天数等可控因素的管理与控制。     

住院手术患者医疗费用构成及其影响因素分析

随着医疗体制改革的逐步深入和不断完善,医疗费用过快增长已成为社会普遍关注的问题.其中,住院手术患者的医疗费用研究是整个社会医疗卫生资源研究的重点之一[1～4].本文通过对住院手术患者医疗费用构成及其影响因素的研究,揭示住院手术患者医疗费用的消耗方向及影响其消耗量的因素,对控制医疗费用上涨和优化医疗费用结构起到借鉴作用.     

超长住院病例医疗费用影响因素分析

目的了解超长住院病例的情况及其医疗费用的影响因素。方法对某医院2006年156例超长住院病例进行回顾性调查，对其社会因素、临床因素及管理因素进行单因素和多元逐步回归分析。结果影响超长住院病例医疗费用的主要因素是住院天数、是否手术、是否抢救、入院情况、婚姻状况和支付方式。结论只有发挥整个控制体系的作用，有重点地控制主要影响因素，才能最大程度地满足患者的医疗需求，以及达到控制医疗费用的目的。     

银川市某三级医院前10位住院病例医疗费用影响因子分析

随着经济体制改革的不断深入和发展,医疗体制的改革也不断地向纵深发展。在实施医疗保险制度改革过程中,许多单位对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构在病人费用合理性方面的要求就更高了。为配合医疗保险制度的改革,医疗机构应该从整体的利益出发,建立有效的医疗费用制约机制,控制医疗费用的不合理增长[1]。本文以住院构成前10位系统疾病为     

参保住院患者医疗耗材费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保住院患者医疗耗材费用的变化趋势及影响因素,为控制医疗耗材费用过快增长、减轻患者负担提供依据。方法 从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取30%的患者共282 447人次,对其医疗耗材费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2003-2007年参保住院患者医疗耗材费用在医疗费中所占比例呈上升趋势(F=82.33,P<0.05);次均医疗耗材费用呈逐年上升趋势(F=163.79,P<0.05);材料费个人自负比例呈上升趋势(F=126.92,P<0.05);自2005年后,制度内材料费自负比例呈下降趋势(F=94.15,P<0.05);多元线性回归分析结果表明,男性医疗耗材费用高于女性;住院天数长、医院级别高、病型重、住院次数多患者医疗耗材费用高;医疗耗材费用逐年升高。结论 天津市参保住院患者的医疗耗材费用呈上升趋势;性别、住院天数、医院类型、病型、住院次数和年份是主要影响因素。     

高血压患者住院用药现状及费用影响因素分析

目的分析城市社区高血压患者住院用药特征及影响因素,为高血压社区管理和医保提供政策建议。方法采取结构式问卷法,调查北京东城区和南京秦淮区2个地区4个卫生服务机构慢性病管理台账或管理册,获取有效样本1 217个,并在当地社保中心调取样本高血压患者2008年的医保信息;采用SPSS 12.0软件进行描述性分析和多因素线性回归分析。结果 80%高血压患者住院人次累计用药集中在100种药品左右,而这100种药品费用占住院西药总费用的50%左右;高血压患者年平均住院费用为16 634.0元,其中诊疗费占63.0%,药品费用占37.0%;住院次均药物费用为35.1元,医疗保险平均支付91.3%;单因素回归分析表明,高血压类型、并发症类型、病程和规范管理对高血压治疗费用的影响差异有统计学意义,多元线性回归分析表明,高血压类型和病程对高血压防治费用的影响差异有统计学意义。结论城市社区高血压患者住院用药相对集中,药品费用所占比例不高;病程长、血压水平高是影响高血压费用的主要因素。     

胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析

目的：探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素,控制医疗费用不合理增长.方法：回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析.结果：住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素.结论：控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日.     

广西某市新型农村合作医疗高额住院病例费用基本特征分析

目的:了解新型农村合作医疗高额住院病例医疗费用构成及特征,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法:选择2009年某市一次住院费用5万元以上的新型农村合作医疗病例415例,对其总费用基本特征进行统计分析。结果:新型农村合作医疗高额住院病例主要以循环系统疾病、损伤和中毒和肿瘤为主。不同住院天数的医疗费用有统计学差异(P<0.01)。结论:加强对循环系统疾病、损伤和中毒类疾病的治疗,提高床位使用率和控制药品比例等是控制高额住院病例医疗费用的关键。     

医保总额预付的经济学分析及完善策略

为了控制医疗服务费用的不合理增长,17个医保试点城市大都选择了总额预付方式以减缓医疗费用不合理增长趋势.实施初期总额预付控费效果明显,但同时也引发了医疗服务供需双方的道德风险,对医疗行业产生负面影响.文章拟采用经济学与现实状况相结合综合分析总额预付,并从经济学角度探讨完善医保总额预付的策略,及相应的现实对策,期望对继续完善总额预付有所裨益.     

山东省农村居民高血压治疗费用及影响因素分析

目的:描述山东省农村自报高血压患者调查前一年治疗高血压病的费用,分析其影响因素,并为降低农村高血压患者治疗费用提供建议。方法:通过入户调查和现场体检收集资料。运用描述性统计方法描述高血压患者调查前一年治疗费用,并运用对数正态变换、t检验、方差分析和多元线性回归等统计方法,分析影响治疗费用的因素。结果:农村高血压患者调查前一年人均治疗费用为787.7元,是否患有并发症、是否按医嘱服药、调查前一年是否曾住院、患者对病情的知晓程度和患者病程的长短是影响高血压治疗费用的主要因素。结论:农村高血压患者疾病经济负担沉重,并发症和住院治疗是导致费用增加的主要原因,选择治疗方案时应考虑经济因素。健康知识和治疗依从性对治疗费用的影响有待进一步研究。     

我国农村贫困地区门诊医疗服务利用影响因素的通径分析

为建立农村贫困地区门诊医疗服务利用影响因素的原因结构模型,对各因素进行定性、定量,对全国８省１０个国家级贫困县３１个乡９３个行政村１０７９０人１９９６年和１９９７年的医疗服务利用进行了调查。以年千人就诊次数作为反映医疗服务利用的结果指标。针对医疗服务利用的影响因素之间关系复杂,对可能的１３个影响因素进行了多重共线性诊断。利用岭回归分析层层挑选建模变量,应用通径图分析各影响因素的作用。通径分析表明：     

医保患者住院费用分布与影响因素分析

目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方莹用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素：用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别；影响较高水平住院费用的显著因素是住院天数、是否手术和年龄。结论较高水平住院费用发生频率小，占总费用比例却达到69％。所以，较高水平住院费用是控制住院费用的重点，而控制住院费用的增长要从影响较高水平住院费用的显著因素入手．     

从解决"看病难、看病贵"看创建"节约型医院"的积极效应

“看病难、看病贵”问题已成为社会反响强烈的热点问题，问题的产生既有医院自身的内因，又有医疗卫生行业长期积累的体制性、机制性和结构性矛盾，以及人民群众对卫生需求不断提高等外因。医院成为矛盾的集聚地、但不是问题的发源地。医院应从自身出发，通过采取挖掘潜力、强化管理等措施创建“节约型医院”来缓解“看病难、看病贵”问题。     

医务人员对医联体的知晓情况及影响因素分析

目的:了解苏北地区医务人员对医联体的知晓情况,促进医联体建设。方法:通过问卷调查,应用统计方法对调查数据进行分析。结果:苏北地区医务人员对医联体“比较了解”或“非常理解”的比例为55.09%;主要知晓途径为“通过单位学习”;影响知晓度的因素有医院类别、学历、职称、工作年限、工作岗位。结论:苏北地区医务人员对医联体的知晓率仍有提高空间;相关部门应优化宣传方法,丰富宣传途径,提高医务人员对医联体的知晓度;同时,加强基层医疗机构建设,对医联体建设提供政策支持。     

某省医疗服务项目成本测算结果分析

应用卫生部卫生经济研究所开发的医疗服务成本测算软件对某省46家各类医院进行医疗服务项目成本测算.结果表明,大部分项目的测算成本高于现行收费标准.这一方面表明现行的收费标需要进行一定的调整,同时成本测算方法也需要进一步研究和调整.