产伤性新生儿锁骨骨折409例原因分析

目的:探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关产科因素。方法:对2001年1月1日～2010年12月31日该中心儿童医院住院确诊的409例新生儿锁骨骨折病例进行回顾性分析。同时研究近5年该院妇幼保健院住院分娩的15 913例活产婴儿中发现的11例新生儿锁骨骨折病例,研究其分娩过程以及引起骨折的相关因素。结果:产伤性新生儿锁骨骨折多在因其他疾病行X线检查时发现,男婴锁骨骨折发生率大于女婴,右侧锁骨发生率大于左侧;阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于阴道顺产和剖宫产,剖宫产新生儿锁骨骨折的发生率最低;新生儿锁骨骨折预后良好。结论:严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产以及阴道助产技术水平,正确掌握分娩时机,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

新生儿产伤103例临床分析

目的:分析新生儿产伤高危因素,探讨降低新生儿产伤发生率的方法。方法:收集2007年1月～2011年4月103例新生儿产伤患儿的临床资料。结果:新生儿科收治3 906例患儿中发生产伤103例,占2.6%,其中男64例,女39例;年龄为0.2 h～25天,平均年龄(1.2±0.7)天;体重1.2～4.8 kg,平均体重(2.9±0.7)kg;其中低出生体重儿8例,正常体重新生儿76例,巨大儿19例。发生最多的是头颅血肿,占44.6%,发生最少的是颅骨骨折,占0.9%。巨大儿产伤的发生率明显高于低体重儿、正常体重儿(P<0.05),正常体重新生儿产伤发生率显著较低体重儿、巨大儿降低(P<0.05)。结论:产前应开展综合检查,且需结合产妇及胎儿具体情况进行评估,依据个体状态选择分娩方式,分娩过程中应严密开展产程监测,同时还需要提高助产士的助产、手术技能,这对预防、降低新生儿产伤有着重要作用。     

新生儿锁骨骨折发生因素的研究进展

<正>新生儿锁骨骨折是新生儿产伤性骨折中最常见的一种,多发生在分娩过程中,诊断容易,预后良好。据文献报道,美国新生儿锁骨骨折发生率为0.4%,国内为0.36%～2.1%。发生新生儿锁骨骨折的高危因素有:高出生体重、持续枕后位、第二产程停滞、产钳助产、肩位难产等,但有相当比     

阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响

目的:比较阴道助产与剖宫产对脐带脱垂预后的影响。方法:52例发生胎儿脐带脱垂的产妇,根据临床情况分别进行剖宫产和阴道助产,比较两组间新生儿死亡率、新生儿产伤和产妇产褥感染、出血或血肿、组织损伤的发生率。结果:剖宫产组新生儿死亡率和产伤发生率、出血和组织损伤发生率均较阴道助产组明显降低(P<0.05),而产褥感染在两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:以剖宫产处理脐带脱垂可以相对降低新生儿死亡率及减少母婴并发症,优于阴道助产。     

新生儿窒息的产科因素分析

目的:探讨与新生儿窒息有关的产科因素,以便提出相应措施,减少新生儿窒息发生。方法:对2003年1月～2004年12月山西省妇幼保健院产科分娩的100例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:引起新生儿窒息的因素是多方面的,母体因素中主要是妊娠合并症及并发症占34.02%(33/97),胎盘早剥及前置胎盘占23.71%(23/97),胎膜早破占18.56%(18/97)。胎儿因素中主要是早产占29.20%(33/113),脐带因素占20.35%(23/113),胎儿生长受限占17.20%(20/113)。胎儿窘迫及羊水性状与新生儿窒息有关。不同的分娩方式新生儿窒息发生率不同(P<0.05)。结论:降低新生儿窒息的关键在于提高产前检查质量,加强高危妊娠的管理,及时治疗妊娠合并症及并发症,适时分娩,并选择正确的分娩方式,加强产时监护,熟练掌握产科适宜技术及新生儿窒息复苏技术。     

182例新生儿窒息临床分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,制定预防措施,降低新生儿窒息的发生率和新生儿死亡率.方法对2004年1月～2005年12月在本院产科分娩的新生儿中发生新生儿窒息182例的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿宫内窘迫的延续,与产科高危因素有关.发生率5.17%,其中轻度窒息占95.05%,重度窒息占4.95%.结论加强围产期保健,严密产时监护,及时发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因索,适时正确选择分娩方式可降低新生儿窒息的发生率和病死率.     

产科因素对压力性尿失禁的影响

目的:探讨产科因素对压力性尿失禁的影响。方法:随机抽取该院2004年1月～2008年1月住院分娩产妇2608例,分为阴道分娩组(1822例)和剖宫产组(786例),对两组产妇产后1年内压力性尿失禁情况进行问卷调查,并对产妇的年龄、孕期尿失禁情况、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组;在阴道分娩中,产妇年龄的增长、孕期有尿失禁、新生儿体重≥4000g、第二产程时间越长、阴道助产、多产、会阴侧切或裂伤均可增加产后压力性尿失禁的发生。在剖宫产组中,除产妇年龄增长和产妇进入第二产程可增加产后压力性尿失禁的发生,其余产科因素无明显影响。结论:选择性剖宫产可降低产后压力性尿失禁的发生率,阴道分娩产后压力性尿失禁与多种产科因素有关,剖宫产后压力性尿失禁的发生与是否进入第二产程有相关性。     

肩难产17例助产体会

目的:分析肩难产的临床特点、高危因素和处理措施。方法:对吉林省妇幼保健院2008～2010年17例经阴道分娩的肩难产产妇的临床资料和高危因素进行回顾性分析。结果:2008～2010年该院发生肩难产17例,高危因素有:巨大儿(47.05%)、妊娠期糖尿病(11.76%)、阴道助产(17.65%)、产程异常(11.76%)。新生儿结局中,新生儿锁骨不完全骨折1例,占5.88%,锁骨完全骨折2例,占11.76%。产妇的结局中,发生产后出血2例,占11.76%。结论:临床工作中应对肩难产的高危因素有充分的认识,做好肩难产的抢救准备,防止出现新生儿骨折和产妇的不良结局。     

131例早产胎膜早破新生儿结局临床分析

目的:探讨早产胎膜早破新生儿的预后因素。方法:对2001年1月～2005年12月我院131例孕28～36+6周早产胎膜早破新生儿进行回顾性分析。结果:潜伏期≤24 h呼吸窘迫综合征(RDS)明显高出潜伏期>24 h组(P<0.01),新生儿感染则潜伏期>24 h,较潜伏期≤24 h组高(P<0.01)。而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P>0.05)。结论:随破膜时间延长新生儿RDS发生减少,但新生儿感染机会增加。不同分娩方式对新生儿结局无影响。     

371例新生儿窒息原因分析

目的:为提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法:对2004年1月～2005年12月在四川省乐山市市中区妇幼保健院371例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为91.64%;母体高危因素为87.60%;281例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占新生儿窒息的75.74%。结论:做好产前保健指导,提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择恰当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息流行病学调查及围产期高危因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关围产期高危因素,为制定预防与诊疗措施,降低新生儿窒息的发生率提供依据。方法 统计2018年1月1日—2022年12月31日期间淮南市某三甲医院的总分娩量以及妊娠结局为新生儿窒息的单胎活产新生儿,计算该院新生儿窒息发生率。以该时间段该院所有新生儿窒息的单胎活产新生儿为病例组,按照1∶4的比例选取其他分娩的非窒息单胎活产新生儿为对照组。通过该院电子病例系统采集围产期相关信息,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响新生儿窒息发生的围产期相关高危因素。结果 2018年1月1日—2022年12月31日该院单胎活产新生儿24 214例,其中发生妊娠结局为新生儿窒息的为160例,新生儿窒息发生率为0.66%。多因素logistic回归分析结果显示,新生儿窒息与妊娠期贫血(OR=2.416,95%CI:1.331～4.383)、产检次数<5次(OR=2.646,95%CI:1.380～5.072)、胎儿宫内窘迫(OR=5.675,95%CI:2.531～12.724)、羊水性状异常(OR=2.206,95%CI:1.204～4....     

不同孕周新生儿窒息的产科因素临床分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月在该院分娩的8793例新生儿中285例窒息新生儿的临床资料,探讨与不同孕周新生儿窒息相关的产科因素及分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:胎儿宫内窘迫、脐带因素、重度子痫前期和子痫是引起新生儿窒息的主要产科因素;非足月妊娠则为重度子痫前期和子痫、胎盘因素和胎儿宫内窘迫。剖宫产新生儿窒息率高于阴道分娩,阴道分娩新生儿窒息率低与产前孕妇存在异常情况少有关。结论:加强围产期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治;把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症;熟练掌握新生儿复苏技术,可降低产科因素引起的新生儿窒息及围产儿死亡率。     

不同分娩方式对压力性尿失禁发生的影响

目的:研究不同分娩方式对产后压力性尿失禁发生的影响。方法:随机选择2007年1月～2008年12月在该院产科分娩的产妇进行问卷调查,其中阴道分娩组(368例)和剖宫产组(508例),对两组产妇的年龄、孕期、新生儿体重、分娩方式、产后压力性尿失禁的发生及程度等因素进行分析。结果:阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论:与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后压力性尿失禁的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期相关因素研究

目的:探讨围产期高危因素与HIE的关系,以降低HIE的发生。方法:对12 006例新生儿和160例诊断为HIE的患儿围产资料进行回顾性调查和统计分析。结果:婴儿性别与HIE的发生无显著性差异(P0.05)。孕期因素中,无产检组发生率明显高于产检组(P0.001),高危妊娠组发生率明显高于正常妊娠组(P0.001),孕妇年龄、胎次不同发生率无明显差异(P0.05)。在产时因素中,早产组发生率明显高于足月产组(P0.001);胎儿窘迫组发生率明显高于无胎儿窘迫组(P0.001);新生儿窒息组发生率明显高于无新生儿窒息组(P0.001);自然分娩组与剖腹产组发生率无明显差异(P0.05);阴道手术助产组发生率明显高于阴道自然分娩组(P0.001)。结论:HIE发生的主要危险因素是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。因此,加强围产期保健,助产得当,及时复苏窒息是预防和降低产时、产后HIE发生的关键。     

改良助产法对新生儿的影响

目的:观察改良助产法对新生儿结局的影响。方法:采用前瞻性观察研究,比较1 940例改良助产法(实验组)与1 706例采用传统方法助产产妇(对照组)的分娩结局,比较两组在新生儿窒息、肩难产及新生儿产伤发生率方面的差异。结果:与传统方法分娩的产妇组相比,改良助产法分娩的产妇组新生儿窒息、肩难产及新生儿产伤的发生率均较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良助产法有助于防止新生儿窒息及肩难产的发生。     

150例新生儿窒息的高危因素及防护措施

目的:探讨诱发新生儿窒息高危因素之间的关系,为临床新生儿窒息的预防提供理论依据。方法:选取2013年1月~12月在该院分娩发生窒息的新生儿150例,对其诱发窒息的高危因素进行分析。结果:脐带异常、胎盘功能异常、胎位不正及产程异常、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病等均为新生儿窒息的高危因素,其中羊水异常、胎盘功能异常、脐带异常为诱发新生儿窒息的主要原因,早产、产前出血、妊娠期糖尿病导致重度窒息的比例最高。羊水异常因素中,羊水Ⅲ度污染的窒息率最高。阴道助产导致的新生儿窒息率要明显高于自然分娩和剖宫产。结论:新生儿窒息是由多种因素造成的,因此加强围生期保健、提高产检意识、及时处理高危妊娠因素、加强胎儿监护、避免发生宫内胎儿窘迫对防治新生儿窒息具有重要意义。     

肩难产42例临床分析

目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素。方法:回顾性分析1994年1月~2004年1月的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较两组孕产妇产前、产时指标及胎儿径线有无差别;分析巨大儿、糖尿病、阴道助产、产程异常等高危因素在肩难产中的比例;评价松解胎肩的方法。结果:10年间分娩总数为12 800例,肩难产42例,其中巨大儿24例,占57.1%;有12例并发新生儿损伤,占30.0%。肩难产组和对照组的新生儿体重、身长、头围、胸围有显著差异,两组孕妇的宫高、腹围有显著差异。结论:肩难产是产科少见的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。     

37例新生儿锁骨骨折原因及预防措施探讨

[目的]分析新生儿锁骨骨折的产科相关因素及预防措施,提高围产保健质量和母婴健康水平。[方法]对福建省妇幼保健院2004年1月至2007年12月发生的新生儿锁骨骨折37例资料做回顾性分析。[结果]新生儿锁骨骨折是产伤性骨折最常见的类型,我院发生率为9．0／万,骨折发生与分娩时胎儿的体重、产程及分娩方式有关。产后常规体检可早期发现并及时处理,预后良好。[结论]加强孕期指导,降低巨大儿的发生率,正确估计胎儿体重和确定分娩方式,加强产程观察和提高助产技能,能最大限度降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

防止阴道分娩新生儿并发症助产技巧临床探讨

<正> 近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术(包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下。 一、资料与方法 (一)临床资料 以1998年7月～1999年6月在我院经阴道足月头位分娩活产新生儿2476例为观察组。1997年7月～1998年6月经阴道足月头位分娩活产新生儿2624例为对照组。     

自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用

目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。