2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胱抑素C与肝纤维化的相关性研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胱抑素C(CysC)与肝纤维化相关性。方法 选取2018年5月—2021年10月我院133例T2DM,据腹部超声结果分为T2DM+NAFLD(NAFLD组)68例和单纯T2DM(非NAFLD组)65例;再据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将NAFLD组分为肝纤维化低危亚组38例和肝纤维化亚组30例。比较组间临床资料,分析T2DM合并NAFLD的影响因素及T2DM合并NAFLD患者肝纤维化影响因素;分析T2DM合并NAFLD患者CysC与NAFLDFS评分相关性;绘制受试者工作特征曲线评价CysC对T2DM合并NAFLD患者肝纤维化诊断价值。结果 体质量指数、血尿酸、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、CysC为T2DM合并NAFLD独立危险因素(P<0.01)。谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶、载脂蛋白B、HOMA-IR、CysC为T2DM合并NAFLD患者肝纤维化独立危险因素(P<0.01)。T2DM合并NAFLD患者CysC水平与NAFLDFS评分呈正相关(r=0.721,P<0.05...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特征,探讨T2DM合并NAFLD的危险因素. 方法:将165例T2DM患者根据B超检查是否脂肪肝分为NAFLD组(80例)和非脂肪肝 (NFLD) 组(85例),统计分析2组临床指标.结果:T2DM合并NAFLD的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HPINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P<0.05).结论:BMI、腰围、FPG、2HPG、TG、DBP是T2DM合并NAFLD的主要影响因素,T2DM合并NAFLD存在着明显的胰岛素抵抗,提示胰岛素抵抗在NAFLD的发病中具有十分重要的地位.     

糖尿病脂肪肝患者visfatin与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆visfatin与胰岛素抵抗等相关代谢指标的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测T2DM合并NAFLD组(A组)、T2DM不合并NAFLD组(B组)以及正常对照组(NC组)的血浆visfatin水平,同时测定各组血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、肝功能,计算腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析上述各指标与visfatin的关系.结果:(1)A组和B组的血浆visfatin水平均显著高于NC组(P＜0.05或P＜0.01).(2)直线相关分析显示,A组血浆visfatin水平与HOMA-IR、FIns、P2hBG呈正相关(r分别为0.409、0.344、0.448,P＜0.01),B组血浆visfatin水平与HOMA-IR、FIns、FBG、P2hBG、LDL-C呈正相关(r分别为0.?04、0.520、0.453、0.362、0.314,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析表明HOMA-IR、P2hBG、LDL-C分别是血浆visfatin水平的影响因素.结论:血浆visfatin水平与机体的胰岛素敏感性有关,并可能通过这一机制影响T2DM及NAFLD的发生发展.     

血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究血浆可溶性CD36(s CD36)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 检测正常对照组(A组,39例)、T2DM未合并NAFLD组(B组,39例)和T2DM合并NAFLD组(C组,59例)患者的血浆s CD36水平,计算C组的肝脏脂肪含量(LFC)及NAFLD纤维化评分(NFS),测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异;相关分析法分析C组患者上述各项指标与s CD36的相关性;多元逐步回归法分析C组s CD36的影响因素。结果 血浆s CD36(μg/L)水平在B组(3.87±1.16)、C组(5.72±1.79)均高于A组(2.57±0.93),且C组高于B组(均P<0.01);相关分析示C组的s CD36水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS呈正相关(均P<0.05),多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是s CD36的影响因素。结论 血浆s CD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关,可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物,CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 200例甲状腺功能正常的T2DM患者中，合并NAFLD 100例(NAFLD组),未合并NAFLD 100例(非NAFLD组)。比较两组相关临床资料。采用logistic回归分析甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的影响因素，绘制ROC曲线分析FT₃对合并NAFLD的诊断价值。结果 与非NAFLD组比较，NAFLD组年龄较小，T2DM病程较短，血清HDL-C、BUN水平较低，体重、BMI、DBP、空腹C肽、空腹胰岛素、TG、ALT、AST、γ谷氨酰转肽酶、尿酸、FT₃水平较高(P<0.05)。BMI、TG、AST和FT₃水平较高是甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。FT₃诊断甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的AUC为0.773[95%CI(0.709～0.837),P<0.01],当FT₃取...     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者的代谢相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关代谢因素.方法 T2DM合并NAFLD组50例和单纯T2DM组30例,所有的受试者均测定各组的人体指标和血代谢指标水平;并分析各指标间及与NAFLD合并症的相关性.结果 (1) T2DM中,合并NAFLD组BMI、WC、TG、ALT、AST较单纯T2DM组明显升高(P＜0.01),差异有统计学意义.(2)在T2DM组,以有无NAFLD为因变量(Y=1,n=0),各指标为自变量,进行多元线性逐步回归分析,BMI、ALT进入回归方程.结论 在T2DM患者中,腹型肥胖、高甘油三脂血症及ALT升高可能是NAFLD发生的危险因素.     

糖尿病脂肪肝患者血浆Vaspin与代谢指标的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平与代谢指标的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测T2DM合并NAFLD组(A组)、T2DM不合并NAFLD组(B组)和正常对照(NC)组的血浆vaspin水平,采用间接测热法检测能量代谢指标,同时测定相关的临床指标.结果:B组血浆vaspin水平高于A组和NC组,A组和B组呼吸高(RQ)值和碳水化合物氧化率显著低于NC组,而24 h尿素氮、静息代谢率(REE)、REE/体质量和脂肪氧化率显著高于NC组(P＜0.05或P＜0.01),A、B组间差异均无统计学意义(P＞0.05).A组血浆vaspin水平与体质量、体质量指数(BMI)、REE和性别(男=23,女=20)呈正相关,与RQ呈负相关;B组血浆vaspin水平与BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、REE、REE/体质量、TG呈正相关,与RQ呈负相关.vaspin值为92.4 μg/L时可作为预测2型糖尿病患者脂肪肝的风险值.结论:血浆vaspin水平与物质及能量代谢密切相关,并可用来预测2型糖尿病患者脂肪肝的风险.     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病早期肾病关系的研究

目的探讨合并或不合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)人群中的早期糖尿病肾病发病率并初步探讨其机制。方法 232名符合入组标准的T2DM患者,分为单纯T2DM组(对照组)与合并NAFLD的T2DM组(实验组),检测患者肝功能、血脂、尿微量白蛋白(urinary albumin,mAlb)、HOMA-IR、高敏c反应蛋白(CRP)并进行分析。结果实验组患者mAlb阳性率显著高于对照组(P<0.05);实验组CRP、HOMA-IR等生化指标也高于对照组(P<0.01或者P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者更加容易患糖尿病肾病;胰岛素抵抗和CRP可能参与了其发生机制。     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

非酒精性脂肪肝与2型糖尿病冠心病危险因素临床分析

目的:2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的心血管疾病风险因素及其与心血管疾病的关系的分析。方法:对某院收治的T2DM 210例患者根据病史及肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组,观察其体质指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)情况及其与心血管病患病率的关系。结果:126例(60.00%)住院T2DM患者伴NAFLD,NAFLD组有较高的BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,与非NAFLD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NAFLD组心血管病患病率明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者NAFLD发生率高,并且血脂代谢紊乱、HbA1c升高等心血管危险因素明显增加,NAFLD增加了2型糖尿病患者心血管病的风险。     

糖尿病脂肪肝患者网膜素-1与脂联素、炎症因子关系研究

【摘要】目的研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血浆网膜素-1与脂联素和肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测T2DM合并NAFLD组（A组,63例）、T2DM不合并NAFLD组（B组,63例）和正常对照组（C组,70例）的血浆网膜素-1和脂联素水平,同时测定上述3组生化指标及炎症指标（hs-CRP、TNF-α和IL-6）,应用相关分析和多元回归分析方法分析血浆网膜素-1与脂联素及炎症指标的关系,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果A组血浆网膜素-1（27.02±2.82）μg/L、脂联素水平（11.98±3.63）mg/L低于B组[分别为（31.52±2.81）μg/L（15.85±3.28）mg/L]和C组[分别为（35.92±2.80）μg/L、（ 19.88±3.44）mg/L],且B组低于C组（P＜0.01）,A组血浆网膜素-1水平与脂联素、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正相关,与TNF-α、IL-6、空腹血（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比（WHR）、游离脂肪酸（FFA）负相关（P＜0.05或P＜0.01）;多元逐步线性回归分析表明脂联素、TNF-α、IL-6是血浆网膜素-1水平的影响因素。Logistic回归分析显示网膜素-1、hs-CRP、内脏脂肪面积及游离脂肪酸（FFA）是T2DM合并NAFLD的独立影响因素（P＜0.01）。结论 T2DM患者合并NAFLD与网膜素-1降低相关,网膜素-1表达可能会受到脂联素及炎症因子的影响。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型 半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高同型半胱氨酸（Hcy）对心脏舒张功能的影响。方法　182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy（HHcy,Hcy＞15 μmol/L）交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy（A）组46例,NAFLD&非HHcy（B）组48例、非NAFLD&HHcy（C）组42例、NAFLD&HHcy（D）组46例。分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响。94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度（E）/舒张晚期血流峰值速度（A）分为心脏舒张功能正常组（E/A>0.8）和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料。Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素。结果　析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、E/A、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白（HbA1c）有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖（FBG）、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数（LVMI）、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用（P＜0.05）。94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组（P＜0.05）。回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素。结论　T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低。HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝的关系。方法检测54名确诊为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FInS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与38例单纯2型糖尿病患者作对照。结果 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者的FPG、FInS、HOMA-IR、TC、TG、LDL均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。控制血糖、改善胰岛素抵抗及脂代谢紊乱对预防和治疗2型糖尿病伴发非酒精性脂肪肝具有重要意义。     

2型糖尿病血管病变患者TIPE2与TF的检测及临床意义

目的 观察2型糖尿病（T2DM）血管病变患者外周血单个核细胞（PBMCs）内肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样 分子2（TIPE2）、组织因子（TF）的表达与血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α和TF水平的变化,并探讨其与T2DM血管病变 的相关性。方法 收集广州医科大学附属第二医院番禺院区2015年5月—2016年5月收治并确诊为T2DM患者78 例,根据是否合并有血管病变分为血管病变（T2DM+V）组36例和非血管病变（T2DM）组42例,另择40例同期行健康 体检者为对照（CON）组。收集患者年龄、性别等一般资料,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）;全自动 生化分析仪检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生 化指标;实时荧光定量PCR检测PBMCs中TIPE2、TF mRNA的表达水平;ELISA法测定血浆TF和TNF-α浓度。比较 3组间各指标的差异并分析TIPE2 mRNA与TF mRNA、TF及TNF-α的相关性。结果 3组间性别、年龄、血脂方面差 异无统计学意义（P＞0.05）;CON组、T2DM组和T2DM+V组HbA1c依次升高,PBMCs中TIPE2 mRNA表达依次下降, TF mRNA表达则依次升高（P＜0.05）;血浆TF、TNF-α水平依次增高（均P＜0.05）;T2DM+V组内TIPE2 mRNA与TF mRNA及TNF-α均呈负相关（r分别为-0.340和-0.342,P＜0.05）。结论 T2DM血管病变的发生发展与TIPE2的下 降及TF的升高有关。     

2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素关系研究

目的探讨2型糖尿病患者动态动脉硬化指数与颈动脉硬化及其危险因素的相关性。方法收集2型糖尿病患者共103例(T2DM组),非糖尿病患者41例为对照组(NDM组)。测定两组动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL-C)及低密度胆固醇(LDL-C),并对T2DM组进行相关性分析。结果 T2DM组患者的IMT、AASI、FPG、HCY及hs-CRP与NMD组比较有非常显著性差异(P<0.01),HbA1c有显著性差异(P<0.05)。2型糖尿病患者ASSI与IMT、糖尿病病程、FPG、HbA1c、SBP、PP、TC、LDL-C、HCY、hs-CRP等呈正相关关系。多元逐步回归分析提示2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbA1c、PP、HCY、hs-CRP等有独立的相关关系(偏回归系数r分别为0.413、0.362、0.279、0.301、0.322,均为P<0.01)。结论 2型糖尿病患者ASSI与IMT、HbA1c、PP、HCY、hs-CRP等密切相关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响

目的：观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定T2DM合并脂肪肝组、单纯性脂肪肝组及正常组人血浆FGF-21水平,比较各组转氨酶、血脂、血糖及BMI的水平。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,评估胰岛素的敏感性。观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平的变化以及胰岛素敏感性的变化。结果：T2DM合并脂肪肝组血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI、FGF-21水平明显高于正常对照组,经利拉鲁肽治疗后上述生化指标均显著降低（P<0.05）,而胰岛素敏感性则显著增高（P<0.05）。结论：T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平改变可能与其代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能是利拉鲁肽作用的生物靶点之一。     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。     

2型糖尿病患者骨密度情况及相关影响因素分析

摘要： 目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）情况及其合并骨质疏松症（OP）的相关影响因素。方法 采用双能 X 线骨密度仪(DEXA)测定 220 例 T2DM 患者股骨颈（N）及腰椎 1~4(L1~4)的 BMD, 按 BMD 分为骨含量正常、 骨含量减少及 OP 组, 比较各组临床、 生化指标, 分析 T2DM 合并 OP 的影响因素。结果 OP 组女性比例、 年龄、 T2DM 病程、 糖化血红蛋白 （HbA1c） 高于骨含量正常组和骨含量减少组, 体质指数 （BMI） 低于骨含量正常组和骨含量减少组、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于骨含量正常组而高于骨含量减少组; 骨含量减少组年龄、 T2DM 病程、 HbA1c 高于骨含量正常组, BMI、 HDL-C 低于骨含量正常组（均 P < 0.05）; 3 组腰臀比、 收缩压（SBP）、 舒张压（DBP）、 绝经后女性 （PMW） 比例、 空腹血糖 （FPG）、 餐后 2 h 血糖 （2 hPG）、 血磷、 血钙、 总胆固醇 （TC）、 三酰甘油 （TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义。高龄、 女性、 T2DM 病程长、 高 FPG、 高 2 hPG, 高 HbA1c 为 T2DM 患者合并 OP 的危险因素。结论 高龄、 女性 T2DM 患者为发生 OP 的高危人群, 应定期监测其血糖及 HbA1c 等指标, 及时调整治疗方案。