全胸腔镜与开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效对比观察

原发性纵隔肿瘤是一种临床常见的胸外科疾病。多见于40岁以上患者,其主要包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经源性肿瘤等,除恶性胸腺瘤、淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外多数预后良好[1]。过去以传统开胸手术切除是治疗原发性纵隔肿瘤主要的方法,     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法将医院自2010年1月-2013年6月收治的纵隔肿瘤患者50例,按照随机、自愿的原则分为开胸组和VATS组各25例。开胸组实施传统的开胸手术治疗,VATS组采取电视胸腔镜手术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间差异。结果 VATS组患者术中出血量、术后引流量、带管时间和住院时间明显小于开胸组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而2组间手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者间术后并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VATS治疗纵隔肿瘤对机体创伤较小,术后恢复快,尤其适用于囊性病变和肿瘤直径〈5cm的肿瘤。     

胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤疗效的meta分析

系统评价胸腔镜与开胸手术对比治疗良性纵隔肿瘤的疗效。计算机检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、CNKI、Wan Fang Data、VIP和SinoMed,检索时间截至2018年4月,按照纳入标准提取、核对数据,采用 RevMan 5.3 软件进行统计分析。最终纳入14个RCT,共1064例患者。meta分析结果显示：与开胸治疗纵隔肿瘤相比,胸腔镜在手术时间（P=0.0009）、带管时间（P＜0.000 01）、术后住院天数（P＜0.000 01）、并发症（P＜0.000 01）方面二者差异均有统计学意义。胸腔镜与开胸手术治疗良性纵隔肿瘤相比,手术时间、带管时间、术后住院时间均较短,并发症均较少。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤临床疗效对照观察

目的探讨胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 25例行胸腔镜微创手术治疗的纵隔肿瘤患者作为观察组,另选取同期25例行传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、引流时间、使用镇痛药时间、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效显著,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤20例临床分析

我们1999～2005年采用胸腔镜手术切除治疗了20例纵隔肿瘤,术后病人均恢复顺利,痊愈出院,现将资料总结后报道如下.     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤

<正>笔者所在医院自2002-04～2007-05采用胸腔镜下治疗纵隔肿瘤11例,现将其方法及疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男7例,女4例;年龄16～66岁。其中心包囊肿1例,胸腺瘤1例,右胸移位胸腺瘤1例,     

胸腔镜在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值

目的 观察行微创胸腔镜下手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果.方法 选择的研究对象为2010年7月至2013年7月期间,我院收治的80例纵隔肿瘤患者,按照手术方式分为行微创胸腔镜下手术治疗的观察组和行开胸手术治疗的对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为100.0％,对照组患者治疗总有效率为100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);在手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度等指标上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术具有手术时间短、出血少、创伤小等特点,优于开胸纵隔肿瘤切除术,有着重要的临床参考意义,值得在胸外科推广应用.     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤94例临床体会

目的通过使用电视胸腔镜对94例纵隔肿瘤病人的诊治总结得出应用胸腔镜诊治纵隔肿瘤的体会。方法 94例纵隔肿瘤进行胸腔镜下切除。其中男性60例,女性34例。年龄21～75岁平均46.8岁。胸腔镜置于腋中线的第6～7肋间,探查肿瘤生长情况及毗邻后决定另外两个操作孔位置。根据术中探查情况决定手术方式。记录手术时间,出血量,术后胸腔闭式引流时间,胸引量,术后并发症情况等。术后行2月～24月随访,分析临床特点和疗效。结果 67例完全在胸腔镜下完成瘤体切除,其中4例仅行肿瘤活检,17例小切口辅助完成手术,中转开胸6例。术中出血10～600ml,平均106ml。无术中术后输血病例,无二次手术止血病例,术后胸液引流90～893ml,平均250ml。术后在2～6d拔出闭式引流管,平均3.8d。2例术后液气胸调整引流管位置加强引流后痊愈,术后平均住院7.8d,围手术期死亡0例,术后随访死亡2例。结论电视胸腔镜手术适合于大部分纵隔肿瘤的治疗,安全有效,对大多数纵隔肿瘤为一安全有效的方式,值得在大多数有条件的医院推广。     

手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的总结分析纵隔肿瘤的手术治疗经验,以提高临床治愈率。方法选择2007年6月至2010年3月我院25例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下的肿瘤切除术。结果所有患者顺利完成手术,手术时间90～150min,术中失血量45～80ml,术后止痛时间2～4d,住院时间6～10d,无死亡病例。结论纵隔肿瘤患者应及时采用手术治疗方法,术中应特别注意对巨大肿瘤、敏感位置肿瘤和恶性肿瘤的处理,并根据病理情况进行针对性术后治疗。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的分析胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法 76例纵隔肿瘤患者,以治疗方法不同分为对照组(40例)及实验组(36例)。对照组进行传统开胸手术治疗,实验组进行胸腔镜手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,术后并发症(切口感染、肺部感染、肺不张、肩关节活动障碍)发生情况,术后胸腔闭式引流时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量为(51.3±11.6)ml,少于对照组的(179.9±20.1)ml,差异具有统计学意义(t=33.66, P=0.00<0.05)。实验组患者的手术时间为(107.5±10.3)min,短于对照组的(139.6±18.5)min,差异具有统计学意义(t=9.20, P=0.00<0.05)。实验组并发症发生率为5.56%,小于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ~2=4.39, P=0.04<0.05)。实验组患者的术后胸腔闭式引流时间为(3.7±1.4)d,短于对照组的(5.3±2.0)d,差异具有统计学意义(t=4.00,P=0.00<0.05)。实验组患者的住院时间为(9.5±1.4)d,短于对照组的(17.8±2.1)d,差异具有统计学意义(t=20.04, P=0.00<0.05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果理想,值得推广。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的 探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的手术方法、技巧及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年7月26例胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者（胸腔镜组）的围手术期情况,并按年龄、性别、肿瘤最大径等匹配条件从同期开胸纵隔肿瘤切除手术中抽取21例（开胸组）作为参照,并对两组肿瘤手术情况、术后恢复情况、并发症发生率、随访结果等进行分析比较.结果 胸腔镜组手术时间略少于开胸组,两组术中麻醉时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间、术后拔管时间、术后住院时间及总住院费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组术中麻醉时间平均（4.31±1.19）h,术中出血量平均（65.38±57.71） ml,术后抗生素使用时间平均（2.42±0.70）d,术后镇痛时间平均（2.58±0.95）d,术后拔管时间平均（4.04±3.75）d,术后住院时间平均（6.58±5.78）d及总住院费用平均（2.69±0.89）万元,1例术后并发乳糜胸,1例合并肺部感染,无死亡病例.结论 纵隔肿瘤如果适合在胸腔镜下进行手术切除,采用胸腔镜手术治疗具备视野暴露充分、安全可靠、出血量少、创伤小、疼痛小、生理干扰小、并发症少、住院期短、恢复快、切口微小、美容的优点.     

胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的探讨胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床分析。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年5月至2015年10月我院收治的60例纵隔肿瘤患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用传统手术实施治疗,观察组采用胸腔镜微创手术进行治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组并发症率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者手术时间、住院时间、引流时间、术中出血量以及手术切口等明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔镜微创手术应用于纵隔肿瘤的治疗中能够有效提高手术质量,减少并发症,促进患者康复。     

胸腔镜手术与传统开胸手术对纵隔肿瘤患者术后应激水平的影响

目的 研究胸腔镜手术与传统开胸手术对纵隔肿瘤患者术后应激水平的影响.方法 选择2015年3月至2016年5月本院收治的纵隔肿瘤患者104例,根据治疗方式不同分为两组,各52例.对照组实施传统开胸手术治疗,观察组实施胸腔镜手术治疗.比较两组患者术后1d、7d应激水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]与术后并发症发生情况.结果 术后1d两组ACTH、COR比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05);术后7d观察组ACTH、COR水平与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开胸手术相比,对纵隔肿瘤患者实施胸腔镜手术效果显著,能有效减轻患者应激反应,降低术后并发症发生率,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.     

电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值分析

目的：观察对比电视辅助胸腔镜手术与开胸手术诊治纵隔肿瘤的临床疗效及其安全性,为纵隔肿瘤的临床治疗提供参考方法。方法选择2010年5月~2013年5月本院胸外科收治的86例纵隔肿瘤患者的临床资料为研究对象,按治疗方式的不同分为微创组和常规组各43例。微创组是电视辅助胸腔镜手术治疗,常规组是常规开胸手术治疗。比较两组患者各相关指标和并发症发生率。结果微创组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后引流量及术后住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后微创组共出现并发症4例,并发症发生率为9.30%,对照组共出现并发症17例,并发症发生率为39.53%,两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视辅助胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤具有微创、便捷、疗效好且并发症较少等优点,值得临床推广。     

胸腔镜与常规开胸治疗肺大泡疗效比较

目的：报告20例胸腔镜下完成肺大泡手术的病例。方法：手术在全麻单侧肺通气下用自动切割缝合器或内镜下缝扎处理肺大泡。结果：本组无手术死亡及并发症，将这组病人与开胸手术的35例病人作比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。结论：胸腔镜下肺大泡切除是一种安全实用的手术。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术108例临床疗效分析

目的:对比电视胸腔镜与传统剖胸手术在纵隔肿瘤切除术中的应用效果。方法:选择某院2010年2月~2015年2月期间收治的108例纵隔肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,其中,对照组患者(n=53)采用传统的剖胸手术进行肿瘤切除,而治疗组患者(n=55)则采用电视胸腔镜手术对纵隔肿瘤进行切除。观察两组患者的平均手术时间、平均住院时间以及术中平均出血量等一般手术指标差异,比较两种手术方法下的并发症发生率以及随访半年的死亡率。结果:治疗组的平均手术时间为(76.27±11.48)min,平均住院时间为(7.51±2.37)d,而术中平均出血量为(98.12±22.28)m L,均明显短(少)于对照组的(169.24±35.17)min、(23.65±7.81)d、(208.54±73.69)m L;另外,治疗组患者术后仅1例患者出现肺不张并发症,发生率仅为1.82%(1/55),随访半年无1例死亡,而对照组患者术后并发症发生率则高达16.98%(9/53),随访半年死亡率为3.77%(2/53),可见治疗组的手术疗效要显著优于对照组,两组间差异比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:电视胸腔镜应用于纵隔肿瘤切除术中,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,较传统的开胸手术更具有优势,值得在临床上推广使用。     

纵隔肿瘤的胸腔镜治疗45例报告

目的:探讨胸腔镜手术治疗各种纵隔肿瘤的可行性及有效性。方法:采用胸腔镜治疗各种纵隔肿瘤45例,男30例,女15例,年龄18~65岁;前纵隔肿瘤30例,中纵隔肿瘤5例,后纵隔肿瘤10例,均采用胸腔镜全麻下双腔气管插管纵隔肿瘤切除术,根据肿瘤在纵隔不同位置,采用不同体位,前纵隔一般采用患侧抬高30°,中纵隔采用健侧卧位,后纵隔肿瘤采用健侧卧位(稍前倾20~30°),采用2~3个长度约1~4 cm的手术操作切口完成手术。结果:45例均在胸腔镜下完成手术操作,其中40例采用胸腔镜下完成,5例辅助长约5~8 cm的手术切口完成手术,所有患者恢复良好,无围术期死亡,随访1~8年,均无复发病例。结论:胸腔镜治疗纵隔肿瘤是一种可行的、有效的手术治疗方式。     

常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术的疗效分析

目的探讨常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治术疗效的分析。方法选取84例肺癌患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组44例,给予胸腔镜下肺癌根治;对照组40例,采用常规开胸根治。比较两组术后KPS评分及术中指征的变化。结果①两组术后1、2、4、6 d KPS评分比较具有显著性差异(P<0.05)。②治疗组与对照组术中出血量、切口长度、术后置管时间、引流量、止痛药用量、住院时间比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术可以提高患者的KPS评分,改善患者指征,具有一定的临床应用价值。     

胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床观察

目的：探讨传统开胸手术与胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的实际临床价值。方法选取2010年4月～2013年12月行纵膈肿瘤切除术患者64例，并将其随机均分为对照组和观察组，每组32例。对照组采用传统开胸手术治疗；观察组采用电视辅助胸腔镜手术治疗。记录术中与术后相关指标，分析两组的治疗效果，主要指标包括术中出血量、住院时间及患者术后病情改善情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后镇痛剂使用时间、引流时间及术后住院天数也短于对照组（P＜0.05）；对照组术后出现并发症的例数比观察组多（P＜0.05）；另外，观察组有4例患者转为开胸手术治疗。结论相对于传统开胸手术，电视辅助胸腔镜手术安全性更高，手术操作简单，患者术后恢复良好，并发症少，在治疗纵膈肿瘤时具有更好的临床价值。     

纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗临床体会

目的：探讨纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术治疗效果。方法对照组采用传统开胸手术治疗;研究组采用完全胸腔镜手术治疗。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、住院时间等情况。结果研究组患者手术时间显著多于对照组,但其术中出血量及住院时间均显著少于对照组;研究组术后并发症发生率仅为11.76%,显著低于对照组32.35%（P〈0.05）。结论纵隔肿瘤采用完全胸腔镜手术切除,可有效保障患者疗效及预后效果,使其尽快恢复健康。