13例肺隔离症的诊断和外科治疗探讨

目的探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法回顾性分析13例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果自1988年至2005年通过手术切除并经病理证实为肺隔离症共13例。其中叶内型11例(84.6%),叶外型2例(15.4%)。术前确诊2例,拟诊2例。13例术后均恢复顺利,无并发症发生。结论肺隔离症的误诊率高,影像学检查(X线、CT、MRI、选择性动脉造影)是肺隔离症术前诊断的主要手段,手术是最佳治疗方法。     

叶内型肺隔离症的临床分析

目的探讨叶内型肺隔离症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1985年3月至2012年11月收治的22例经手术证实为叶内型肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果22例患者中病变位于左下肺16例，右下肺6例，病变全部位于下叶基底段；21例患者行肺叶切除术，1例患者行肺叶局部切除术。22例患者术后均痊愈出院，6例患者经随访，生存良好，无复发。结论叶内型肺隔离症主要诊断方法是CT血管造影，手术治疗叶内型肺隔离症效果确切。     

肺隔离症的临床诊治分析

目的分析肺隔离症的临床特点及外科治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析经影像学、手术、病理证实的16例肺离症患者的临床资料,其中叶内型13例,均行肺叶切除;叶外型1例,行局部隔离肺病变切除;2例未行手术治疗。结果16例中有3例术前确诊,其余误诊为肺癌6例,肺囊肿2例,支气管扩张2例,肺脓肿1例,肺炎2例。14患者均经外科手术治愈,无并发症。结论肺隔离症并非罕见病变,临床表现无特异,易误诊,其诊断主要依靠影像学检查,CTA明显优于X线检查,对于确诊或高度怀疑患者应及早手术治疗。     

肺隔离症诊治体会

目的 探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施.方法 回顾分析收治的7例肺隔离症患者的临床资料.结果 2003年3月-2006年10月治疗肺隔离症7例,术前6例行增强CT检查,其中2例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症,4例误诊而术中出现大出血.1例行MRI检查并确诊.叶内型6例,行肺叶切除;叶外型1例,行隔离肺切除.病灶5例位于左肺下叶,1例位于右肺下叶,1例位于左肺上叶.无手术死亡病例.结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键.手术治疗肺隔离症效果满意.     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗。方法回顾性分析我院23例肺隔离症患者的临床资料。结果手术治疗肺隔离症患者23例,7例术前强化CT发现异常血管影而确诊,叶内型18例,叶外型5例,肺叶切除18例,隔离肺切除5例。结论CT增强扫描是诊断肺隔离症的主要方法,手术治疗效果满意。     

肺隔离症12例临床分析

目的 探讨肺隔离症(PS)的诊断和治疗方法。方法 对12例经手术、病理证实PS患的临床资料进行回顾性分析。结果 12例肺隔离症患叶内型10例，叶外型2例；位于左下叶6例，右下叶4例，左上叶1例，纵隔1例。11例出现反复肺部感染。结论 CT、磁共振成像(MRI)和主动脉造影可显示异常动脉，叶内型可作肺叶切除，叶外型作隔离肺切除。     

28例肺隔离症的临床分析

目的探讨肺隔离症的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果 1998年至今该院收治的28例肺隔离症,其中叶内型26例(92.9%),叶外型2例(7.1%)。叶内型多以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主,叶外型多无症状,但部分伴其他畸形。术前确诊该症6例(21.5%),主要诊断方法为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影。全组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,易误诊及漏诊,诊断方法主要为X线、CT、MRI检查及主动脉逆行造影等检查方法,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。     

肺隔离症诊治探讨

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗及术中大出血的预防措施。方法回顾分析收治的14例肺隔离症患者的临床资料。结果2004年10月～2007年10月治疗肺隔离症14例，术前12例行增强CT检查，其中4例见异常血管进入病灶诊断为肺隔离症，8例误诊而术中出现大出血。2例行MRI检查并确诊。叶内型12例，行肺叶切除；叶外型2例，行隔离肺切除。病灶10例位于左肺下叶，2例位于右肺下叶2例位于左肺上叶。无手术死亡病例。结论肺隔离症术前误诊率高，提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症，是预防术中大出血的关键。手术治疗肺隔离症效果满意。     

叶内型肺隔离症9例

目的 总结叶内型肺隔离症的诊断及治疗,提高对叶内型肺隔离症的认识。 方法 回顾性分析经影像学和(或)手术诊断为叶内型肺隔离症的9例患者临床资料并查阅相关文献。 结果 9例患者中男性5例,女性4例;年龄14～63岁,平均年龄36.3岁;病程中位数为4.2个月;7例术前诊断为叶内型肺隔离症,1例诊为肺部占位性病变性质待查,1例诊为后纵膈肿物伴肺部炎症。所有患者均行手术治疗,7例行常规开胸手术,1例采用电视辅助胸腔镜手术(VATS),1例采用电视胸腔镜辅助手术。术后病理均证实为叶内型肺隔离症。9例患者均获得随访,随访时间17.4个月,术后均生存良好,均无复发及死亡。 结论 叶内型肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,缺乏特异性症状、体征及影像学特征,容易漏诊及误诊;肺增强CT、三维重建及胸部血管造影有助于诊断;目前多采用VATS病变肺叶切除术,手术的关键是异常供血动脉的处理。     

肺隔离症尸检1例报告并文献复习

目的 对1例经尸检证实的肺隔离症病例分析,并进行文献复习.方法 对1例经尸检证实为肺隔离症患者的临床及病理资料进行分析,结合文献讨论本病279例的临床特点、诊断方法和治疗措施.结果 叶内型219例(78.5%),叶外型37例(13.3%).未报道23例(8.2%).临床多有反复肺部感染.误诊率72.8%.选择性动脉造影或增强CT确诊率100%.结论 肺隔离症者应尽早行增强CT或血管造影确诊和手术.     

肺隔离症的外科诊治

目的探讨肺隔离症的诊断、分类及外科治疗。方法对9例临床病例的诊治进行回顾分析并复习相关文献。结果2006年1月-2013年1月收治经手术及病理证实为肺隔离症病例9例,男5例,女4例,发病年龄19—46岁,叶内型8例、叶外型1例,病变位于左肺7例,右肺2例,术前确诊率55．56％,均经手术治愈。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天畸形,临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术治疗为主,识别发病部位、查找处理隔离肺异常血管为术中关键,术后预后良好。     

肺隔离症26例诊断及外科治疗

目的：分析肺隔离症（PS）的临床特点、诊断及外科手术治疗经验。方法回顾性分析经手术治疗的26例PS的围手术期以及随访资料。结果26例PS患者术前诊断率为61．5％（16/26）;术前均行胸片和胸部CT平扫,其中增强CT薄层扫描＋血管CTA成像有8例,MRI5例;其中21例叶内型PS行肺叶切除术,5例叶外型行隔离肺切除术,术中均发现异常供血动脉,其中21例来源于胸主动脉、3例来源于腹腔干、2例来源于膈肌动脉。全部患者手术均顺利完成,无围手术期死亡病例,随访6个月症状均消失。结论胸部增强CT扫描及血管CTA成像和MRI有利于PS的术前诊断。手术是治疗PS安全且有效的方法,但术中应注意异常供血动脉的处理及预防术中以及术后大出血。     

帕金森病并发肺部感染的临床漏诊漏治分析

目的对帕金森病合并肺部感染患者的临床漏诊和漏治进行分析。方法随机选取2010年12月至2012年12月于我院接受诊治的帕金森病合并肺部感染患者28例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果本次诊断主要通过患者的疾病史、临床表现,26例患者均存在帕金森病史,2例无此病史,经美多巴治疗后确诊,患者主要的临床表现包括吞咽困难、震颤、运动迟缓和肌强直等,胸部螺旋X线检查证实所有患者均存在肺部感染,所有患者的胸廓活动度降低,肺呼吸音降低;28例合并肺部感染的患者经药物治疗后有效率为92.86%。结论诊断帕金森病合并肺部感染时要加强防误吸和抗感染治疗,结合患者病史、临床表现等进行综合考虑,减少漏诊漏治发生率。     

肺隔离症2例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。     

肺隔离症15例诊治体会

目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2013年5月收治15例肺膈离症患者的临床资料并复习相关文献。结果全部肺隔离症患者中,11例术前确诊,术前误诊支气管扩张2例,肺囊肿肺脓肿各1例。均手术治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访13例,均未生活良好,未见复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,临床表现无特异性,螺旋增强CT和CTA等非侵袭性血管成像技术已成为临床上重要检查手段,手术是治疗最佳方法,胸腔镜手术有广泛应用前景。     

小儿肺结核的胸部DR分析

目的探讨小儿肺结核胸部DR影像学特点,以提高诊断水平。方法收集经临床证实并抗结核治疗的64例小儿肺结核DR片结合文献[1-2]进行回顾性分析。结果小儿肺结核以原发综合征及胸内淋巴结核为主要表现。结论胸部DR影像学表现是目前诊断小儿肺结核重要可靠依据,有助于确定肺结核的活动性,评价预后,治疗效果。     

磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像技术在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。方法 对产前四维超声检查诊断或怀疑有肺部发育畸形的胎儿25例,在超声检查后2 d内进行磁共振检查,应用快速成像技术和特殊扫描序列(FIESTA 序列、T2 SSFSE 序列、FIRM 序列、DWI序列、SSFSE Thick Slab 序列)完成对胎儿的胸部横断位、矢状位、冠状位三方位扫描。结果 产前磁共振检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)16例,肺隔离症(BPS)5例,先天性膈疝2例,产前磁共振检查对于得到随访结果的22例胎儿诊断均正确。结论 磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。     

多层螺旋CT扫描在肺梗死中的诊断价值

目的探讨和分析肺梗死的影像表现,提高肺梗死的影像诊断准确率。方法分析经临床确诊的肺梗死32例的影像资料,结合文献,研究其影像表现。结果32例中,CT平扫和（或）增强扫描都能明确诊断,胸部正侧位片仅11例能作出诊断,13例疑似,2例误诊肺炎,6例阴性。结论肺梗死临床表现和影像表现复杂多样,误、漏诊率高,只要全面分析,影像表现密切结合临床,能及时作出诊断,减少误诊率。