慢性淋巴细胞白血病并发鼻眶脑型毛霉菌病1例并文献复习

鼻眶脑型毛霉菌病可迅速形成播散性感染、病死率高。现报道1例慢性淋巴细胞白血病并发鼻眶脑型毛霉菌感染的病例,患者早期仅表现头痛、发热等不典型症状,随后迅速出现意识障碍,结合临床表现、鼻窦CT、颅脑MR、病理确诊鼻眶脑型毛霉菌病,予以抗毛霉菌感染及对症支持治疗,但病情进展仍迅速,最终抢救无效死亡。通过分析此病例,旨在提高临床工作者对鼻眶脑型毛霉菌病的认识和警惕性。     

高血糖酒精性酮症酸中毒一例报告

1 病例报告 患者 女,65岁。主因昏迷4小时于2000年2月14日入院。4小时前在几乎未进主食的情况下,饮白酒半斤,觉头晕,无呕吐和腹泻,很快意识不清。家人予糖水口服后送当地医院。医生检查发现病人呈深昏迷,叹气样呼吸,深浅反射消失。血压80/40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),诊断为“急性酒精中毒,呼吸衰竭”。予气管插管,静脉推注纳络酮0.4 mg,洛贝林3 mg,滴注阿拉明20 mg、多巴胺40mg及     

糖尿病酮症酸中毒并发纵隔气肿一例报告

1病例报告患者女,21岁。主因恶心、呕吐2周,意识不清6h,于2009年3月28日入院。患者于2周前出现恶心、呕吐,伴纳差、乏力,无发热,服多潘立酮片(吗丁啉)症状无好转,发病以来体质量下降约5kg。1d前门诊查血常规:白细胞计数11.4×109/L,中性粒细胞0.842(绝对值9.59×109/L),经抗感染     

卡泊芬净治疗老年2型糖尿病合并鼻脑毛霉菌病1例

1病例报告患者男,76岁。因左侧头痛1个月,伴左眼视力下降15天于2007-08-02入院。既往有高血压病3级、冠心病、2型糖尿病、糖尿病肾病病史。入院1个月前因在室内游泳馆游泳受凉后出现左额部头痛,呈持续性胀痛,逐渐加重,伴流涕,曾按感冒对症治疗,症状不缓解。发病15天后出现左眼视力下降而收入院。发病后     

肺毛霉菌病1例

患者．男,50岁,农民。因13干,多饮,消瘦1个月余．发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院。现病史：患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降。10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗。发热以下午明显,最高达39℃,伴有咳嗽。咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色。8月6日在鹰潭市人民医院住院,行肺部CT示：左上肺空洞。呈厚壁,无液平。考虑肺脓肿。     

糖尿病酮症酸中毒抢救成功1例

患者 ,男 ,2 1岁。因多饮、多尿、消瘦、食欲减退 15ｄ于 1999年 11月 15日 10 :0 0就诊于支队卫生队 ,卫生队未作明确诊断 ,考虑患者病情 ,给予复方氨基酸、维生素Ｃ、维生素Ｂ6 、10 %氯化钾及辅酶Ａ、三磷酸腺苷静脉滴注 ,共输入 10 %葡萄糖液 10 0 0ｍｌ ,5 %葡萄糖氯化钠液 5 0 0ｍｌ ,1999年 11月 16日 6:0 0出现昏迷 ,急来我院 ,收入内科。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 13 0次 ｍｉｎ ,Ｒ 3 9次 ｍｉｎ ,ＢＰ 8 5ｋＰａ。患者精神差 ,神志不清 ,烦躁不安 ,深大呼吸 ,呼出气体无明显气味。脉搏细数 ,皮肤干燥 ,弹性差 ,四肢厥冷。左后颈…     

急性非淋巴细胞白血病合并全身播散性毛霉菌病临床分析

肺毛霉菌病临床上较少发生,但随着医学技术的进步,各种广谱抗菌药物、免疫抑制剂的应用及器官移植的广泛开展,该病发生率逐步增高,但临床诊断困难,病情进展迅速预后较差.为总结该病的临床特征,提高诊断意识,及早正确治疗,笔者就我院确诊的1例急性非淋巴细胞白血病合并播散性肺毛霉菌病患者特点结合文献复习,报告如下.     

恶性毛母质瘤三例报告

恶性毛母质瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，国内报告甚少。我们在病理活检中遇见3例。现将其临床病理学特征报告如下，并就其诊断及鉴别诊断问题进行讨论。1临床病理资料例1：女，45岁，1987年发现头枕部包块，渐长大，曾作2次冷冻治疗。1994年上半年包快增大迅速。头枕部突起一“龟状”粉红色肿块，3cm×2．5cm×1．5cm，质地坚实，不活动，临床诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤或乳头状瘤。病理检查镜下：真皮及皮下见大片上皮细胞巢，中央部分累及并穿透表皮，穿透处表皮萎缩变薄。上皮巢内的瘤细胞似鳞状细胞，有细胞间桥，细胞巢中央有大片角化物…     

中年发病的糖尿病酮症36例报告

近年来常遇到35岁以上发病的糖尿病病人,临床表现颇似Ⅰ型糖尿病,其发病较急,病情重。     

鼻内镜手术治疗鼻窦霉菌病34例

<正>笔者1999-03～2006-03采用鼻窦内窥镜手术(FESS)治疗34例非侵袭性鼻窦霉菌病患者,现将临床资料总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组34例。男15例,女19例;年龄26～66     

侵袭性支气管曲霉菌病一例报告

1 病例报告 患者 男,34岁.主因间断咳嗽、咳痰、发热5个月,于2008年5月27日入院.患者于2008年4月在当地医院经骨髓穿刺诊断为急性髓系白血病,并予以HAD(高三尖杉酯碱4 mg第1～7天;     

上颌窦霉菌病误认为龋齿治疗一例

上颌窦霉菌病可表现为颌面部肿胀、疼痛,患侧眼睑红肿等,临床上容易误诊,现报告1例。1 病例报告 患者 男,70岁。因左上侧切牙区轻度疼痛,受冷热刺激时加重,于1999年12月20日来我院口腔科就诊 检查诊断为+234楔状缺损,叩诊(-),行+234一次性充填,7天后临床症状消失。10天后患者自觉左侧面部渐进性肿胀,疼痛,局部皮肤发红、发热,左下睑皮肤明显红肿,再次来我院口腔科就诊。除外口腔疾病后,以左下睑脓肿收入眼科。入院即行抗炎治疗,请口腔科会诊。患者一般情况尚可,神志清,合作。双侧颜面部不对称,左侧颌面部明显肿胀,左下睑皮肤破溃,有脓性分泌物溢出,脓液呈黄绿色,有臭味,皮温高,球结膜高度肿胀,眼球凸出,活动明显受限,稍有复     

糖尿病乳酸酸中毒2例报告

例1,患者,男,58岁,2型糖尿病10 a,口服降糖灵150mg/d近30 d.无烟酒嗜好,无肝病史.体检:神志清楚,面部潮红,呼吸深大.入院检查:血糖26 mmol/L,CO2CP测不出,血浆渗透压320.2 mmol/L.入院诊断:2型糖尿病,糖尿病乳酸酸中毒,糖尿病肾病(DN).     

蝶窦霉菌病鼻内窥镜下手术治疗分析

真菌性鼻窦炎的发病近年有逐渐上升趋势,蝶窦霉菌病的发病率较上颌窦、筛窦霉菌病为低,临床上较少见,易被漏诊、误诊.近年来,CT、MRI在耳鼻喉科的广泛应用提高了对蝶窦霉菌病的认识.鼻内窥镜手术的开展,改变了蝶窦手术的常规路径,并可彻底清除病灶,减少并发症.本人收集了1998年5月～2000年5月的蝶窦霉菌病患者12例,现报道如下.     

鼻T细胞淋巴瘤6例报告

鼻Ｔ细胞淋巴瘤是发生于面部中线的恶性肿瘤 ,诊断困难。我科 1990年 5月～ 1996年 4月收治 6例鼻Ｔ细胞淋巴瘤 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 6例中 ,男女各 3例 ,发病年龄为 39～ 6 9岁 ,平均年龄 51 6岁。 5例原发于鼻腔 ,1例原发于鼻咽及口咽部。二、临床表现4例发病初期有鼻塞和感冒样症状 ,1例有咽部异物感 ,1例无特殊不适 ,因发现颈部包块而就诊。6例均呈进行性加重。 4例有高热 ,体温均达39 0℃以上。本组 6例患者局部均可见病灶表面有坏死样伪膜覆盖。三、Ｘ线检查本组 6例中 2例行鼻窦柯 华氏位摄片 ,3例行鼻、鼻窦Ｃ…