持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。     

鼻腔内萌牙一例报告

患者丁某某,女,32岁,汉族,已婚.因感头昏头痛,右鼻腔不适两年,加重两月,于2006年5月29日就诊于我院.患者两年来感头昏,下午及傍晚时右侧太阳穴处疼痛,有脓痰、鼻塞等症状,近两月症状较重,无鼻衄、疼痛、麻木症状,无异物史及外伤史.曾就诊于当地县医院,疑为"鼻腔恶性肿瘤",未作治疗,症状仍存在,近两月加重,遂到我院五官科求诊.     

腹部手术切口炎性假瘤误诊1例

患者,女,46岁.主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院.自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解.近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以"腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连"收入院.     

病案(23)双足灼痛、肢端皮肤潮红三个月

1临床资料 男性,42岁,汉族,公务员.以"双下肢远端烧灼性疼痛、皮肤潮红三个月"为主诉而就诊入院.患者于三个月前无明显诱因出现右足疼痛,继之左足疼痛,为阵发性、烧灼性疼痛,伴有肢端皮肤潮红.长时间站立、行走或遇热时可诱发疼痛或使疼痛加重.夜间疼痛较白天略重,以至于夜间常把双足露于被外.疼痛发作时将肢端浸入冷水中可使疼痛减轻.无口渴、多饮、易饥、多食及消瘦现象;无关节肿痛及面部红斑;无易激、多汗及水肿.曾在某医院诊断为"雷诺病",应用妥拉唑林治疗,症状逐渐加重.     

注射用头孢米诺致重度粒细胞减少1例

1 病例资料患者,女,58岁,于2020年6月8日因"间断胸闷气短21年,加重3个月"入院。患者27岁时被诊断为"风湿性心脏瓣膜病",因经济原因未行手术治疗,日常快步行走即出现胸闷气短症状。3个月前患者症状加重,为求进一步诊治来我院。既往史:无高血压、糖尿病病史;否认食物、药物过敏史;否认家族遗传病病史。入院查体:体温36.5 ℃,脉搏70次/min, 呼吸20次/min, 血压136/84 mmHg。     

棘突骨折，重点在康复治疗

正程先生从小养成了长时间低头看书的不良习惯,一直未能纠正,导致了颈椎病,已有颈部不适10余年,疼痛7年,最近3个月症状明显加重。他说自己有一个习惯,就是常不自觉地采取用力仰头及侧向甩头的动作来缓解颈部不适和疼痛,医生曾嘱他避免这类动作,但他认为这样能"放松颈椎",一直未遵医嘱。经检查,医生发现他的第七颈椎和第一、二胸椎棘突发生了骨折,确诊为棘突应力性骨折。他并未受过外伤,骨折是从何而来的?     

推拿腘窝治疗足跟痛一则

1 诊治经过 患者女,41岁,教师,湖州籍,于2019年8月10日在门诊就诊.主诉:反复左足跟痛6年,加重5个月.入院前6年,患者无明显诱因出现左足跟疼痛,初起症状较轻,足跟不适以麻为主,带有轻微针刺样疼痛,多在工作久站后出现,休息后缓解,后症状进行性加重,站立后出现疼痛时间较前缩短,且疼痛程度逐渐加重.入院前5个月,...     

腹部手术切口炎性假瘤误诊1例

患者,女,46岁。主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院。自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解。近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以"腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连"收入院。既往体健,月经     

兰索拉唑预防胰胆管造影术后患者急性胰腺炎致严重腹泻1例

患者,女,56岁,因"两月前出现反复上腹部疼痛伴有反酸",2013年10月入住我院消化科,患者诉:入院当天下午3点左右感腹痛加剧,向腰部放射痛,疼痛明显时伴恶心感,大小便次数增加。既往有"高血压、胆囊切除"病史,无药物、食物过敏史。体检:T 36.4℃,P 78次/min,R 18次/min,BP     

内脏带状疱疹1例

1 病例介绍 患者,男,66岁,因"右侧腰腹部簇集疼痛水泡18天,腹胀、腹痛、排尿困难加重12天",于2010年7月22日入院.既往有前列腺增生.该患者于2010年7月4日在右侧腰腹部出现簇集水泡.呈带状分布,烧灼样疼痛.在当地医院诊断为"带状疱疹".予病毒唑静脉滴注及对症处理.第六天患者出现腹胀、腹痛、无排便排气,尿频、尿痛,排尿困难加重等症状,皮损处微痛,痒甚.腹透提示"肠胀气,考虑肠梗阻",给予禁食及多次灌肠,效果欠佳,转我院就诊.     

多虑平治疗62例紧张性头痛

笔者用抗抑郁药多虑平联合镇痛剂治疗紧张性头痛效果较好 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般情况 :本组６２例 ,男２６例 ,女３６例 ,平均年龄１４～７１岁。病史时间６个月～１２年。１ ２头痛情况 :多位于双侧额颞部 ,部分为顶部及枕部 ,个别为整个头部或无固定部位。疼痛呈间歇性发作 ,间歇期几天到几个月不等。常于焦虑、紧张、疲劳、天气剧烈变化时诱发。多表现为胀痛、跳痛、紧缩痛、压痛 ,持续几小时到几天 ,症状时轻时重 ,常伴随有失眠等神经衰弱症状。１ ３选择病例条件 :(１)病史６个月以上 ,均曾使用过安定、维生素、谷维素、颅…     

强直性脊柱炎合并下肢紫癜一例

患者:男性,20岁.主因间断紫癜样皮疹10年,腰困痛、多关节痛8年,加重1个月于2002年10月23日入院.1992年10月无明显诱因双下肢成批出现瘀点、瘀斑,呈暗红色,压之不褪色,融合成片,无乏力、发热、咽痛,无腹痛、腹泻,就诊当地医院考虑"过敏性紫癜",对症治疗皮疹渐退.以后劳累、步行久、春秋季易复发.1994年初出现腰困、臀区痛、大腿根痛,伴双肩、髋、膝关节疼痛,渐加重.     

吞咽诱发阵发性心房颤动一例

[病例]男,71岁.主因吞咽时发生心悸1个月,加重1周入院.既往体健,否认高血压、糖尿病史.患者诉1个月以来,每于进食吞咽时出现心慌、停止进食后可自行缓解,进食固体食物时症状加重,近1周来,心悸时间延长,以致恐惧进食.     

糖尿病合并严重冠心病和肾动脉狭窄的降压治疗

病例：患者男性，72岁。主诉阵发性心前区疼痛20年，加重3个月入院。患者20年前开始出现活动时心前区疼痛，诊断为冠心病，服用药物治疗，病情平稳。入院前3个月，患者自觉症状加重，活动时和静息状态下均有心前区疼痛发作，每次持续数分钟症状缓解。     

腺样囊性癌误诊2例

<正>患者,女,60岁,因"左侧咽痛7 d"于2016年3月17日入院。病史:患者吞咽时疼痛,渐进性加重,进食水后疼痛放射至左侧耳部,讲话似口中含物,就诊小诊所行刮痧及针灸治疗,次日疼痛加重。曾就诊威海耳鼻喉医院诊断"左侧扁桃体周围脓肿",行抗感染治疗及局部穿刺,症状改善欠佳入笔者所在医院。检查:左侧咽部充血,悬雍垂充血、水肿,偏向右侧,左侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面光滑,舌腭弓充     

骶管囊肿误治为腰椎间盘突出一例

患者,女性,49岁,因"间断性腰骶部疼痛向左下肢放射8年,加重2个月"就诊.患者于2000年工作期间从约1 m高的蒸馏塔上跌下,即送医院,诊断为"骶骨骨折",愈后时常感腰骶部不适,初为隐痛,后渐加重,并向左下肢放射,疼痛时常服止痛片缓解.2002年曾行CT示:椎管狭窄.此后2年发病尤为频繁,发病时腰骶部疼痛加剧,不能弯腰拾物,难以入睡;左下肢感放射性疼痛及麻木,以麻木为主,须不断变换体位方可缓解,行走时左下肢有被拖着的沉重感.     

寒冬腊月 远离膝关节疼痛

正伴随着寒冬季节的到来,不少中老年人出现关节肿胀、疼痛、僵硬。其表现为开始活动时痛(始动痛),活动后减轻;负重时疼痛加重;有的夜间痛,又称"休息痛"。膝关节疼痛的困扰,限制了老人行走,降低了晚年生活质量。膝关节痛,是老年性双膝退行性骨关节病最常见的表现。好在,通过合理的治疗和日常保健,完全可以改善症状,消除疼痛,解除老年朋友的后顾之忧。     

双胎妊娠合并骨髓异常增生综合征一例报告

1 病例报告 患者 30岁.因停经29+3周,全身水肿1个月,加重3 d,于2008年7月23日入院.患者G1P0,妊娠40 d～3个月时因少量阴道流血,B超诊断"双胎,先兆流产",接受系统保胎治疗.既往有血小板减少,中度贫血病史,曾行骨髓细胞学检查诊断为:单纯性血小板减少症.     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

原发脾脏组织细胞肉瘤一例

<正>患者女,46岁。反复左中上腹疼痛1个月,加重2d入院。入院前1个月前,患者无明显诱因出现左中上腹痛,无放射痛,为阵发性胀疼,能忍受,不伴皮肤巩膜黄染,无肛门停止排气、排便,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒、发热、无反酸、嗳气等不适;2d前上述症状再次发作,疼痛次数较前频繁,门诊上腹部彩色多普勒超声提示"脾脏肿大伴多发实质占位性病变",患者为进一步治疗入院。患者自患病以来,食欲及精神较差,大、小便未见明显异