浅谈胃镜检查上消化道出血56例原因分析

目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对痰病转归的影响。方法2对56例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果;56例急诊胃镜检壹病变检出率100％,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、食管黏膜剥离伤、Mallory—Weiss综合征、十二指肠癌,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92．00％（23／25）,止血率96．94％（95／98）,病死率2．04％（2／98）。结论：上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。     

上消化道出血急诊胃镜检查及治疗53例

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法对53例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果 53例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、食管粘膜剥离伤、十二指肠癌,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为92%（23/25）,止血率96.9%（51/53）,病死率2%（1/53）。结论上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,降低病死率。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的：探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法：回顾性分析本院2006年1月-2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料。结果;急诊胃镜检查确诊率为95．1％,不同时间活动性出血检出率不同,〈24h与24—48h检查相比检出率有显著性差异（P〈0．05）。急诊胃镜止血总有效率93．8％,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论：急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜栓时间应该越早越好。     

慢性胃炎与上消化道出血42例临床分析

目的：探讨慢性胃炎与上消化道出血的部位、病变特征,临床分析病因.方法：回顾性分析2008年2月～2011年2月我院收治的42例慢性胃炎并上消化道出血患者的临床资料,采用胃镜检查并镜下观察出血部位、病灶大小、出血以及胆汁反流情况等分析.结果：本组42例病人出血部位以胃窦部、胃底、幽门管、胃体、窦部和球部出血也很常见,大出血多在幽门管.结论：慢性胃炎与上消化道出血急诊胃镜检查阳性率高,镜下黏膜表现以充血、花斑、糜烂、渗血为主,部位以窦部多见.     

急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析

目的：探讨急诊胃镜治疗对上消化道出血疗效的影响。方法：选择2009年1月-2010年1月我院住院治疗的经急诊胃镜检查确诊为上消化道出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予药物治疗,观察组给予胃镜下止血,比较两组止血效果。结果：观察组的止血有效率为94．93％明显优于对照组的70．58％（P〈0．05）;观察组与对照组的再出血率分别为1．78％、12．60％,手术率分别为5．09％、20．58％,两组比较差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：胃镜下治疗上消化道出血止血成功率高、再出血率及手术率低,安全可靠,值得临床借鉴。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊疗效分析

目的：探讨急性非静脉曲张性上消化道患者使用内镜进行急诊治疗的效果。方法：选择100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其分成择期内镜组和急诊内镜组,分析患者临床资料,观察病因检出率和治疗效果。结果：消化性溃疡是急性非静脉曲张性上消化道出血的最常见病因,急诊内镜组的止血有效率、病因检出率都要高于择期内镜组,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行急诊内镜是安全的诊疗方法。     

上消化道出血589例急诊胃镜分析

目的：探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率。方法：对2005年1月-2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究。结果：589例患者中消化性溃疡387例（65．7％）,急性胃黏膜病变96例（16．3％）,胃癌72例（12．2％）,食管胃底静脉曲张破裂出血26例（4．4％）,Dieulafoy病8例（1．4％）;24-48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94．7％,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69．9％,成功止血523例,止血成功率为88．79％0。结论：上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.     

52例急性非曲张性上消化道出血内窥镜治疗临床分析

目的：探讨消化内窥镜治疗非曲张性上消化道出血的临床效果及并发症。方法：选取内窥镜下止血治疗非曲张性上消化道出血的52例患者作为治疗组,同期将22例保守治疗的患者作为时照组,分析采用内窥镜治疗止血的疗效及其并发症。结果：内窥镜止血疗效整体优于保守治疗,但再出血发生率无显著差异。结论：内窥镜下治疗急性非曲张性上消化道出血安全、方便、微创,能极大地降低外科急诊手术率。     

急诊胃镜诊治上消化道出血60例临床体会

我院1998年8月-2005年1月对60例急性上消化道出血的患者采取急诊胃镜检查，其中20例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗。收到满意疗效，现报道如下。     

肝硬化患者上消化道出血急救治疗体会

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的急救治疗体会.方法：回顾性分析我院2003年1月～2010年4月我院急诊科诊治肝硬化合并上消化道出血患者52例的临床资料.结果：胃镜检查出血原因分别为食道胃底静脉破裂出血21例,门脉高压性胃病19例、胃溃疡出血10例、2例患者发现出血部位.予维持血容量、止血、降低门脉压力、防治并发症等急救处理.显效26例;有效21例;无效5例,3例死亡.结论：肝硬化合并上消化出血原因较多,应明确出血的病因和确定出血部位,通过综合抢救措施治疗提高抢救成功率,并需要预防再出血.     

胃镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨胃镜对非静脉曲张性上消化道出血的病因诊断及临床效果。方法选取经胃镜检查确诊的70例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组各35例。在常规治疗基础上,对照组给予奥美拉唑和氨甲环酸进行喷洒止血治疗。观察组采用胃镜下药物注射止血治疗法,之后再喷洒药物奥美拉唑和氨甲环酸。结果 70例患者中共66例(94%)查明出血原因,且主要出血原因为消化性溃疡,其中48 h内与48 h后病因检出率存在显著性差异(P<0.05)。治疗后,观察组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论胃镜检查是诊断非静脉曲张性上消化道出血的主要方法之一,同时胃镜下药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血疗效显著,操作简单,具有临床应用价值。     

急诊内镜对上消化道出血的治疗价值探讨

目的：探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值。方法：选择32例上消化道出血患者,24h内行急诊内镜治疗。结果：32例上消化道出血患者止血成功率92．i％,再出血率为11．1％,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症。结论：急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好,具有很高的实用价值。     

内镜下立止血治疗上消化道出血36例体会

目的：观察内窥镜下立止血局部注射治疗上消化道出血的临床效果。方法：对36例急诊内镜检查为上消化道出血患者于内镜下行病灶局部注射立止血止血治疗,并同时给予综合处理。结果：该36例患者中的35例在急诊胃镜下行病灶局部注射立止血止血成功,有效率达到97．22％。结论：内镜下立止血局部注射治疗上消化道出血是一种安全、简便、高效的治疗方法,疗效确切。使病人避免了外科手术治疗,值得开展。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术护理

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜止血术的方法与护理要点。方法对282例急性非静脉曲张性上消化道出血患者行急诊内镜的检查,明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择相应的止血方法和适当的护理配合,进行有效的内镜下止血。结果282例患者中,274例明确诊断,确诊率97．1％,有效止血261例,有效率达96％。结论急性非静脉曲张性上消化道出血行急诊内镜止血辅予适当的术前、术中、术后等护理,可使操作更加顺利、有效、安全。     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

内镜下治疗上消化道出血的临床护理

目的:探讨内镜下治疗上消化道出血的临床护理措施.方法:对559例上消化道出血患者于入院12～48h内行内镜下止血治疗,同时对患者进行密切观察和精心护理.结果:540例患者经内镜治疗止血成功,19例患者无效.结论:做好术前准备与术后护理措施,是上消化道出血内镜治疗成功的重要保证.     

急诊胃镜治疗上消化道出血96例临床疗效探讨

目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道出血的临床疗效。方法：96例上消化道出血患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=46），观察组采用急诊胃镜治疗，对照组采用急诊保守治疗，比较两组患者的止血有效率和再出血率。结果：观察组止血有效率显著高于对照组，且再出血率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊胃镜应用于上消化道出血能有效提高止血有效率，减少再出血情况，值得临床推广使用。     

上消化道大出血患者的护理

目的:归纳上消化道出血的病因,探讨上消化道大出血的护理措施和急救方法。方法:对87例上消化道出血的病人进行抢救治疗护理后,进行回顾性综合研究。结果:经过综合急救治疗和护理,58例患者于住院3日后见效止血。21例在急诊胃镜下血管套扎后全部止血。8例因病情危重抢救无效死亡,本组79例抢救成功治愈出院,总抢救成功率为90%。结论:密切观察病情,迅速及时的抢救治疗和细致的临床护理是成功抢救病人生命的关键。     

内镜下止血治疗老年急性上消化道出血26例

目的探讨内镜下止血治疗老年急性上消化道出血的疗效及安全性。方法对26例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下使用金属夹或药物联合金属夹治疗。结果 1例胃窦黏膜下切除术患者止血后72h内再出血,行急诊胃镜示原有金属夹脱落,再次行金属夹止血成功;25例患者通过局部注射药物联合金属夹或单纯应用金属夹止血,均获立刻止血。首次止血率100%。无一例行外科手术治疗,无穿孔等并发症发生。结论早期应用内镜下止血治疗老年急性上消化道出血疗效确切、安全,能明显减少并发症,改善预后。