股骨头缺血性坏死的影像诊断

股骨头缺血性坏死（AvascularNecrosisoftheFemoralHead）又称Legg－Calve－Perthes氏病，1910年由Leg－Calve—Perthes首次报告并命名［1］，近年来该病目超常见，由于早期诊治对其预后的重要影响以及其病程各阶段的治疗方法洞异，所以早期、准确诊断是至关重要的［2～3］。随着影像学的迅速发展，股骨头缺血性坏死的影像诊断研究日益深入、广泛，本文就有关文献作以综述。互病因与发病机理有作者「‘］将股骨头缺血性坏死的机理概括如下三点：①血管壁完整性受损（如创伤、脉管炎）；②骨内血管受挤压（如骨髓内成分增加和／或骨髓腔…     

股骨头缺血性坏死影像学诊断研究近况

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）又称为股骨头无菌性坏死或股骨头坏死，是一种临床上常见的骨关节疾病，其病变最终可累及整个髋关节，导致关节软骨破坏，股骨头塌陷，使关节功能丧失。关于其影像学诊断，国内外学者对此做了大量研究，笔者查阅了相关文献资料，在此作一小结。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断(讲座3)

骨缺血性坏死又名无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等,是一组发生原因不同、部位各异、命名也不一致的疾病,其主要原因是骨血供障碍、营养不良、骨细胞坏死。修复为其主要的病理过程。一般而言,发生于骨干-干骺端者称为骨梗塞;发生于骨骺-干骺端者称骨缺血坏死。凡承重较大、附着肌腱较强的部位易于受累,尤以股骨头的发生率最高。1.发病机制:局部血流灌注障碍是导致骨坏死的直接原因,其起因有三:血管壁受损如外伤、脉管炎等;骨内血管受压骨髓容积增加如高雪病:血管内堵塞如潜水病、脂肪栓塞等。以上情况均使骨内微循环停滞→骨髓水肿→骨髓压…     

影像学在诊治股骨头缺血性坏死中的作用

股骨头缺血性坏死(Avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)仍然是世界范围内的一种常见的可引起严重病残的难治性疾病,好发于青壮年。近20年来由于交通、建筑等所致创伤事故陡增,糖皮质激素的广泛应用和国人生活方式的变化,“酗酒”在某些地区部分人群中时有发生等原因,ANFH发病率呈现上升趋势。迄今为止,ANFH发病机理尚不完全清楚,治疗仍非常困难。尽管如此,ANFH的基本病理是各种原因造成的股骨头缺血,多数患者一旦发病,遵循缺血—坏死—塌陷—骨性关节炎的发展规律,而且缺血—坏死—修复亦在不断交替发生。病理进程缓慢,疼痛,关…     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断

1材料与方法搜集68例经临床、X线平片、CT检查诊断为ANFH，年龄在21～62岁，平均48岁，其中男42例，女26例。17例有外伤史，21例有服用激素史，30例病因不明。临床症状主要有髋关节疼痛、肿胀压痛，腹股沟内囊性仲物，屈曲、内收、外展及内旋功能受限，跛行。     

老年股骨头缺血性坏死的探讨

老年股骨头缺血性坏死的探讨胡锬王鸿图由创伤、使用皮质激素等引起的股骨头缺血性坏死已有较多的报导；由内源性原因导致的老年股骨头缺血性坏死报导甚少。笔者近年来收集１３例老年股骨头缺血性坏死的Ｘ线检查，就其发病原因和机理作如下探讨。资料与方法１１一般...     

缺血性股骨头坏死11例介入治疗分析

成人缺血性股骨头坏死（AVFN）是一种比较常见的疾病，严重地影响了患者的劳动能力及生活质量。而其治疗仍为骨科未能满意解决的问题。作者自1994年5月～1997年11月对11例AVFN患者采用介入方法进行溶栓、扩血管及改善股骨头微循环等治疗，取得了较满意的疗效。1资料与方法1．1临床资料：11例患者，男10例，女1例，年龄33～64岁。临床上均有不同程度髓部疼痛、跛行。其中2例为双侧病变，合计病变股骨头13个。经临床结合放射性核素断层扫描（ECT）及X线检查诊断为AVFN。按Fi－cat分期标准[1]，Ⅱ期7例，Ⅲ期4例。1·2方法：采用Seldin…     

温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及影像学指标的影响

目的:研究中期股骨头缺血性坏死患者通过股骨头坏死愈胶囊配合温针灸治疗的效果及对影像学指标及髋关节功能的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的中期股骨头缺血性坏死患者86例为研究对象,依循双盲法分为对照组(43例,给予单纯股骨头坏死愈胶囊治疗)与观察组(43例,给予股骨头坏死愈胶囊联合温针灸治疗).比较两组...     

CT诊断股骨头缺血性坏死的价值分析

股骨头缺血性坏死又称为无菌性坏死 ,它是较常见的骨软骨病之一 ,通常认为并非炎症性疾病 ,而是局部血供障碍所致骨骺坏死。本文就我院近来收治的17例股骨头缺血性坏死的病例 ,分析如下 :1　资料和方法本组 17例 ,其中男 12例、女 5例。年龄 10～ 5 7岁 ,平均 33.5岁。病变部位 :双髋 4例 ,右髂 13例。主要临床症状为髂关节疼痛 17例 ,活动受限或不适11例 ,有外伤或过度运动史 11例 ,有服用激素史 3例 ,有扁平髋史 1例 ,无确切病因 2例。使用的ＣＴ扫描机为ＧＥＳｙｎ ｅｒｇｙ(螺旋式 ) ,ＣＴ扫描技术同髋关节的常规检查 ,扫描层厚为 5ｍｍ…     

经导管灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床和影像学随访研究

目的评价经导管灌注治疗ANFH的临床疗效。方法对182例经临床和影像学检查确诊的ANFH患者采用经导管股骨头供血动脉药物灌注治疗并比较治疗前后临床症状、髋关节功能及影像学改变。随访观察1年～6年,平均4年2个月。按Ficat分期,0期4髋;I期44髋;II期116髋;III期35髋,IV期17髋。结果经导管动脉灌注治疗后,患者疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离较前明显改善(P<0.01);X线平片显示治疗后3个月无变化,6个月可见部分修复,1年可见明显修复,同时坏死加重亦明显,以后随时间延长病变趋于稳定;MRI随访58髋,发现32髋(55.2%)有不同程度的好转,19髋(32.8%)病变基本保持不变,7髋(12.1%)病变加重。血管造影或DSA评价191髋,77髋(40.3%)有好转表现,112髋(58.6%)未见明显血管改变,2髋加重。评价指标以血管形态学改变为主。结论经导管动脉灌注治疗ANFH对促进坏死骨吸收和新骨形成修复起到积极的作用,能终止逆转部分ANFH坏死病理进程。结果表明该方法有较好的远期疗效。     

股骨头缺血性坏死误诊三例报告

股骨头缺血性坏死误诊三例报告郑连臣石霞股骨头缺血性坏死是以髋关节疼痛及跛行为临床表现的疾病，发病率较低，临床上极易误诊、漏诊，近年来我院收治３例股骨头缺血性坏死的病人，来院前均诊为腰椎间盘突出症。现报告如下。例１，宁某某，男，３３岁，青岛建华玻璃厂...     

股骨头缺血性坏死介入治疗病人的护理

股骨头缺血性坏死是够关节的多发病，也是临床常见病之一。虽然发病的病因不同，但主要破坏了股骨头的血液供应，临床表现为助关节疼痛，关节功能受限，破行及下肢肌肉萎缩等症状。临床上治疗方法虽多，但至今尚无一种很有效的治疗方法。我科自lop年8月，开展经股动脉穿刺插管到股内、外旋动脉直接给药。治疗股骨头缺血性坏死的介入性治疗，迄今已治疗伤例患者，临床观察疗效较好，症状改善明显，现仅就有关治疗情况及护理体会报告如下。亚临床资料三．1一般资料：本组兀例，男性25例，女性1例；年龄最大乃岁，最小兀岁；发病时间最长25年，…     

成人股骨头缺血性坏死114例误诊分析

成人股骨头缺血性坏死１１４例误诊分析沈阳市空军股骨头坏死专科医院［１１００１５］殷群银，邹仁兴，王华１９９５年２月～９月，我院收治成人股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）患者２０６例，其中１１４例病变早期甚至中期曾被误诊，误诊率为５５．３４％。现将误诊情况分...     

激素型股骨头缺血性坏死发病因素分析

随着医学的发展，皮质类固醇在临床上广泛应用，股骨头缺血性坏死发生率日渐增多。而激素源性股骨头坏死已明显超过外伤型股骨头坏死，居于首位。尤其是肾移植等脏器移植问世以来更加增多。皮质类固醇现已广泛用于内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、眼科等各科临床。但临床...     

股骨头缺血性坏死的非手术治疗研究进展

股骨头缺血性坏死是一种常见的骨科疾病,其病因及发病机制尚不十分清楚,保存患者自身股骨头是治疗股骨头缺血性坏死的主要目的,目前治疗方法很多,但大多不能尽如人意。非手术治疗能缓解症状,延缓股骨头坏死的发展,使患者尽可能的保留自身股骨头,避免或延迟人工关节置换,特别对于早期股骨头坏死和年轻的股骨头坏死患者有着重要意义。1避免负重包括部分不负重及完全不负重,要求患者卧床甚至绝对卧床,仅应用于塌陷前的股骨头坏死(FicatⅠ期及Ⅱ期),单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头…     

22例股骨头缺血性坏死手术治疗体会

股骨头缺血性坏死可由多种疾病所致,常见于股骨颈骨折,长期应用激素、酒精中毒、放射线照射、减压病等,治疗棘手,预后差。针对其病理改变,临床上有许多方法以改善股骨头血供。自1995年6月～1998年3月,我们采用带旋骼深血管蒂骼骨移植治疗22例24滚股骨头缺血性坏死,报道如下。1资料与方法1．1一般资料22例中,男18例,女4例;年龄23～59岁,平均38．5岁。单侧ZO例,双侧2例。股骨颈骨折所致18例18髓,激素所致2例3骸。有长期酗酒史1例2髓,不明原因1例1髓。其中股骨颈骨折病例1．5～7．0年前曾作内固定手术,坏死病程最长6年,最短半…     

股骨头缺血性坏死的运动疗法

股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of the femoral head，INFH)为骨科常见病，是骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程。目前认为，骨质疏松是INFH患者发病过程中的一个共同病理经过，加之许多患者发病后由于心理畏惧，不敢活动．长期卧床，必然导致股骨头骨量大量丢失，加重股骨头坏死。笔者根据我科的临床实践及文献报道，就股骨头坏死的运动疗法作如下探讨。     

外伤致股骨头缺血性坏死128例临床分析

外伤致股骨头缺血性坏死１２８例临床分析王增堂，王明生，王玉海除应用激素、酒精中毒及其他一些疾病能引起股骨头缺血性坏死外，髋关节外伤也是一个重要因素。不但严重创伤所致骨折、脱位能引起，而且轻度创伤也能引起股骨头缺血性坏死。这方面的病例逐渐增多。本中心近...     

成人股骨头缺血性坏死的误诊分析

目的：分析成人股骨头缺血性坏死早期误诊的原因。方法：回顾分析我院近13年来收治非创伤性成人股骨头缺血性坏死患者79例中早期误诊46例的原因。结果：导致误诊原因主要是不详细询问病史或仅注重主诉症状的部位，而缺乏对相关疾病全面的考虑和体格检查。结论：详细询问病史和全面体检，对可疑病例辅以ECT及MRI检查可降低误诊率。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床效果。方法 对65例股骨头缺血性坏死的患，将溶栓药物和血管扩张药物直接注入旋股内、外动脉和闭孔动脉。结果 65例患在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善。随访线平片，可股骨头明显修复，血管造影及DSA显示股骨头血管数目基本达正常。结论 通过介入法治疗股骨头缺血性坏死是一种能在临床上广泛应用的新技术。