非典危机--倡导尸体解剖的契机

非典是一场席卷全国的危机，勿庸置疑，危机首先意味着危险，意味着灾难；但一场巨大的危机中也往往蕴含着许多新的机遇，意味着许多契机。对于尸检率仍很低的中国尸体解剖现状来说，非典危机所带来的公众情绪的变化无疑是一个契机，我们应顺势利导，借机大力宣传尸体解剖对征服非典的重要性、必要性，同时加大法律的宣传力度，以法律保障尸体解剖的开展。     

病理尸体解剖的意义,现状及对策

病理学作为医学桥梁课程,横跨于基础与临床之间,在医学教育体系中具有特殊的地位。而病理学离不开对疾病所致之形态改变的直接观察,尽管新兴的现代生物学与现代免疫学等新学科或学科分支已广泛地渗透到了病理学领域,但形态学观察依然是病理学研究的基本内容和基本方法,其中最重要     

尸体解剖与提高医学水平的关系

尸体解剖可以查明病人在生前所患疾病及病变发展过程和死亡的原因。不但可以直接观察体内的病变，并可作必要的显微镜检查和实验室检查。通过检查，能对病人生前的健康状况，疾病的由来和造成的损害以及治疗所起到和未起到的作用等，都能得到比较清楚的了解。尸体解剖在医...     

50例艾滋病尸体解剖材料的病理学分析

目的：探讨艾滋病的病理学特点。方法：总结50例艾滋病尸体解剖资料。结果：50例艾滋病中病原体感染以寄生虫和病毒感染较为常见，其次为细菌和真菌感染。艾滋病患者所患疾病主要是卡氏肺孢子虫肺炎、弓浆虫脑炎、念珠菌病、多脏器巨细胞病毒感染和卡波西肉瘤。最常累及的脏器是肺、消化道、脑、皮肤和淋巴结等。结论：艾滋病患者往往同时或先后有数种病原体感染而造成多脏器病变。患者临床症状复杂且难以医治，80%患者的生存期小于2年。     

ADBS尸体解剖检验资料数据库系统的开发

ＡＤＢＳ尸体解剖检验资料数据库系统由ＰＣ２８６或３８６以上微机，ＶＧＡ彩显，打印机及ＡＤＢＳ Ⅴ２．０计算机软件组成。病理诊断按国际疾病分类编码方式输入，可升级为ＩＣＤ－１０，具有检索，统计，编辑，打印及系统维护五大功能。全部操作采用下拉菜单与窗口弹出处理，设有Ｆ３－Ｆ６功能键，可在系统运行中任意时刻查询有关代码或汉字名称。检索功能多，可以进行多种疾病诊断的“与”或者“或”关系的多指标检索。统计与     

提高尸体解剖组织切片质量的体会

尸体解剖组织切片的制作是病理技术工作中不可缺少的一部分。为了适应教学、科研和诊断的需要 ,我们在实际工作中不断地改进方法 ,取得了较好的制片效果。1材料与方法1.1组织标本固定液选用20 %的福尔马林液。1.2固定方法尸体解剖时根据诊断的需要取下整个器官和大体标本 ,先将大标本切开后放入20 %福尔马林液进行浸泡 ,如心、肝、脾、肾等器官 ,脑除外。固定液的量要大于组织标本体积的10倍以上 ,大体标本固定时间1周 (脑组织应固定后再切开 ,否则软如豆腐 )从而达到有效的固定。将原有的状态和结构保存下来 ,同时又具有硬化组织的作用 ,便…     

ADBS尸体解剖检验资料数据库系统的开发

ＡＤＢＳ尸体解剖检验资料数据库系统由ＰＣ２８６或３８６以上微机、ＶＧＡ彩显、打印机及ＡＤＢＳＶ２．０计算机软件组成。病理诊断按国际疾病分类编码（ＩＣＤ－９）方式输入，可升级为ＩＣＤ－１０，具有检索、统计、编辑、打印及系统维护五大功能。全部操作采用下拉菜单与窗口弹出处理，设有Ｆ３－Ｆ６功能键，可在系统运行中任意时刻查询有关代码或汉字名称；检索功能多，可以进行多种疾病诊断的“与”或者“或”关系的多指标检索；统计与作图功能强大，除可作按年龄组或时间方式的多指标统计外，还可以进行多达６组统计资料的分组对比，统计结果以数据表或彩色统计图（直方图，立体直方图或折线图）显示。信息可以打印或以磁盘文件的方式输出。该系统与ｄＢＡＳＥⅡ数据库文件相容，数据交换容易。ＡＤＢＳＶ２．０尸检资料数据库软件是国内目前较为先进的尸检资料管理系统软件。稍加修改也可用于外检和临床病例资料的计算机管理。     

再论近年尸体解剖率下降的原因及对策

就近年尸体解剖率下降的原因 ,我们曾阐述过自己的观点[1] 。为了提高医疗质量 ,促进临床与病理更好的联系 ,我们再次强调 ,近年来尸体解剖率下降的主要原因是尸体解剖质量下降。一、尸体解剖质量下降的具体表现临床医生都希望在尸体解剖时能亲自看一看病理诊断是否符合临床诊断 ,能否解释某些临床表现及治疗无效的原因 ,尤其是外科医生希望在扩大视野的情况下 ,明白手术存在什么问题 ,以便吸取教训。但遗憾的是 ,有一部分尸体解剖的操作系由经验不足、技术不熟练的青年医生独立完成 ,往往是仅按照临床诊断作重点检查 ,并没有说明病变的性质…     

手术标本必须做常规病理检查——从1例医疗纠纷的尸体解剖看病理诊断的重要性

2000年12月19日,我们受淮南市公安局委托,对1例"乡卫生院医师手术致死案"时行病理尸体剖验.解剖和检验过并不复杂,但检验结果却使我们感受颇多,特整理出来,以期吸取经验教训.     

SARS与医院危机管理

目的 2003年我国遭受了一场大范围的SARS病毒袭击，而且这一突发公共卫生事件已引发了一场社会危机。而医院作为在疾病防治等公共卫生领域发挥重要作用的组成部分，如何加强危机管理，以应对突发的公共卫生事件及其他危机事件已成为医院管理者必须研究的重要课题。方法 笔者从分析医院危机管理的概念入手，提出危机管理的内容应包括健全医院危机管理组织体系；建立医院危机预测机制；建立良好的信息沟通渠道。结果 一旦发生危机，医院危机处理的策略运用应包括：调查和发现危机；隔绝和处理危机；危机的修复管理。     

SARS危机干预及对策

“SARS”的传播，对我们每一个人而言，因其来得突然，传染性又比较强，使不少人产生恐慌，给我们的健康特别是安全感构成威胁，构成了一种危机，需要心理及社会学工作者使用危机干预，协助人们来适应和度过危机。     

致死性心包填塞的尸检分析

目的 探讨因心包填塞死亡的临床与病理特征。方法收集经尸体解剖确诊为因心包填塞死亡的16例病例，回顾分析其尸检病理资料及临床资料。结果冠状动脉粥样硬化性心肌梗死致心脏破裂7例，升主动脉夹层继发血管破裂5例，先天性心脏病手术后心包积血3例，心脏原发性非何杰金淋巴瘤继发心包积血1例。临床诊断与尸检病理诊断不相符1例，临床漏诊1例。结论冠状动脉粥样硬化性心肌梗死、升主动脉夹层、先天性心脏病手术后和心脏恶性肿瘤的患者发生急性、亚急性心包填塞可危及生命，准确的诊断和积极的预防、治疗甚为重要。     

SARS病毒的研究进展

20 0 3年 3月 15日 ,世界卫生组织 (WHO)将近期开始广泛流行的、发病急、传播快、严重威胁患者生命的“非典型肺炎”命名为严重急性呼吸道综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,该感染症的潜伏期为 2～ 12d ,主要临床表现有高热 ( >3 8℃ )、头疼和干咳 ,部分病人有气促等呼吸困难症状 ,少数进展为呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,后者死亡率极高。 4月 16日 ,在日内瓦举行的 9国科学家会议上 ,WHO正式确定非典型肺炎的病原体是冠状病毒的一个变种 ,并将其命名为“SARS病毒”。该病毒相关的研究尚处于起步阶段 ,现就最新的研究进…     

清远市无SARS病例地区人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学调查

目的探讨清远市无SAILS病例地区人群SAILS冠状病毒（SARS-CoV）抗体水平。方法采集本地区各县区不同年龄、不同职业的人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体IgG。结果共检测血清样本1484份，SAILS—CoV抗体IgG总阳性率为0．61％（9／1484），其中0—6岁和13—18岁年龄组SAILS．CoY抗体IgG均为阴性，7—12岁年龄组的阳性率为1．82％（8／439），19岁以上年龄组的阳性率为0．10％（1／1009）。在9份SAILS—CoV抗体IgG阳性的血清样本中，1份为饮食服务业从业人员，阳性率为0．39％（1／257）；其余8份为学生，阳性率为1．70％（8／471）。结论本地区人群SAILS-CoV抗体水平比较低，低龄组0—12岁人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组13岁以上组人群的阳性率。提示SAILS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐性感染聚集性。     

SARS疫苗研究进展

严重急性呼吸综合征(sARS)是由SARS相关冠状病毒(sARS-GoV)引起的一种新的传染病.虽然SARS的流行已经被有效控制,但很可能因实验室样本外泄或动物宿主中南类SARS-CoV演化而来的病毒的分离株导致再次爆发,阻止SARS再次流行最有效的方法就是研制安全有效的疫苗,所以,SARS疫苗的研究仍然是目前SARS相关研究的重点.不同类型SARS疫苗的研究已经迅速展开,并且有些疫苗研究已取得了突破性的进展,进入了临床试验阶段.但在SARS疫苗的研究过程中也遇到了很多问题,如抗体依赖性感染增强(ADE)、SARS-CoV病毒变异快、没有理想的动物模型等.本文对SARS疫苗的研究、疫苗研究中存在的问题等进行了综述.     

SARS诊断、出院标准和医院收治策略研究

本研究结合309医院收治非典型肺炎工作实际，对国家和军队的非典型肺炎诊断流行病学史和抗菌素治疗效果等部分给予了修订，充实了出院标准的内容，同时探讨了综合性非典定点医院提高治愈率、降低死亡率、争取“零”感染的收治非典型肺炎综合策略。     

SARS患者、医务人员及疫区公众创伤后应激障碍的调查研究

目的调查SARS相关3类人群创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况及主要影响因素.方法使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表(IES-R)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、艾森克个性问卷(EPQ)作为工具,对SARS患者、一线医务人员及疫区公众进行调查.结果1.SARS患者、一线医务人员、疫区公众PTSD症状检出率分别是:55.1%、25.8%、31.18%;SARS患者PTSD症状的检出率最高(P＜0.01).2.3类人群PTSD的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素.3.相比2003年9月的第一次调查,2004年9月第二次调查IES-R条目严重出现率明显下降.结论1.在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了PTSD症状,SARS患者的PTSD症状检出率最高.2.组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生PTSD的影响因素不完全相同.3.随着时间改变PTSD症状逐渐减轻.     

SARS动物模型研究进展

自从2003年SAILS暴发以来，SAILS动物模型的制备有了很大的进展，几种动物模型包括非人灵长类、小鼠、仓鼠、狸子猫和雪貂等都能支持SAILS-CoV的复制，其中有些动物显示了不同程度的病理变化。然而现有的SARS动物模型由于缺乏与SARS患者一致的临床疾病和病理变化，还不十分令人满意。由于动物模型在SARS研究的整个过程中发挥很重要的作用，因此有必要继续研究更为敏感的SARS动物模型。