胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策

重症肌无力 (MyastheniaGravis ,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。MG患者约 15 %合并胸腺瘤 ,胸腺瘤患者约 35 %合并重症肌无力 ,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明 ,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法 ,因此 ,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一。现结合我院胸腺瘤手术治疗经验 ,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导。1　临床资料自 1997～ 2 0 0 1年我科共收治胸腺瘤 4 8例 ,其中伴重症肌无力症 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 12～ 4 8岁 ,…     

胸腺瘤合并重症肌无力32例的围手术期护理

0 引言 重症肌无力是累及神经肌肉突触后膜已酰胆碱受体的自身免疫性疾病,重症肌无力患者约有80%～85%合并有胸腺瘤,胸腺瘤的患者中约有15%～20%合并有重症肌无力. 胸腺切除术是重症肌无力的重要的治疗手段之一[1]. 我院2003-01/2005-12共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者32例. 通过加强围手术期护理,临床效果满意.     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗(附26例报告)

重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，约10％～15％的患者伴有胸腺瘤。手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法，有明确的效果。现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下。     

胸腺瘤并重症肌无力患者围手术期的观察及护理

重症肌无力是神经肌肉传导功能障碍的疾病 ,有骨骼肌无力和易疲劳等特点 ,如眼睑、复视、发音不清、吞咽咀嚼无力等 ,严重时可出现呼吸肌无力及至死亡。胸腺瘤与重症肌无力的关系 ,至今仍不明确。据统计 ,胸腺瘤患者合并重症肌无力的发生率为 10 %～ 30 % [1] 。胸腺瘤切除术是治疗此症的一种有效方法。在围手术期对患者进行有效的观察和护理 ,可减少术后并发症 ,缩短住院日期。我科1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治胸腺瘤并重症肌无力患者4 2例 ,其中 8例术后出现肌无力危象 ,均治愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,…     

胸腺切除治疗重症肌无力的围术期护理

重症肌无力是影响神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体 (ACHR)的自身免疫性疾病。目前认为胸腺中肉样细胞含有 ACHR,此受体可能为抗原的来源。胸腺切除是治疗重症肌无力的常用治疗方法 [1 ] 。本文将我院 38例重症肌无力患者行胸腺切除治疗围手术期护理的体会总结如下。1　临床资料本组共 38例 ,其中男性 17例 ,女性 2 1例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均 44 .5岁。临床分型按 Osserman标准 [2 ] :重症肌无力仅局限眼肌者为 型 ,本组 3例 ,同时合并胸腺瘤 ;轻度累及全身者为 a型 ,2 5例 ;严重累及全身者为 b型 ,8例 ;急性暴发者为 型 ,2…     

重症肌无力治疗体会(附20例分析)

重症肌无力的病因尚未完全明确。它主要是由于神经肌肉接头之间乙酰胆硷释放减少而发生传导障碍所致。Blalock等于1939年首先报道用胸腺摘除术治疗重症肌无力,远期效果满意。此后,较多学者均采用这种手术。但关于手术适应症和内科治疗的相对价值方面尚存在着不同意见。本文分析我院20例住院病例资料,并介绍我们对本病的诊断及治疗的一些体会。     

重症肌无力治疗体会(17例分析)

重症肌无力的病因尚未完全明确.它主要是由于神经肌肉接头之间乙酰胆硷释放减少而发生传导障碍所致。Blalock 等,于1939年首先报导用胸腺摘除术治疗重症肌无力,远期效果甚为满意。此后,较多学者均采用这种手术。但关于手术适应症和内科治疗的相对价值方面尚存在着不同意见。本文分析我院17例住院病例资料,并介绍我们对本病的诊断及治疗的一些体会。     

胸腺切除治疗重症肌无力189例临床分析

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经肌肉接头处传递功能障碍的一种自身免疫性疾病,胸腺切除已成为治疗MG的重要方法之一。回顾我院对189例MG患者胸腺切除后的治疗效果及危象发生情况,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组189例中,男87例,女102例;年龄14~73岁,平均37.7岁;     

重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理

重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.胸腺瘤病人中平均约8.5%～27%有重症肌无力的症状.胸腺瘤切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法.     

重症肌无力与麻醉

重症肌无力是抗体介导的自身免疫性疾病 ,以神经肌接头处 (又称运动终板 )突触后膜损害和功能性胆碱能受体减少所致的神经肌肉传导功能障碍为主要表现。胸腺切除术是治疗成人重症肌无力的有效方法之一。作者就重症肌无力病理生理特点及其与麻醉相关的诸多问题 ,如麻醉前病情的评估、术前治疗药物对麻醉的影响、重症肌无力患者对不同肌肉松弛药的反应与选用 ,以及麻醉恢复期的处理要点等予以综述     

胸腺切除治疗重症肌无力（附10例报告）

胸腺切除治疗重症肌无力（附１０例报告）苏正兴关键词重症肌无力；胸腺切除；胸腺肿瘤重症肌无力（Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫疾病［１］。我们于１９７８年７月至１９９４年６月抢救治疗了１０例胸腺瘤...     

胸腺瘤并重症肌无力病人的麻醉处理(附4例报告)

重症肌无力(MG)是自身免疫所致的神经肌肉接头处乙酰胆碱传递功能障碍，以横纹肌无力为特征的慢性疾病。此病与胸腺功能密切相关。手术切除胸腺是有效的治疗方法。现将我院近10年来收治胸腺瘤并发重症肌无力4例病人经胸切除胸腺手术的麻醉处理报告如下。……     

重症肌无力的外科治疗8例

重症肌无力的外科治疗８例张赋（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）关键词重症肌无力；治疗；手术重症肌无力是累及神经肌肉衔接处突后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病［１］，国内外文献有大量关于应用胸腺切除治疗重症肌无力患者取得较好疗效的报道，我院自...     

重症肌无力合并胸腺瘤患者围术期的护理体会

重症肌无力 (MG)是一种因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病。MG合并胸腺瘤患者的主要症状是呼吸肌无力 ,在术前术后大多数病情不稳定 ,MG危象的发生率远较未合并胸腺瘤者为高[1 ] 。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治MG合并胸腺瘤患者 15例 ,均行胸腺瘤切除术 ,术后除 1例发生MG危象 ,行气管插管及呼吸机辅助呼吸 2 2小时外 ,其余病例均恢复顺利 ,全组病例均痊愈出院。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组病例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 7岁。临床表现按改良Osseman分型属Ⅱa型 5例 ,Ⅱb型 7例 ,Ⅲ型 3…     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.MG患者约80%～85%合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约15%～20%合并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法[1].胸腺切除术后大多数患者可获得良好的远期效果,但MG患者难以耐受手术的打击,手术后近期容易出现肌无力症状加重,甚至发生肌无力危象(myasthenia gravis crisis,MGC)和死亡.因此,围手术期的护理是保证手术安全性,提高疗效和降低死亡率的重要措施之一.我院自2004年1月～2006年12月对18例胸腺瘤合并重症肌无力患者行胸腺切除术,除1例好转外,余均痊愈出院.现将护理体会报道如下.     

胸腺瘤并发重症肌无力26例围手术期观察及护理

重症肌无力(MG)是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种慢性病。约10%~15%的患者伴有胸腺瘤[1]。我科1986年3月~2002年9月手术治疗胸腺瘤合并MG患者26例,取得满意疗效,现将观察及护理体会报道如下。1临床资料本组患者26例,男性15例,女性11例,年龄18~63岁,平均45岁。病程10天~1年。     

胸腺切除治疗重症肌无力34例体会

1995 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 9,采用胸腺切除治疗重症肌无力 34例。年龄 5～ 6 2岁。术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 9 4 %。 33例随访 3个月～ 12年。 1年内缓解和改善率 87 9% (2 9/ 33) ,1～ 3年缓解和改善率为88 5 % (2 3/ 33) ,3年以上缓解和改善率为 80 0 % (4 / 5 )。随访结果表明 ,胸腺切除治疗重症肌无力效果满意。延迟拔除气管插管或早期行气管切开术 ,是防治术后重症肌无力危象的有效措施。胸腺肿瘤已浸及包膜或有局限性恶变的患者术后放疗可以减少复发率 ,延长生存时间。     

罗比卡因在重症肌无力胸腺切除术中的应用

重症肌无力(MG)是神经一肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病。由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变．故给麻醉带来许多困难。我们应用0．25％罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术，报道如下：1资料与方法1．1资料：6例全身型肌无力病人．男4例．女2例．年龄12～64岁，体重32～74kg,病程1月～1年。其中一例合并肺气肿．一例合并甲亢，6例病人均口服吡啶斯的明治疗．其中3例合用强的松。     

胸腺瘤合并重症肌无力术后观察与护理

胸腺瘤患者平均约15%伴重症肌无力症状,我院胸外科自1990年12月至1998年7月共收治胸腺瘤患者9例,其中并重症肌无力(简称MG)3例,3例均为男性,年龄22～36岁,临床表现为眼睑下垂,眼球胀满,畏光,视物成双,吞咽困难,吐词不清,四肢无力.行胸腺瘤摘除术后均有重症肌无力危象(MGC)表现,经早期气管切开,正压铺助呼吸,正确而迅速给药后,症状均得到了控制,无1例死亡,现将护理体会总结如下.     

重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析

重症肌无力胸腺切除９９例临床疗效分析马以礼，毛履琰（上海医科大学华山医院胸心外科）重症肌无力是累及神经肌肉交换处自身免疫性疾病［１］。药物或其他治疗虽能暂时缓解症状，但随着病情发展，会加重甚至发生呼吸衰竭［２］。目前公认胸腺切除是治疗重症肌无力的较为...