腹部表皮样囊肿1例

1病例介绍 患者男,56岁,河南郑州人,教师.因体检发现左中腹肿块3个月,于2009年7月25日收入院.自觉局部稍些不适,无腹痛腹胀,无发热吐泻,无其他不适.入院查体:生命体征正常,心肺(-),左中腹深压痛,未及肿块,双下肢无水肿.2009年4月26日腹部彩超提示"肝切面形态正常,包膜光整,实质回声分布欠均,前场回声增强,后场回声衰减,内未见局限性异常回声,门静脉及肝内外胆管未见明显扩张.左侧下腹可见一大小约7.8 cm×5.9 cm稍低回声光团,边界尚清,内回声不均,随呼吸移动不明显,彩色多普勒超声(CDFI)示其内可见少许点状血流信号".     

超声诊断肝癌血管破裂一例

患者,男,66岁.既往有肝硬化病史.因腹痛加重半天于2011年4月20日入院.查体:腹膨隆,有压痛、反跳痛.超声检查:肝体积缩小,包膜呈“锯齿状”,肝右叶被膜下可见4.9 cm ×4.5 cm低回声结节,边界欠清,边缘处可见一细小血管破损,呈静脉频谱(方向为朝向探头),肝脏前可见深约2.0 cm液性无回声区,腹腔可见不规则无回声区,最深约10.0 cm.     

B超诊断巨大盆腔脓肿一例

患者女,25岁。因发热、下腹痛伴恶心、呕吐于1998年5月21日就诊。曾于8天前因停经41日诊为早孕而行人工流产术,但未见胚胎组织,术后宫内置节育器1枚。体温38.8℃。下腹压痛,腹肌紧张。B型超声检查示:膀胱充盈满意,子宫7.0 cm×4.2 cm×3.1cm,轻度上移,形态尚规则,肌壁回声均匀,宫腔内可见强回声伴慧星尾征。子宫后壁轮廓欠清晰,其后下方直肠窝部位可见 10.2cm × 5.8 cm大小、形态不规则的无回声结构,有包膜,约3mm厚,其内可见3.4cm×2.3 cm的回声斑。肿物与子宫后壁界限不清,关系密切。超声显示:1.盆腔包裹性积液(不除外宫外孕),2.宫腔节育…     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

婴儿睾丸肿瘤合并鞘膜积液超声诊断一例

[病例] 10个月.主因发现右侧睾丸增大1个月就诊.不伴疼痛、发热,无尿频、尿急、尿痛.应用DC-6彩色多普勒超声显像仪(探头10 MHz)检查示:右侧睾丸大小为3.5 cm×2.6 cm×2.3 cm,实质内探及一2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm的略低回声,与睾丸组织无明显分界,无明显包膜,边界欠清,内部回声不均匀,可见多个大小不等的无回声区,部分无回声区内充满了强回声细小光点.彩色多普勒血流显像:略低回声区边缘可见丰富的星点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒显示其边缘动脉血管收缩期峰值速度26 cm/s,阻力指数0.7.右侧睾丸鞘膜腔内探及范围为1.3 cm×0.7 cm的无回声区.左侧睾丸径线为1.5 cm×0.9 cm×1.2 cm,包膜光整,内部回声均匀.超声提示:①右侧睾丸实质性占位,考虑为肿瘤;②右侧睾丸鞘膜积液.行右侧睾丸切除术.术后病理诊断:右侧睾丸胚胎癌.     

小细胞肺癌乳腺转移1例

患者,女,37岁.2009年11月行胸部CT示:左肺门肿块,考虑中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移.支气管镜病理:小细胞未分化癌.遂行依托泊甙+顺铂方案化疗4周期,并行局部放疗1疗程.2010年5月患者第4周期化疗后无意中发现左乳外上象限肿物,彩超检查示:右侧乳腺平乳头外侧可见0.8 cm×0.4 cm低回声;左侧乳腺外上象限可见1.9 cm×1.6 cm不均质团块,边界不清,呈蟹足状,内可见穿支血流;双侧腋下可见多个低回声,左侧最大1.3 cm ×0.9 cm,右侧腋下最大2.8 cm×1.4 cm.5月27日行左乳肿物切除活检,病理为小细胞未分化癌,结合病史考虑肺癌转移.后患者逐渐出现左乳红肿胀痛,行左侧乳腺放疗及全身化疗后疼痛症状改善不明显.     

胃癌致双卵巢转移癌1例

患者,女,41岁,已婚,汉族,主因间断性下腹痛7d于2013年6月27日23时58分入院。患者7d前无诱因出现下腹疼痛,间断胀痛,伴腰酸,无转移痛及放射痛,无发热、腹泻,无阴道不规则出血。自行口服消炎药（具体不详）治疗,症状稍有缓解。于我院急诊行B型超声示：右髂窝可见大小约11．5cm×6．7cm低回声,内可见多个无回声,较大者约6．3cm×6．0cm,宫体左后方可见大小约14．5cm×6．7cm低回声,内可见多个小无回声。入     

卵巢两性母细胞瘤一例报告

1 病例报告 患者女,24岁,未婚.主因右卵巢囊肿要求手术而人院.平时月经不规律4～5 d/1～3个月,无痛经.5个月前出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,下腹坠胀.B超示子宫右前方囊性包块,大小约10.0 cm×7.0 cm×5.0 cm,其内可见较粗的分隔状同声,囊内可见较多丝网状回声.     

肝结核超声表现1例及分析

1 病例介绍 患者,男,25岁,因"右上腹持续隐痛3周"来院就诊.查体:无阳性体征:实验室检查:白细胞正常,淋巴细胞稍高;超声检查:肝右前叶上部可见2.3 cm×1.9 cm的低回声暗区,边界清晰,轮廓光滑,后壁无回声增强.     

肝巨块型透明细胞癌一例

患者女,27岁,以肝癌收入院.患者右上腹不适4个月,近1个月加重,体重减轻明显,查体右上腹可触及包块,较硬且不活动.实验室检查:AFP>400ng,余指标正常.使用美国 Apogee CX200型多功能超声诊断仪,探头频率3.5MHz,B 超发现:肝右叶内径明显增大,形态失常,可见约9.1cm×10.6cm×10.8cm 肿物,其内光点分布不均匀,见多个大小不等的低、无回声间隔呈网状,无回声区的后方无增强效应,加大增益可见细光点回声,肿物后方略衰减,周边见低回声暗带.CDFI_2肿物内部呈星点状血流,旁见血管伸入肿物内,内径0.4cm,呈动脉频谱,最大血流速度0.63m/s.肝门结构不清,肝动脉内0.4cm,     

腹腔镜辅助下阴道成形术一例报告

1 病例资料 14岁.主因周期性下腹疼痛5个月余入院.查体:体温37.3℃,脉搏88/min,血压110/70 mmHg.发育正常,营养中等,心肺未见异常,肝脾不大.妇科检查:外阴发育正常,阴毛呈倒三角形,未见处女膜,会阴处有一凹陷,可容一指尖,下压深约1 cm;肛诊:子宫前位,增大如孕2个月,有触痛,可触及宫颈,双侧附件未触及异常.血白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白130 g/L.行子宫及双附件彩超检查示:子宫体积增大,为7.4 cm×4.0 cm×5.0 cm,肌壁回声均匀,宫内可探及4.5 cm×1.8 cm×3.1 cm的不均质回声团,内部回声可移动,子宫颈与阴道连接处狭窄,未见阴道回声,双侧卵巢未见明显异常,子宫后方可探及2.0 cm×1.0 cm的回声团.诊断:①先天性无阴道;②宫颈闭锁.因患者子宫、卵巢正常,有周期性腹痛,宫腔积血,决定在腹腔镜辅助下行阴道成形术.常规置入腹腔镜探查见:盆腔内有陈旧性积血约150 ml,子宫增大如孕2个月,表面光滑,无粘连,双侧卵巢、输卵管正常,卵巢表面可见大小不等的卵泡.     

1例肝癌超声检查误诊为肝腺瘤的原因分析

1病例报告患者,女,42岁。1个月前无明显诱因自觉右上腹部饱胀感。既往有服避孕药史,否认肝炎史。查体:体温36·2℃,脉搏76/min,血压150/90mmHg,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。实验室检查:乙肝三系表面抗体、核心抗体阳性,肝功能正常,甲胎蛋白(AFP)阴性。超声检查见肝右叶有一实质性回声团,圆形,较规则,边界清晰,约为9·4cm×10·1cm×8·9cm,其内部回声不均匀,可见稍强回声及低回声,周边无低回声晕,肝被膜平整,未见向外凸出。CDFI:周边见短柱状血流,未见明显挤压截断,内部为稀少点状血流。超声诊断:肝右叶内实质性占位病变(…     

超声诊断Caroli's病1例

患者,男,29岁.外院超声检查提示肝脏占位病变,来我院就诊.患者一般情况尚可.腹部超声检查示:肝脏实质回声欠均匀,右肝查见范围约13.4 cm×5.3 cm的杂乱稍强回声区,边界欠清,形态不规则,内可见弥散分布的无回声区,并可见肝静脉穿行,周边可见多数稍强回声结节,内部回声略呈管网状,可见点状强回声排列.余未见明显异常.超声诊断:右肝杂乱囊实性回声,性质不明,不能排除Caroli's病.建议行超声造影或其他检查明确性质.病理:肝脏镜检汇管区小胆管增生伴囊状扩张,周围少量纤维组织增生及慢性炎细胞浸润,少数扩张胆管内见胆汁淤积.确诊为Caroli's病.     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤二例

1病例报告 例1 26岁,初孕妇,孕19周.因在外院行B超检查,怀疑胎儿畸形,于2007年6月25日入院.超声所见:宫内单胎,双顶径4.5 cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心率、胎盘、羊水均正常.声像图显示胎儿颈后及右肩部可见6.1 cm×5.5 cm×3.2 cm囊性回声区,边界清晰,外形规则,包膜较厚,内可见分隔,呈网状.右上肢比对侧上肢粗1倍以上,皮肤增厚,皮下可见液性暗区包绕,内可见大小不等的无回声区.胎心、胎盘及羊水未见异常.超声诊断:中孕,单活胎;胎儿畸形,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤.住院引产一女婴证实超声诊断.     

超声诊断复杂多发泌尿生殖系统畸形一例

患者女,15岁.无月经来潮,周期性腹痛2～3个月,症状逐渐加重.体格检查:肛门指诊:盆腔内子宫发育小,大小约4 cm×3 cm,其下方可触及囊性包块,大小约8 cm×6 cm,压痛(+).子宫右侧可触及一囊性包块,大小约5 cm×4 cm,压痛(+),不活动.超声所见:盆腔内子宫前位,大小4.5 cm×3.8 cm,宫腔分离,内见不规则暗区,范围2.5 cm×1.7 cm,沿宫颈下方可见7.7 cm×7.0 cm无回声包块,内见点状回声.     

不典型乳腺癌3例彩色超声声像图表现

例1.女,37岁,因乳房疼痛到我院就诊.临床检查:双乳对称,丰满,双乳腺局部皮肤无红肿、破溃,无橘皮样外观,乳头无内陷,无溢液,双乳可及多发散在片状,索条状腺体样组织,压痛,边界不清,活动度好.彩色超声检查:左乳下象限6点处可见3个实质低回声区,大小分别为:1.8cm×0.9cm, 1.6cm×0.7cm,2.2cm×0.8cm,呈条状,树枝状,散在分布,相互有连续；上象限2点处可见一个实质低回声区,大小2.1cm×0.6cm,呈条状,树枝状,边界清,内部回声不均,可见多个散在点状强回声,其周边可见2～3支血流.     

下肢血管肌周细胞瘤超声表现1例

患者,男,61岁.因7个月前发现右小腿上1/3外侧肿物,大小约3.8 cm×3.1 cm×3.2 cm,伴轻微疼痛.超声检查:右小腿上部皮下软组织层可探及大小约3.4 cm×2.9 cm×3.0 cm实性偏低回声,形态尚规整,边界欠清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒超声(CDFI)其内可见丰富血流信号.超声提示:右小腿实性回声.于当地医院行小腿肿物切除术.病理提示:低度恶性血管周细胞瘤(省四院).     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,42岁.体检发现腹部包块,于2006年6月来我院就诊.患者平时无明显高血压,无头痛头晕,无明显家族史.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平软,未引出阳性体征,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).彩超检查发现,右肾外侧紧贴右肾上腺区一囊实性团块,范围约8 cm× 6 cm,实性区回声尚均匀,可见少许强回声约1.5cm×0.2 cm,后无声影;团块中央探及无回声,其范围4cm× 2.5 cm,类椭圆形、形态规则、境界清晰、后壁回声轻度增强,呼吸时与肝脏不同步.     

乳腺淋巴瘤超声表现1例

患者,女,53岁.1个月来下午发热,时有盗汗,体重近4个月下降3.5 kg,并于右侧乳腺自摸到一肿物,来我院就诊.查体:双侧乳腺对称,无局限性隆起,无乳头凹陷,无乳头溢液,皮肤无橘皮样改变,于右侧乳腺外侧可摸到-2.0 cm× 1.0 cm的肿块,质韧、活动、无压痛.超声检查:双侧乳腺内腺体回声不均,结构紊乱,于右侧乳腺乳头外侧偏下方3.0 cm处可探及1.5 cm×0.8 cm的低回声,边缘不规则,呈分叶状,边缘尚清晰,其周边可见少许短条状血流信号,并捕捉到动脉血流频谱,血流阴力指数:0.72～0.80.双侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声提示:(1)双侧乳腺增生;(2)右侧乳腺内低回声占位(考虑恶性变可能).手术中可见:呈灰红色,质细腻,呈鱼肉样,有菲薄包膜,与周围组织无粘连.病理提示:右侧乳腺黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤.     

老年Caroli病1例

患者 ,女 ,75岁。乳腺癌术后 10年。于今年体检例行B超检查 ,使用ALROKA超声诊断仪。超声可见 :肝肋下不大 ,边缘光滑 ,肝左叶可见两个分别为 2 .4cm× 2 .1cm及 1.4cm× 1.2cm的液性暗区 ,后方回声增强 ,与扩张的小胆管相通 ,肝实质回声不均匀 ,可见多条强回声带及互相融合的强回声斑块 ,与门脉伴行的小胆管呈节段性扩张 ,管腔内无异常回声。胆囊、胰腺、脾脏及双肾形态、结构、大小正常。超声印象诊断 :肝内胆管囊肿 ,肝纤维化 ,肝内小胆管扩张原因待查 ?患者每年一次例行体检中均未发现异常。既往亦无发热、上腹痛、黄疸等反复胆道感…