功能性消化不良患者胃排空和胃肠激素的变化

功能性消化不良 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ)是一种十分常见的临床病症。ＦＤ的病因及发病机制至今仍未完全阐明 ,是ＦＤ缺少积极有效治疗的重要原因之一。我们从ＦＤ患者的胃排空情况、血浆胃肠激素浓度以及两者之间的相互关系方面对ＦＤ的发病机制进行初步探讨。材料与方法一、研究对象按统一标准诊断的ＦＤ患者 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄为 (4 1.0± 13 .2 )岁。健康对照组 (ＨＣ) 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,平均年龄为 (39.9± 10 .1)岁。其中有 10例行胃排空检查 ,男 5例 ,女 5例 ,平均年龄为 (4 1.1± 11.3)…     

功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系

功能性消化不良患者血浆胃肠激素变化与胃排空障碍的关系山东医科大学附属医院（２５００１２）李学会郝洪升陈建李君曼傅淑花功能性消化不良（ＦＤ）在临床上极为常见，但其发病机制至今尚不清楚。近年国外研究认为，胃动力障碍与胃肠内分泌失调可能在ＦＤ的发病中起重要...     

功能性消化不良胃肠动力障碍与胃肠激素的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的症候群,占消化疾病患者的20％～40％。根据罗马Ⅱ体系标准,FD的诊断应符合以下四个条件:①持续性或反复性以上腹部为中心的疼痛或不适;②经内镜等常规检查排除与症状有关的器质性疾病;③症状与排便和(或)粪便性状改变无关:④上述症状在近12个月内至少出现12周,但无需连续。FD按临床表现分为3种亚型。①溃疡样消化不良型,以上腹部疼痛为主;②动力障碍样消化不良型,以上腹部不适     

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空第三军医大学西南医院消化科张树荣综述王振华审校功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉｎ，ＦＤ）又称非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）。其病因尚未确定，可能与胃肠运动障碍有关。...     

肝硬化患者的胃排空障碍与血浆胃肠激素变化的关系

肝硬化（LC）患者常有厌食，消化不良，腹胀等胃肠道症状及一些严重并发症如肝性脑病等．近年来国外学者发现LC存在明显的胃肠运动障碍，并与这些胃肠症状和并发症有一定相关性[1，2]，目前国内尚无报道．本研究通过对LC患者固体食物胃排空及空腹血浆生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）的测定，旨在探讨LC患者的胃排空功能及胃肠激素对肝硬化胃排空的影响．材料与方法一、研究对象（-一正常对照：12例，男9例，女3例．年龄为25～62岁，平均46岁．均为健康志愿者，无消化系病及腹部手术史．肝肾功能正常．口肝硬化组：…     

功能性消化不良胃动力异常与胃肠激素的相关性

目的 分析功能性消化不良(FD)患者异常胃动力与胃肠激素的相关性.方法 以罗马Ⅳ的标准,将FD实验组分成3个亚型,每组10例,对照组为10例健康志愿者,同步观察实验组与对照组胃电图、胃排空情况,并关注相关激素的变化.采用硝酸还原酶法检测两组外周血中一氧化氮(NO)含量;采用放射免疫法测定胃动素(MTL)、生长抑素(SS...     

针刺足三里对功能性消化不良患者血浆胃肠激素的影响

目的：探讨针刺足三里对功能性消化不良（FD）患者血浆胃肠激素的影响,以及胃肠激素在FD发病中的可能作用及其临床意义。方法：对20例FD患者针刺前后各抽取血液5ml,采用放免分析法测定患者空腹血浆胃动素（MLT）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）含量。结果：针刺足三里后,血浆MLT含量明显上升,与针前比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）;SS含量明显降低,与针前比较差异有显著性意义（P＜0．05）;FD患者基础血浆MLT明显低于健康者。结论：针刺足三里对FD患者胃肠激素具有良好的调整作用,并提示胃肠激素可能参与了FD的发病或病理生理过程。     

消胀颗粒对功能性消化不良大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:通过动物实验证实消胀颗粒对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空的功效.方法:将72只大鼠随机分为正常组、模型组、消胀颗粒低、中、高剂量组及多潘立酮组,用夹尾激怒法制备FD大鼠模型,观察消肖胀颗粒对FD大鼠体质量、胃排空、胃肠激素胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)的影响,研究消胀颗粒对FD的治疗作用及机制.结果:各治疗...     

功能性消化不良患者体表胃电参数与血胃肠激素变化的关系

目的探讨功能性消化不良(FD)患者体表胃电变化与血浆胃肠激素变化的关系以及胃肠激素在 FD 发病中的可能作用及其临床意义。方法对58例 FD 患者与15例健康对照者进行体表胃电图检测;应用放免法测定患者空腹血浆胃动素、生长抑素及胆囊收缩素含量;观察20例 FD 患者西沙比利治疗前后胃电图(主频和振幅)及血浆胃肠激素变化。结果 FD 患者体表胃电参数示主频(Fp)与平均振幅(Ap)均较对照组降低(P<0.01);FD 患者基础血浆胃动素(MTL)低于对照组(p<0.01),胆囊收缩素(CCK)与生长抑素(SS)均高于对照组(P<0.01);FD 患者胃电参数 Ap 和 Fp 与 MTL 呈正相关(p<0.01),与 CCK 及 SS 呈负相关(p<0.01);西沙比利治疗后 Ap 及 Fp 提高,MTL 上升。总有效率90％(18/20)结论功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃动素降低,胆囊收缩素和生长抑素增高相关。胃肠激素可能参与了功能性消化不良的发病或病理生理过程。     

功能性消化不良患者胃动力障碍与胃肠激素及G、D细胞的关系

功能性消化不良(FD)的发生与胃动力障碍密切相关。胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)、神经降压素(NT)均对胃运动有抑制作用，其含量改变会导致胃动力改变。FD患者胃动力改变常表现为胃排空障碍。本研究对FD患者进行胃排空检查及血浆、胃肠黏膜Gas、SS、NT含量测定，并对胃窦黏膜G、D细胞进行观察，以阐明Gas、SS、NT与FD患者胃排     

FD患者Hp感染对胃排空的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染在功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能障碍中的作用．方法采用放射性同位素γ－照相法观测了５６例ＦＤ患者胃固－液体排空情况，并用胃窦粘膜印片Ｇｉｅｍｓａ染色及石蜡切片ＨＥ，Ｗ＿Ｓ银染色镜检Ｈｐ．结果ＦＤ患者餐后３０，６０及９０ｍｉｎ时的胃排空率均显著低于正常对照组（Ｐ＜００５－００１）；ＦＤ患者Ｈｐ感染率无明显增高（Ｐ＞００５），Ｈｐ阳性组与阴性组在３个时相的胃排空率差异均无显著性（Ｐ＞００５）结论ＦＤ患者胃排空功能与Ｈｐ感染无关     

Relationship between gastrointestinal and extra-gastrointestinal symptoms and delayed gastric emptying in functional dyspeptic patients

AIM: Delayed gastric emptying and an enlarged fasting gastric antrum are common findings in functional dyspepsia but their relationship with gastrointestinal (GI), and the frequently associated extra-GI symptoms remains unclear. This study evaluated the relationship between GI and extra-GI symptoms, fasting antral volume and delayed gastric emptying in functional dyspepsia. METHODS: In 108 functional dyspeptic patients antral volume and gastric emptying were assessed with ultraso-nography (US). Symptoms were assessed with standardized questionnaire. The association of symptoms and fasting antral volume with delayed gastric emptying was estimated with logistic regression analysis. RESULTS: Delayed gastric emptying was detected in 39.8% of the patients. Postprandial drowsiness (AOR 11.25; 95%CI 2.75-45.93), nausea (AOR 3.51; 95%CI 1.19-10.32), fasting antral volume (AOR 1.93; 95%CI 1.22-3.05), were significantly associated with delayed gastric emptying. Symptoms, mainly the extra-GI ones as postprandial drowsiness and nausea, combined with fasting antral volume predicted the modality of gastric emptying with a sensitivity and specificity of 78%. CONCLUSION: In functional dyspeptic patients, (1) an analysis of fasting antral volume and of symptoms can offer valuable indication on the modality of gastric emptying, and (2) it seems appropriate to inquire on postprandial drowsiness that showed the best correlation with delayed gastric emptying.     

胃排空障碍与功能性消化不良相关性的研究

目的：探讨胃排空障碍与功能性消化不良（FD）之间的关系。方法：以双核素标记试餐SPECT技术检测了22例FD患者的液、固体食物胃排空和食物胃内分布，并以实时超声检测了72例FD患者在西沙必利治疗前后的液体胃排空变化，分析这些变化与症状积分变化的相关性．结果：68．2％的FD患者存在胃排空障碍，以固体胃排空延迟为主，单纯液体排空障碍较少；摄食后比对照组有更多的食物滞留于远端胃内，然而，延迟的胃排空和改变了的固体食物胃内分布与FD的主要症状无显著相关性。西沙必利明显缩短FD患者的液体胃排空时间，改善其中部分患者的临床症状，而另一部分患者的症状无明显缓解．结论：西沙必利改善FD症状并非完全依赖于其促排空效应，胃排空障碍与FD之间缺乏必然的联系，它们可能是同一病生基础的两种不同表现．     

功能性消化不良患者胃排空的不均匀性

目的：观察功能性消化不良（FD）患者胃排空的情况。方法：采用核素胃排空试验，连续动态观察16例正常人及70例FD患者胃排空情况。8例FD患者在胃排空试验同时作胃窦十二指肠压力波记录．结果：证实42．9％FD患者胃排空延迟、各时间段胃排空率变异系数为120．7±147．1％，明显高于正常组的73．4±29．7％．结论：FD患者，尤其胃排空延迟者，排空有快慢不均的异常情况。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良胃排空的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能的影响。方法：１０６例ＦＤ患者，其中Ｈｐ阳性４６例，Ｈｐ阴性６０例。全部患者从胃窦粘膜取活组织做病理组织学检查并利用实时Ｂ型超声胃窦截面积法测定胃排空。结果：Ｈｐ阳性患者的空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的胃排空率（分别为０９４±１３９ｃｍ２、１３４±３１６ｃｍ２、９２３±１４０％和３５８±２３５％）与Ｈｐ阴性者（分别为１１９±２１２ｃｍ２、１２５±２７８２、９１２±１２２％和３２１％±２４０％）比较，无显著性差异（Ｐ＞００５）；活动性胃炎患者空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的排空率（分别为０７７±１４２ｃｍ２、１３２±３５ｃｍ２、１００±１２２％和３４７±２６０％）与非活动性胃炎患者（分别为１２８±２０７ｃｍ２、１２７±２５２ｃｍ２、９７４±１４５％和３３２±２４％）比较，也无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｈｐ感染对ＦＤ患者胃排空功能无影响；与Ｈｐ感染有密切相关性的活动性胃炎也不足以引起胃排空的改变     

功能性消化不良患者胃感觉运动功能的研究

目的 探讨胃感觉运动功能障碍在功能性消化不良(FD)患者中的表现和相互关系。方法 用单光子放射计算机断层成像(SPECT)和内脏刺激器／电子气压泵检测22例FD患者和20例健康对照者的胃固体排空、胃敏感性、胃顺应性和近端胃容受性。结果 22例FD患者胃排空延迟、胃敏感性增高和近端胃容受性障碍的发生率分别为31．8％，68．2％和45．5％，其中45.5％的患者出现了两种以上的胃感觉运动功能障碍。三种胃感觉运动功能障碍间无相关关系(P＞0．05)。结论 胃排空延迟、胃敏感性增高及近端胃容受性障碍是FD发病中三种相互独立的重要因素，不同的病理生理异常可在同一FD患者中共存。     

功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析

目的了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良（FD）患者胃排空的因素。方法纳入32例FD患者。量化记录餐后上腹饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐7组症状及静息心率。以心率的中位数将其转化为二分类变量进行非条件Logistic回归分析统计。运用核素闪烁法检测空腹固体试餐,试餐参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准低脂试餐以及诊断标准。结果 32例FD患者,8例（25%）T1/2延迟,7例（21.88%）Retention%2 h增加,Retention%1 h均在正常范围内。Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组以及T1/2正常组与T1/2延长组之间,心率均存在显著差异（P=0.031,P=0.022）,心率与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.448,P=0.01;r=0.423,P=0.016）。在控制了性别、年龄及其他症状因素的影响下,心率〉70 bpm是Retention%2 h增加、T1/2延长的独立因素（OR=12.378,P=0.042;OR=8.180,P=0.072）。在Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组之间恶心症状指数有显著差异（P=0.003）,恶心与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.527,P=0.002;r=0.381,P=0.032）。结论心率、恶心症状与功能性消化不良患者的胃排空存在一定相关性,在控制了性别、年龄、BMI及其他症状的因素影响下,静息心率增加、出现恶心症状可能是胃排空延缓的独立因素。     

功能性消化不良的胆囊排空功能及西沙必利的应用研究

目的研究功能性消化不良（ＦＤ）的胆囊排空功能以及西沙必利在此中的作用。方法对９１例ＦＤ患者与３０名健康对照者于空腹和试餐后Ｂ超检查测算胆囊容积、胃面积和胆囊排空率（ＧＢＥＦ）。结果约１／３ＦＤ患者存在胆囊排空功能低下，ＦＤ组ＧＢＥＦ明显低于正常组，且其速度慢，其中ＧＢＥＦｍａｘ分别为６４．８％±１８．２％与７７．７％±１６．１％，Ｐ＜０．００１。ＦＤ组３０例（３３．０％）胆囊排空功能低下者经西沙必利治疗后胆囊排空功能改善，ＧＢＥＦｍａｘ由４９．２％±１９．４％增为６３．３％±１２．４％，Ｐ＜０．０１。治疗后患者症状明显减轻。结论研究表明约１／３的ＦＤ患者胆囊排空功能低下，西沙必利可改善此类患者的症状及胆囊功能。     

A型肉毒毒素对大鼠胃排空及相关胃肠激素影响的研究

目的观察A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTA)对大鼠胃排空及胃肠激素分泌的影响,探讨其可能的作用机制.方法选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为四组:对照组、BTA小剂量(10 u)组、中剂量(20u)组及大剂量(40u)组.给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射.12周末,测定胃半排空时间以评价BTA对胃排空的影响,用放免法测定血浆胃动素,免疫组化方法测定胃窦局部CCK、VIP的表达.结果①12周末,中剂量组和大剂量组胃半排时间(min)分别是(161.67±23.53、200.33±44.37),显著长于对照组(86.83±22.98)(P＜0.05).②中剂量组和大剂量组血浆胃动素(pg/ml)分别是(80.56±10.43、65.99±10.50)均低于对照组(123.65±31.10),差别有统计学意义(P＜0.05).③CCK在大剂量组胃窦部肌间神经丛表达的IOD值为(139.83±37.39),与对照组(77.91±32.21)比较,差别有统计学意义(P＜0.05).VIP在中、大剂量组胃窦肌间神经丛表达的IOD值为(63.83±19.62、58.40±15.52),低于对照组(100.04±26.36),差别有统计学意义(P＜0.05).结论大鼠胃窦部肌层内注射BTA引起胃动力降低,胃排空减慢.治疗后大鼠体内胃动素、VIP含量减少,CCK含量增加,提示BTA减慢胃排空过程可能与上述胃肠激素的变化有关.     

功能性消化不良患者的胃排空和胃内食物分布

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者的胃排空、胃内食物分布情况及其与消化不良症状之间的关系．方法:采用双核素标记试餐SPECT检测FD患者和正常对照组(HC)胃排空功能及胃内食物分布情况,并对60例FD患者的症状进行分级评分．结果:23例(38％)FD患者的固体及液体排空时间同时延迟,40例(67％)FD患者至少存在一项胃内固体食物分布参数异常,液体食物近端胃半排空时间较对照组延长,而在远端胃内的分布两组十分相似．胃排空正常和延迟的FD两组之间各症状积分相似,而在餐后胃内食物分布异常的FD组,恶心和早饱两种症状积分明显高于胃内食物分布正常的FD组．结论:部分FD患者存在胃排空和/或胃内食物分布异常,其中胃内食物分布异常与消化不良症状的严重程度之间存在一定的关系．