乳腺癌腋下淋巴结清扫术中保留肋间臂神经69例临床应用

目的探讨乳腺癌腋下淋巴结清扫术在保留肋间臂神经的可行性及临床应用。方法回顾性分析2007年8月至2009年6月在我院接受治疗的101例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料、诊断方法和手术方式。结果101例乳腺癌患者中,32例患者切除肋间臂神经后,术后均患有感觉异常,69例完整保留肋间臂神经,其中感觉正常64例（92．8％）,感觉异常者5例（7．2％）。结论乳腺癌腋下淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经不同解剖途径及成功率

目的探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经（ICBN）的不同解剖途径及成功率。方法选择笔者所在科2005年9月至2008年6月行乳腺癌改良根治术患者136例,随机分为两组：试验组76例术中应用三种解剖途径保留肋间臂神经并统计成功率,对照组60例术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能情况进行随访。结果经起始部途径解剖ICBN者39例,误切断3例,成功率为92．30％;经腋静脉下方途径解剖ICBN者18例,误切断2例,成功率为88．89％;经背阔肌途径解剖ICBN者19例,误切断10例,成功率为47．37％;经背阔肌途径与另两组比较差异有显著性（P〈O．01）。试验组患者术后上臂感觉障碍发生率为13．11％（8／61）,而对照组为6I．66％（37／60）,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经采用经起始部途径和腋静脉下方途径解剖ICBN更方便、安全,保留ICBN成功率更高,可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

不同解剖途径乳腺癌腋清扫术对患者成功保留肋间臂神经影响

目的研究不同解剖途径乳腺癌腋清扫术对患者成功保留肋间臂神经的影响与价值。方法回顾性分析82例乳腺癌患者临床治疗方案,根据治疗方法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。Ⅰ组采用经起始部途径进行清扫术;Ⅱ组经腋静脉下方进行清扫;Ⅲ组经背阔肌进行清扫。比较三组患者成功保留肋间臂神经人数、术后不适症状发生人数及上臂感觉异常人数等指标。结果Ⅰ组与Ⅱ组成功保留人数无显著差异（P＞0.05）,Ⅲ组成功保留人数显著少于前两组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组上臂感觉障碍发生人数无显著差异（P＞0.05）,Ⅲ组不适症状发生人数显著多于前两组（P〈0.05）。结论乳腺癌腋清扫术通过起始部以及腋静脉部两种途径进行对保留肋间臂神经成功率及安全性较高。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经治疗体会

目的 探讨在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的可行性及临床意义.方法 在59例乳腺癌改良根治术或保乳手术中行腋窝淋巴结清扫术时施行保留ICBN技术,其中完整保留ICBN 37例,切除ICBN 22例.术后对患者进行观察并随访.结果 保留ICBN 37例中,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(89.2%),感觉异常4例(10.8%);而22例切除IcBN者中20例(90.9%)有感觉异常.两者比较差异有统计学意义(P<0.01).随访6个月至2年,59例均未见局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术或保乳手术中保留ICBN是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善患者术后的生活质量,具有一定的临床意义.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的 探乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床价值。方法84例2期乳腺癌患者，随机分为两组，试验组（36例）拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经，对照组（48例）拟行常规手术切除肋间臂神经。术后对两组患者进行观察并随访。结果 实验组术后发生上肢感觉障碍7例（19．4％），而对照组有35例（72．9％），二者比较差异有统计学意义（X^2=53，P〈0．005）；经3—48个月随访均未发现局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术时保留肋问臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生，提高生存质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访。结果保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例（15%）,而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例（91%）。随访6～24个月,2组均未见局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的临床价值。方法84例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,试验组(36例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经,对照组(48例)拟行常规手术切除肋间臂神经。术后对两组患者进行观察并随访。结果试验组术后发生上肢感觉障碍7例(19.4%),而对照组有35例(72.9%),二者比较差异有统计学意义(χ2=23.53,P<0.005);经3~48个月随访均未发现局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生,提高生存质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)临床意义。方法回顾性分析123例I、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,分为2组:实验组64例,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN;对照组59例,术中切除ICBN。结果术对患侧腋窝及上臂内侧感觉功能进行观察,实验组中正常58例(90.63%),感觉异常6例(9.37%);对照组中正常10例(16.95%),感觉异常49例(83.05%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访2～4年,均未见肿瘤局部复发或转移。结论 I、Ⅱ及Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留ICBN可明显减少术后患侧腋窝、上臂内侧感觉异常,从而提高生活质量,且不会明显增加复发风险。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的总结乳腺癌根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对术后胸大、小肌功能、患侧上臂感觉功能的影响.方法60例乳腺癌均采用乳腺癌改良根治术,清扫时游离并保留胸前神经和肋间臂神经.术后检查胸大、小肌萎缩情况和患侧上臂内后侧的感觉、运动功能变化.结果60例患者术后胸大、小肌均无明显萎缩,48例保留肋间臂神经者患侧上臂内侧皮肤感觉良好,活动自如.结论保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌根治术减少了术后并发症的发生率,改善了病人的术后生活质量.     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床意义.方法 2003～2009年在68例根治术和改良根治术中保留肋间臂神经,对照组22例切除肋间臂神经,术后对两组患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经试验组68例术后发生上肢感觉障碍5例（7.3%）,而对照组22例有上肢感觉障碍14例（63.6%）,两组比较差异有显著性意义（χ2=34.69,P〈0.01）;随访1～5年90例均未见局部复发.结论 在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上肢感觉障碍,有利于改善患者术后的生活质量.     

保留肋间臂神经及胸内侧神经的乳腺癌手术体会

目的：探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经及胸内侧神经的临床意义。方法：39例乳腺癌根治术有目的地保护肋间臂神经及胸内侧神经,保留肋间臂神经33例,保留胸内侧神经34例。结果：保留肋间臂神经33例中无任何感觉异常31例,有局部感觉异常的2例,在术后3个月内基本恢复如常;保留胸内侧神经共34例中均未见有明显的胸肌萎缩;而未保留肋间臂神经的6人均出现不同程度的皮肤感觉异常,在一年内均未完全恢复;未保留胸内侧神经的5例在半年中有4例出现明显的胸肌萎缩。39例患者均未发现有局部复发。结论：在乳腺癌淋巴结清除术中,保留肋间臂神经与胸内侧神经是可行的,能有效地保全患者局部的感觉功能以及防止胸肌的萎缩,有利于提高患者术后生活质量。     

早期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术37例的分析

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术的临床价值。方法对37例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术中完整保留肋间臂神经19例,切除肋间臂神经18例。术后对两组患侧上臂感觉功能进行随访观察。结果随访1、6、36个月,2组患者局部均未复发、转移。保留肋间臂神经组上臂及腋部皮肤感觉正常18例,上肢出现感觉减退1例,切断肋间臂神经组患侧上臂内侧均发生麻木。12例上肢有烧灼样疼痛,上肢沉重,有蚁行感,6例感觉减退。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌保乳术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上肢感觉障碍和疼痛,有助于提高患者生活质量。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和效果分析

目的 评价乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经对术后患侧上肢感觉功能及运动功能恢复的影响及保留方法.方法 96例乳腺癌患者采用Auchincloss术式治疗.根据是否保留肋间臂神经分为完全保留组51例,部分保留组27例,完全切除组18例.对比分析各组术后患侧上臂感觉功能及运动功能恢复情况.结果 术后1周,完全保留组及部分保留组患侧上肢的局部麻木感觉的发生率分别为11.8%(6/51)、40.7%(11/27),均明显低于完全切除组的72.2%(13/18)(P<0.05或<0.01);各组的局部疼痛感觉和患侧上肢运动情况比较差异无统计学意义.术后1年,完全保留组及部分保留组患侧上肢局部疼痛感觉发生率分别为23.5%(12/51)、14.8%(4/27),显著低于完全切除组的50.0%(9/18)(P<0.05),完全切除组患侧上肢皮肤感觉障碍的总体面积大于完全保留组(JP<0.01)及部分保留组(P<0.05).各组腋窝复发率及远处转移率比较差异无统计学意义.结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中应尽量保留肋间臂神经.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的临床研究

目的研究保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌根治术中的效果及复发情况。方法将我院60例确诊为乳腺癌的患者根据手术方式不同分为保留肋间臂神经及胸前神经的治疗组(30例)和切除肋间臂神经及胸前神经的对照组(30例)。比较两组患者的术中情况、术后并发症发生率及复发转移情况。结果治疗组的手术时间为(79.4±11.5)min,明显长于对照组的(65.3±10.4)min(P<0.05)。术后6个月,治疗组的并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的36.7%(P<0.05)。手术1年后,治疗组的复发/转移发生率为13.3%,显著低于对照组的36.7%(P<0.05)。结论采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌根治术,可减少患侧上肢感觉及运动功能损伤,同时可以减少患侧骨转移及癌肿复发率。     

解析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的：探析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床价值。方法将我院2013年2月—2014年3月期间收治的30例行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术患者作为主要研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果在本组的30例乳腺癌患者中,平均手术时间为150min,平均出血量为65ml。临床上在对患者进行手术治疗之后,对所有患者进行电话回访和跟踪观察,有4例患者腋窝及上臂内侧出现异样感觉,其中有3例患者出现袜套感、麻木、蚁行感以及感觉缺失症状,有1例患者出现烧灼样疼痛,经营养神经药物和局部理疗治疗之后,所有患者均恢复健康。结论临床上在对乳腺癌患者进行手术治疗时,有针对性的对患者进行肋间臂神经保留,不仅可以有效降低并发症和肿瘤复发的可能性,在一定程度上还能有效提高临床治疗效果,改善患者手术后的生活质量,值得在临床上推广和应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义研究

目的 研究观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果.方法 将48例乳腺癌患者随机分为实验组与对照组,每组各24例.两组患者均进行相应的改良根治术,对比分析两组患者手术治疗的时间;并发症发生情况;术后对患侧上臂与腋窝的皮肤感觉情况.结果 两组患者的手术时间相当,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组患者中仅有4例在患侧上臂内侧与腋窝皮肤感觉异常,对照组患者有13例术后感觉异常,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组患者有5例患者出现术后皮下积液情况,实验组为3例,对其进行穿刺并加压包扎后均全部治愈.结论 在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可以显著减少患者术后患侧上臂内侧与腋窝感觉障碍与疼痛,有效的提高了患者的生活质量.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法、疗效及临床临床意义。方法 75例乳腺癌患者行改良根治术,切除肋间臂神经29例,成功保留46例,术后观察2组临床疗效。结果 2组患者均成功切除乳腺癌肿块,切除组19例(65.52%)患者患侧上臂及腋窝皮肤出现感觉异常,无局部肿瘤复发;保留组5例(10.87%)出现感觉异常,无局部肿瘤复发;组间比较差异有统计学意义。结论保留肋间臂神经不会降低乳腺癌改良根治术手术效果,对患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能影响较小,可在临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经的研究进展

现今乳腺癌成为了危急女性健康的主要疾病之一,而改良根治术（简称MRM）目前主要被应用于乳腺癌I期以及Ⅱ期治疗中。MRM能够将手术范围予以缩小同时降低术中损伤程度,因此受到医生以及患者的欢迎。而在实施MRM过程中对于胸前神经（简称PN）以及肋间臂神经（简称ICBN）的实际保护则成为了国内外研究学者关注的焦点。本文基于此就现今医学界对于乳腺癌MRM方面的研究从PN以及ICBN解剖方法进行着手分析,之后对保留PN以及ICBN可行性予以探讨,最后对保留PN以及ICBN的临床意义进行分析。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用及意义

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法选择2010年1月-2011年5月本科室乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者53例,随机分为观察组（27例）和对照组（26例）。前者术时保留肋间臂神经,后者术中切除肋间臂神经。术后对两组上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组术后3例有上臂感觉方面变化,而切除组术后16例发生感觉异常。两组比较,患侧上臂感觉异常发生率差异有统计学意义（P〈0．005）。全部病例随访3—24个月无局部复发。结论保留肋间臂神经能明显减少乳癌患者术后上肢感觉障碍的发生率,从而提高患者术后生活质量。     

早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义和价值。方法 76例乳腺癌改良根治术中,保留肋间臂神经35例,切除肋间臂神经41例。术后对患者上臂内侧及腋窝感觉功能进行随访观察。结果随访2年患者均未发现肿瘤复发及转移。保留肋间臂神经的35例患者和切除肋间臂神经的41例患者,对比术后1月,3月,12月时术侧上臂及腋窝感觉异常发生率,保留组明显低于切除组。结论在早期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术侧上臂及腋窝感觉异常的发生率,提高患者的生活质量。