小针刀治疗腕管综合征26例

1996年2月～1998年12月,笔者运用小针刀治疗腕管综合征26例,取得良效,报道如下。1　临床资料26例中,男18例,女8例;年龄30～56岁,平均39岁;病程2～33个月,平均11个月。2　治疗方法患者取坐位,患侧上臂外展、掌心朝上平放于治疗桌上,腕关节下方放一脉枕,使腕关节呈背屈位。定点:在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘定一进针刀点,沿尺侧腕屈肌腱的内侧缘向远端移2.5cm再定一点;在远侧腕横纹的桡侧腕屈肌健的内侧缘定一点,沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm再定一点。常规消毒、铺无菌巾后,在此四点分别进针刀,刀口线一律与肌腱平行,针体和腕平面成90…     

针灸穴位保健——神门

神门穴是手少阴心经的经穴、俞穴、原穴。 定位：腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;仰掌,豌豆骨的桡侧缘,即尺侧腕屈肌腱附著於腕豆骨的桡侧,掌後横纹上。     

腕踝针治疗气胸5例

笔者应用腕踝针治疗气胸 5例 ,均获痊愈 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 5例均为男性 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 6 0岁 ;病程最短半小时 ,最长 6小时。其中胸部穴位封闭导致的外伤性气胸 4例 ,自发性气胸 1例。2　治疗方法　　取腕部治疗点上1、上2 穴。上1位于尺骨内侧缘与尺侧屈腕肌间 ,上2 位于掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间即内关穴上。上1、上2 穴均在腕横纹上 2寸取穴 ,选好治疗点后 ,治疗点皮肤与针体常规消毒 ,用 30～ 32号、1 5寸不锈钢毫针 ,针体要直 ,针尖与皮肤呈 30度夹角进针 ,当针尖通过皮肤后 ,即将针放平 ,紧贴皮肤表面 ,沿…     

太渊、大陵、神门、阳溪、中泉、阳池、阳谷穴横断面解剖的研究(续完)

<正> 神门(手少阴心经) [文献依据]《甲乙经》:在掌后锐骨之端陷者中。 [体表定位]在掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处。 [深度]直刺5分。 [穴位层次解剖] 1.皮肤:由前臂内侧皮神经及尺神经掌支双重分布,其纤维均由第八颈神经和第一胸神经组成。 2.皮下组织:针的尺侧有尺神经掌支。 3.针的尺侧有尺侧腕屈肌腱:该肌由尺神经支配,其纤维由第八颈神经和第一胸神经组成。     

桡腕关节脱位并下尺桡关节分离致尺神经及血管嵌入一例

患者,男,38岁,于1990年11月12日从汽车上摔下右腕着地致伤。伤后2小时来诊。检查见右腕掌侧腕横纹上2.5cm处有—5cm长横行伤口,桡骨近折端及部分屈肌腱外露,手指血循可,桡动脉可触及,尺动脉未触及,小指麻木,示指末节不能屈曲,中指末节屈曲无力,余手指伸屈活动好。X线检查片示右桡腕关节脱位,桡骨茎突、尺骨茎突和桡骨掌侧缘骨折,下尺桡关节分离(封二图9)。急诊行清创内固定术。术中发现桡骨茎突、桡骨掌侧缘及尺骨茎突均有骨折,且连同腕骨、尺动脉、静脉和尺神经、环指指深屈肌腱一起从下     

腕切割伤神经与肌腱多处错吻1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因右腕切割伤伴右手麻木、畸形、功能障碍40天入院。患者曾于伤后在当地医院就诊。行“神经、肌腱断裂吻合术”。术后伤口一期愈合。因症状无改善来我院就诊。查体：右腕掌面远侧横纹以近2．0cm处见一横形瘢痕,长约5．0cm。抗阻力屈腕时不能触及各屈腕肌腱。右手部体征为正中神经、尺神经低位损伤的表现。而拟行神经、肌腱探查术,术中见在原伤处有四个瘤样结节,经探查证实为：正中神经和尺神经远近断端分别与桡侧腕屈肌腱近断端、掌长肌腱远断端;一条指浅屈肌腱近断端和尺侧腕屈肌腱远端相互的错吻点。予…     

常用腧穴实用选粹(十八)

神门(Shen men) 归经 穴属手少阴心经, 为心经原穴。 定位 腕横纹上尺侧端, 尺侧曲腕肌腱的桡侧凹陷 中。 取法 仰掌,在掌后第一 横纹小拇指一侧,肌腱的桡侧取穴。     

腕踝针为主治疗耳鸣62例

取穴 :腕踝针上1区 (在小指侧的尺骨缘和尺侧腕屈肌腱之间 ,腕横纹上 2横指 ) ,上4 区 (在拇指侧的桡骨缘上 ,腕横纹上 2横指 ) ,体穴取风池、率谷、听宫、听会。方法 :患者取坐位 ,如单侧耳鸣取患侧穴 ,双侧耳鸣用双侧穴。首先针上1区 ,术者用拇指端摸到尺骨缘后 ,向掌心侧轻推 ,点的位置在骨缘和肌腱内侧缘之间的凹陷处。然后针上4 区 ,让患者的手掌面向内竖放 ,术者用两手食指夹桡骨的两侧 ,点的位置在两侧骨缘之间。此处若有较粗血管时 ,进针点位置要适当上移。选择好进针点后 ,用 75 %酒精棉球消毒进针点周围皮肤 ,取 32号 1 5寸毫针 ,…     

穴位注射治疗便秘

本人用穴注疗法治疗便秘18例,报导如下,以供参考。治疗方法一、取穴本组患者皆选用“咳肛”及“神门”两对穴位。“咳肛”位于肺经上尺泽穴下2～3厘米压之酸胀及疼痛明显处。“神门”位于腕横纹尺侧凹陷中,尺侧腕屈肌腱之桡侧,难以触及酸痛感觉,以进针后刺中酸痛为     

掌长肌变异误诊为腱鞘囊肿一例

王某,男,19岁,右腕部掌侧纵形包块4年余,近半年来局部出现触压痛,右腕活动无力,于1990年6月20日来诊。检查见右腕掌面腕横纹上稍偏尺侧有—4cm×2cm纵形隆起色块,质软,表面光滑,边缘清楚,有轻度压痛,无红肿,移动性差,当屈腕握拳时,包块更明显,腕部酸困。X光检查腕部骨质未见异常。拟诊为腱鞘囊肿。在局麻下行囊肿切除术,术中见肿物位于指浅屈肌腱上,切开被膜后见为异常肥大之肌纤维,未见囊肿。肥大肌腹近端未见有向尺桡侧移行的肌腱,远端在腕横纹处变为腱性组织进入手掌,牵拉时,手腕有屈曲动作。诊断为掌长肌变异,将肥大肌纤维远端从腱性组织处切断,近端肌腹切除     

常用腧穴实用选粹(二十)

内关(Nei guan) 归经 穴属手厥阴心包经;八脉交会穴之一,通于阳维脉。 定位 腕横纹正中直上2寸,当掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。 取法 伸臂仰掌,于掌后第一横纹直上2寸,两筋之间取穴。     

桡侧腕屈肌与尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤的对比观察

目的:探讨桡侧腕屈肌腱与尺侧腕屈肌腱转位重建术治疗桡神经深支损伤的临床疗效与差异.方法:分别应用桡侧腕屈肌或尺侧腕屈肌移位重建术治疗桡神经深支损伤42例,其中应用桡侧腕屈肌者20例(A组),应用尺侧腕屈肌移位重建伸指功能者22例(B组).两组均用掌长肌移位重建伸拇功能.结果:经9个月至8.5年,平均3年随访.A组优16例,良3例,可1例,B组优13例,良7例,可1例,差1例.采用Mann Whitney检验,两组临床疗效差异无统计学意义(P =0.153).两组均未出现明显腕桡偏畸形,出现腕尺偏畸形情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);屈腕功能情况A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桡侧腕屈肌移位重建伸指功能比尺侧腕屈肌移位重建伸指功能更有优势.     

手背外旋治便秘

手背外旋治便秘自然站立，两手张虎口使手背向外旋转至极点．直至不能再翻转时手放松还原。然后继续再往外翻转．如此连续反复翻转２０分钟。需强调的是，手背外旋时，意想两手腕内侧之大陵穴和神门穴（分别在腕横纹上正中处和尺侧腕屈肌腱的桡侧缘）。当外旋到极点时，体...     

内关穴配伍应用经验

内关。系手厥阴心包经之络穴．又为八脉交会穴之一。通于阴维脉。因其穴治胸膈痞塞不通之内格诸症,犹内藏之关隘,故名。其定位：在前臂掌侧。当曲泽与大陵的连线上。腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。     

针刺内关治疗急性上腹痛伴呕吐85例

85例均为门诊患者 ,男 64例 ,女 2 1例 ;年龄 1 2～4 6岁 ;病程 1小时以内 4 3例 ,1～ 3小时以内 2 9例 ,3～ 7小时以内 1 3例。经诊断为肠痉挛、慢性胃炎、食物中毒等疾病所致上腹部疼痛 ,其中有 2例同时伴腹泻。取穴 :内关 (前臂掌侧 ,腕横纹上 2寸 ,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 )。操作 :患者取俯卧位或坐位均可。使其掌心向上 ,选定穴位 ,局部作常规消毒 ,用 30号 1 5寸毫针 ,垂直快速进针 1寸左右 ,得气后 ,行小幅度快速捻转 1 1 0次/分 ,同时配合小幅度缓慢提插 ,针感放射到肘部有胀沉感后留针 ,3分钟行针 1次 ,直至症状消失后出针。…     

间使、支沟穴断面解剖

<正> 间使(手阴厥心包经) 文献依据:在掌后三寸,两筋间陷者中(《甲乙经》)。体表定位:在前臂掌侧,腕横纹正中(大陵)直上三寸,当桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。针法:直刺八分。穴位层次解剖: 1.皮肤:由前臂内、外侧皮神经双重分布。 (1) 前臂内侧皮神经是臂丛内侧索分     

腰痛点治病举隅

运用腰痛点治疗腰扭伤、肩周炎、颈椎病、落枕及梨状肌损伤综合征。手针疗法:腰痛点位于手背腕横纹前一寸五分,第二伸指肌腱桡侧,第四伸肌腱尺侧处左右共四穴。     

针刺牙风痛穴治疗牙痛

正取穴:牙风痛穴,奇穴名,位于腕横纹上2. 5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作方法:取1. 5寸毫针垂直刺入牙风痛穴,深1. 0寸左右,如无明显针感,行捻转、提插手法,直到有强烈的酸胀得气感为止。下牙痛加刺颊车,上牙痛加刺下关。留针40min,每隔10min行针1次。体会:《针灸孔穴及其疗法便览》载:"牙风痛,奇穴。以中指尖至掌后腕横纹之长度,折做四等份,以一等份自腕横纹直对尺泽穴引量,尽处两     

晚期桡神经损伤的功能重建

晚期桡神经损伤治疗比较棘手 ,传统手术方法疗效不理想。自 1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用屈腕肌腱移位重建伸腕伸指功能治疗晚期桡神经损伤 4 2例 ,获满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例。年龄 9～ 5 6岁 ,平均 37岁。 14例曾行手术吻合 ,功能恢复欠满意 ;2 1例手术探查见损伤严重或缺损过多 ,难以修复 ;7例未经任何方法治疗。伤后至本次行术时间 1.5～ 8年 ,平均 2 .5年。1.2　手术方法　①桡侧屈腕肌腱替代拇长伸肌腱与拇长展肌腱 ;②尺侧屈腕肌腱替代伸指总肌腱 ;③旋前圆肌腱替代桡侧伸腕长、…     

内关穴指切向尺侧按压法之我见

探求正确的押手方法。进针时以押手（通常情况为左手）的拇指或食指指端按压内关穴。其意义在于将掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱稍加游离,以免进针时刺伤肌腱和血管,杜绝“得气”以外的异样疼痛。