胆石性肝脓肿

本文总结7例胆石性肝脓肿的临床经验。认为本病的特点:均有胆道结石,多有胆道手术、胆管炎病史;初期均为胆管炎表现,临床容易忽略;均有肝区疼痛,不同程度肝肿大;辅助诊断以B超和肝区X线检查较准确。由于本病存在肝胆管结石和梗阻,多数病情严重,死亡率高。一经确诊应当及时手术为宜。     

肝脓肿的CT观察(附26例报告)

1 引言 CT对肝内占位病变具有很高的诊断价值,其定性诊断率在80％以上。肝脓肿是一种较常见的肝脏感染性疾病,本文通过对经手术证实的26例肝脓肿CT表现的观察,进行总结分析并结合文献复习提出一些看法。 2 资料和方法 26例中,男16例,女10例。年龄11～65岁,其中以45～55岁居多,17例。B型超声波检查:诊断为肝脓肿18例,肝内占位性病变8例。CT诊断为肝脓肿23例,肌内占位性病变     

胆石性肝脓肿并发肝管胸膜支气管瘘一例报告

胆石性肝脓肿并发肝管胸膜支气管瘘一例报告右江民族医学院附院内科卢祥婵（百色５３３０００）钦州市第一人民医院外科劳劬（钦州５３５０００）患者，女性，４５岁，工人，因上腹胀痛４天，阵发性绞痛伴皮肤黄染１天，于１９９４年１１月６日拟诊“阻塞性黄疸”收入院。...     

胆石性肠梗阻(附25例报告)

胆石性肠梗阻（附２５例报告）／姜苏…／／江苏医药．－１９９３，１９（８）．－４２６收治胆石性肠梗阻２５例，患者平均年龄为６９．５岁，女性占８０％。５８％的患者有慢性胆囊炎、胆石症病史。入院前均有脐周阵发性腹痛、腹胀、呕吐胆汁样物及停止排气、排便等肠梗...     

难治型阿米巴性肝脓肿(附1例报告)

阿米巴性肝脓肿很常见,因为有确实有效的抗阿米巴药可用,所以一般不难治愈。但有少数病例,即使积极治疗,也难以奏效,病程迁延或反复发作。Gregory 曾报道过这样的1例,并称之为难治性病例(Refractory Case)。我们在医疗实践中也遇到1例,屡治不愈,病程迁延达12年之久,今予报道兼文献综述于下:患者钟××,女,52岁,工人,住院号为71266。本例已三次住院治疗。     

结核性肝脓肿(附5例报告)

肝结核在临床上较少见,而结核性肝脓肿则更少见。Maffei报告601例结核病行解剖时仅发现结核性肝脓肿者3例。我院自1964—1980年收治五例结核性肝脓肿(见附表),並对其诊断和外科处理,提出几点体会。讨论一.病理特点:肝结核为继发于其他部位的结核,可由门静脉或肝动脉途径播散形成,很少为原发性。本组五例均由肺、胸膜或腹膜结核所致。据文献报告肝结核的病理分型为:Ⅰ.粟粒型;Ⅱ.结核瘤型(或增殖性结核);Ⅲ.脓肿型;Ⅳ.胆管结核;我院同期共收治肝结核13例中,Ⅰ型者6例,     

甲亢性心脏病(26例报告)

<正> 甲亢性心脏病(以下简称甲亢心)是由甲亢引起的心脏器质性病变。其临床标志是心律失常,心脏扩大及心力衰竭。据国内报告甲亢心发病率占甲亢病人的5％。本院自1973年至1982年收治甲亢134例,其中甲亢心26例,发病率为19％,说明本病并非少见。现就其发病机理,诊断与治疗进行讨论。临床资料本组26例甲亢心的诊断标准:(1)甲亢病人经基础代谢率(BMR)、甲状腺摄~(181)碘试验、总甲状腺素(T_4)测定等检查证实;(2)并发心脏扩大、心律失常或心力衰竭,经X线、心电图、超声心动图等检     

肝脓肿的介入治疗(附58例报告)

肝脓肿是临床常见疾病，传统的治疗方法是保守治疗和切开引流，前者疗程长、效果差、费用高，后者病员需遭受较大的手术创伤。自1994年5月至2000年12月，我们在超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿58例，取得了良好效果，报告如下。……     

结核性肝脓肿——(例2附报告)

<正> 结核病是多发与常见疾病之一,近年来由于予防和诊断技术的提高以及抗结核药物的发展,结核发病率和现患率已逐渐减少。临床上,肝结核在结核病中是比较少见的病种,而结核性肝脓肿则更为罕见。我院于1978年4月到7月先后收治2名结核性肝脓肿,现结合文献报导如下。     

胆石性胰腺炎的诊治(附42例报告)

本文通过对42例胆石性胰腺炎的诊治总结,进一步明确了胆石尤其是胆囊细小结石与胰腺炎之间的关系。因此,为了减少胰腺炎的发生,对胆石症患者强调尽早手术,对已并发胰腺炎者,术中不能单纯处理胰腺病灶,应同时切除胆囊,探查胆总管。     

肺炎杆菌性肝脓肿一例报告

患者,男性,年龄58岁,住院号178626,因间歇发热5天于1981年4月22日入院。发病中有多次间歇性寒战高热.体温达40℃,约数小时后热骤退,病者顿感轻松,间歇期无不适感。曾来院急诊,查白细胞计数6,300/立方毫米,中性粒细胞79%,血糖359毫克%,尿酮 ,二氧化碳结合力34.7容积%。以往有糖尿病史8年,有多次“心绞痛”发作史。体检:体温37.4℃,脉搏84次/分,血压120/80毫米汞柱,神志清,一般情况尚可,皮肤粘膜无异常,心肺(一),肝上界在第五肋间,肋下、剑突下未及,脾未及.实验室检查:白细胞11,000～24,000/立方毫米,中性粒细胞80～90%,红细胞270～360万/立方毫米,血红蛋白8.1～10.4克%,尿糖 ～ ,尿酮 ～ ,血糖120～488毫克%,血酮±～ ,二氧化碳结合     

肝脓肿CT诊断26例分析

目的通过观察分析肝脓肿CT平扫及动态增强扫描的表现及特征,提高肝脓肿诊断的准确性。方法回顾性分析经临床、手术及穿刺证实的26例肝脓肿病例的CT表现,着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现,并结合临床资料进行分析。结果肝脓肿平扫表现为密度低于周围肝实质的病灶,部分病灶内可有气体增强扫描时的环靶征、有分隔并强化为典型肝脓肿的特征表现。不典型肝脓肿常表现为肿块缩小征、肝组织一过性异常灌注、蜂窝征或簇状征。结论 CT动态增强扫描可作为诊断肝脓肿的首选影像学方法。     

孤立性脾脓肿(附3例报告)

<正> 讨论孤立性脾脓肿是一少见病,尸检发现率为0.14～0.70％,到1980年收集到的文献报告共173例。我院1960年—1983年间共收治腹腔脓肿372例。孤立性脾脓肿仅3例。它的感染途径多为血源性。各种常见的病菌都可致病。脾的外伤亦是本病病因之一;胃癌、结肠癌、胰腺炎、肾周围脓肿等的直接     

超声导向肝穿刺治疗肝脓肿26例

超声导向肝穿刺治疗肝脓肿２６例张惠萍，陈国玉近年来，基层医院随着超声穿刺探头尤其是附加器的应用，为外科非手术治疗肝脓肿提供了新的治疗手段。文献报道多用穿刺加置管引流，疗效得到公认。我们自１９９２年５月至１９９５年２月，对２６例肝脓肿采用了单纯穿刺抽脓...     

胆石性小肠梗阻诊治体会(附3例报告)

<正>胆石性小肠梗阻在临床上不多见,主要表现为反复性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气症状,其临床症状和体征与其他原因导致的小肠机械性梗阻鉴别颇为困难[1-2]。笔者对我院2005年1月～2010年1月收治的3例胆石性小肠梗阻临床病例资料进行回顾性分析,现报告如下。     

胆源性细菌性肝脓肿(附92例分析)

细菌性肝脓肿是一种并发症多、死亡率高的严重疾病。自从1938年Ochsner复习有关文献以来,虽对本病认识有所提高,而且抗菌素应用和诊治技术也不断发展,但迄今仍经常延误诊治,死亡率高达26—60％左右。究其原因,主要是病因与30年前有了变化,老年胆源性细菌性肝脓肿病人明显增加,给诊治带来了新问题。我们复习了以往30年来经手术或穿刺证实的细菌性肝脓肿285例,着重对其中手术发现胆道疾病或既往曾行胆道手术而后又罹胆道疾病的胆源性细菌性肝脓肿92例加以分析讨论。     

脓肿清除术治疗巨大阿米巴性肝脓肿6例报告

对阿米巴肝脓肿的治疗,一般是应用药物、穿刺抽脓、闭式引流、开放引流和肝叶切除等。我们自1980年起改用脓肿清除术治疗巨大阿米巴肝脓肿患者6例,全部治愈出院,初步认为手术较彻底,效果良好,特作介绍如下: 一、手术方法采取硬膜外麻醉,右肋缘下斜切口或上腹T形切口,进入腹腔用纱布保护腹腔脏器,肝穿刺找到脓腔后,先以血管钳刺1小口吸出脓液,此时即见肝脏明显缩小,用手指扩大创口,并探查脓腔大小深浅,在脓肿最薄处,先在预定切缘外侧用肠线褥式缝合肝组     

胆石性胰腺炎21例报告

本院外科自1982年1月至1983年9月收治胆石性胰腺炎21例,现对其发生、诊断和处理总结讨论如下:临床资料1.性别与年龄女13例、男8例,最小年龄30岁,最大年龄60岁。2.结石部位经 B 超检查和手术证实,胆总管结石16例,胆囊结石5例。3.临床表现病人都有多次发作胆绞痛史或胰腺炎发作史。急性发作时,若是胆管结石的,除胆石症的临床表现较为突出外,腹痛和腹膜刺激征的范围更为广泛(可从右上腹至左上腹),4例并发坏死性胰腺者,     

胆石性肠梗阻二例报告

例1 女,63岁。40岁左右始有时出现上腹部不适,与饮食无关。50岁始反复出现右上腹和剑突下绞痛伴畏寒,无明显发热,有时有轻度黄疸。1990年3月15日因再次上腹绞痛收住院,经肌注阿托品等止痛剂后腹痛消失。3月18日出现机械性肠梗阻症状,手术发现距肓部约20cm的回肠腔内有5×5×6cm的结石一颗,表面光滑,切面棕黄,病理报告为胆色素性结石。例2 女,60岁。反复上腹部绞痛伴发热15年。1990年3月31日因心窝部持续性胀     

胆石性肠梗阻一例报告

<正> 胆石引起机械性肠梗阻罕见。国内偶有个例报道。现将我们收治的一例报告如下。病历摘要方××,男,73岁。腹痛四日,排气排便停止三日,于1985年11月26日以机械性肠梗阻收入长春市春城医院外科治疗。入院查:患者一般状态尚可,脉搏90、血压100/70,腹部胀满,上腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣亢进。腹透示中上腹肠腔内三个液平,呈阶梯状。诊断同前。给予禁食水、胃肠减压、补液、消炎、灌肠等治疗,腹胀痛有