颌面骨骨折105例临床分析

颌面骨骨折是口腔颌面外科的常见损伤．其中下颁骨骨折尤为多见。现将我院1975-1991年105例住院病例，就其病因、发病情况、治疗方法及疗效报告如下。     

复杂性颌面骨骨折的整复

目的 介绍颌面骨多发性复杂性骨折的整复经验，探讨治疗方法与疗效。方法 对31例复杂性颌面骨骨折病例采取小钻板坚强内固定，辅助颌间牵引的方法进行骨折的整复和功能重建。结果 全部病例创口甲级愈合，面部外形基本恢复正常，张口度均在3．0cm以上，咬He关系恢复。结论 解剖复位骨折段，及时进行坚强内固定手术是骨折病人康复的关键。     

颌面骨骨折合并颅脑损伤回顾性分析

颌面骨骨折合并颅脑损伤多见于煤矿井下生产、交通、建筑等意外事故,这类病例占我院收治的颌面骨骨折病例总数的28.08%,我院1980年1月～1999年12月收治139例.     

儿童颌面骨骨折治疗探讨

报告１８例儿童颌面骨骨折的发病情况，骨折部位、治疗方法，并对儿童颌面骨折对牙列、下颌骨及面部发育的影响，治疗方法，并对治疗中注意事项提出看法 。     

154例颌面骨骨折的临床分析

我院从 1 995年 1月至 1 999年 1 2月 5年共收治骨折病例 1 5 4例 ,均取得了满意的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 54例 ,男性 1 34例 ,女性 2 0例 ,均系我院住院病人。年龄 4～ 72岁 ,其中 2 0～ 50岁年龄组最多 ,1 39例占所有病例的 90 %。致伤原因 :车祸 (汽车、摩托车 ) 89例 ,占 58% ;欧打致伤 4 0例 ,占 2 6% ;自己跌伤、碰伤 1 8例 ,占1 2 % ;工作中伤 (提升架挤压、矿工、摇把击伤等 ) 7例 ,占 4 %。受伤部位 :单纯下颌骨骨折 72例 (其中有 1 3例为两处以上骨折 ) 4 7%。单纯上颌骨骨折 1 2例占8%。单纯颧弓骨…     

颌面骨骨折84例临床分析

面骨解剖特殊，结构复杂，骨质厚薄不一，窦腔与管道林立，当受外力打击时，易发生骨折。在治疗上要求较高，不仅要恢复原有的解剖形态，还要重建咬牙台功能，给治疗增加了不少难度。现将我们自1986年～1996年以来共收治的颌面骨骨折病人84例，总结报告如下：……     

颌面骨骨折110例临床分析

为了探讨颌面骨骨折的发病特点支及救治中应注意的问题，对我院近１０年来病历记录完整的１１０例颌面骨骨折病人作统计分析。结果显示：颌面骨骨折以２０～３９岁的青壮年多见，占７５．４５％；男性多见，占８３．６４％；损伤的主要原因为交通事故伤，占５７．２７Ｔ；损伤部位以单纯下颌骨骨折多见，占６７．２７％；全身合并伤以颅脑损伤多见，占３６．３６％；治疗上多采用单颌牙弓夹板固定及切开复位固定。     

儿童颌面骨骨折治疗探讨

报告18例儿童颌面骨骨折的发病情况、骨折部位、治疗方法，并对儿童颌面骨折对牙列、下颌骨及面部发育的影响、治疗方法，并对治疗中注意事项提出看法。     

三维CT在颌面骨骨折诊治中的初步应用

目的：探讨三维CT在颌面骨骨折中的应用价值。方法：对5例颌面骨骨折进行螺旋CT扫描和三维成像。结果：5例患均经手术证实了三维CT的术前诊断。结论：三维CT能正确判断其骨折部位、损伤范围。对手术方法的选择具有较高的临床意义。     

碘仿海绵填塞颌骨囊肿摘除后骨腔对创口愈合的影响

①目的　对比碘仿海绵与碘仿纱条填塞颌骨囊肿摘除后骨腔对创口愈合的影响。②方法　选择诊断明确的牙源性颌骨囊肿 6 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用口内切口 ,将囊肿全部摘除 ,冲洗骨腔 ,吸净。治疗组 37例 ,填塞碘仿海绵后缝合加压包扎 ;对照组 2 9例 ,将碘仿纱条填塞于骨腔 ,放入的碘仿纱条从拔牙窝引入口腔内者 7例 ,从手术切口引入口腔内者 2 2例。两组术后均行抗感染治疗。③结果　治疗组创口一期愈合率为 94.6 % ,对照组为 48.3% ,治疗组明显高于对照组 (χ2 =18.2 4,P <0 .0 1)。④结论　碘仿海绵有促使骨腔血块凝结机化 ,减少骨腔感染 ,提高创口一期愈合率的作用。该法操作简便 ,疗效肯定 ,值得临床推广应用     

ONE CASE REPORT OF REHABILITATION OF MIDFACIAL DEFECT USING SEMI-PRECISION ATTACHMENTS

Objective To discuss the application of semi-precision attachment in restoring a midfacial defect, including a nasal, upper lip, and anterior maxillary defect. Methods A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right first molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A removable partial denture （RPD） containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally,, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. Results A splinted metal-ceramic crowns （from the upper right frst molar to left molar） and a bar with stud attachments was done. A RPD containing the patrix portion of the attachment was then designed to restore the missing maxillary anterior teeth and alveolar ridge. Finally, The facial prosthesis was joined to the denture utilizing two retentive metal posts on the superior aspect of the removable partial. The prosthesis markedly improved the appearance of the patient and demonstrated good retention. Conclusion Using attachment in restoring rnaxillofacial defect may provide adequate retetion which lead to a sucessful treatment outcome.     

385例颌面部骨折临床分析

[背景]探讨颌面部骨折的临床特点[病例报告]在385例颌面部骨折中下颌骨骨折165例，占42．5％，上颌骨骨折91例，占23．5％，颧骨骨折86例，占22．3％，鼻骨骨折31例，占8．0％；合并颅脑损伤32例，占8．3％，四肢骨折12例，占3．1％．[讨论]颌面部骨折患中男性多于女性，20—39岁发生最多，下颌骨骨折最常见．应进行全面检查，注意有无颅脑并发症、咬合错乱，将其作为诊断依据，恢复正常咬合关系是治疗的关键．     

幼年小型猪髁突横断骨折对下颌骨骨密度及对抗压强度影响的初步检测

目的：探讨髁突横断骨折对幼年小型猪下颌骨骨密度及对抗压强度的影响。方法：中国实验用小型猪１２头,造成左侧髁突横断骨折模型,在术后６月应用双能Ｘ线骨密度仪及生物力学方法检测下颌骨。结果：髁突横断骨折后引起下颌骨骨密度及生物力学性能轻度下降,但与健侧比较无明显差异。结论：幼年小型猪髁突横断骨折对下颌骨骨矿含量影响不大。     

带血管蒂植骨治疗陈旧性股骨颈骨折

采用带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植加压螺纹钉内固定治疗３６例陈旧性股骨颈骨折。骨折与手术相距时间最长ｌ年，最短３３天；随访时间最长９年３个月，最短１８个月。３６例全部骨性愈合，股骨头无术后塌陷变形。术后３个月，２例行同位素扫描，２例行数字减影血管造影检查，均显示股骨头血运良好。     

四肢骨折合并多发损伤的治疗

目的 :探讨四肢骨折合并多发损伤的治疗及疗效。方法 :自 1997～ 2 0 0 1年共收治合并其他脏器损伤的四肢骨折 118例 ,骨折早期 (2 4h内 )内固定 6 0例 ,延迟 (2 4h后 )内固定或非手术治疗 5 8例。结果 :前者术后并发症发生率低于后者 ,平均住院日明显缩短 ,骨折畸形愈合率显著降低 ,对 4 0例相同脏器损伤ISS评分接近的严重损伤患者 ,2 4h内行骨折内固定 15例 ,死亡 1例 (7% ) ,2 4h后行骨折内固定或非手术治疗 2 5例 ,死亡11例 (44 % ) ,P <0 .0 5。结论 :对合并其他脏器损伤的患者早期 (2 4h内 )骨折内固定可降低死亡率 ,减少严重并发症 ;促进肢体及脏器功能的恢复。     

带血管蒂游离髂骨移植治疗长骨干骨折不连接

报告了吻合血管的游离髂骨移植治疗长骨干骨折不连接,桡骨1例,胫骨4例。骨不连接的时间为14～42个月。术后4～6周X线片均示有不同程度骨痂生长,10～14周完全骨性愈合。介绍了手术操作,通过临床应用与传统的植骨相比,明显的缩短了疗程并提高了治愈率。     

鼻内窥镜技术在面中部骨折治疗中的应用

面中部骨折由于其解剖特点及病理复杂，往往病情危重，处理棘手。鼻内窥镜技术近年来有了飞速发展，不但应用于鼻窦外科而且也扩展到鼻神经外科领域。将鼻内窥镜技术应用到面中部骨折这种损伤大，范围广，破坏严重的手术中，无疑是有益的偿试。报告8例面中部骨折病人，其中鼻额筛复合骨折6例，击出性骨折（眶底暴折）2例。治疗中结合鼻内窥镜技术，从而获得了术前诊断明确，术中操作细致，准确，术后恢复迅速的满意效果，均治愈出院。     

胫骨折并皮肤软组织缺损的治疗

目的 探讨开放性胫骨折并软组织缺损治疗方法。方法 采用骨折有效固定并早期采用局部皮瓣或游离皮瓣行创面覆盖治疗Gustilo ⅢB型开放性胫骨折20例。结果 本组病例随访期限为10～32个月．平均16个月。游离肌皮瓣4例全部成活，局部皮瓣转移成活16例．术后并发感染3例。骨折愈合所需时间平均为4．5-5．5个月。结论 在Gustilo ⅢB型开放性胫骨折治疗中进行有效骨折固定的同时关键应进行早期软组织覆盖．这是治疗该型胫骨折的有效方法。