临床营养护理

营养评估（nutritional assessment）是临床营养护理的基础，然而准确地营养评估往往十分困难，目前各种营养评价方法均有一定的局限性。营养评估方法主要包括病史采集（包括膳食评估）、体格检查、人体测量、实验室检查及多项综合营养评价等手段，判断机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度。     

临床营养护理

营养评估营养评估(nutritional assessment)是临床营养护理的基础,然而准确地营养评估往往十分困难,目前各种营养评价方法均有一定的局限性。营养评估方法主要包括病史采集(包括膳食评估)、体格检查、人体测量、实验室检查及多项综合营养评价等手段,判断机体的营养状况,确定营养不良的类型和程度。1营养不良的类型严格地说,任何一种营养素的失衡均可称为营养不良。因此,营养不良包括营养不足和营养过剩。临床病人常见的问题是蛋白质和能量的供给不足,即蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnu-trition,PEM)。PEM可分为三种类型:(1)消…     

老年人营养不足筛查及评估工具的研究进展

本文对老年人营养不足流行病学特征进行介绍, 从营养不足的高危发病人群与合并病种, 工具的适用对象、评估条目、计分方式、结果判定等方面对老年人营养不足的筛查与评估工具进行综述, 同时对老年人营养不足的筛查与评估工具加以区分, 以期为临床医护人员筛查和评估老年人营养状况提供参考。     

住院期间压疮高危人群的营养筛查和评估

介绍了压疮的危险因素及其与营养的关系,指出营养筛查和评估的方法包括临床评估、体格测量、饮食评估、生化评估。     

肝硬化患者营养状态评估的研究进展

营养不良为肝硬化常见并发症,并与不良预后密切相关。目前,多种方法可评估肝硬化患者的营养状态,但仍缺乏统一标准。本文从肝硬化营养不良的原因、营养风险筛查工具、常用的营养评估方法等方面综述肝硬化患者营养状态评估的研究进展,以期为准确评估肝硬化患者营养状态和指导营养干预提供理论依据。     

肝硬化营养状态评估方法研究进展

营养不良常见于肝硬化患者,与患者预后密切相关,但临床实践中尚未足够重视肝硬化营养状况。为帮助临床医务人员对肝硬化营养评估方法进一步认识及灵活运用,文章对国内外常用肝硬化营养评估方法进行综述。通过对各种营养评估方法概括总结,临床医生可合理选用营养评估方法进行评价,以期早期合理营养干预营养风险及营养不良患者。     

脑卒中鼻饲患者营养评估及护理研究进展

<正>营养评估是确定患者存在何种营养不良风险和明确营养失调程度,进行二次筛查,帮助选择一个最佳治疗方案的营养检测工具[1]。脑卒中患者机体代谢率高、能量消耗大,若营养供给不足,易影响脑功能和神经细胞的修复。鼻饲营养支持不仅可补充身体必需的营养物质,同时对维持机体组织器官的结构、功能以及减少继发性损伤具有重要意义。对脑卒中患者进行营养评估,可作为合理营养护理的依据和指导,因而营养评估是科学地进行     

肿瘤患者临床营养风险评估研究进展

从各评估工具如SGA、MUST、NRS2002、NRI等的开发、发展、优点和局限性等方面综述了目前国内外肿瘤患者营养风险评估的研究进展,为肿瘤患者的营养风险的评估提供参考。     

住院患者营养评估单的临床应用

目的 探讨住院患者营养评估单的临床应用效果。 方法 选取2016年1~6月(应用住院患者营养评估单前)住院患者的资料3 142例,选取2016年7~12月(应用住院患者营养评估单后)的住院患者资料3 565例。比较住院患者营养评估单应用前后住院患者营养风险评估率、营养支持率及护理人员满意度。 结果 应用住院患者营养评估单后患者营养风险评估率及营养支持率均高于应用前(χ²=285.16,P<0.001; χ²=4.235,P=0.040)、护理人员满意度也明显提高(χ²=14.436,P<0.001)。 结论 应用住院患者营养评估单对住院患者进行规范化营养管理,能够及时发现患者的营养不良风险,采取营养干预措施,改善患者临床结局,保证患者安全的同时也有助于优化护理流程,规范护理行为,提高护理人员的满意度。     

运用主观评估法评价α酮酸对老年透析患者营养的改善作用

目的本研究采用主观评估（微型营养评估法与主观全面评估法）与客观指标结合的综合评估方法,初步探讨复方α酮酸制剂对于透析患者蛋白营养不良的治疗作用。方法选择上海交通大学附属第一人民医院透析中心血清白蛋白低于35g/L老年血液透析及腹膜透析患者各24例,透析时间均大于一年,其中,血液透析组及腹膜透析组各设对照组12例。除对照组外,所有患者均服用开同6个月。营养评估采用综合评估法,即客观营养指标结合主观营养评估。客观指标包括：体重指数（BMI）、血白蛋白（Alb）、血前白蛋白和平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入（DEI、DPI）。主观评估采用了两种评分方法：即通用的主观全面评估法（Subject Global Assessment,SGA）与专门用于老年患者的微型营养评估法（Mini NutritionalAssessment,MNA）,同时测定了患者饮食中的蛋白质与能量摄入情况。结果①伴营养不良的患者普遍存在SGA与MNA评分偏低,提示主客观的评估一致性较好;②与对照组相比,应用酮酸制剂治疗的透析患者3个月后,蛋白质与能量的摄入明显上升,虽体重指数改变不明显,但血清白蛋白水平明显升高,;治疗6个月以后,SGA评分、MNA评分明显上升;低血清白蛋白血症进一步改善,而蛋白质与能量的摄入未进一步增加,患者的体重指数BMI、透析充分性、C反应蛋白（CRP）、血脂改变仍不明显。结论复方酮酸制剂能够提高血清白蛋白水平,改善营养状况,微型营养评估法更适合老年透析患者的营养评估。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。