贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌的成本效果分析

【摘要】 目的 从现阶段医疗卫生角度出发,评价四川地区贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌的成本 效果优势。方法〓根据E2100临床试验数据,结合四川地区医疗费用水平,采用成本 效果分析法,以增量成本 效果比（ICER）为评价指标,评价贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌方案的优劣,并分析结果敏感度。结果〓紫杉醇与贝伐珠单抗联合组与紫杉醇单药组相比,ICER值远远高于3倍GDP;敏感度分析结果提示,当贝伐珠单抗药品费用下降50%时,联合组仍不具有成本 效果优势。贝伐珠单抗使用成本和医疗检查成本对总成本影响最大,其他参数影响较小。结论〓从我国现阶段医疗卫生角度出发,四川地区转移性乳腺癌使用贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗,尚不具有成本效果优势。     

2009年SABCS大会精粹(一)————- 乳腺癌内分泌治疗和辅助化疗新进展

在第32届美国圣安东尼奥乳腺癌大会上,靶向治疗成为了大赢家,抗血管生成的靶向治疗研究取得了突破。RIBBON-2试验评价了贝伐单抗联合化疗用于HER2阴性转移性乳腺癌二线治疗的疗效及安全性。结果显示．化疗联合贝伐单抗组的无进展生存期和总生存期均优于联合安慰剂组,     

对贝伐珠单抗在TNBC新辅助化疗应用中的思考

从贝伐珠单抗特点及其在各种乳腺癌治疗中应用现状出发,探讨贝伐珠单抗应用于特定乳腺癌人群（如TNBC）或乳腺癌特定治疗阶段（如新辅助化疗）的获益可能性。     

HER2阴性乳腺癌新辅助化疗联合贝伐单抗可以提高病理完全缓解率

贝伐单抗在HER2阴性转移性乳腺癌中已经显示出临床疗效,但在早期乳腺癌中尚缺乏相应的临床数据。在2012年1月新英格兰医学杂志上刊登的一项临床试验对此问题进行了分析研究。该试验共纳入1948例HER2阴性有术后辅助化疗指征的可手术乳腺癌患者。     

贝伐单抗联合紫杉烷化疗一线治疗局部复发或转移性乳腺癌的安全性及疗效

3背景 治疗人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阴性的局部复发或转移性乳腺癌时,与单纯化疗相比较,贝伐单抗联合化疗的一线治疗明显提高了疗效。     

贝伐珠单抗导致心肌梗死一例

正贝伐珠单抗(Bevacizumab)作为首个用于临床的靶向血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物,目前已广泛应用于临床。随后的研究深入,贝伐单抗联合化疗对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌及转移性肾癌等多种实体瘤有效。国内外众多临床研究显示贝伐单抗的严重不良反应发生率低,可用于晚期非小细胞肺癌的维持治疗。现将我科1例肺腺癌患者在使用贝伐珠单抗     

多西紫杉醇联合贝伐单抗或安慰剂在HER2阴性转移性乳腺癌中的Ⅲ期临床研究

3背景 ·E2100研究显示贝伐单抗联合每周紫杉醇相对安慰剂在转移性乳腺癌中能显著提高无进展生存期（11．4个月VS．5．8个月）。 ·多西紫杉醇是乳腺癌领域广泛使用的化疗药，临床前研究显示多西紫杉醇和贝伐单抗有协同作用。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的 分析贝伐单抗联合化疗在晚期乳腺癌患者中的应用价值.方法 选择在该院接受住院治疗的晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为单独接受化疗的对照组以及接受贝伐单抗联合化疗的观察组,比较两组患者的治疗效果以及Th1及Th2细胞因子含量和血管内皮生长因子(VEGF)水平等差异.结果 观察组患者接受贝伐单抗联合化疗后的完全缓解(CR)及部分缓解(PR)率明显高于对照组、疾病稳定(SD)及疾病进展(PD)率低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受贝伐单抗联合化疗后的血清Th1细胞因子水平高于对照组,Th2细胞因子低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的VEGFA、VEGFB和VEGFC水平明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 贝伐单抗联合化疗可以有效提升晚期乳腺癌患者的治疗效果,优化Th1及Th2细胞因子水平,降低血清VEGF水平.     

贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨了贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应。方法 106例转移性结直肠癌患者随机分为IFL组、IFL联合贝伐单抗组。IFL组患者采CPT-11、哑叶酸钙和5-氟尿嘧啶进行治疗;IFL+贝伐单抗组患者在采用IFL方案的基础上同时给贝伐单抗进行治疗,两组患者治疗持续3个周期。结果 IFL组和IFL联合贝伐单抗组的有效率各自为和,两组患者的中位无疾病进展时间(PFS)分别为3.7、7.5和4.0个月(χ2=11.97,P=0.003)。IFI组患者毒副反应主要是腹泻和中性粒细胞下降,IFL联用贝伐单抗组在IFI组基础上有出现了出血和高血压等毒副作用。结论贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌患者效率显著,同时可增加患者中位无疾病进展时间,且患者能耐受联用的毒副反应。     

后曲妥珠单抗时代的乳腺癌靶向治疗

摘要：乳腺癌靶向治疗进展迅速。Trastuzumab (曲妥珠单抗) 给乳腺癌治疗及转归带来了革命性的改变,显著降低了Her-2阳性乳腺癌亚组的复发风险并增加了生存。其它获FDA批准用于治疗乳腺癌的靶向药物有靶向VEGF的抗血管生成单克隆抗体Bevacizumab(贝伐单抗)、双靶点表皮生长因子受体HER-1和HER-2的酪氨酸激酶抑制剂Lapatinib（拉帕替尼）。获准用于乳腺癌治疗临床试验的靶向药物有小分子酪氨酸激酶抑制剂Gefitinib（吉非替尼,）、Erlotinib（厄洛替尼）、Sorafenib（索拉非尼)、Sunitinib（索尼替尼）;单克隆抗体有Cetuximab（西妥昔单抗）、Panitumumab及靶向哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的小分子丝氨酸/酪氨酸激酶抑制剂Temsirolimus（CCI 779, Torisel）及Everolimus（依维莫司）。本文将综述近几年正式发表或口头报告的靶向治疗复发或转移性乳腺癌的研究结果来解释贝伐单抗及拉帕替尼在晚期乳腺癌治疗中的作用并简单介绍其它已用于临床试验的靶向药物的研究结果,以解答乳腺癌靶向治疗临床研究设计及处方这些药物时的两难境地。     

贝伐珠单抗联合立体定向放疗治疗转移性肾癌的初步临床观察

目的 观察贝伐珠单抗联合立体定向放疗治疗转移性肾癌的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的84例转移性肾癌患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用贝伐珠单抗治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合立体定向放疗治疗.比较两组临床疗效、预后及临床风险事件情况.结果 观察组治疗总有效率为97.62％,高于对照组的85.71％(P<0.05);观察组临床风险事件发生率为7.14％,低于对照组的23.81％(P<0.05);观察组预后不良发生率为11.90％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论 贝伐珠单抗联合立体定向放疗治疗转移性肾癌临床效果显著,可有效提高临床疗效及预后质量,降低临床风险事件,值得临床推广应用.     

观察贝伐珠单抗注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及安全性

目的 探讨贝伐珠单抗注射液联合新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的74例乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组实施新辅助化疗,观察组接受贝伐珠单抗注射液联合新辅助化疗治疗,比较两组治疗效果、T细胞亚群变化、血细胞计数、不良反应发生率及生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为94.59％,高于对照组的72.97％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异无统计学意义;治疗后,观察组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PC、WBC、RBC和N比较差异无统计学意义;治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(21.62％)与对照组(24.32％)比较差异无统计学意义.观察组生理功能、社会功能、情感职能、生理职能和精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝伐珠单抗注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌疾病,不仅可以减小肿瘤体积,而且能改善T细胞亚群和血细胞计数,安全性较高,值得临床推广.     

HER2阴性转移性乳腺癌病人二线治疗的有效性和安全性评估：RIBBON-2

3背景 ·转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）病人的一线治疗中，此前的3个Ⅲ期临床试验（E2100、AVADO和RIBBON-1）已经证实，贝伐单抗联合多种化疗药物，都可以提高患者的无进展生存率（progression-free survival，PFS）。     

首次疾病进展后使用贝伐单抗能够延长转移性结直肠癌的总生存（BRiTE）

贝伐单抗一线和二线治疗转移性结直肠癌（mCRC）均有生存受益。一项大型观察性贝伐单抗治疗mCRC的研究（BRiTE）报告,总生存期为25.1个月,较预期结果长。研究分析了各种治疗前及治疗后因素[包括首次疾病进展后使用贝伐单抗（BBP）]与生存的关系。1953例未曾治疗的转移性结直肠癌患者入组BRiTE研究,其中1445例疾病进展病人分成三组：     

一线化疗联合贝伐单抗对转移性结直肠癌患者手术安全和生存期的影响

完全切除转移性病灶对有选择的转移性大肠癌患者可能提供治愈机会。一项评价在转移性大肠癌一线化疗联合贝伐单抗安全性的前瞻性研究FirstBEAT的结果分析表明：1914例患者中有225例（11．8％）接受中位数为64天（范围42～100天）的贝伐单抗治疗后进行手术,     

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对患者血清VEGF、MMP-9及COX-2表达的影响。方法选取我院自2014年1月～2016年1月收治的84例转移性结直肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。两组均行化疗治疗,研究组加用贝伐珠单抗治疗,对比两组近期疗效、血清VEGF、MMP-9及COX-2表达水平、毒副反应发生率。结果研究组治疗总有效率为52.38%,高于对照组的30.95%(P0.05);治疗后,研究组血清VEGF、MMP-9、COX-2水平均低于对照组(P0.05);两组化疗相关毒副反应发生率差异不明显(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌可提高疗效,抑制肿瘤进展,降低VEGF、MMP-9、COX-2水平。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理

目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗结肠癌患者的护理措施.方法 对20例转移性结肠癌患者应用贝伐珠单抗联合化疗,化疗前实施心理护理,治疗期间重点观察药物疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果 治疗过程中有6例分别因高血压反应和疾病进展而退出治疗,其余14例顺利完成治疗,其中完全缓解2例,部分缓解8例,病情稳定4例.结论 恰当的护理可预防和减轻贝伐珠单抗的不良反应的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗结果.     

FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线治疗晚期转移性直肠癌的临床疗效及安全性评价

目的:观察晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效及安全性。方法:抽取90例晚期转移性直肠癌患者,采用抽签法将患者随机分成两组。对照组采用单一FOLFIRI方案治疗,观察组采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、疾病控制率和不良反应。结果:观察组患者的近期治疗有效率为51.51%(23/45),相比对照组的28.89%(13/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率91.11%(41/45)相比对照组的73.33%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者III-IV级不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效优于单一FOLFIRI方案治疗疗效,且安全性相当。     

贝伐单抗在晚期结直肠癌患者治疗中安全性临床研究

目的本文主要对贝伐单抗在结直肠癌治疗中的安全性进行研究,以期为临床应用提供一定的指导。方法回顾性分析使用贝伐单抗治疗的72例晚期结直肠癌病例。统计贝伐单抗不良反应发生率,通过单变量和多变量分析以确定贝伐单抗不良反应的潜在危险因素。结果共有72例患者可进行安全性评价。最常见的药物不良反应是高血压(12.5%),出血(12.5%)和蛋白尿(8.3%)。严重药物不良反应的发生率较低:出血的发生率为1.4%,静脉血栓栓塞事件发生率为1.4%,胃肠穿孔发生率为1.4%。通过多变量分析确定出了药物各种不良反应的高危因素。结论贝伐单抗严重不良事件发生率较低,患有晚期或转移性结直肠癌的患者应用贝伐单抗安全性较好,患者的耐受性良好。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。