不同胃液胃蛋白酶含量及活性的测定

目的：探讨红桂木凝集素用于胃液胃蛋白酶定量的可行性；证实胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法：将红桂木凝集素（ＡＬＬ）标记上辣根过氧化物酶（ＨＲＰ），用夹心酶联法测定不同胃病患者胃液中胃蛋白酶的含量，并用改良安宋氏法测定其相应的酶活性。结果：正常组（１６例）、胃炎组（３２例）、十二指肠溃疡组（３２例）、胃溃疡组（２１例）及胃癌组（５例）中胃蛋白酶的含量及其活性均无显著性差异，但胃液ｐＨ值〈３的酶含量要     

采用木菠萝凝集素检测胃液中胃蛋白酶的临床研究

目的：探讨胃蛋白酶在胃部疾病中的作用。方法：采用ＨＲＰ标记ｊａｃａｌｉｎ,通过ＥＬＩＳＡ法检测各种胃病患者胃液中的胃蛋白酶。结果：胃蛋白酶在正常组（１５例）、胃炎组（３０例）、十二指肠溃疡组（３０例）、胃溃疡组（３０例）及胃癌组（１０例）中含量无显著性差异,但胃液ｐＨ＜３的胃蛋白酶含量明显高于ｐＨ＞４的酶含量,表明胃酸增加,胃蛋白酶的分泌亦增加,但胃蛋白酶与胃部疾病的发生关系不密切。结论：胃粘膜屏障的局部缺陷使之对胃蛋白酶抵抗力下降,可能与消化性溃疡的发生关系更为密切。     

1768例胃炎、消化性溃疡及胃癌与幽门螺杆菌关系的探讨

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的关系.方法：对1768例胃镜检查者胃镜检查患者中Hp检查阳性者与219例正常者中Hp检查结果进行对照.结果：正常对照组Hp阳性率为22.37％,浅表性胃炎和萎缩性胃炎阳性率分别为65.25％和66.09％,与正常对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）;胃溃疡与十二指肠溃疡病人的Hp阳性率分别为83.87％和84.21％,与正常组比较均有显著性差异（P＜0.05）;胃癌组病人的Hp阳性率为66.66％,与正常对照组也有明显差异（P＜0.05）.结论：说明Hp感染与胃炎及消化性溃疡的发病有关,与胃癌的发生也有一定的关系,需进一步探讨.     

胃蛋白酶原及胃泌素-17检测在胃肠疾病诊断中的作用

目的:分析胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃肠疾病中的诊断价值。方法:选取80例胃肠疾病病人作为观察组,80例非胃肠疾病病人作为对照,采用酶联免疫吸附法进行胃蛋白酶原1（PGⅠ）、胃蛋白酶原2（PGⅡ）、胃泌素-17等的检测,比较2组胃蛋白酶原和胃泌素-17水平的变化。结果:观察组病人的胃蛋白酶原以及胃泌素-17检测水平均明显高于对照组（P<0.01）,而PGⅠ/PGⅡ比值明显低于对照组（P<0.01）;胃炎病人PGⅠ、胃泌素-17水平高于十二指肠溃疡、胃溃疡病人,PGⅡ水平、PGⅠ/PGⅡ水平低于十二指肠溃疡、胃溃疡病人（P<0.05）;十二指肠溃疡病人与胃溃疡病人PGⅠ水平接近（P>0.05）;十二指肠溃疡病人胃泌素-17水平明显低于胃炎和胃溃疡病人（P<0.05）,胃溃疡病人PGⅠ/PGⅡ水平高于胃炎、十二指肠溃疡病人（P<0.05）,胃炎组与十二指肠溃疡组PGⅠ/PGⅡ水平接近（P>0.05）。结论:胃蛋白酶原和胃泌素-17在胃肠疾病中的诊断中具有一定的价值,临床上可以广泛应用。     

上胃肠道疾病患者血液、胃液及胃肠粘膜胃泌素含量

本文用放射免疫法对慢性浅表性胃炎39例,慢性萎缩性胃炎45例、胃溃疡17例,十二指肠溃疡18例、胃癌8例和正常人32例同时测定了血液、胃液、胃窦和十二指肠粘膜的胃泌素浓度(分别简称SGC、GJGC、AGC、DGC)。结果表明,SGC和GJGC在各组内个体差异很大。各疾病组与正常对照组之间均无显著性差异。慢性萎缩性胃炎患者的AGC低于正常对照组,其降低程度与胃粘膜萎缩程度有关。除萎缩性胃炎外其它各疾病组的DGC和DGC/AGC均显著高于正常对照组。胃溃疡和胃癌患者中胃体部病变时各种胃泌素浓度均呈高于胃窦部病变的趋势。十二指肠溃疡患者DGC与SGC间呈明显的相关关系(r=0.75、P<0.001).本文讨论了各种常见上胃肠道疾病时各部胃泌素的变化及其意义。     

胃液、血清HA和Ⅳ型胶原检测在胃良、恶性溃疡鉴别诊断中的意义

目的 探讨胃液、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原在胃良恶性溃疡鉴别诊断中的意义.方法 采用放射免疫法测定34例溃疡型胃癌和20例胃溃疡患者胃液、血清中HA和Ⅳ型胶原含量,并以30例浅表性胃炎患者作为对照.结果 胃癌组胃液HA、Ⅳ型胶原含量明显高于胃溃疡组和对照组(P＜0.05、P＜0.01);胃癌组血清HA含量明显高于胃...     

妊娠期用药第十二讲消化系统药物在妊娠期应用(Ⅱ)

反流性食管炎和胃、十二指肠溃疡是最常见的消化道疾病,而孕妇发生反流性食管炎者尤为多见。据调查,30%～50%的孕妇主诉有烧心感和反酸。本讲主要介绍治疗反流性食管炎和胃、十二指肠溃疡的药物。1　抗酸药抗酸药都是弱碱性物质,能中和过多的胃酸,降低胃蛋白酶的活性并促?..     

111例内镜下胆汁反流性胃炎临床分析

目的：探讨胆汁反流胃炎及胆汁反流性食管炎的病因。方法：对2010年9月～2012年2月我院111例胆汁反流性胃炎及其中48例反流性食管炎患者的病因进行分析。结果：111例胆汁反流性胃炎患者中有上消化道手术史者14例,均合并反流性食管炎;胆囊炎者21例,合并反流性食管炎者6例;糖尿病史者7例,4例合并反流性食管炎;消化性溃疡8例,4例合并反流性食管炎;克罗恩病4例,2例合并反流性食管炎;溃疡性结肠炎25例,合并反流性食管炎11例;肠易激惹综合征6例,合并反流性食管炎3例;胰腺炎3例,十二指肠壅滞症2例,2例合并反流性食管炎;不明原因者23例,2例伴反流性食管炎。结论：胆汁反流性胃炎与上消化道手术、胆囊疾病、糖尿病、消化性溃疡、胰腺炎、十二指肠壅滞症及结肠疾病相关。胆汁反流性胃炎是胆汁反流性食管炎的前提和基础,胆汁反流性食管炎除与胆汁反流性胃炎的病因密切相关外,食管～胃抗反流机制的功能和解剖结构异常是其发病的重要原因。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性调查

目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性食管炎组与慢性胃炎伴胆汁反流组的Hp检出率均较低 ,两组间差异无显著性 ,但与十二指肠溃疡组Hp检出率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各级反流性食管炎Hp检出率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;反流性食管炎组中 ,年龄≥ 6 5岁者的Hp检出率明显高于年龄 <6 5岁者 (P <0 .0 1)。 结论　反流性食管炎与慢性胃炎伴胆汁反流患者中的Hp感染率较低 ,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性 ,但随年龄增长 ,Hp感染率呈增高趋势     

胃液内免疫球蛋白测定对胃癌诊断价值的初步探讨

为了提高胃癌诊断率,我们在胃镜检查的同时抽取胃液测定其免疫球蛋白含量,获得了有意义的结果,现报告如下。 临床资料 80例,男63例,女17例。年龄18岁—81岁,平均年龄47.2岁。胃癌组19例、食管癌组7例及非肿瘤组54例。非肿瘤组中浅表性胃炎 8例,糜烂性胃炎1例,十二指肠球部炎症2例,胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡17例,     

胃液成分的多指标同步观察(7种慢性胃病600例的分析比较)

结合内镜检查,从粘液池抽取清晨空腹胃液进行 pH、游离酸、蛋白酶、粘液、胆汁酸及 DNA 的同步测定,运用微机处理数据。结果证示:pH值以十二指肠消化性溃疡组最低;胃癌组最高;浅表、浅表萎缩及萎缩性胃炎依次递升,后者稍低于胃癌组;胆汁返流组居第三位。游离酸含量的分布情况与 pH 恰好对应相反。蛋白酶含量的分布情况与游离酸相仿,但在浅表性胃炎组即有明显的减少。所有胃病组的粘液含量均明显低于正常,而以胆汁返流组最低,其次是胃癌,萎缩性胃炎组的粘液含量与胃溃疡组相似。胃液胆汁酸以胆汁返流组最高,其次为胃癌,三种胃炎与二种溃疡病组间未见明显差异,但均显著高于正常。DNA 含量以胃癌组最突出,其次是胆汁返流组,其余情况与胆汁酸的分布特点相同。上述研究为临床进行胃功能检查及鉴别诊断提供了有价值的资料。     

胃液成分多参数逐步判别在胃病判别中的意义

根据胃液成分的6项参数,用POMS程序,就6种(510例)慢性胃病,按3种组合进行 Bayes 准则逐步判别。结果显示:1.胃癌、胃溃疡和萎缩性胃炎之间具有十分显著的差异,有判别作用的参数依次为 DNA、胆汁酸以及蛋白酶和游离酸;其判别距阵示萎缩性胃炎的符合率达78%。2.胃癌、胃溃疡和十二指肠溃疡3种病之间,胃液参数判别的差异亦十分显著;粘液、DNA、胆汁酸及 pH 值的判别效果有显著性;胃癌和十二指肠溃疡的判别符合率分别为63.3%及92%。3.浅表性、浅表-萎缩性和萎缩性胃炎进行判别时差异有显著意义,本组有判别作用的参数则依次为粘液、胆汁酸以及蛋白酶和pH值4项;判别距阵显示的符合率,萎缩性胃炎为51%,浅表性胃炎为75.8%,而浅表-萎缩性仅13%,表明后者具有很高的重叠性。     

上消化道出血与ABO血型关系探讨

目的 探讨上消化道出血与ABO血型之间的关系.方法 将宁夏医科大学总院非静脉曲张性上消化道出血患者(包括消化性溃疡并出血的患者、糜烂出血性胃炎、胃癌并出血的患者)共538例作为出血组和同期780例健康体检者作为对照组,比较各组人群ABO血型分布,分析不同血型患者发生上消化道出血的危险率.结果 与对照组相比较,消化性溃疡合并出血组、胃癌合并出血组的患者血型分布差异具有显著性(P＜0.05);血型为O型的患者十二指肠溃疡并出血的危险率为1.763,胃溃疡并出血的危险率为1.526;血型为A型的患者胃癌并出血的危险率为1.547.结论 非静脉曲张性上消化道出血与ABO血型之间存在密切关系:血型为O型的消化性溃疡患者发生出血的危险增高,血型为A型的胃癌患者发生出血的危险增高.     

幽门螺旋杆菌感染与胃癌及胃黏膜疾病的相关分析

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与胃癌及胃黏膜疾病发生的关系;方法经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者47例作为观察组,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡共161例患者作为对照组。两组患者进行14C尿素呼气试验检测Hp,同时观察组47例胃癌患者胃镜分型按照Borrmann分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,组织学按照Lauren分为肠型和弥漫型,按照位置分为贲门型和非贲门型,观察不同部位和分类中的Hp感染情况。结果慢性浅表性胃炎的Hp感染阳性率最低,胃溃疡Hp感染阳性率最高,慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性率第二,四组病人经统计学分析,χ2=6.988,P〈0.05,存在显著性差异;胃癌Hp感染中非贲门与贲门感染相比较差异显著（72.7%vs 42.8%）。结论慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生与Hp感染有一定的关联,非贲门位置的胃癌的发生率要显著高于贲门位置。     

胃镜检查时测定胃酸的临床意义

对105例胃十二指肠疾病患者行胃镜检查时测定胃酸(胃液pH值、游离盐酸、总酸),发现胃酸从高到低的疾病依次为;十二指肠溃疡、浅表性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎;根据胃酸分布特点可分为高酸型、正酸型和低酸型三型。发现胃液pH的升高是反映胃粘膜萎缩的一个敏感指标,当pH≥2时要考虑萎缩性胃炎的可能。作者认为,胃液pH值能准确反映实际胃酸水平,应把测定胃液pH值列为胃镜检查的常规项目。     

Ⅱ.胃癌、溃疡病及返流性胃炎的胃液成分谱图

结合内镜检查,从粘液池抽取清晨、空腹胃液,以其pH、游离酸、蛋白酶、粘液、胆汁酸及 DNA 值绘制直方图,对比胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡及胆汁(碱性)返流性胃炎各自的图型特征,并用微机进行多元直线回归分析。结果显示胃癌组胃液成分呈游离酸、蛋白酶、粘液含量降低,而胆汁酸含量升高,尤其是 DNA 含量居各组之首,与 pH 值之升高程度相齐,从而呈拱门状图型;胆汁返流组的胆汁酸含量最高,与 DNA 柱相平,亦与 pH 值的柱高相平,故呈三个高柱柱高相齐的特征性图型。消化性胃溃疡组的胃液成分图型与正常组基本相似,但胆汁酸与 DNA 柱有明显增高;而十二指肠溃疡组的突出表现为游离酸柱居各种胃病组之冠,蛋白酶和粘液含量亦相应较高。     

表皮生长因子与某些胃部疾病关系的初探

目的探讨人尿表皮生长因子（hEGF）与某些胃部疾病的关系。方法随机检查244例胃部疾病患者和66例正常人，用放射免疫分析法测定随意尿hEGF的水平。结果①胃癌组患者尿bEGF水平明显升高，与消化性溃疡组、慢性胃炎组及对照组比较有明显差异（P＜0.01）；②消化性溃疡组和慢性胃炎组尿hEGF水平明显升高者中76．5％的胃粘膜伴有间变或肠化，且随着hECF水平升高胃粘膜间变或肠化所占的比例有所增加。结论尿hEGF水平升高与胃癌及胃部癌前病变可能有一定联系。     

重庆地区胃,十二指肠疾病患者幽门螺杆菌感染的调查

本文采用分离培养、尿素酶试验及直接涂片革兰氏染色镜检等方法，对１７９８例胃镜受检者的幽门螺杆菌感染情况进行的调查表明，该菌的总感染率为４９．７％，其中浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和浅表性胃炎合并十二指肠球炎患者的感染率分别为４７．３％、７５．９％、７０．９％和４９。４％，复合溃疡、胃癌、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎和浅表性萎缩性胃炎患者的感染率分别为２７。３％、２３．５％、１５．４％、１３．２％和１２．５％。