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相似文献
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1.
毛细血管渗漏综合征   总被引:3,自引:0,他引:3  
临床上常发现许多危重患者全身严重水肿但同时伴有有效循环血量不足的现象,常规补液治疗只能使血压短时间上升,但很快又出现有效循环血量不足,且全身严重水肿进行性加重并形成恶性循环,这种现象是由于发生了毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)。CLS时患者能迅速出现进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。临床上越来越重视在许多危重症患者中常出现的CLS,CLS给临床治疗带来极大的困难,同时也是影响抢救成功的因素之一。现就CLS的病因、发病机制及治疗进行概述。  相似文献   

2.
<正>毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆迅速从血管渗透到组织间隙,引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官衰竭。CLS的出现,给临床治疗带来困难,同时也是影响抢救成功的因素之一。近期,本院收治1例重症肺炎合并CLS的患者,现将其诊治情况报告如  相似文献   

3.
赵锦英 《时尚育儿》2016,(11):122-123
毛细血管渗漏综合征是新生儿时期的急危重症,是一种由于各种原因引起毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加,致大量血浆蛋白渗漏到组织间隙,引起的以低蛋白血症、低血压、急性肾缺血和全身高度水肿为主要临床表现的综合征,延误诊治常发展致多脏器衰竭和严重内环境紊乱.本次研究中,出于对新生儿毛细血管渗漏综合征的诊治进展进行了解的目的,从多角度进行了阐述.  相似文献   

4.
目的总结小儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素、治疗及护理经验。方法回顾性分析35例先天性心脏病体外循环术后发生CLS患儿的治疗、护理过程及效果。结果术后并发CLS的发生率为5.26%。患儿经积极正确的治疗(提高血浆胶体渗透压、改善毛细血管通透性、保证组织供氧、保证重要脏器灌流等)后,5~8d水肿消失,心率、血压、CVP正常,各项检验结果正常。结论小儿先天性心脏病体外循环术后发生CLS后,应在手术前做好充分准备,尽量缩短体外循环时间和避免过低体温对患儿的不利影响,一旦发生CLS应及时采取治疗措施,提高心脏病患儿的术后存活率。  相似文献   

5.
毛细血管渗漏综合征(CLS)是NICU常见的危重症之一,死亡率高,其临床表现复杂,分期界限模糊,常因其他合并症而易被忽视。目前尚无明确的诊断标准,主要根据临床表现及实验室检查来诊断。治疗原则主要包括控制原发疾病及液体复苏等,常用药物包括抗生素、羟乙基淀粉、白蛋白、血制品、血管活性药等。了解其发病机制及临床表现,通过早期预测,早期干预,对提高CLS患儿生存率和预后有重要意义。  相似文献   

6.
目的:对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效进行分析探讨。方法:选取50例脓毒症毛细血管渗漏综合征患者,随机分为两组。观察组25例患者,对其进行血必净治疗的方法;对照组25例患者,采用常规的西药治疗的方法。通过比较两组患者治疗前后的c反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)指标等,进而对血必净治疗25例脓毒症患者毛细血管渗漏综合征临床疗效进行分析探讨。  相似文献   

7.
目的:探讨NICU病房中毛细血管渗漏综合征(CLS)发生的危险因素。方法:回顾性分析NICU中发生CLS患儿45例(病例组)的临床资料,另外选取同时入住NICU未发生CLS患儿50例作为对照组。对CLS发生的因素先进行单因素分析,有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定CLS发生的独立因素。结果:单因素分析显示,两组之间败血症发生率、乳酸值增高的发生率,机械通气超过7天,PEEP>6 cmH2O,PIP>22 cmH2O发生率有统计学差异,而Logistic回归分析显示,败血症和通气时间超过7天是CLS的独立危险因素。结论:败血症、机械通气持续时间是CLS发生的独立危险因素。  相似文献   

8.
目的 评价血必净注射液治疗体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征(SCLS)的疗效.方法 将体外循环术后SCLS患儿30例,采用简单随机分组方法分为治疗组与对照组,每组各15例.对照组给予积极维持灌注压,纠正低氧,输注人血白蛋白及应用小剂量甲泼尼龙等综合治疗.治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.观察治疗后患者的体温、肾功能、氧合指数、左室射血分数、胸腹腔渗漏液量及机械通气时间、病死率.结果 两组治疗后体温、白细胞均较治疗前明显下降,但治疗组较对照组下降更为显著;氧合指数、血尿素氮、血肌酐及左室射血分数均有改善,但治疗组改善更为明显.治疗组胸腹腔渗漏液量、机械通气时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液能明显减轻体外循环术后SCLS的胸腹腔渗漏情况,改善器官功能和减轻症状,降低病死率.  相似文献   

9.
目的:观察参附注射液联合西医治疗创伤性休克患者毛细血管渗漏综合征(CLS)临床作用。方法:将创伤性休克患者20例随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液20ml静脉推注,术后第一天给予参附注射液静脉滴注,休克未纠正给予参附注射液100ml静脉滴注,休克纠正给予参附50ml静脉滴注,每天1次,连用7天。结果:治疗组ISS评分,Marashall评分,APACHEⅡ评分及PICCO监测参数变化改善均优于对照组,病死率少于对照组(P〈0.05)。结论:参附注射液联合西医治疗可减少创伤性休克毛细血管渗漏综合征(CLS)发生率、降低病死率,临床应用安全、有效,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的 探讨连续肾替代治疗在外科严重脓毒症毛细血管渗漏中的临床治疗价值.方法 38例脓毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组,对照组常规综合治疗,实验组在常规综合治疗的基础上加连续肾替代治疗.分别监测两组患者治疗后(0、12、24、48、72 h)红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量变化.中心静脉压(CVP)、有创动脉压(ABP)、每小时尿量变化、氧合指数情况.血清IL-6、IL-8、TNF-α水平变化.结果 实验组血小板计数、红细胞压积、血浆白蛋白含量明显高于对照组[72 h:(211.75±45.23)×109 vs(135.67±41.45)×109;0.43±0.05 vs 0.35±0.04;(48.60±4.76)g/L vs(41.17±4.64)g/L,P〈0.01],白细胞计数低于对照组[72 h:(7.58±2.31)×109 vs(13.77±2.67)×109,P〈0.01],有创动脉压(ABP)、氧合指数P02/Fi02、每小时尿量变化高于对照组[72 h:(94.25±8.60)mmHg vs(84.22±7.37)mmHg;345.25±35.21 vs 304.22±38.74;(80.15±14.54)ml vs(62.72±12.33)ml,P〈0.01],血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(72 h:249.55±99.60 vs 368.83±97.11;600.75±98.31 vs 718.94±92.00;665.35±138.44 vs 843.22±123.95,P〈0.01,P〈0.05).结论 连续肾替代治疗是治疗外科严重脓毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法,明显改善患者病情.  相似文献   

11.
Objective To investigate the clinical therapeutic value of CRRT on severe sepsis coincidence with capillary leak syndrome in surgical patients. Methods 38 patients suffering from severe sepsis coincidence with capillary leak syndrome were random divided into routine group ( n = 18 ) and CRRT group ( n =20). Both groups were given routine treatment, while the patients of CRRT group were given CRRT in addition. Red blood cell count (RBC), haematoglobin level, blood platelets count, leukocyte count, hematocrit (HCT), plasma-albumin level, central venous pressure ( CVP), arterial blood pressure ( ABP), urinary production change of every hour, oxygenation index condition ( PO2\FiO2 ) were measured at 0, 12, 24, 48,72 hour following routine treatment or CRRT. Additionally, serum levels of tumor necrosis factor- a (TNF-α), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-8(IL-8) were determined at the same time. Results Blood platelets count, HCT, plasma-albumin level in CRRT group were significantly higher than those of routine group [72 h: (211. 75 ± 45. 23 ) × 109 vs ( 135.67 ± 41.45 ) × 109 ;0. 43 ± 0. 05 vs 0. 35 ±0. 04; (48. 60 ±4. 76) g/L vs (41.17 ±4. 64) g/L, P <0. 01 ]. WBC were significantly lower than those of routine group[72 h:(7.58 ±2.31) ×109 vs (13.77 ±2.67) × 109, P <0.01]. Change of ABP, PO2\FiO2, urinary production for every hour was notably increased than those of routine group [72 h: (94. 25 ±8.60) mmHg vs ( 84. 22 ± 7. 37 ) mmHg; 345. 25 ± 35. 21 vs 304. 22 ± 38. 74; ( 80. 15 ± 14. 54 ) ml vs (62. 72 ± 12. 33) ml, P <0. 01 ]. The serum levels of TNF-α, IL-6 and IL-8 of CRRT group were markedly decreased compared with those of routine group(72 h:249. 55 ±99. 60 vs 368. 83 ±97. 11 ;600. 75 ±98. 31 vs 718. 94 ± 92. 00 ;665. 35 ±138. 44 vs 843. 22 ±123. 95 , P <0. 01,P <0.05). Conclusions CRRT can significantly improve patient's condition, which may be an effective nechanism to treat the surgical patients with severe sepsis coincidence with capillary leak syndrome.  相似文献   

12.
卵巢过度刺激综合征(OH SS)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中的严重并发症,尽管进行了多方面的研究,但发病机理至今依然不清。目前致病因素主要集中在以下几个方面:血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)、细胞因子、肾素-血管紧张素系统、基因突变等。由于这些因素的作用,导致血管通透性增加,引起相应的病理生理的改变,导致OH SS的发生。  相似文献   

13.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是临床常见的综合征之一。该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停,反复出现低氧血症及高碳酸血症,导致多器官、多系统损害,尤其是心脑血管疾病。现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述,并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策。  相似文献   

14.
目的 观察乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年12月收治的62例ARDS患者,随机分为对照组与观察组各31例.两组均予以肺复张常规治疗.对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组予以乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗,两组均治疗7d.比较两组的呼吸功能、氧合指数及血管内...  相似文献   

15.
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是全球婴儿和幼年儿童的一种原因不明的伞身性血管炎综合征,其病因至今未明.虽然KD发病机制尚无定论,近年来研究表明免疫因素与川崎病的发生发展密切相关.免疫系统的高度活化及免疫损伤性血管炎是川崎病的显著特征,T细胞介导的免疫应答以及细胞因子的级联放大反应是川崎病血管炎发生的基础.  相似文献   

16.
目的 探讨可溶性细胞粘附分子(sCAM)在妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征)发病中的作用及与其病情严重程度之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测66例妊高征患者(轻度20例,中度24例,重度22例)和24例正常晚期孕妇(对照组)的产前和产后1周血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、细胞间粘附分子-1(sICAM-1)以及血浆E选择素(sE-selectin)及P选择素(sP-selectin)的表达水平,并进行各组统计学分析.结果 妊高征患者产前的sCAM 水平均显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01及P<0.05);轻度患者sVCAM-1、sE-selectin水平与对照组比较差异有显著性(P<0.05),中度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin水平与轻度患者比较,差异有显著性(P<0.01及P<0.05),重度患者sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectins及sP-selectin水平与中度患者比较,差异有显著性(P<0.01及P<0.05),相关分析显示,sE-selectin及sP-selectin与sVCAM-1及sICAM-1显著正相关(r分别为0.542、0.498、0.503、0.487,P均<0.05).产后各组sCAM表达水平与产前相比大幅度下降(P<0.01及0.05).结论 血管内皮细胞损伤是妊高征的重要发病机理,sVCAM-1、sICAM-1、sE-selectin及sP-selectin的表达水平升高与妊高征的发生发展有关.  相似文献   

17.
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清CRP与循环内皮细胞水平及两者的相关性。方法:以26例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,以43例不合并糖尿病的冠心病患者和28例健康体检者为对照组,测定外周血循环内皮细胞数量及血清CRP水平。结果:2型糖尿病合并冠心病患者组CEC数量(8.3±2.4/0.9μl)和CRP水平(6.41±2.12 mg/L)明显高于冠心病组(7.2±3.1/0.9μl、4.63±1.88 mg/L)(P<0.01)和健康对照组(3.6±2.0/0.9μl、2.31±1.26 mg/L)(P<0.01)。2型糖尿病合并冠心病患者CEC数量和CRP水平呈正相关(r=0.682,P<0.01)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者的血管内皮损伤可能与CEC及CRP有关,二者的协同作用可能在其微血管病变的发病机制中发挥重要作用。  相似文献   

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