药学资讯

阿那曲唑联合戈舍瑞林可用于绝经前早期乳腺癌新辅助治疗对于绝经前的早期乳腺癌来说,芳香酶抑制剂比他莫昔芬的疗效更好。一项III期随机双盲多中心平行试验,在新辅助化疗期间接受戈舍瑞林的绝经前早期乳腺癌患者中比较了阿那曲唑相比他莫昔芬的疗效和安全性。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的临床研究

目的观察阿那曲唑对绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的临床应用效果。方法选择符合标准的患者在外科手术前12周开始分别接受阿那曲唑1mg 1mg·d^-1及他莫昔芬20mg·d^-1,于治疗前、治疗后每4周及外科手术前分别对所有患者记录基线测量（二维、使用测量器）和乳腺B超测量（二维）结果并采集血标本检测血雌二醇水平及各项生化指标。结果阿那曲唑组可评价疗效31例,CR0例,PR 11例。总有效率35．5％。SD17例。PD3例。占9．8％。他莫昔芬组可评价疗效27例,CR0例。PR8例,总有效率29．6％．SD14例,PD5例．占18．5％。所有患者辅助治疗结束后均可予行改良根治术。E2的平均抑制率两组分别为77．6％和76．6％。所有病例药物耐受均较好,不良反应轻微。结论阿那曲唑用于绝经后乳腺癌术前新辅助治疗疗效明显．不良反应轻微、耐受良好;且疗效和耐受性均稍好于他莫昔芬。     

阿那曲唑预防乳腺癌的作用

ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ公司已开始研究芳香酶抑制剂阿那曲唑 (ａｎａｓｔｒｏｚｏｌｅ ,Ａｒｉｍｉｄｅｘ)对高危乳腺癌妇女的预防作用。 936 6例早期乳腺癌妇女于术后分别单用阿那曲唑和他莫昔芬或者两者合用 (ＡＴＡＣ) ,结果表明 ,与他莫昔芬相比 ,应用阿那曲唑后乳腺癌复发率减少 17% ,激素敏感性肿瘤发病率减少 2 2 %。这次在英国进行的新试验将是首次进行芳香酶抑制剂预防乳腺癌的研究 ,得到了英国癌症研究基金的资助。采用多中心、随机、双盲对照试验将涉及 6 0 0 0名原位导管癌 (ＤＣＩＳ ,一种乳腺癌前体 )绝经后患者和 10 0 0 0…     

专家首推Arimidex治疗乳腺癌

一乳腺癌专家国际小组提倡选用AstraZenca公司的芳香酶抑制剂Arimidex(anastrozole，阿那曲唑)(Ⅰ)作为治疗绝经后妇女早期乳腺癌最佳新药。在美国临床肿瘤学协会发表乳腺癌治疗新指导原则之后，ATAC(阿那曲唑，他莫昔芬单独或联合应用)试验指导委员会号召实施。     

新药研究与开发

阿那曲唑确立了辅助性药荆的首选地位阿斯利康公司的芳香酶抑制剂阿那曲唑（anastrozole），在乳腺癌术后用他莫昔芬2年后，改用阿那曲唑的病人的公开资料表明，与仍用他莫昔芬相比，病人用该药的癌症复发率减少40％，因此巩固了阿那曲唑作为乳腺癌辅助治疗的地位。     

他莫昔芬致严重肝损伤

1名44岁女性乳腺癌患者,于手术及化疗后服用他莫昔芬20mg/d作为辅助内分泌治疗。3个月后患者ALT、AST、γ-GT值升高,服用6个月时患者肝功能检查显示:ALT396U/L、AST278U/L、γ-GT211U/L。经保肝治疗后好转,后改用阿那曲唑、戈舍瑞林治疗,未再出现肝功能异常。     

不同药物治疗80例围绝经期乳腺癌患者的疗效分析

目的：探讨不同药物治疗80例围绝经期乳腺癌患者的疗效。方法80例乳腺癌术后患者,按随机数字表法分为阿那曲唑组和他莫昔芬组,各40例。阿那曲唑组患者在乳腺癌术后服用阿那曲唑治疗。他莫昔芬组患者在乳腺癌术后服用他莫昔芬治疗。在患者术后、治疗6个月以及疗程结束时使用阴道超声检测所有研究对象子宫内膜厚度以及进行子宫内膜活检。结果阿那曲唑组手术后、治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度分别为(6.2±1.7)、(5.8±1.1)、(5.2±0.8)mm,他莫昔芬组手术后、治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度分别为(6.3±1.6)、(6.5±1.2)、(6.7±0.9)mm,两组手术后子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。阿那曲唑组和他莫昔芬组治疗结束时子宫内膜活检阳性分别为0、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素受体阳性的乳腺癌术后患者服用阿那曲唑不仅能抑制子宫内膜的增厚,还能减少术后肿瘤的复发,效果优于他莫昔芬。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及人乳腺癌细胞的抑制作用

摘 要 目的：探讨阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者性激素水平的影响及对人乳腺癌细胞（MCF 7）的抑制作用。方法: 收集80例女性乳腺癌病例,将接受常规管理与他莫昔芬治疗的40例患者纳入对照组;将接受常规管理与阿那曲唑治疗的40例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前、治疗3个月后性激素水平变化、疗效及药品不良反应发生率,以及两种药物对MCF 7细胞的抑制作用。结果: 治疗后,两组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均较治疗前降低,睾酮水平则较治疗前升高（P＜0.01）;且他莫昔芬组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素水平均高于阿那曲唑组,睾酮水平低于阿那曲唑组（P＜0.01）。两种药物作用72 h的MCF 7细胞抑制率均高于作用48 h（P＜0.05）;阿那曲唑不同时点的MCF 7细胞抑制率均优于他莫昔芬（P＜0.05）。对照组患者治疗总有效率（45.0%）低于观察组（70.0%）（P＜0.05）;两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 给予绝经后乳腺癌患者阿那曲唑疗效显著,安全性高,对MCF 7细胞有较强的抑制作用,能有效调节患者性激素水平,减少乳腺癌复发及转移风险。     

2017-2019年南京地区乳腺癌内分泌治疗药物应用情况分析

目的 评价南京地区2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用情况和变化趋势。方法 对南京地区41家医疗机构2017—2019年乳腺癌内分泌治疗药物的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计和分析。结果 乳腺癌内分泌治疗药物的销售总金额和年DDDs逐年增长,平均年增长率分别为12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等药物连续3年排在销售金额前3位,且占总销售金额的70%左右。他莫昔芬、来曲唑、戈舍瑞林等药物连续3年排在DDDs值前3位,且超过总DDDs值的50%。其中氟维司群的增长最为显著。结论 南京乳腺癌内分泌治疗药物床应用广泛,使用量和金额均稳步增长,绝大部分药物的DDC呈降低趋势。     

来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床观察

目的：分析探讨来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌手术前辅助治疗内分泌的疗效。方法43例绝经后乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者21例,在进行乳腺癌的手术前12周采用来曲唑片治疗,并在来曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化;观察组患者22例,在进行乳腺癌的手术前12周采用阿那曲唑片治疗,并在阿那曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化。结果对照组的患者中病情完全缓解的0例,部分缓解的占38.1%,病情维持稳定的占61.9%,;观察组患者病情完全缓解的0例,部分缓解的占27.3%,病情维持稳定的占72.7%;对照组不良反应率为38.8%,观察组不良反应率31.8%。结论来曲唑和阿那曲唑不可以完全缓解稳定绝经后期的乳腺癌,只能稳定病情不至于近一步扩散,两种药物都有一定的副作用,应根据病情和实际情况选择不同的药物。     

戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的疗效观察

目的探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果。方法选取2009年7月至2012年11月在我院治疗的65例绝经前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,对照组予以戈舍瑞林治疗,治疗组戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗,比较治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为33.3%,临床获益率56.7%;观察组总有效率为51.4%,临床获益率68.5%,两组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗可提高绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果,有效控制肿瘤的扩散和转移。     

阿那曲唑治疗乳腺癌效果较他莫昔芬好

Astra Zeneca公司生产的阿那曲唑( anastrozole,Arimidex)是一个芳香酶抑制剂。据最新研究报告 ,作为晚期乳腺癌的一线治疗药物 ,其效果比抗雌激素药他莫昔芬好。这是他莫昔芬的治疗地位首次受到挑战。Astra Zeneca公司将根据新的研究数据提交申请 ,以使该药获准成为绝经后妇女晚期乳腺癌的一线治疗药物。两种药物作用途径不同 ,他莫昔芬主要阻断肿瘤细胞中的雌激素受体 ,而阿那曲唑则通过抑制雌激素的合成 ,降低与雌激素受体的结合。有 2项研究比较了阿那曲唑与他莫昔芬的作用。一项研究发现 ,阿那曲唑至少与他莫昔芬一样有效 ,而另一项…     

阿那曲唑的治疗优势得到进一步肯定

阿斯利康公司的阿那曲唑(anastrozole,Arimidex)为期5 年的ATAC(阿那曲唑,他莫昔芬,单用或联用)试验结果,进一步肯定阿那曲唑治疗早期乳癌优于他莫昔芬。该研究先后在《柳叶刀》杂志和圣·安东尼奥(San Antonio)乳癌学会 (得克萨斯)上发表。 5年数据显示,阿那曲唑发生乳癌的风险(26％)比他莫昔芬(47％)减半。对9366例绝经后局限性乳癌患者为期 68个月随访的中位数(median)结果是,阿那曲唑显著延长     

2007—2009年长江流域4城市乳腺癌内分泌治疗药物应用分析

目的:了解长江流域4城市乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用及用药趋势。方法:对长江流域4城市2007—2009年乳腺癌内分泌治疗药物的用药金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDC)等指标进行分析。结果:3年来4城市乳腺癌内分泌治疗药物临床用药金额环比增长40%以上,主要以第3代芳香酶抑制剂增长较快;DDDs排序依次为来曲唑、阿那曲唑、托瑞米芬。DDC最低依次为托瑞米芬、依西美坦、来曲唑,戈舍瑞林DDC最高。结论:绝经后复发转移乳腺癌一线内分泌治疗的首选药物来曲唑,目前较受临床医师青睐,一直居第1位;新一代的抗雌激素药托瑞米芬使用频率也一直居前3位。     

戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前乳腺癌的疗效观察

目的观察戈舍瑞林联合内分泌药物对于绝经前乳腺癌的治疗效果。方法选取本院2009年11月—2011年11月收治的绝经前乳腺癌患者62例。随机将其分为两组,每组各31例。观察组给予戈舍瑞林联合内分泌药物进行治疗;对照组给予他莫昔芬进行治疗,治疗3个月后进行随访,对比两组患者的治疗反应、生存时间以及生存情况,并记录患者的无病情再次进展生存时间。结果观察组患者生存质量与治疗反应明显优于对照组。观察组总生存时间与无病情再次进展生存时间均明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于绝经前乳腺癌患者,给予戈舍瑞林联合内分泌药物进行治疗具有较好的治疗效果,能够明显改善患者的生存质量,延长其生命,因此值得在临床上进行推广与应用。     

唑来膦酸对内分泌治疗绝经前乳腺癌患者所致骨丢失的效果观察

目的：观察唑来膦酸对戈舍瑞林与芳香化酶抑制剂联合治疗绝经前转移性乳腺癌患者所致骨丢失的临床效果和安全性,为临床应用提供参考。方法收集90例在我院乳腺科接受戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的绝经前转移性乳腺癌患者的临床资料,分为三组,A 组（30例）和 B 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗的同时使用唑来膦酸,疗程分别为5年和2年;C 组（30例）在戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间未使用唑来膦酸。所有患者通过双能 X 线骨密度测量仪检测各时间点各组骨密度值,使用视觉模拟评分法进行肢体骨痛评定,观察记录骨质疏松性骨折的发生率。结果随访60个月,A 组患者各时间点骨密度均较 C 组升高（P ＜0．05）：A组患者在治疗第48,60个月骨密度较 B 组患者升高（P ＜0．05）：四肢疼痛视觉模拟评分 A 组低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）：A 组患者骨质疏松性骨折的发生率显著低于 B 组和 C 组（P ＜0．05）。结论绝经前转移性乳腺癌患者行戈舍瑞林联合芳香化酶抑制剂治疗期间,早期足疗程应用唑来膦酸可减少骨量丢失和相关骨折发生,缓解骨痛。     

浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物应用分析

目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况。方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等。结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2 530 192.33元增长至6 201 691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93%上升至17.40%,均呈上升趋势。阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位。他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位。DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势。     

戈舍瑞林治疗三苯氧胺引起的年轻乳腺癌患者卵巢囊肿疗效分析

目的:探讨戈舍瑞林治疗三苯氧胺(TAM)引起的绝经前激素受体阳性年轻乳腺癌患者卵巢囊肿的治疗效果。方法:36例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者联用戈舍瑞林治疗为治疗组,42例服用三苯氧胺后出现卵巢囊肿(直径>5 cm)的激素受体阳性绝经前乳腺癌术后患者单作停药处理为观察组。结果:治疗组加用戈舍瑞林6个月后卵巢囊肿均消失,观察2年后无1例再出现卵巢囊肿;观察组停药后卵巢囊肿能缩小,观察2年后仅4例患者卵巢囊肿消失。两组比较,差异有统计学意义(χ~2=63.51,P=0.001)。结论:戈舍瑞林能有效治疗三苯氧胺引起的绝经前年轻乳腺癌患者卵巢囊肿。     

专家认为AI是治疗乳腺癌的首选

顶级乳腺癌专家小组讨论认为，他莫昔芬（tamoxifen）已不再是治疗绝经后妇女早期、激素敏感性乳腺癌的最有效方案。此项共识已发表在《当代医学研究与见解》杂志上，建议医师改用诸如AstraZenenca公司的Arimidex（anastrozole，阿那曲唑）一类芳香酶抑制剂（aromatase inhibitors，AI）进行治疗。     

第3代芳香化酶抑制药治疗乳腺癌的研究进展

第3代芳香化酶抑制药治疗绝经后妇女乳腺癌具有较高的疗效和较好的耐受性，疗效明显优于标准的抗雌激素药物他莫昔芬和孕激素药物醋酸甲地孕酮，与非甾体类和甾体类药物之间无交叉耐药性，且严重不良反应较少见。目前已经应用于临床的第3代芳香化酶抑制药有阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等。