等离子前列腺电切术同期联合腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝

目的探讨等离子前列腺电切术同期腹膜前间隙无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的安全性及有效性。方法对20例前列腺增生合并腹股沟疝患者,先行经尿道等离子前列腺电切术,后行腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术,观察手术疗效及并发症。结果手术顺利,无输血及死亡病例,术后国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,疝切口无感染,疝无复发。结论同期行经尿道等离子前列腺电切术和腹膜前间隙无张力疝修补术临床疗效良好,略增加手术时间,未增加心脑血管风险,避免了二次手术,减轻了患者经济负担,可作为老年前列腺增生合并腹股沟疝患者的较佳选择。     

高危良性前列腺增生症经尿道等离子电切同期疝修补术13例

目的:探讨高危前列腺增生症等离子电切同期疝修补术的安全性和疗效.方法:对13例高危前列腺增生症合并腹股沟疝患者术前积极治疗,8例行经尿道等离子前列腺个体化电切术,行无张力疝修补11例,2例经腹腔作疝内口修补术.结果:13例均安全手术,随访1~48个月,无疝复发.前列腺国际症状评分27降至5.4,最大尿流率由6.8 mL/s上升至19 mL/s,剩余尿由165 mL降至<50 mL.结论:对高危前列腺增生症患者行等离子电切同期疝修补术安全,疗效好.     

经尿道等离子体双极电切术治疗BPH同期行腹股沟疝修补术

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)同期行腹股沟疝修补术的安全性和疗效.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生236例患者临床资料,其中26例合并腹股沟疝患者同期行腹股沟疝修补术.结果 26例术后随访3月～2年,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿量由(80±60)mL减至(34±15)mL,无经尿道电切综合征(TURS)、尿失禁,无疝复发及手术切口感染,无其他手术并发症.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生同期行腹股沟疝修补术可取得满意的临床效果.     

同期行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝

目的:探索同时行经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果.方法:报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝18例的临床资料.结果:18例(19侧)术后随访5 ～ 44个月,平均24个月,无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区牵拉疼痛、睾丸缺血性萎缩等并发症,其中1例复发疝术后出现皮下血肿,经引流后治疗.结论:同时运用经尿道前列腺电汽化术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝是一种方法简单、安全、疗效肯定的方法.     

前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附31例报告)

目的 探讨同期经尿道前列腺超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年10月接受同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术的良性前列腺增生并腹股沟疝临床资料.结果 3l例手术顺利并随访3～60个月,平均12.4个月.国际前列腺症状评分由(24±6)分下降至(10±4)分(P<0.001),生活质量评分由(4.3±1.0)分下降至(2.4±0.6)分(P<0.001),最大尿流率由(8±4)ml/s上升至(19±8)ml/s(P<0.001),剩余尿量由(77±26)ml减少至(24±7)ml(P<0.001).结论 同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

前列腺增生并腹股沟疝同期行前列腺电切术及无张力性腹股沟疝修补术的临床分析

目的探讨前列腺增生合并腹股沟疝患者在行经尿道前列腺电切术（TURP）的同时行无张力性腹股沟疝修补术的疗效。方法 20例患者按前列腺电切做常规术前准备,在硬膜外阻滞麻醉成功后,先行TURP,后行无张力性腹股沟疝修补术。结果本组20例患者术中出血少,术后排尿通畅,无尿失禁,无1例发生疝复发,切口愈合良好。结论同期行TURP和无张力疝修补术疗效好,且具有创伤小、住院时间短、避免二次手术打击、费用少、减轻了患者经济负担等优点,可作为前列腺增生症并发腹股沟疝的老年患者的理想手术方式。     

前列腺增生并腹股沟疝同期行前列腺电切术及疝修补术20例报告

目的:探讨前列腺增生合并腹股沟疝患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)的同时行无张力性腹股沟疝修补术的疗效.方法:20例患者按前列腺电切做常规术前准备在硬膜外阻滞麻醉成功后,先行TURP,后行无张力性腹股沟疝修补术.结果:本组20例患者术中出血少,术后排尿通畅,无尿失禁,无1例发生病复发,切口愈合良好,说明同期行TURP和无张力疝修补术疗效好,且具有创伤小,住院时间短,避免二次手术打击等优点,可作为前列腺增生症并发腹股沟疝的老年患者的理想手术方式.     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗(附205例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)及其伴发疾病的同期手术治疗方法及疗效、安全性.方法 对205例BPH合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄或膀胱肿瘤的患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺等离子电切术时,同期行膀胱取石或碎石术、腹股沟疝无张力修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).随访期间回顾性...     

前列腺增生症与腹股沟疝同期手术46例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)与腹股沟疝同期手术效果.方法 同期经尿道前列腺电切除术(TURP)和无张力疝修补术治疗BPH并腹股沟疝46例.结果 46例均痊愈出院,随访6~48个月,无疝复发,排尿改善满意.结论 BPH与腹股沟疝同期手术安全、可行,疗效确切.     

经尿道前列腺汽化电切术同时行无张力疝修补术29例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of the prostate,TURP,联合transurethralelectrovaporization of the prostate,TUVP）同时行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果。方法29例前列腺增生合并腹股沟斜疝在硬膜外麻醉下TURP联合TUVP同时行无张力疝修补术。结果 无切口感染,无尿失禁,术后最大尿流率均〉20 ml/s,IPSS评分由术前均〉20分降至术后5～11分。随访6～24个月,平均15个月,无疝复发。结论 同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟斜疝,安全可靠,避免两次手术和两次麻醉的打击,降低医疗费用,有临床推广意义。     

一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

目的探讨一期治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效。方法2004年4月~2005年6月一期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者42例,均在硬膜外麻醉下行无张力疝修补术(包括G il-bert法28例和L ichtenste in法14例)及经尿道前列腺电切术。结果本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡。随访1~48月无疝复发,最大尿流率>15 m l/s,残余尿量<50 m l。结论一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用。     

TUVP联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH并腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH合并腹股沟疝的方法和可行性。方法：2006年1月-2012年6月,共65例患者纳入本研究,平均年龄76岁。术前评估患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分,行血清前列腺特异抗原、经直肠超声、剩余尿量以及尿流动力学检查。所有患者均先行经尿道前列腺手术再行疝修补术,其中61例行开放无张力修补术（疝环填充法）,4例行腹腔镜疝修补。术后定期随访。结果：65例患者中,腹股沟斜疝48例（单侧41例、双侧7例）,腹股沟直疝17例。手术顺利,平均耗时95min,未发生严重术中、术后并发症。术后IPSS评分平均为（8．0±1．2）,与术前（24．7±4．5）相比明显下降（P〈0．05）;最大尿流率（Qmax）平均为（18．0±1．2）ml／s,较术前（6．5±0．7）ml／s明显增高（P〈0．05）;剩余尿量减少至0～35ml。腹股沟疝手术切口均为I／甲愈合。未发生手术切口感染,术后远期无腹股沟疝复发。结论：同期经尿道前列腺电切联合腹股沟疝无张力修补术对BPH合并腹股沟疝患者具有较为满意的治疗效果,是老年患者较为理想的手术方式。在临床应用过程中,需要严格掌握同期手术的适应证,选择合适的患者,注意严格规范的无菌操作,推荐先进行腔内前列腺手术。     

经尿道等离子前列腺分离电切术和传统电切术治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对分离电切术进行研究。方法:2005年9月至2010年8月,收集81例BPH患者,随机分为2组。单盲法,行经尿道等离子前列腺分离电切术40例,行等离子刀经尿道传统电切术41例;比较2组年龄、术前超声测量前列腺体积、手术中切除腺体重量、手术时间、术中出血、术后带尿管时间、术前及术后IPSS评分(国际前列腺症状评分)。结果:两组病例仅术后IPSS评分比较有统计学意义(P<0.05),分离电切组与传统电切组IPSS评分分别为(8.70±1.13)分和(9.95±1.54)分。结论:经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术比较,经尿道等离子前列腺分离电切术临床疗效更为显著。     

PKRP联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石（附32例报告）

目的：探讨一期腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效治疗方法.方法：采用经尿道双极等离子体前列腺切除术（PKRP）联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石32例.结果：32例均一次手术成功,尤大出血、无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生.术后复查KUB或B超,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%.住院5～7天.最大尿流率较术前明显改善.结论：同期PKRP联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

前列腺增生合并腹股沟疝同期手术56例体会

目的 探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年8月同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝56例患者的临床资料.结果 所有患者均手术成功,国际前列腺症状评分由术前的（21.2±2.6）分降至术后的（4.5±2.3）分（P＜0.01）,最大尿流率由术前的（7.2 ± 1.6） ml/s升至术后的（17.3±1.5）ml/s（P ＜0.05）,残余尿量由术前的（95.4 ±26.8）ml降至术后的（15.6±2.5）ml（P＜0.01）,切口为甲级愈合,随访8～ 24个月,无疝复发.结论 采用同期经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝,疗效满意,值得临床推广.     

经尿道等离子电切术联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝的疗效

目的探讨经尿道等离子电切术（PKRP）联合无张力疝修补术同期治疗良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝的临床效果。 方法收集2016年1月至2018年5月,重庆市两江新区第一人民医院行手术治疗的200例BPH合并腹股沟疝患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。对照组患者95例,分期行PKRP、无张力疝修补术;观察组患者105例,同期行PKRP联合无张力疝修补术,2组均于围手术期行常规护理;比较2组手术相关指标,统计术后并发症发生情况及复发情况。 结果观察组术后住院时间显著短于对照组,术中出血量及手术费用显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间、前列腺切除质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,术后6个月2组IPSS、RUV及最大逼尿肌压水平均显著下降,Q_max、膀胱顺应性水平显著升高,且2组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论PKRP联合无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝可缩短患者术后住院时间,且有利于其前列腺、膀胱功能的恢复。     

两种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的优缺点。方法分别采用TURP（357例）、PKRP（326例）治疗BPH,观察两组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLS）、最大尿流率（MFR）、残余尿（RUV）的改善情况以及术后并发症的发生情况。结果两种术式患者术后IPSS、QOLS、MFR、RUV均得到显著改善,组间差异无显著性（P〉0．05）。对Ⅰ～Ⅱ度前列腺增生,两组术式手术时间无差异;对Ⅲ度前列腺增生,TURP组手术时间短于PKRP组（P〈0．01）。两组术式术中切除前列组织重量、术中出血及术后主要观察指标差异均无显著性。TURP组3例发生电切综合症,2例因前列腺包膜穿孔中转开放手术,而PKRP组无上述情况发生。PKRP组术后并发症少于TURP组。结论TURP及PKRP均为治疗BPH的有效手段,PKRP较之TURP术中更为安全,手术后并发症较少,但手术时间较长。     

经尿道等离子前列腺电切术中不同切除方法的应用（附1900例报告）

目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗BPH的方法和疗效。方法：在PKRP中根据前列腺大小及其与包膜粘连情况等分别采用单纯顺行电切法、分割顺行电切法、分割逆行切除法、完全逆行切除法治疗BPH患者1900例,并比较其疗效。结果：1900例手术顺利,术中无电切综合征、直肠穿孔、膀胱穿孔发生;术后发生短期尿失禁83例,继发出血1例,尿道狭窄54例,膀胱颈挛缩4例,增生复发3例,术后住院期间死亡1例。术后6个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均较术前明显改善（P〈0．01）。结论：采用PKRP治疗BPH安全有效,根据腺体大小及其与包膜粘连情况等采用不同方法进行电切,可拓宽前列腺电切适应证,降低并发症。     

经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的疗效观察

目的：与经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）进行对比研究,评估绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗BPH的有效性和安全性。方法：2009年12月～2010年9月收治BPH患者70例,随机单盲分为两组,其中PVP组35例（研究组）,PKRP组35例（对照组）。出院后3个月返院由专人负责复查,记录术前和出院后3个月的临床观察指标,包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）最大尿流率（Qmax）、男性性功能四项（MSF-4）以及并发症,采用SPSS13．0统计软件对上述资料进行统计学分析和评估。结果：两组患者术前指标、手术时间、术中冲洗液量、实验室检查、住院时间、导尿管拔除时问、膀胱冲洗时间差异无统计学意义（P〉0．05）。出院后3个月,两组患者IPSS、QOL、Qmax均得到显著改善,MSF-4与术前相比差异无统计学意义。PVP组和PKRP组分别有2例（7．0％）和3例（10．0％）术后发生前尿道狭窄,发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未出现尿失禁。结论：PVP是一种治疗BPH的安全、有效的方法,短期（3个月内）疗效及安全性与PKRP类似,长期疗效有待随后进一步评估。