西艾克加CAC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

联合化疗在中晚期非小细胞 (ＮＳＣＬＣ)肺癌的综合治疗中占有重要地位。近年来 ,国内外学者先后报道了多种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案 ,非小细胞肺癌化疗效果明显低于小细胞肺癌。随着铂类 ,植物碱 ,蒽琨类等药物的作用疗效有明显提高 ,1 998～ 2 0 0 0年我们采用西艾克 (ＶＤＳ)加环磷酰胺 +阿霉素 +卡帕 (ＣＡＣ)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :30例中晚期肺癌均经病理学或细胞学证实 ,腺癌 1 6例 ,鳞癌 1 4例 ,均有肺门纵隔淋巴结转移。其中双侧锁骨上淋巴结转移 1 2例 ,单侧锁骨上…     

MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌39例

去甲长春碱 (ｎｏｒｅｖｉｌｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ)是新一代长春花生物碱抗肿瘤药物 ,单药化疗有效率为 2 9%～ 33% [1] 。 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,作者应用由丝裂霉素 (ＭＭＣ)、去甲长春碱 (ＮＶＢ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＭＮＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 39例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 5月至 2 0 0 1年 11月 ,确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的病例中 ,采用ＭＮＰ方案治疗 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 71岁 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 15例 ,鳞 腺混合癌 1例 ;Ⅲ期 1…     

泰索帝与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌82例

0　引言　近 2 0ａ来肺癌发病率及死亡率在世界各地呈上升趋势 .其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占肺癌发病的 80 % [1] .1998年 ,全世界确诊的ＮＳＣＬＣ患者超过 5 0万 .大多数ＮＳＣＬＣ患者(70 %以上 )在确诊时已失去手术机会 (ⅢＢ期和部分ⅢＡ期 ,Ⅳ期 ) ,预后极差 .化疗效果也不尽人意 ,故寻找高效低毒的化疗方案一直是人们关注的课题之一 .我科自 1998 12 / 2 0 0 1 12应用泰索帝联合顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者 82例 ,取得了较为满意的疗效 .1　对象和方法1.1　对象　患者 82 (男 5 6,女 2 6)例 ,平均年龄 5 6(2 3～ 76)岁 ,均经组…     

IAE方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化学治疗目前处于研究阶段 ,虽然有效药物不少 ,但很少能达到完全缓解。近年来出现了一些新药 ,如异环磷酰胺、表阿霉素、足叶乙甙等 ,使有效率明显提高。我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治晚期非小细胞肺癌 36例 ,采用“ＩＡＥ”方案化疗 2～ 3个周期 ,观察近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例病人均经组织学或细胞学确诊为Ⅲｂ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,未曾化疗或近 1个月未接受抗肿瘤治疗 ,每例至少化疗两个周期。ＫＳ积分均大于 6 0分 ,预计生存期两个月以上 ,有可测…     

去甲长春花碱联合EP方案加rG-csf治疗晚期非小细胞肺癌42例

我科从1997年8月～2000年1月以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗加ｒＧ＿ｃｓｆ(惠尔血)治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)进行了观察,现将42例可以评价疗效者结果报告如下。1　临床资料1)　病例选择:有病理或细胞学证实的晚期ＮＳＣＬＣ,近1个月内未接受抗肿瘤治疗,以ＮＶＢ加ＶＰ16、ＤＤＰ联合化疗至少两周期以上,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70分,治疗前肝肾功能、血象正常,预计生存3个月以上,年龄<70岁,有可测量的临床或Ｘ线观察指标,可评价近期疗效。2)　一般资料:联合化疗晚期ＮＳＣＬＣ患者42例,共108周期化疗均可评价疗效。男性30例,女性12…     

长春瑞宾加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我院 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 1年 10月用长春瑞宾联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,取得了一定的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　患者年龄 40～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁 ,男 2 1例 ,女 3例。 2 4例肺癌均为Ⅲｂ～Ⅳ期的ＮＳＣＬＣ患者。其中腺癌 9例 ,鳞癌 15例。初治 18例 ,复治 6例。Ⅲｂ 期 17例 ,Ⅳ期 7例。1.2　病例选择　全部病例经病理或细胞学证实为晚期非小细胞肺癌 ,均未行过手术或放疗 ;近 1个月内未接受过化疗 ,有可测量的临床或Ｘ线、ＣＴ观察指标 ;血常规正常 ,无明显的肝肾功能…     

长春花碱酰胺与大剂量顺铂方案治疗非小细胞肺癌的对照观察

长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)是长春花碱衍生物。国外临床研究表明 ,该药对多种肺瘤尤其是肺癌有良好疗效。而大剂量顺铂 (ＰＤＤ)治疗肺癌能提高疗效 ,改善生活质量及生存率[1,2 ] 。目前 ,含ＶＤＳ及大剂量ＰＤＤ为主的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的报道尚不多见 ,而ＣＡＰ方案应用普遍。为观察ＶＤＳ及大剂量ＰＤＤ为主的化疗方案疗效及毒副作用 ,我们将两方案作对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1997年 1月～ 1999年 3月我科住院化疗ＮＳＣＬＣ患者 4 2例 ,均经病理学检查证实。Ｋａｒｎｎｏｆｓｋｙ评…     

晚期非小细胞肺癌51例化疗分析

晚期非小细胞肺癌５１例化疗分析陈维刚１李长严２刘希光１于爱卿１雷炜１化疗是治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）主要手段之一。顺铂（ＤＤＰ）、阿霉素（ＡＤＭ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）是目前临床治疗肺癌疗效较高的抗癌药。现将１９９２年６月～１９９６年６月我科...     

吉西他滨联合顺铂复治晚期非小细胞肺癌13例报告

国外临床研究证明吉西他滨 (健择ＧＥＭ)对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有较好的疗效。本文应用ＧＥＭ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗 13例以往化疗失败的晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,结果如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 13例Ⅲ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ均经病理证实。均为男性 ,年龄 4 2～ 67岁。病理类型 :腺癌 5例 ,鳞癌 5例 ,大细胞癌 2例 ,腺鳞癌 1例。ＴＮＭ分期 :Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 4例 ,≥ 80分 6例 ,≥ 90分 3例。既往治疗 :9例ＭＶＰ方案无效 ,2例支气管动脉灌注化疗 (丝裂霉素 5-氟脲嘧啶 顺铂 )有效后复…     

HCPT与CAP方案联用治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占肺癌发病数的70 %～ 80 %,多数患者确诊时已到中晚期 ,化疗为常用的治疗方法 ,疗效尚不满意。羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)及其衍生物是目前唯一一类拓朴异构酶Ｉ(ＴＯＰＯＩ)抑制剂 ,能选择性抑制ＤＮＡＴＯＰＯＩ[1] ,干扰肿瘤细胞ＤＮＡ的复制 ,从而抑制肿瘤生长。ＨＣＰＴ具有抑瘤率高、副作用小的特点。用该药治疗消化道及泌尿道肿瘤均取得了较好的疗效。自1 999年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＴＸ、ＤＤＰ +ＡＤＭ联合化疗 ,治疗中晚期非小细胞肺癌 ,观察其临床疗效及毒性反应 ,现报告如下。1　资料…     

加味十全方对非小细胞肺癌放射治疗患者免疫功能的影响

原发性支气管肺癌 (简称肺癌 )是最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率和病死率均呈上升趋势。根据肺癌的组织学类型分为小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)和非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。由于难以早期确诊 ,患者确诊时已有约 2 / 3失去手术治疗机会[1] 。多数患者需放射治疗 ,但单纯放射治疗疗效不满意。我们在对ＮＳＣＬＣ患者进行放疗的同时配合口服中药“加味十全方” ,观察临床疗效 ,探讨该方对ＮＳＣＬＣ放射治疗的辅助作用及对患者免疫功能的影响 ,以期进一步提高放射治疗的临床疗效。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12…     

西艾克联合化疗治疗肺癌30例临床观察

用含西艾克（长春地辛ＶＤＳ）联合化疗治疗肺癌３０例，其中包括非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）２４例，小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）４例，转移性肺癌２例，总有效率６３．３％，ＮＳＣＬＣ和ＳＣＬＣ的有效率分别为５８．３％，７５％，毒副反应以白细胞下降最严重达６３．３％，而胃肠道反应次之达５６．７％，但均以Ｉ－Ⅱ度为主，停药后可恢复。     

恶性肿瘤内科治疗讲座(二)肺癌的内科治疗

肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一 ,我国近年发病亦明显增多。 1 990年统计肺癌在我国城市居民中 ,居恶性肿瘤死亡的第 1位。男性肺癌占恶性肿瘤的 38 0 8% ,女性占 1 6 1 6 %。在农村居民中 ,居第 4位 ,男性占 1 8 94 % ,女性占 8 78%。男女之比为2∶1 ,近年女性发病率增加明显。肺癌分为小细胞肺癌(ＳＣＬＣ)和非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)两类。ＳＣＬＣ(小细胞未分化癌 )又分为淋巴细胞样 (燕麦细胞 )癌和中间型细胞 (梭形型和多角型 )癌。ＮＳＣＬＣ包括鳞状细胞癌、腺癌 (含细支气管肺泡癌 )和大细胞未分化癌 (含伴粘液分泌型、多…     

HP方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效观察

我们于 1998年 10月— 2 0 0 1年 8月采用羟喜树碱(ＨＣＰＴ)与顺铂 (ＤＤＰ)组成的ＨＰ方案治疗广泛期小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 34例 ,并对其近期疗效进行观察 ,现报告如下。1　材料与方法1.1病例选择　全组共 34例 ,均经细胞学或病理学检查证实为ＳＣＬＣ。男 2 7例 ,女 7例 ,性别比为 3.86∶1。年龄 38～6 9岁 ,平均 4 9岁 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均 >6 0分。临床分期按照美国退伍军人医院肺癌研究组的分期标准 ,均为广泛期ＳＣＬＣ。其中初治 2 2例 ,复治 (至少 1个月前曾进行过化疗 )12例。1.2治疗方法　 34例均采用ＨＰ方案进行化疗 :…     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察肿瘤新药甲长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺风 后（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（Ｎｏｎ Ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法 ＮＶＢ联合ＤＤＰ治疗ＮＡＳＣＬＣ３２例,各例至少治疗２个周期,男性２３例,女性９例。病理类型以腺癌为主,Ⅲａ期５例,Ⅲｂ８例,Ⅳ１９例。     

IVP方案治疗晚期肺癌22例近期疗效观察

自 1 998年 1 1月至 1 999年 9月 ,我们用异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)组成联合方案 (ＩＶＰ)治疗晚期肺癌 2 2例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女4例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 49岁。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 1 3例 ,Ⅳ期 9例。均为初治非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者。其中鳞癌 1 3例 ,腺癌 9例。ＫＰＳ评分≥ 70分。1 .2　治疗方法　ＩＦＯ1 .2 8/ｍ2 ,静滴 ,第 1～5天 ;ＶＤＳ3ｍｇ/ｍ2 ,静注 ,第 1天 ,第 8天 ;ＤＤＰ2 0ｍｇ/ｍ2 ,静滴 ,第 1～ 5天。每…     

非小细胞肺癌同步放化疗临床研究进展

非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｓｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)约占原发性肺癌的 70 %,不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ约占全部ＮＳＣＬＣ的 3 4。对于这些患者传统的治疗主要是放疗照射原发肿痛和淋巴引流区 ,疗效不甚理想 ,5年生存率仅为 3%～ 10 %,中位生存时间为 6～ 11个月。同步放化疗作为综合治疗的模式之一能明显提高疗效及中位生存时间。理论上同期应用放疗化疗有相互配合 ,相互增敏的作用。已被大多数学者所接受 ,现就ＮＳＣＬＣ同步放化疗的临床研究进展作一综述。1　常规分割放疗及同步化疗常规分割放疗是指每次照射…     

非小细胞肺癌血管生成因子与耐药相关基因的关系及其临床意义

肿瘤细胞对化疗药物产生原发或继发耐药是化疗失败的主要原因之一 ,研究表明非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)耐药不仅与耐药相关基因蛋白表达有关 ,亦涉及血管生成因子[1] 。本文应用ＲＴ ＰＣＲ和免疫组织化学技术检测ＮＳＣＬＣ中多药耐药基因 (ＭＤＲ1)、多药耐药相关蛋白(ＭＲＰ)、肺耐药蛋白 (ＬＲＰ)及血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)、碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)的表达并探讨它们之间关系 ,以便深入理解ＮＳＣＬＣ耐药机制并指导其综合治疗。一、材料与方法1 临床资料 :96例ＮＳＣＬ…     

小细胞肺癌血清NSE、CIC、CEA检测的临床意义

对４８名肺癌病人治疗前的神经烯醇化酶（ＮＳＥ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）分别进行了测定，并对部分小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）进行了治疗前后ＮＳＥ的动态观察。结果显示：ＮＳＥ对ＳＣＬＣ病人阳性诊断率为６６．７％，其中广泛期达８０％，而ＣＥＡ和ＣＩＣ对ＳＣＬＣ病人分别为１１．１％和４６．６％。ＳＣＬＣ与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、良性肺部疾病（ＢＰＤ）相比较，其血清ＮＳＥ显著升高（Ｐ＜０．０５）。对小细胞肺癌病人连续观察：化疗完全缓解及部分缓解者血清ＮＳＥ明显下降，而病情恶化或出现转移时，血清ＮＳＥ持续升高。血清ＮＳＥ作为诊断小细胞肺癌、预测疗效、判断复发具有一定的临床意义。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

去甲长春花碱 (Ｎａｖｅｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的半合成长春碱类药物 ,国内外临床研究多次证实 ,ＮＶＢ抗癌活性高 ,抗癌谱广 ,与多种药物如ＤＤＰ、ＶＰ - 16、ＭＭＣ等联合应用疗效增强而毒性不变 ;亦是近二十多年来第一种被ＦＤＡ推荐 ,用于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的新药( 1) 。为观察ＮＶＢ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ的疗效 ,1997～ 1999年间我院应用ＮＶＢ联合顺铂治疗ＮＳＣＬＣ 31例 ,报告如下。1 材料与方法病例选择　所有病人均经病理或 /和细胞学证实。有ＣＴ、Ｂ超或Ｘ…