隐性脐带脱垂与胎儿宫内窘迫的关系探讨

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共发生的脐带隐性脱垂 6 4例 ,本文旨在探讨其与胎儿宫内窘迫的关系及防治措施。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数是 2 1970例 ,发生脐带隐性脱垂 6 4例 ,占 0 2 9% ,年龄2 2～ 36岁 ,孕周 36 + 2 ～ 4 2 + 3 周 ,初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,孕 1次者 31例 ,孕 2次以上者 33例 ,均系单胎妊娠分娩 ,脐带长 4 5～ 90cm ,平均长 5 2cm ,超过 70cm者 4例 ,新生儿体重为 2 5 5 0～ 4 0 5 0 g。胎方位 :枕先露发生者 5 9例 ,占92 18% ,臀位发生者 5例 ,占 7 8%…     

隐性脐带脱垂及脐带脱垂患儿的临床分析

目的:分析隐性脐带脱垂及脐带脱垂对于围生儿结局的影响。方法:将24例隐性脐带脱垂患儿设为研究组;将24例脐带脱垂患儿设为观察组。对两组患儿的临床资料加以分析,并进行Apgar评分、围生儿的存活率及死亡率观察等。结果:研究组患儿的Apgar评分好于观察组(P<0.05);研究组患儿的存活率高于观察组(P<0.05),可知研究组的死亡率低于观察组(P<0.05)。结论:研究组患儿的围生儿结局明显比观察组好,对于隐性的脐带脱垂情况尽早诊断与干预,能够有效避免脐带脱垂,改善围生儿的结局。     

隐性脐带脱垂与脐带先露的产时诊断处理及预防措施

目的探讨隐性脐带脱垂与脐带先露的产时诊断、应急处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月5年间48例隐性脐带脱垂与脐带先露病例。结果48例隐性脐带脱垂与脐带先露病例中,其中27例在潜伏期或宫口开全前发现而行剖宫产术;11例施行剖宫产术中才发现伴随隐性脐带脱垂;10例在宫口开全或将全时发现而予阴道分娩。48例新生儿中,重度窒息6例,轻度窒息13例,无新生儿死亡。结论预防为先,做好产时检查,早期发现,及时恰当处理,可减少隐性脐带脱垂与脐带先露的新生儿死亡率。     

头部隐性脐带脱垂30例分析

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共分娩 4 5 74例 ,其中头位分娩 4 382例 ,发生脐带脱垂 36例。其中隐性脐带脱垂 32例 ,占脐带脱垂 88.9% ,头位脐带隐性脱垂 30例 ,占分娩总数 0 .6 5 % ,占头位分娩 0 .6 8%。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁。孕周为 33～ 4 2周 ,平均 4 0周。初产妇 2 9例 ,经产妇 1例。人流 1次 9例 ,人流 2～ 3次 4例。脐带长 35～10 0ｃｍ ,平均长 6 0 .5ｃｍ ,其中球拍状胎盘 3例 ,伴脐带绕颈 8例 ,胎盘附着在前壁 13例 ,附着在后壁 11例 ,附着在底部 6例。1.2　临床表现　本组 30例有胎…     

16例脐带隐性脱垂护理体会

胎膜未破时脐带位于胎先露的一侧,或位于胎先露与骨盆壁之间称为隐性脐带脱垂.产妇在分娩过程中脱垂脐带因不易被发现或触及,故诊断较困难,对新生儿危害大,是分娩期严重的并发症之一.因此,及时观察、早期发现、正确处理,是围生儿能否存活的关键,如处理不当,会在短时间内造成胎儿缺氧甚至死亡[1].     

脐带先露及脱垂82例分析

目的 :探讨脐带先露及脱垂的诊断和处理。方法 :对脐带先露及脱垂 82例进行回顾性分析。结果 :B超提示脐带先露 5例 ,阴道内诊确诊 3例 ;剖宫产围产儿死亡明显低于阴道分娩 (P <0 .0 1) ;脐带先露围产儿死亡较脱垂少 (P <0 .0 1) ;待产及术中确诊者围产儿无死亡 ,第一产程确诊者剖宫产围产儿死亡明显低于阴道分娩 (P <0 .0 1) ,第二产程确诊者两种分娩方式则无差异。结论 :B超和阴道内诊可协助诊断脐带先露 ,一旦确诊为脐带先露或脱垂 ,若未临产或处于第一产程时应以剖宫产结束分娩为宜 ,若处于第二产程则视情况选择分娩方式以最快速度结束分娩。     

脐带脱垂14例护理体会

目的探讨脐带脱垂发生的相关因素及护理体会。方法对2005年1月—2009年12月我科收治的14例脐带脱垂病例进行回顾性分析。结果 14例脐带脱垂病例中新生儿死亡4例,新生儿重度窒息3例。结论胎位不正是造成脐带脱垂的主要原因,而纠正胎位不正和加强监护是控制脐带脱垂的关键。     

脐带脱垂与胎儿窘迫的探讨

报道脐带脱垂49例中,发生胎心率<120次/分或>160次/分者共15例;出生后1min 新生儿窒息9例;羊水Ⅱ°、Ⅲ°粪染2例,无新生儿窒息;胎心、羊水2项均异常者13例,Apgar 评分<7分11例。后者较单一症状组新生儿窒息率升高,后者的围产儿病死率为单纯胎心率异常的4.9倍。结果提示,脐带脱垂与胎儿窘迫、新生儿预后有密切关系。     

4例隐性脐带脱垂的处理体会

1病例资料，例1：25岁，住院号18743，孕1产1，末次月经1991年7月13日，预产期1992年4月20日，主因孕足月第1胎不规则腹痛6小时于1992年4月25日10：45入院。妊娠经过顺利。查体：T36℃，BP100／60mmHg，心肺未闻及异常，宫高34cm，腹围101cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫口开大3．0cm，胎头棘上4cm，骨盆外测量正常。入院诊断：宫内孕40^＋5周G1P0临产。于18：00宫缩规则10—20秒／5—6分钟，于18：30静点0．5％催产素10—20滴／分，宫缩加强，30—40秒／2—3分钟，于2l：00自然破水，羊水清，病人有排便感，产房待产，听不到胎心，立即内诊检查，宫口开全，胎头棘下2cm，可触及脐带被胎头压破，还纳脐带失败，迅速侧切胎头吸引，助娩一女婴，羊水清，新生儿重度窒息，经抢救无效死亡，产妇出血约300ml，侧切口常规缝合。     

头先露脐带脱垂2例临床治疗体会

1临床资料病例1：患者,23岁,G3P0,38＋6周孕临产,因＂阴道见红伴下腹痛1小时＂于2007年8月12日入院。孕期建卡及常规产前检查无异常。入院产科检查：宫高34cm,腹围92cm,胎位枕左前位（left occipitoanterior,LOA）,胎心音142次/min,抬头入盆,骨盆外测量正常。肛门检查：宫颈管消失,宫口开大1＋cm,先露-1。内骨盆无异常。B超：胎儿双顶间径为9.0cm,股骨长度为7.2cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级;羊水深度为4.2cm,羊水指数为13.2cm。可行阴道分娩。于当日14：20开始出现规律宫缩,15：50自然破膜,羊水清亮,     

脐带脱垂和脐带先露23例临床分析

目的 探讨脐带脱垂与脐带先露的高危因素、诊断方法、临床处理及围生儿预后.方法 回顾性分析1998年3月～2008年9月23例脐带脱垂和脐带先露病例.结果 8例脐带脱垂,立即行剖宫产者3例,获活婴3例;臀助产者3例,获活婴2例;死胎及死产各一例经阴道分娩.15例脐带先露,均行剖宫产术,获活婴15例.结论 注意脐带脱垂的高危因素,及早发现,及时处理,可减少围生儿死亡率.     

隐性脐带脱垂的临床分析

本文分析了我院2002年1月至2007年12月期间脐带脱垂48例,发生率为0．24％。期中35例临床诊断为宫内窘迫,占72．9％。该病多见于妊娠末期及临产期,新生儿窒息发生率明显高于同期分娩新生儿窒息率的4倍。本组资料提示对先露高浮的妊娠末期或临产妇,如果在胎动及宫缩后发生胎心改变、破膜后胎心改变或伴羊水污染者应警惕本病的发生。     

人工破膜术致脐带脱垂2例教训分析

脐带脱垂是产时严重的并发症，因脐带血管受压，致胎死宫内或新生儿窒息、死亡，如诊断延误或处理不当，对围产儿威助极大。近年来，我们遇到2例因行人工破膜术导致脐带脱垂患者，现报告如下。     

隐性脐带脱垂的早期诊治及对围生儿影响的分析

目的:探讨隐性脐带脱垂的早期诊断,处理方法及对围生儿的影响.方法:通过对比分析我院273 例隐性脐带脱垂和15 例脐带脱垂孕妇的临床特点,发生原因,处理方法及新生儿的预后,总结出隐性脐带脱垂早期诊断治疗及对围生儿的影响.结果:72 例产前即诊断或疑有隐性脐带脱垂可能的孕妇,经正确处理,绝大多数可避免发展为脐带脱垂,新生儿窒息率及围生儿死亡率与同期无隐性脐带脱垂孕妇相比无显著差异,与发生脐带脱垂者相比,差异显著.结论:隐性脐带脱垂在产前或分娩过程中如能得到早期诊断与正确处理,可有效降低新生儿窒息率与围生儿死亡率.     

足月妊娠头位脐带脱垂12例

目的探讨头位脐带脱垂对围生儿的影响及其临床表现、诊断处理和预防措施。方法回顾性分析我院8年来12例头位脐带脱垂的临床情况。结果胎死宫内1例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息3例，新生儿无异常2例。结论头位脐带脱垂对围生儿危害极大，预防的关键在于对胎头高浮者破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的 及时发现胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,及时处理可提高新生儿存活率。方法对宫后或胎动后胎儿改变应改变体位上推先露,抬高臀部,吸氧,静推高糖维生素C等处理,使胎心恢复正常,并立即行阴道检查先露情况,是否扪及脐带,宫口开大情况。估计短期内阴道分娩有困难,尽快剖宫产结束分娩,对宫口一开全或近开全迅速阴道手术助产,并做好新生儿抢救准备。结果64例脐带隐性脱垂治患,新生儿全部存活。结论及时的发现和正确处理胎儿宫内窘迫和脐带隐性脱垂,可大大提高新生儿存活率。     

彩色超声诊断胎儿脐带隐性脱垂6例

胎儿脐带脱垂是产科的严重并发症,如果没有及时的诊断或处理,会造成胎儿宫内窒息甚至死亡,给孕妇及家庭的带来痛苦,甚至引起医疗纠纷。根据临床表现,往往不能及时诊断胎儿脐带脱垂,而用彩色超声检查诊断胎儿脐带脱垂有较多优点,