"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"理论的临床意义

咳嗽为临床常见病症,《内经》中有多处原文明确指出＂肺主咳＂。但《素问.咳论》篇中又曰：＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂。这是从中医理论中的整体观念出发,说明肺外脏器病变亦可累及于肺而引起咳嗽,若临床中不明脏腑审证求因,见痰止痰是远远不够的。     

温阳化饮法治疗咳嗽

咳嗽是肺系疾患的主要征候之一，《内经》对咳嗽早有专篇论述。咳嗽及肺之主症，因肺主气居于外而居上，邪袭于表，肺首当其冲，气送于上呛而咳。故《素问．宣明五气论篇》：“五气所伤，……肺为咳。”     

五脏皆令人咳论

《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”是论述咳嗽病机的最早记载,也是对咳嗽病机的完整概括。咳嗽主脏在肺,《素问·咳论》云:“肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。”外感六淫或内伤所生的病邪,皆伤及于肺而致咳嗽,这是因为肺主气,其位最高,为五脏之华盖,肺又开窍于鼻,外合皮毛,故肺最易受外感、内伤之邪,而肺又为娇脏,不耐邪侵,邪侵则肺气不清,失于肃降,迫气上逆而作咳。肺阴不足每致阴虚火旺,灼津为痰,肺失濡润,气逆作咳,或肺气亏虚,肃降无权,气不化津,津聚成痰,气逆于上,引起咳嗽。肺为五…     

半夏

味辛平。主伤寒寒热,寒热之在肺胃间者。心下坚,下气,辛能开肺降逆。咽喉肿痛,头眩,开降上焦之火。胸胀,咳逆,肠鸣,气降则通和,故能愈诸疾。止汗。涩敛肺气。半夏色白而味辛,故能为肺经燥湿之药。肺属金,喜敛而不喜散,盖敛则肺叶垂而气顺,散则肺叶张而气逆。半夏之辛,与姜桂之辛迥别,入喉则闭不能言,涂金疮则血不复出,辛中带涩,故能疏而又能敛也。     

从“金郁泄之”论治咳嗽

咳嗽的病机为肺失宣肃以致肺气壅塞,上逆为咳,其致病因素为风、痰、火、燥,治咳当审证求因,因势利导,泄肺止咳。"金郁泄之"为《黄帝内经》中五郁治法之一,该理论为治疗咳嗽提供了思路,并通过探究其理论内涵,论证"金郁泄之"对治疗咳嗽的意义:风邪犯肺,治以宣泄;痰邪壅肺,治以开泄;火邪伤肺,治以清泄;燥邪扰肺,治以润泄。     

外感咳嗽证治刍议

外感咳嗽起病急 ,病程短 ,风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳。由于肺为娇脏 ,为五脏之华盖 ,居于上焦。“治上焦如羽 ,非轻不举”,故治咳之药宜轻扬清灵 ,使药力直达病所 ,“宣肺祛邪”为治疗总则。盖肺气以宣降为顺 ,以清肃为用 ,壅阻为逆 ;肺为贮痰之器 ,气滞则痰生 ,痰去则咳自宁 ,故治咳宜配合顺气化痰之品 ,使痰清气顺 ,肺气宣畅 ,咳嗽自宁。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现 ,决不能单纯见咳止咳 ,必须追本求源 ,审因论治 ,按照不同的病情而分别处理。调治不妥 ,可由外感转为内伤 ,导致咳嗽缠绵不愈 ;另一方面也要注意宣肺不宜太…     

心咳证治体会

<正>咳嗽为常见肺系病症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽病名最早见于《内经》,明确提出"肺主咳"。而《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",表明咳嗽虽为肺之主病,但与五脏六腑关系亦密切,笔者跟随吾师临诊时见"心咳"者用"心火治之"疗效颇好,介绍如下。1咳不止于肺咳虽多因肺脏功能失调所致,但不能拘泥于肺脏本身,外感或内伤可致咳嗽,而他脏之病也可传之于肺致肺失宣降引发咳嗽。《素问·咳论篇》曰:"皮毛先     

古方运用一则

麦门冬汤加味治疗妊娠恶阻麦门冬汤出自《金匮·肺痿肺痈咳逆上气篇》,原文说:“火逆上气、咽喉不利、止逆下气者,麦门冬汤主之”。故肺阴不足、咳逆气促常可用之。据报导,尚可借用     

浅议从肝治咳

咳嗽为临床上常见症状 ,其病机古今医家论之各异 ,不拘于肺。《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。由于肝肺生理病理上联系密切 ,古今医家特别重视从肝治咳。明·龚廷贤《万病回春》曰 :“从来咳嗽十八般 ,只因邪气入于肝”。清·叶天士《临证指南医案·咳嗽门》中论肝咳有12例之多。秦伯未明确提出 :“治肺止咳 ,佐以调肝”。现将从肝治咳诸法浅述如下。1　肝肺生理相关　　共司气机升降 :肝为风木之脏 ,位居下焦 ,阴中之阳脏 ,其气升发 ,为气之枢 ;肺为清虚之脏 ,位居上焦 ,阳中之阴脏 ,其气肃降 ,为气之主。肝气之升而不…     

五倍子治疗肺虚久咳

本人根据多年临床观察,采用五倍子治疗肺气虚散的久咳患者,在临证时对本品的应用注意掌握两点:其一,宜用于久咳后肺气虚散的患者,其二是因气失降纳所致的气逆痰少,火气浮入肺,多为黄昏咳嗽的患者。由于五倍子的收敛作用较强,故对新感暴咳的患者不宜使用。肺为娇脏又属燥金,为水之母。阴损于下则阳孤于上浮入肺中,故治之要在敛肺降水,以固     

奔豚汤治疗咳嗽举隅

咳嗽是临床常见病证之一,外因六淫犯肺,内因饮食、情志所伤。其中,情志刺激,肝失疏泄,气郁化火,上逆犯肺,致肺失肃降而作咳,是为木火刑金之咳嗽。奔豚汤本为治疗气郁化火、肝火上逆之奔豚气病而设,因其疏肝泄热、降逆平冲之功,故用以治疗木火刑金之咳嗽,临床疗效显著。     

从气机升降论治咳嗽

咳嗽是肺系疾病的常见症状。近几年来,咳嗽的防治取得了较大进展．但对于顽咳治疗仍效果欠佳。笔者认为肺脏的气机升降失常是其重要病理特征,《医学三字经·咳嗽》曰：“《内经》云五脏六腑皆令人咳,非独肺也。然肺为气之主,诸气上逆于肺则呛则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也”。故治咳之法,当从调理气机入手,如清·石寿棠《医原》有：“外感者其气多滞,当于散邪中兼利气;内伤者其气多逆,当于养阴中兼纳气。久咳者其气多虚,当审其由。”因此,临床上治疗咳嗽应抓住“气”,责之肺、肝、脾、肾．以宣气、降气、补气、纳气、理…     

唐容川血证从肺论治的经验探述

清末名医唐宗海，字容川，四川彭县人。所著《血症论》一书共八卷，系统地总结了血证论治的临床经验，其血证治疗“止血、祛瘀、宁血、补虚”四大法，久为医界治血准绳。论证用药，颇多独创，多为其临证实践之心得体会。血证与肺的关系甚密，唐氏血证从肺论治的经验独树一帜，至今仍有其重要的临床指导意义，兹探述如下。1咳血唐氏指出：肺主气，咳者气病也，故咳血属之于肺。他认为：肺主咳嗽，坦”人必先知咳嗽之原，而后可治咳血之病”。咳嗽吐红之证，多有因外感者，且此证最多，须知咳因气病，然使不犯血分，又何练而失血也哉！故治疗…     

试论咳喘治疗之法与方

咳喘,是咳与喘的合称。咳之与喘,虽然表现形式不同,但都是脏腑气机升降失调的结果。肺司肃降,为气之主,肾主纳气为气之根,脾乃气之本,为一身气机升降之枢。"肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤咳不喘"。前人论咳喘多不离肺、脾、肾的范畴。     

三拗汤加味治疗顽咳

近年来 ,笔者发现每当夏季 ,有大量患者因使用空调导致顽咳不愈。初起咽痒咽干 ,多干咳无痰 ,或咳吐少量白色黏痰 ,咳之不爽 ,咳后暂舒 ,日久不愈。应用各类抗生素及各种镇咳药 ,多效果不佳 ,有时配合一些中药止咳合剂虽获暂时之效 ,但停药即发。笔者应用三拗汤加减治疗之效果颇佳。体会如下。《素问·咳论》云 :“肺之令人咳”、“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。特别指出咳与肺关系最大。张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云 :“火逆上气 ,咽喉不利 ,上逆下气 ,麦门冬汤主之。”喻嘉言云“咳者 ,肺之本病也”,方用清燥救…     

施今墨对药经验临证应用举隅

笔者研读《施今墨对药》一书 ,临床应用验证获效良好 ,现撷验案 3则 ,以期弘扬。1　车前子配车前草疗咳嗽咳嗽病因复杂 ,四季均发。故《河间六书·咳嗽论》谓 :“寒、暑、燥、湿、风、火、六气皆令人咳。”《内经》咳论亦说 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”如肝经气火上犯 ,木火刑金 ,脾湿生痰上干 ;肾亏气失摄纳 ,气逆于上 ;或肾阴亏虚 ,虚火灼金等 ,皆为咳嗽之因。故咳嗽主病在肺 ,而与肝、脾、肾相关。车前子与车前草味甘 ,性微寒 ,入肝、肾、肺与小肠经 ,具清肃肝肺、补肾祛痰止咳功用。两药合用 ,增强了止咳化痰作用 ,施老经验常配…     

小儿呛咳治验

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。《内经》云:“肺主咳。”喻嘉言谓:“咳者,肺之本病也。”但除肺之本脏引起咳外,其他脏腑影响也可致咳。如《素问·咳论》提到:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”但肺为气之主,诸     

冯昌汉主任医师治疗顽固性咳嗽的临证经验

冯昌汉主任医师认为,顽固性咳嗽病机复杂,虚实夹杂,寒热错综,外感咳嗽重视风邪,多夹寒、热、燥、湿、食,常按鼻咽、咽喉、气管、肺的病位之不同明辨表里及病势;内伤咳嗽以痰、气、瘀为主,病位主要在肺,与肝、脾、胃等脏腑相关,久则及肾。故可从风治咳、辨痰治咳、论气治咳、从肝治咳、从瘀治咳5方面着手,明辨寒热虚实,临床以祛风、化痰、降气、调肝、化瘀为治咳大法,分型论治,随证加减,疗效显著。     

仲景治咳诸法及其后世临症运用

咳嗽乃肺系疾患中常见的证候之一,是以肺气上逆作声为特征的。《素问·咳论》曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……。”仲景遵经旨,创治咳大法,体现了“本之于诸脏。标之于肺”的治疗思想,其制方遣药,严谨有度,堪为楷模。笔者据《伤寒论》、《金匮要略》有关条文将其约为十四法,祈斧正之。一、解表宣肺法(《伤寒》35条)为治疗风寒犯肺咳嗽之主法。肺司气,主宣、主降。缘风寒束表,内合于肺,致肺气失于宣降、发为咳嗽。其证候特点是:恶寒发热,无汗咳喘,苔薄白,脉浮紧。宗《内经))“因其轻而扬之”,立辛温解表、宣降肺气法。方用麻黄汤。方中麻、桂合用,解表宣肺,     

肺系疾病病人临床护理举隅

患者,女,55岁,咳喘史二十余年。此次因外感风寒而诱发咳喘;现症:喘促,张口抬肩,咳嗽吐黄痰,量多易咳,夜不能寐,纳少,大便干燥,五日一行,尿少,舌红,苔中剥,脉沉滑数。辨证分析:肺主肃降,肾主纳气。该患者咳喘日久,累及肺肾,肺肾俱虚,又外感寒邪,肺失宣降,逆气上升,发为喘息,张口抬肩。还因肺失宣降,气不得降,故胸闷,憋气。津液不能下达则大便干燥,肺之通调水道功能失司则水液不能下输膀胱则尿少。观察病人:由于患者便秘,常用力大便而大汗淋漓。便后头晕目眩、乏力,且伴耳鸣,极易诱发哮喘发作。