食管贲门癌病人出院指导

出院指导是整体护理重要组成部分 ,也是食管贲门癌病人出院后接受护理的继续。虽然手术是治疗食管贲门癌的重要措施 ,但是病人经历了开胸手术 ,机体受到不同程度的损伤 ,这种损伤需要经过较长时间的修复才能恢复。我科于 1996年 1月开始 ,对 139例食管贲门癌病人进行出院指导 ,现报告如下。1　一般资料139例均中晚期食管贲门癌 ,其中男 98例 ,女 4 1例 ;年龄 4 1～ 59岁 56例 ,6 0～ 70岁 6 0例 ,71～ 82岁 2 3例 ,平均年龄 6 5.5岁。2　出院指导内容2 .1　心理卫生指导　在各种疾病中 ,很少有如癌症给人巨大的精神压力 ,有的病人视其为“死…     

高龄食管贲门癌病人的护理

目前，外科手术仍为食管癌贲门癌的首选治疗方法。随着医学各学科的发展和护理水平的不断提高，高龄食管、贲门癌的外科治疗适应症进一步放宽，并取得了满意的效果。但由于高龄病人的生理、病理的特点，术后并发症较其它年龄组高。因此，护理人员的临床观察及正确、有效的护理措施对高龄食管、贲门癌手术病人的预后具有重要的意义。2002年1月～2004年3月我科对11例高龄食管、贲门癌病人施行外科治疗，收到了良好的效果。现介绍如下。     

食管贲门癌病人的肺活检

对８６例食管贲门癌患者进行肺活检，结果：Ⅱ～Ⅲ期病例中３例肺有癌细胞侵犯。认为早中期食管贲门癌便能侵犯肺脏，其途径以血行转移可能性大。常规胸部Ｘ线及ＣＴ检查阴性，不能排除肺部较小转移癌灶的存在。为提高食管贲门癌的手术疗效，术后宜行适量的化疗。     

食管贲门癌组织相关耐药基因表达水平及其临床意义

目的:报告55例食管、贲门癌组织相关耐药基因的表达及其临床意义。方法:采用S-P免疫组化法对食管、贲门癌组织进行Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ检测。结果:食管、贲门癌组织中Pgp、MRP、GST-π、TopoⅡ表达阳性率分别为21.1％/25.0％、52.8％/50.0％、85.7％/60.0％、91.9％/92.8％,它们与食管、贲门癌的病变部位,TNM分期,病理类型,组织分化,淋巴结转移之间均无明显相关性(P>0.05)。结论:食管、贲门癌在恶变过程中相关耐药基因均有不同程度的表达,可作为一种分子标志物。它们以不同机制参与食管、贲门癌的多药耐药。联合检测有助于评估预后和指导术后化疗,提高综合治疗效果。     

食管贲门癌围手术期放射学检查及其临床意义

食管贲门癌是垣曲县高发的肿瘤之一，手术是基本的治疗方法。垣曲县肿瘤医院自1995年至2002年共手术治疗食管贲门癌68例，均进行了围手术期胸部X线监测．现就监测结果分析如下。     

食管贲门癌围手术期放射学检查及其临床意义

食管贲门癌是垣曲县高发的肿瘤之一,手术是基本的治疗方法.垣曲县肿瘤医院自1995年至2002年共手术治疗食管贲门癌68例,均进行了围手术期胸部X线监测,现就监测结果分析如下.     

食管贲门癌手术病人的健康教育

我科自 1 998年 1月至 1 999年 1月 ,通过对 49例食管贲门癌手术病人进行健康教育 ,使病人密切配合 ,提高了手术成功率 ,促进患者早日康复 ,减少术后并发症的发生 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料　　本组 49例均经病理诊断为鳞癌或腺癌 ,其中食管癌 38例 ,贲门癌 1 1例 ;男性 40例 ,女性 9例。平均年龄 59岁。49例均行手术切除 ,术后 2例出现肺部感染 ,经积极处理后好转。2　教育形式　　以个体教育为主 ,责任护士根据患者的年龄、职业、文化、性格特征 ,因人而异 ,做到具体化和专业化 ,同时病房内增设健康教育宣传栏 ,放置各…     

食管贲门癌中端粒酶活性与P27表达及其临床意义

目的探讨食管贲门癌组织中端粒酶活性及p27表达及其临床意义。方法采用PNA原位杂交方法和免疫组化方法,检测110例食管贲门癌及20例正常食管、贲门组织及30例癌旁组织端粒酶活性和p27的表达水平。结果110例食管贲门癌中,90例端粒酶表达呈阳性,阳性率迭81.8%,癌旁组织中5例呈阳性,阳性率4.5%,正常食管、贲门组织中阴性,差异有显著性(P<0.05)。端粒酶表达与肿块大小、淋巴结转移、病理分级和预后显著相关(P<0.05)。样本中51例p27表达呈阳性,阳性率达46.4%,癌旁组织中22例呈阳性,阳性率73.3%,二者间有显著性差异(P<0.05),p27表达与肿块大小、淋巴结转移、病理分级和预后显著相关(P<0.05)。端粒酶活性的表达和p27表达的水平呈负相关。结论食管贲门癌的发生发展及预后与端粒酶活性过度表达和p27表达水平下调有关,二者可作为食管、贲门癌诊断指标。     

高龄食管贲门癌病人围手术期护理

食管癌贲门癌是我国常见的恶性肿瘤，发生率23．4／10万，死亡率随年龄增长而升高，是老年人的常见病。我院于1996年7月～2006年2月共收治手术证实的食管癌贲门癌287例，其中70岁以上的高龄食管癌贲门癌38例。     

食管贲门癌病人术前心理及饮食护理

食管贲门癌病人 ,由于术前具有吞咽困难的自觉症状和“谈癌色变”的心理负担 ,致使患者出现食欲减退、纳差、消瘦、贫血、脱水、低蛋白血症和进行性营养不良 ,机体对手术的耐受力、组织修复及抗感染能力都明显降低 ,如果术前饮食不当 ,可诱发严重的并发症 ,如吻合口瘘、切口感染等。为了保证手术治疗的成功 ,我们对 98例食管贲门癌病人 ,制定了术前护理方案 ,以改善病人对手术的耐受性 ,避免因术前饮食不当而致严重并发症的发生。1　临床资料我院 96～ 97年收治了食管贲门癌病人 ,食管癌6 8人 ,贲门癌 30人。男 57例 ,女 4 1例。年龄最小的 …     

B超测量肝硬化病人门脉血管直径及其意义

我院自1986年以来共收治40例肝硬化、全部进行了B超检查、并对门脉主干左、右干,脾门静脉直径进行了探查。结果肝硬化病人门脉血管直径较正常人明显增粗。对肝硬化病例门脉高压症的诊断提供了临床依据,是临床诊断门脉高压的方法之一。现将资料完整的35例进行整理分析。资料和方法男、35例,女、5例,年龄23～67岁,本组40例均经临床确诊为晚期肝硬化。33例有腹水,34例B超检查脾大,17例有食管静脉曲张。符合门脉高压症诊断。并除外门脉阻塞,特发性门脉高压症。     

围术期食管、贲门癌患者NK细胞活性改变及其临床意义

检测20例食管、贲门癌患者围术期外周血中天然杀伤细胞（NK细胞）活性水平，发现术前NK细胞活性与正常人相比明显下降，切除肿瘤后第一天即开始大幅回升，且呈逐步上升趋势，2例行探查术患者术后NK细胞活性水平与术前相当，1例术后6个月复发者NK细胞活性水平极度下降。研究结果表明，NK细胞在人体抗肿瘤免疫监视中起重要作用，动态检测外周血中NK细胞活性水平可作为肿瘤的辅助诊断、判断疗效及预后、早期发现癌复发和转移的一个重要指标。     

食管贲门癌术后断端残存癌的临床意义

本文通过对我院１９８０～１９９２年间食管贲门癌术后６０例残存癌的分析，表明断端残存癌对术后早期恢复和远期生存时间都有明显影响．究其残存癌的病原，主要是病变食管的长度切除不够，某些癌变浸润广泛，或与主体癌距离甚远，或系多原发癌，为了避免断端残存癌，必须改良传统术式，尽量扩大食管切除范围，特别是上切缘.对病变广泛者，可于术前放射治疗.术中不能确定病变边缘者，应作快速病理切片检查，以确保断端无残存癌.     

食管、贲门癌病人围手术期的营养护理

食管、贲门癌的发病率约占所有癌肿的 5%～10 % ,在我国北方较为常见 ,男多于女。手术是治疗食管、贲门癌的首选方法 ,但由于食管癌病人因进食困难 ,疾病消耗而均有不同程度的贫血、低蛋白血症和营养不良 ,使机体对手术耐受力、免疫力下降 ,不利术后康复。为了确保手术成功 ,对食管、贲门癌病人围手术期采用营养支持方案 ,制定了有效的分阶段护理措施 ,从而改善了病人的营养状况 ,增加了病人对手术的耐受性 ,减少了并发症。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料自 1994～ 1999年施行食管、贲门癌根治术病人 4 2例 ,男 39例 ,女 3…     

食管、贲门癌术后病人肠内营养的护理

<正> 食管、贲门癌病人由于术前多有进食困难,很多患者营养状态较差,加上手术创伤大,术后禁食时间长,严重影响机体的代谢状态,所以对患者的营养支持显得非常重要。本科对食管、贲门癌病人常规采用十二指肠营养管,术后经早期进行肠内营养,取得良好效果。现对我们的使用和护理体会总结如下。     

食管贲门癌患者血清皮质醇、IgG变化及临床意义

采用放免法及免疫消浊比浊法测定３３例食管贲门癌病人在入院时、手术前、后即刻及出院时血清皮质醇及ＩｇＧ水平，并取３０例正常人做对照。结果食管贲门癌患者血清皮质醇及血清ＩｇＧ均显著低于正常人。血清皮质醇术前即刻显著高于入院时，术后即刻显著高于术前即刻；血清ＩｇＧ术前即刻显著低于入院时，术后即刻显著低于术前即刻。以上比较Ｐ均＜０．０１。出院时血清皮质醇及血清ＩｇＧ均恢复到入院水平。上述动态变化研究，有助于食管贲门癌的诊断及鉴别诊断，有助于指导防治围手术期并发症，并对手术后早日康复，改善预后有一定的指导意义     

食管贲门癌病人围手术期营养及呼吸护理

食管贲门癌病人围手术期营养及呼吸护理宋洁食管贲门癌根治术是一种创伤大、并发症多的手术。围手术期的护理尤显重要，其质量的优劣直接关系到病人的康复和预后。除常规的胸外科护理内容外，食管贲门癌的围手术期护理尚有若干不同特点，现就其特点及其护理体会总结如下。...