我国检验医学质量保证未来发展之探讨

临床实验室是指为预防、诊断、治疗人类疾病或损伤,或者为了检查人体健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清、化学、免疫血液、血液、生物物理、细胞等检验的机构。临床实验室不单纯是指医院检验科,还应包括医院内向临床医生出具检验报告的其他实验室,以及妇幼保健院、采供血机构、防疫部门等单位内部为诊断、治疗、预防人类疾病或人体健康检查而出具检验报告的实验室。     

妇科急腹症内出血60例临床分析

目的 探究妇科急腹症的临床特点,认识该类疾病发展规律,全面提升医生诊断能力.方法 对2014年6月—2016年6月我院收治的60例妇科急腹症者的临床资料进行回顾性分析,对患者实施临床诊断、实验室检查与B超检查,分析诊断结果 .结果引发妇科急腹症的主要疾病类型为异位妊娠,黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转,例数分别为40例、10例、10例.经治疗后患者全部出院,内出血量为250~2000 mL.术前诊断和病理实验结果完全符合.结论 引发妇科急腹症的原因相对复杂,其以常见病、多发病为主,临床诊断中应和其他疾病相鉴别,详细询问患者疾病史与孕史,实施常规体格检查,后进行实验室检查,最大程度上提升急腹症检出率.对腹腔内出血者,应第一时间实施手术治疗,以保证患者生命安全.     

B超肝静脉检查对肝硬化的诊断意义

肝硬化是严重危害人们健康的疾病,肝硬化的早期诊断有助于临床的早期治疗,使肝硬化的逆转成为可能[1,2]。以往我们通常通过患者的临床表现、实验室检查来诊断肝硬化,早期诊断大多通过肝组织病理学检查来确诊,但作为创伤性的检查方法,患者难以接受,临床及实验室检查不能确诊时才     

甲状腺结节的鉴别诊断治疗进展研究

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病。随着近年来医疗技术不断更新,临床鉴别诊断和治疗甲状腺结节的方法很多,综合患者症状、体征、病史、实验室检查、影像学检查等因素进行诊断,并针对检查结果实施相应的治疗手段。本文笔者通过对甲状腺结节的鉴别诊断和治疗进展进行探讨,旨在为临床诊断和治疗甲状腺结节提供有力的科学依据,提高疾病诊断的准确率,为患者提供及时有效的治疗。     

抗利尿激素分泌异常综合征(附16例报告)

目的通过分析抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者的临床及实验室检查特点,提高对SIADH的诊断水平.方法回顾性分析16例SIADH患者的原发疾病、临床特点、诊断及治疗情况.结果16例SIADH患者,平均年龄66岁,其基础疾病以恶性肿瘤(50%)和肺部疾病(37%)为主.临床表现主要为纳差,恶心,呕吐,精神萎靡和乏力.从发现低钠血症到确诊SIADH的时间平均为28d,最长为70d.经限制水摄入治疗,预后良好.结论正确认识SIADH患者的临床及实验室检查特点对明确诊断非常重要.     

肾穿刺活检的临床应用(附55例分析)

为提高肾小球疾病的诊断水平,开展肾穿刺活组织检查是必要的。本文的临床及实验室检查资料较完整,对肾脏疾病的诊断、治疗和预后判断,颇有指导意义及实用价值。我们希望,在本市能有更多的医院而相继开展这一工作。     

高校大学生毛细血管采血过程中常见问题分析

随着现代医学的不断进步,人类对疾病的不断认识,临床医生对疾病的诊断和治疗越来越多地依赖于临床实验室检查,常常通过血液常规化验作为疾病的辅助诊断。而在基层医疗单位,大部分血常规化验都是通过采集左手中指或无名指毛细血管血液获取血液样本,正确采集血液     

我国检验医学质量保证之未来

临床实验室是指为诊断、治疗、预防人类疾病或者为了检查人体健康而对人体的物质运用物理学、化学、免疫学和生物学等技术和方法进行检验的机构。临床实验室不仅仅是指单纯的医院检验科 ,还包括医疗机构内向临床医生出具检验报告的其他实验室 ,以及妇幼保健院、采供血机构、防疫部门等单位为诊断、治疗、预防人类疾病或人体健康检查而出具检验报告的实验室。因此 ,临床实验室的质量保证体系应在以上定义所指的实验室实施。如何充分发挥临床实验室的作用以便更好地为患者和 /或为检验申请者服务 ,特提出以下三点意见供大家探讨。一、逐步完善…     

尿液分析前质量保证

尿液分析是临床实验室最常用的检查项目之一,包括物理学检查、化学分析和有形成分检查。用于泌尿系统疾病的诊断和治疗监测;糖尿病、急性胰腺炎和肝胆疾病等其他疾病的诊断;安全用药及毒品的监测;职业病辅助诊断;健康状况评估。分析前检查包括检验申请、标本收集、标本运送和接收、标本保存和处理,标本检测前各个环节大部分在实验室外,由医生、护     

112例皮肌炎的临床及实验室分析

皮肌炎为自身免疫性结缔组织疾病之一,是以皮肤、肌肉症状为主的全身性疾病.为了进一步探讨皮肌炎的临床及实验室特征及其之间的联系,以利于皮肌炎的诊断和治疗,我科对1961～1993年入我院治疗的112例患者的临床表现、实验室检查进行分析如     

九例骨髓坏死患者的实验室检查结果分析

目的了解骨髓坏死（BMN）患者的实验室检查结果与原发病的关系。方法分析1997-2012年本院收治的9例骨髓坏死患者实验室检查结果,对其临床表现及原发病进行比较。结果实验室检查显示9例患者血清乳酸脱氢酶活性都明显增高,7例碱性磷酸酶活性升高;9例患者血红蛋白都明显减低（其中6例〈50g/L）;骨髓涂片中细胞形态模糊不清、大片融合、破碎、溶解;以骨痛、发热和进行性贫血为主要表现,且原发病多数为恶性疾病。结论骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,是一种少见的临床综合征,但实验室检查尤其是骨髓涂片细胞形态学检查仍是目前诊断骨髓坏死的主要手段,对于疑似患者应及时行骨髓穿刺检查。     

临床基础检验手工项目实际应用的现况调查

在广州地区62家医院检验科开展临床检验手工项目实际应用调查的基础上,指出当前检验医学教学与临床实际工作之间相互脱离的现状以及学生动手实践能力的培养提升与临床检验自动化仪器的广泛应用之间的矛盾,提出课程优化整合的思路,以达到培养实践能力强、综合素质高且能迅速适应工作岗位的高层次应用型检验人才的目的。     

标准化病人考核与床旁考核在八年制医学生心内科临床技能考试中的应用

标准化病人(standardized patient,SP)的应用是目前医学教育临床考核领域的发展趋势,而八年制医学生的培养方式和培养目标使该学制的临床技能考核更加具有挑战性。在八年制医学生心内科临床技能考试中应用SP考核与床旁考核双重方式是一次探索性的尝试,研究表明两种考核方式均有各自特点,两种方式的结合相得益彰,能够更加全面、真实的评价考生的临床理论和技能的应用能力。     

艾滋病合并肺结核的临床及影像学特征的研究进展

自艾滋病合并肺结核流行以来,双重感染时人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核杆菌相互影响、相互促进,使患者病情更加复杂,并给全球的患者带来沉重的身心负担和经济负担。国内外学者对其临床表现和影像特征进行了大量的研究,发现均不同于单纯的肺结核。近年来随着医学影像学和实验室检查技术的发展,临床上对其有了新的认识。通过综合分析临床和影像征象,往往能够获得正确诊断。该文就艾滋病合并肺结核的病理学、临床表现、实验室检查和影像学特征予以综述。     

临床化学急诊检验项目在不同仪器上的比对分析

目的:相同检验项目在不同仪器上进行检测时结果不尽相同,通过比对分析将这种差异控制在可接受范围内。方法:选用5种不同混合浓度的新鲜患者血清,在不同仪器上相同项目重复检测5次,结果取平均值。结果:BECK-MANCX3检查ISE与日立7600比较,误差满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,日立7060与日立7600比较,CK-MB、HBDH具有较好可比性,UN、Cr、GLU、AMY结果偏高,LCT、CK、AST、LDH满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,但结果偏高,经过有效处理后得到有效控制。结论:我室临床化学急诊检验项目在不同仪器上进行检测,部分满足1/2CLIA’88能力比对试验要求,部分经过适当处理后能够满足要求。     

化学发光法和酶联免疫法应用于乙肝病毒血清学效果比较

目的探讨化学发光法和酶联免疫吸附法应用于乙肝病毒血清检测的效果比较。方法将123例患者的血清分别用化学发光法和酶联免疫法检测,并做重复性实验。结果结果显示,化学发光法在阳性检出率和重复性等方面均显著高于酶联免疫吸附法（P〈0.05）。结论化学发光法有更广的检测区域,且能进行精确的定性定量检测,为患者的临床治疗提供有效指导,因此值得在临床上应用和推广。     

以病人症状为出发点的妇产科临床教学改革

目的了解以病人症状为出发点的专题临床教学改革成效,调查学生对教学改革的认可度及实践信息反馈。方法在妇产科学教学过程中,以三峡大学第二临床医学院2008级医学本科2班42名学生为实验组,引入以病人症状为出发点的专题临床教学;以4班39名学生为对照组,采用传统方法进行教学。利用学生成绩和问卷调查进行教学效果评价。采用SPSS13．0软件进行数据的统计和分析,2组学生理论考试及技能操作考试成绩进行t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组与对照组理论考试成绩比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组技能操作考试成绩明显优于对照组（P〈0．01）。调查发现实验组学生对该教学的认可度非常高,认为能够提高自学能力、临床操作能力及思维能力,而并不影响其对理论知识的学习。结论以病人症状为出发点的专题临床教学切实可行。该教学方法不影响学生的理论考试成绩且能显著提高其技能操作考试成绩。     

抗-E抗体致交叉配血困难2例分析

目的探讨临床上Rh血型不合导致交叉配血困难时的方法。方法在交叉配血出现不配合的情况下,通过吸收放散试验、血清抗体筛查及鉴定等血型血清学检测技术来寻找配血不合的原因。结果在2例交叉配血中,均由于受血者的血液中存在抗-E不规则抗体,导致盐水相配血法与非盐水相配血法的结果不一致。结论交叉配血困难时要选择有价值的鉴别试验和确证试验,筛选出不规则抗体,确保临床输血安全。     

儿科计算机模拟病人系统的研制

广州医科大学第二附属医院构建的多媒体计算机模拟病人系统包含学生信息管理、题库管理、在线考试、成绩查询管理四大模块;可模拟儿科典型病例,将学生置身于实际临床情景之中,通过单向性操作,一步步解决临床难题.应用此系统,能提高学生的考核成绩和临床思维能力,明显调动其学习积极性,较好地解决医学生数量增多而临床典型教学病例短缺的矛盾,并可作为儿科专业技能考试的试题库.     

海南医学院临床本科毕业生质量的客观指标分析

目的客观评价海南医学院临床本科毕业生的质量。方法回顾性分析2006—2008年海南医学院临床本科毕业生医师资格考试资料、全国硕士研究生考试资料。结果执业医师考试通过情况：海医学生与外院学生比较,2006年理论考试、技能考试通过率均无差异性、2007—2008年有统计学意义;在理论考试通过率,技能考试通过率两方面,海医学生均呈下降趋势,以综合理论考试通过率下降最明显,技能考试通过率下降无差异性、理论考试通过率下降有统计学意义（P=0．000）;外校学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势,也以综合理论考试通过率下降最明屁,其差异均有统计学意义（理论P=0．000,技能P=0．006）。升研率分别为20％、60．7％、61．5％,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论海南医学院临床医学毕业生客观质量稳定,逐步地得到社会良好评价。