芦荟膏对拔牙创组织愈合的动物实验

目的: 探讨芦荟膏对拔牙创早期愈合的促进作用.方法:采用60只Wister大鼠建立拔牙创动物模型.选每只右侧上颌磨牙拔牙创为实验组,将300 s/L的芦荟膏放入拔牙创内;左侧同名牙的拔牙创为对照组,拔牙后按常规处理创面.通过肉眼观察软组织的愈合情况、测量创口面积和组织学观察.结果:组织学观察结果显示实验组愈合明显优于对照组,创口面积差异有统计学意义,实验组的拔牙创愈合比对照组平均提前15～20 d.结论:芦荟膏具有明显的促进拔牙创组织愈合的作用.     

拔牙创愈合

研究、认识拔牙创的正常及异常愈合过程,对于减少拔牙创伤、保护血凝块及予防、减少术后并发症有重要意义。EuhIer最早研究拔牙创愈合。以后人们又将拔牙创愈合过程归纳为:①血块形成;②血块机化;③创面长入上皮;④新骨代替结缔组织;⑤成熟骨代替新     

异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱钙骨基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18 只健康成年犬,拔除双侧下颌第四前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱钙骨基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24 周各处死6 只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作HE染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P<0.05);4 周时实验组牙槽嵴吸收值低于对照组,但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05),第12、24 周时实验组牙槽嵴吸收值均显著低于对照组(P<0.05);组织学观察可见:在4和12 周时,实验组成骨情况优于对照组,24 周时2 组无显著差异.全过程实验组均未见明显炎细胞浸润.结论:异种脱钙骨基质可以促进拔牙创的愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

异种脱细胞真皮基质对拔牙创愈合的作用

目的:评价异种(牛)脱细胞真皮基质对拔牙创愈合及牙槽嵴形态改建的作用.方法:选用18只健康成年犬,拔除双侧下颌第二前磨牙,左侧拔牙创内充填异种脱细胞真皮基质作为实验组,右侧拔牙创不处理作为对照组,同体对照;拔牙后分别于第4、12、24周各处死6只动物,头颅标本行螺旋CT扫描,应用多平面重建技术测量拔牙创CT值及牙槽嵴吸收值;切取拔牙创组织制作苏木精-伊红染色切片行组织学观察.结果:各时间点实验组拔牙创CT值均显著高于对照组(P＜0.01);实验组牙槽嵴吸收值均明显低于对照组(P＜0.05);组织学表现无明显差异.结论:异种脱细胞真皮基质可促进拔牙创愈合,保持牙槽嵴高度,有利于后期的牙种植或义齿修复.     

SDF-1在拔牙创软组织愈合过程中的表达及分布

目的:观察拔牙创软组织内基质细胞衍生因子l(SDF-1)的表达及分布,为促进拔牙创愈合提供新思路。方法:Wistar雄性大鼠30只,随机分为10组,每组3只,分别拔除左侧下颌第一磨牙。于拔牙后1、2、4、7、10 d分别采用免疫组织化学染色和RT-PCR技术观察SDF-1在创缘软组织内的分布及表达变化情况。采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析。结果:免疫组织化学染色显示,拔牙早期创口周围牙龈组织内SDF-1表达增强,染色部位主要分布于牙龈上皮的棘层及基底层细胞胞质与细胞间。越靠近基底层细胞,染色越明显。拔牙后4 d,阳性染色部位主要位于基底细胞层,新生肉芽组织内可见新生血管的内皮细胞和增殖活跃的成纤维细胞阳性表达。拔牙后7 d,牙龈上皮细胞层染色变得均匀,固有层可见少量阳性染色的新生血管内皮细胞及成纤维细胞;拔牙后10 d,牙龈上皮染色特点基本与正常牙龈相似。实时定量PCR检测结果表明,SDF-1mRNA的表达水平在拔牙后1 d达到最高（P<0.01）,第2天开始下降(P<0.05),拔牙后4 d出现第2次峰值（P<0.01）,7 d后其表达水平仍高于对照组(P<0.05),10 d时恢复正常水平(P>0.05)。结论:SDF-1参与拔牙创软组织的早期愈合过程,可能对拔牙创的愈合起着一定的促进作用。     

甘草锌对拔牙创临床愈合影响的研究

对上下颌第一、二磨牙拔除后分别采用甘草锌、硫酸锌及安慰剂口服,观察测量拔牙创的愈合情况。并于术后4d取拔牙创内组织,以光镜和电镜观察。研究结果提示:甘草锌和硫酸锌在含量相同的条件下对创伤愈合的促进作用前者优于后者;甘草锌对成纤维细胞有促进分裂增殖,合成纤维的作用,并有减轻炎症反应的免疫功能。     

锂盐对大鼠拔牙创愈合的影响

目的:观察锂盐对大鼠拔牙创愈合过程中新骨形成的影响。方法:取20只Wistar大鼠,拔除左侧上颌第二磨牙,随机分为2组。实验组从拔牙前7d起至拔牙后第3天每天腹腔注射LiCl,对照组给予相同剂量NaCl。拔牙后3d、7d处死大鼠。通过HE染色定量分析新骨的形成,BrdU标记增殖细胞。采用Image-Pro Plus生物图像分析系统对增殖细胞及新骨量作半定量分析,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:拔牙后3d,拔牙创内间充质细胞增殖,实验组细胞增殖明显,BrdU阳性细胞数为对照组的1.8倍,两者有显著差异(P<0.05)。拔牙后7d,拔牙创底部新生骨小梁生成,相对新骨量实验组为27.0%±6.5%,对照组为12.7%±5.1%,实验组与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:在大鼠拔牙创愈合中,前期给予锂盐可促进间充质细胞增殖,使新骨形成增加。     

不同方法治疗拔牙术后出血的临床观察

目的 :观察施必止局部应用 ,明胶海绵拔牙创填塞及拔牙创缝合等不同方法治疗拔牙术后出血的临床效果。方法 :拔牙术后出血病例 188例。分别采用施必止局部应用、拔牙创缝合、明胶海绵填塞拔牙创等方法处理。并对三种方法的疗效进行比较。结果 :施必止局部应用组与拔牙创缝合组之间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;施必止局部应用组、拔牙创缝合组与明胶海绵填塞组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :施必止局部应用与拔牙创缝合是治疗拔牙术后出血的可靠方法。     

碘仿海绵在拔牙创中的临床应用

作者对 95例术时长、创伤大的拔牙创及拔牙后出血、干槽症的患者进行拔牙创内碘仿海绵填塞法治疗 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料1 临床病例　 95例病例中 ,拔牙后出血者 18例 ;干槽症者 2 9例 ;拔牙创与上颌窦穿通者 3例 ;拔牙术时长、创伤大 ,为预防术后出血、疼痛、干槽症发生者 45例。就诊年龄15～ 45岁。2 治疗方法(1)碘仿海绵的制作 :将市售的明胶海绵块剪成约 2ｃｍ× 1.5ｃｍ的小块 ,置于消毒瓶内备用。需要时将适量的碘仿粉末置于治疗盘上 (如碘仿呈颗粒状 ,应研压成粉末状 ,以利于其在明胶海绵的小网孔上附着 ,且易溶于组织液…     

贝复济(bFGF)促进拔牙创早期愈合的临床疗效观察

目的：探讨贝复济（bFGF）对拔牙创愈合的临床疗效。方法：采用随机双盲对照临床研究，对59例患者拔牙后创口愈合情况进行临床疗效观察，拔牙后1，3，6，8周摄X线牙片观察牙槽骨骨密度改变情况。结果：局部应用bFGF的实验组拔牙创上皮愈合较对照组早，X线牙片观察拔牙窝内新骨生长量较对照组多，速度较快，拔牙后8周骨密度即趋于正常。结论：拔牙后局部应用贝复济（bFGF）具有良好的促进拔牙创骨愈合的作用，使用简便，易于推广。     

口腔组织补片和富血小板血浆处理拔牙创的临床研究

目的：观察口腔组织补片和富血小板血浆（PRP）处理阻生齿拔牙创的临床疗效。方法：将200例拔除下牙阻生齿的患者随机分为甲、乙、丙、丁四组。完成拔除术后,甲组：口腔组织补片置入拔牙创;乙组：PRP置入拔牙创;丙组：口腔组织补片＋PRP置入拔牙创;丁组：空白对照组。术后观察四组并发症发生情况。并于术后3个月观察x线结果,以Digra分析比较牙槽窝愈合情况。结果：与对照组比较,补片＋PRP组对于预防术后出血、干槽症的发生以及促进牙槽骨的生长有意义（P〈0．05）。结论：口腔组织补片和PRP联合应用对于阻生齿拔除后预防术后出血以及干槽症有一定疗效,同时对牙槽骨生长有促进作用。     

自制促凝散用于拔牙后止血的初步观察

自制促凝散用于拔牙后止血的初步观察山东省章丘县人民医院口腔科（邮２５００１２）张华山东医科大学附属医院口腔科郑家伟促凝散的配制和使用方法用健康人黑发炮制成血余炭，研末后与中成药三七粉以３：２的体积比混匀，置玻璃瓶中消毒备用。拔牙后常规处理拔牙创，使其...     

成骨诱导剂对拔牙创愈合的影响

目的 探讨以明胶海绵为载体,地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠组成的成骨诱导剂对拔牙创愈合和牙槽嵴形态改建的影响。方法选用50只家兔,拔除双侧上颌第一前磨牙,右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶海绵,作为实验侧;左侧填入空载明胶海绵,作为对照侧。拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物,取双侧牙槽骨标本,拍摄X线片,并测量骨缺损区新骨密度;用组织学方法评价拔牙创愈合情况;并于12周时,测量拔牙区牙槽嵴高度吸收值。结果X线片骨密度测量显示：术后2、4、8、12周,实验侧骨密度值均高于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。组织学检查显示：实验侧拔牙创内成骨现象较对照侧早,成骨细胞分化和增殖更活跃。
12周时实验侧牙槽嵴高度吸收值小于对照侧,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 由地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C组成的成骨诱导剂能促进拔牙创愈合,加速成骨和骨改建。     

口服云南白药对下颌智齿拔牙创愈合影响的随机双盲对照研究

目的 评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计.样本量200例,试验组与对照组各100例,分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊,2g/d,连续用药28 d.术后两个月对患者行CT扫描,测量拔牙创内的新生骨体积和新生骨密度.结果 188例病例符合试验方案(试验组95例、对照组93例).试验过程中无严重药物不良事件发生.测量新生骨体积:试验组( 477.39±166.47)mm3、对照组(442.65±143.58) mm3,两组差异无统计学意义(P＞O.05);新生骨密度:试验组(296.90±37.94)mg/cm3、对照组(298.54±40.21) mg/cm3,两组问差异无统计学意义(P＞0.05).患牙阻生位置高低、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、拔牙创是否严密缝合与新生骨体积有显著相关性[r值分别为0.304(P =0.010)、0.273 (P =0.021)、0.275(P=0.019) 、0.377(P =0.OO1)、0.405(P =0.000)].结论 ①口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后两个月拔牙创内新生骨密度及体积未见明显影响;②患牙阻生位置、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、是否严密缝合拔牙创将影响拔牙创内新骨生成体积.     

脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔牙创中的应用

目的:观察脱钙人牙基质材料在埋伏牙拔除后促进骨组织愈合的临床效果。方法:共40例埋伏牙拔除患者,随机平均分为A、B组:A组拔牙创直接缝合,为空白对照;B组拔牙窝内即刻植入脱钙人牙基质材料。所有患者均在术前摄全口曲面断层片,术后1周、1个月行局部数字牙片检查;结合临床检查进行比较,观察骨腔愈合及骨重建情况。结果:2组患者创口均Ⅰ期愈合。术后1月X线片检查,A组拔牙窝骨密度仍低于周围正常骨,B组拔牙创骨密度已与正常骨接近。结论:采用脱钙人牙基质材料填入拔牙窝内的方法,骨诱导作用明显,能加速骨组织的修复重建,缩短了拔牙创愈合时间。     

拔牙后10天拔牙创大出血1例报告

<正> 患者张××,男,21岁。病历号117811。因(?)水平阻生于1987年7月10日在局麻下拔除,手术经过顺利,术后拔牙创血块充盈好。7月19日患者诉咬(牙合)时(?)刺激下颌拔牙创疼痛。检查,(?)拔牙创内肉芽组织新鲜,(?)齿尖锐利,给于调(牙合)磨改。7月20日8h50min,患者突然口内涌满并喷出大量鲜血,数分钟内达10ml余。     

自制“止血粉”用于拔牙后效果观察

自制“止血粉”用于拔牙后效果观察湖南永州市人民医院（邮４２５０００）黄海涛配方及用法：百草霜、血余炭、血竭、三六，四种中药以粉末状相同的重量混匀。置于玻璃瓶中消毒备用，（置于干燥处）拔牙后，常规处理拔牙创，使其创口中充满新鲜血液，然后用棉球隔湿，将止...     

58例拔牙创大出血临床分析

５８例拔牙创大出血临床分析浙江省衢州市中医院（３２４００２）刘春玉拔牙术后５－１０分钟内，拔牙窝内由于血液凝固使创面出血停止。由各种病因造成拔牙创面数小时到数日内，连续或间断出血不止，出血量在１００毫升以上者，称为拔牙创大出血。本文就１９８８年以来，...     

骨质疏松对拔牙创愈合的影响

目的探讨骨质疏松对拔牙创愈合的影响。方法选用40只雌性健康新西兰大白兔(5月龄2～3kg),随机平均分为两组:实验组(切除卵巢并在术后喂以15%低钙饮食)和对照组(切除卵巢周围脂肪组织并在术后喂以正常钙含量饮食)。去卵巢术后2个月对照组和实验组各处死两只动物,通过组织形态学检测显示:与对照组相比,实验组骨小梁纤细,结构稀疏紊乱,成骨细胞和破骨细胞数量均增多,Howship增多,骨陷窝内破骨细胞活跃。所有实验动物于去卵巢后3个月在1%戊巴比妥钠全麻下拔除两侧下颌第一磨牙,拔牙后两组动物饲料全部为正常钙饮食。两组在拔牙术后2周、4周、8周分别处死动物,每次各组各6只,分离下颌骨取材备光镜观察和骨组织形态计量学检测。评价指标:骨小梁各指标(数目、面积比、周长、平均宽度、最长径、最短径)、成骨细胞和破骨细胞个数。所得数据均在SPSS10.0软件下进行成组均数的t检验。结果从拔牙术后2、4、8周各时间点看两组均显示拔牙创骨小梁纤细,排列和形态均不规则,骨量少,骨改建活跃,拔牙创愈合延迟,新生骨愈合质量降低。骨组织形态计量学显示除骨小梁数目外,骨小梁其余各参数值实验组均显著低于对照组(P<0.05),而成骨细胞和破骨细胞个数实验组均显著高于对照组(P<0.05)。结论①以卵巢去势 低钙饮食首次建立新西兰大白兔颌骨骨质疏松模型。②卵巢去势引起的骨质疏松可延缓拔牙创的愈合。     

拔牙创内植钛衣磁体对牙槽嵴保持作用的研究

目的　为了预防拔牙后牙槽嵴的生理性萎缩 ,将钛衣磁体植入牙槽窝内使其对牙槽嵴高度具保持作用。方法　将 2 .0 mm× 2 .0 mm× 4.0 mm长方体磁体外包一层厚 0 .5 mm金属钛箔 ,制成 3.0 mm× 3.0 mm×5 .0 mm长方体钛衣磁体即刻种植于拔牙创内 ,恢复牙槽嵴外形 ,严密缝合牙龈。与常规拔牙后对比。结果　牙槽嵴高度和宽度平均分别增加了 2 .2 15 mm和 2 .6 75 mm,二者差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　 1拔牙创内有钛金属支架利于牙龈爬行生长 ;2磁体产生磁场对骨生长愈合有促进作用 ;3颌骨保持原有高度和宽度有利于义齿修复并有足够的支承力 ;4义齿基托内放置相应磁体增加固位力 ,有利于义齿功能