股骨颈侧斜位的投照技术及应用

多数股骨颈骨折或骨折术后的病人，因肢体疼痛不能侧卧，髋关节不能屈曲，在股骨颈侧位投照时，往往效果不佳。我在急诊工作中，总结出一种股骨颈侧斜位的投照方法，较有效的解决了X线投照及诊断工作的问题。现叙述如下：     

女性腰椎侧位平片投照方法改进

通常女性患者拍摄腰椎侧位平片时，由于体形的原因，女性患者的骨盆部较宽，所以当患者侧卧于摄影平床上时，腰椎并不能平行于床面，而是与床面形成一定角度．越是靠近骶骨的椎体角度越大，因而如果采用常规拍摄腰椎平片的投照技术，则射线不能垂直射入椎体及椎间隙，从而得到的影像是倾斜的，出现失真的影像．影响了诊断。经过多年的试验，我们根据女性患者的体形特点，对女性腰椎侧化的投照方法进行了改进，得到了满意的效果，具体方法如下：     

肩胛骨侧位一种新投照方法

肩胛骨为一扁骨 ,按照常规投照方法比较烦琐。对所摆体位的要求不好掌握。如遇到体胖病人 ,不易观察到肩胛骨 ,则更不易投照。达到诊断要求既要肩胛骨前后呈切线位 ,又要与肋骨分开。经作者多年临床实践观察 :发现肩胛骨矢状面与人体正中矢状面夹角约为 40°～ 5 0° ,根据此角度 ,作者找到一种简单而有效的投照方法。现介绍如下。患者站立摄影床长边侧 ,身体上部前曲。前胸贴于台面。身体正中矢状轴与台面垂直 ,双上臂前伸。取 8’× 10’暗盒直放。置与患侧肩胛骨同侧前胸与台面之间。球管向同侧肩胛骨倾斜 40°～ 5 0° ,中心线肩胛骨中…     

腰椎侧位投照尺

关于腰椎投照法，历年来，我国很多X线工作者对此作过许多研究，使腰椎照片质量得到了很大的，在实际工作中，我们发现腰椎侧位片上各椎体，椎间隙及腰骶关节显示的好与坏和焦－片距有一定的关系，以往文献对此未有介绍，为了求得适合于各个患者腰椎不同情况的焦－片距，我们摸索一个简单易行的投照尺，能在腰椎侧位投照时迅速找出所需要的焦－片距，操作简便，效果满意，易于推广，使用适当的焦－片跨照的腰椎侧位片，能较好的保证各椎体呈真正的侧位影相，避免了棱形双边现象，现将投照尺的制作方法介绍如下。     

立位鼻骨侧位投照法

在教科书上，对于鼻骨骨折的检查，常采用让患者俯卧于摄影床上的俯卧投照法。但我们在日常工作中，常遇见许多患者由于身上多处受伤，特别是双上肢受伤者，不能俯卧于摄影床上，且头颅不能很好地侧转，呈标准的头颅侧位，造成了鼻骨摄影的不准确。因此，我们采用了让患者侧立于胸片架前，其身体矢状面与胶片平行，并使其头颅呈标准侧位。将颧骨缘外侧的鼻根下1cm处置于胶片中心，     

胸椎侧位片上显示上胸椎的投照方法

临床上常见外伤、肿瘤、结核等引起胸椎压缩性骨折，通常需要放射科协助检查。可在实际工作中，发现少数患者胸椎一至三椎体压疼明显，但在X线投照技术中，按照常规胸椎侧位上很难清楚显示胸椎一至三椎体，操作比较繁琐，我们在实际工作中，通过反复实践，摸索出影像重叠较少，清晰显示上胸椎的投照方法以供同行借鉴。现介绍如下。     

利用胸片架投照股骨颈轴位方法

在综合性医院，特别是骨伤科医院，股骨颈轴位是常规拍摄位置。笔者利用胸片架拍摄52例股骨颈轴位，成功率百分之百。现介绍如下：     

劳氏位投照方法的改进

材料与方法选择我院小儿先天性心脏病患儿共60例，其中男35例，女25例，年龄4个月—12岁，平均年龄4岁，采用美国GE公司生产的LC 数字减影血管造影机，并配用MarkV高压注射器、Arfa激光照相机用于小儿心血管造影检查及介入治疗。所有病人均作左、右心导管造影检查，常用体位包括正位、半坐位、左侧位和长轴斜位。