眼外伤患者的护理

眼球是人体的暴露器官，易受外伤，加之眼组织结构精细脆弱，功能重要，受伤后往往发生单眼或双眼不同程度的视力障碍，重者可致失明或眼球毁损。由于眼外伤病情复杂，治疗大多较为困难，因此眼外伤的医疗工作和护理工作密切配合可以取得尽可能好的治疗效果。现将眼外伤的临床护理体会报告如下。     

《眼外伤手术实践与思考》一书出版

眼外伤的手术治疗是眼科重要组成部分,手术的好坏直接决定着患者的预后。近年来,我国眼外伤专业飞速发展,新技术和新的手术方法不断涌现,眼科工作者非常需要一部具有一定水平的及临床指导意义的眼外伤手术参考书。本书是一部介绍眼外伤手术治疗经验和常见问题思考的专著。全书共分18章,包括眼外伤临床概述及治疗原则、眼睑外伤、泪器外伤、结膜外伤、角巩膜外伤、虹膜外伤、     

眼外伤流行病学研究现状

眼外伤是当今全球致盲的主要原因之一。国内外学者对眼外伤进行了多角度的流行病学研究，并分析外伤诱因、眼外伤发生和救治的模式、最终治疗效果及其影响因素，探索有效预防并减少眼外伤发生的途径等。建立完善的眼外伤流行病学研究及救治体系仍需大量研究工作。     

外伤性视网膜脱离病例分析

眼外伤是视网膜脱离的常见原因。这种视网膜脱离由于发生在眼球外伤后复杂的组织病变的基础上,因而诊断和治疗比较复杂困难,常因视网膜完全脱离导致视力丧失,所以,预防和治疗继发于眼外伤的视网膜脱离是眼外伤治疗的重要课题之一。本文仅就我科收治的31例,32只眼继发于眼外伤的视网膜脱离病例,作一简要分析。     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤的发生、治疗、转归以及眼外伤继发青光眼的发生、治疗及预后。方法:对305例眼外伤患者的致病因素、外伤部位、外伤类型进行分析,并对眼外伤患者进行随访,分析眼外伤继发青光眼的发生率。通过对眼外伤继发青光眼的药物及手术治疗,分析继发性青光眼的预后。结果:眼外伤部位、类型与眼外伤个体病因有关,病因以异物致伤最常见,外伤类型以角膜、巩膜穿孔伤最常见;眼外伤患者经治疗后视力均有不同程度的好转;眼外伤治疗后继发性青光眼的发生率高(10.82%),经药物和手术治疗,患者眼压均有不同程度的下降。结论:眼外伤病因、类型多样,应根据患者情况进行个体化治疗。对于存在易引起眼外伤的职业应该加强职业保护,做好眼防护。眼外伤治疗后继发性青光眼的发生率高,应尽早检查诊治以减少远期视力损害。     

眼外伤评分(OTS)

1981年世界卫生组织估计全世界大约160万的盲人是由于外伤所致,而外伤也造成了230万人双眼低视力和1900万人的单眼盲或低视力[1]. 眼外伤是指眼球及其附属器官受到外来的物理性或化学性因素损害,造成眼部组织器质性及功能性损害.由于眼的位置暴露,眼外伤很常见.据统计,我国每年会有数百万到上千万的人发生眼部外伤,伤者后果严重,是目前青壮年及少年儿童单眼失明的主要原因之一.眼外伤的防治是眼科防盲治盲的重要课题,应引起包括全社会的高度重视[2].     

玩具枪弹致儿童眼外伤58例临床分析

目的 探讨玩具枪弹致儿童眼外伤的临床特点、治疗及预后。方法 对1999年6月-2004年5月间我科收治的玩具枪弹所致儿童眼外伤58例进行分析。根据外伤的不同情况，采取相应的治疗措施。结果 玩具枪弹所致儿童眼外伤是一种眼球钝挫伤，主要对眼前段组织损伤较重，眼后段组织也有损伤。经积极治疗可避免严重的视力损害及后遗症，大多预后较好。结论 加强防护、伤后及时就诊、准确的诊断及治疗，对恢复视功能、预防并发症的发生极其重要。     

眼外伤标准分类

背景：既往无国际性服外伤专有名词的标准分类。尽管眼外伤正越来越得到重视，然而缺乏统一的表达，则妨碍了眼外伤的临床治疗及其研究。方法：初步的分类方案是基于作者们广博的个人经验而形成的，随后又通过3年多时间在世界范围内眼科同行们的反复推敲，并且结合了来自13个国家的不同建议以及眼外伤专家的选择，而逐步完善。结果：由于始终把整个眼球作为一个参照的组织，而使新的分类方法既通俗明了，又前后一致。为在综合体系框架范围内共同使用眼外伤专有名词规范了定义。结论：新的分类标准已被国际眼外伤学会理事会、美国眼外伤登记组织、匈牙利眼外伤登记组织、玻璃体学会、视网膜学会和美国眼科学会所认可。我们期望这一分类体系最终将成为标准的国际化服外伤用语。作者希望眼科医师尽快在；临床和研究中使用这种规范术语。     

玻璃体手术治疗开放眼球伤的时机和核心问题

开放眼球伤的玻璃体手术时机是影响伤眼预后的重要因素之一。常规修复的前节外伤近期内实行玻璃体手术的后续治疗是值得重视的眼外伤救治措施。伤道内口清创和周围组织廓清处理是后续处理的技术关键。视网膜复位和稳定修复是手术处理的核心问题。     

眼外伤后眼内组织骨化

目的 观察眼外伤后眼内组织骨化症的临床和病理特征。方法 对2例眼外伤后眼内组织骨化症患者做眼科检查，并行手术治疗，将摘除组织作病理检查。结合文献对本病的病因、发生、临床特点、诊断及鉴别诊断进行分析讨论。结果 2例均有10年以上的穿孔性外伤史。患眼视功能逐渐减退，最后为无光感及眼球萎缩。2例均进行眼内容摘除术，经病理检查证实为眼内组织骨化。结论 眼内组织骨化症是严重眼外伤的并发症。     

玻璃体切除术治疗儿童眼外伤影响术后视力的相关因素

目的 探讨玻璃体切除术手术治疗儿童后段眼外伤影响术后视力的相关因素.方法 62例行玻璃体切除术手术治疗眼后段眼外伤的儿童术后视力与相关因素进行统计学分析.结果 统计学分析P＜0.05的指标组有:是否有视网膜脱离;是否注入硅油;足否行视网膜切开术;手术次数;是否有多种跟外伤;术前视力.P＞0.05的指标有:外伤至手术的时问(其中1月以内与1月以上);有无眼内异物;有无眼内炎;伤口的级别;是否做品状体切除;患者年龄;术前有无玻璃体积血;是否注入膨胀性气体;眼挫伤或开放性伤.结论 伤眼视网膜脱离发生、术中注入硅油、术中行视网膜切开及视网膜造孔、多次手术、伤情复杂包括多种外伤及术前视力低下是儿童眼外伤后行玻璃体切除术手术影响术后视力的重要因素.     

外伤性眼内炎发病危险因素分析

目的 探讨影响开放性眼外伤眼内炎发生的危险因素,从而减少眼内炎发生的几率.方法 收集2003年1月至2010年5月治疗的开放性眼外伤患者住院病例资料,建立数据库,运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析开放性眼外伤后眼内炎发生的独立危险因素.结果 共有434例开放性眼外伤病人入选,其中30例发生眼内炎,外伤后眼...     

机械性眼外伤300例视力预后多因素分析

目的:通过对我院300例住院治疗的机械性眼外伤患者病历资料进行统计与回顾性分析,探讨机械性眼外伤患者急诊处理后的视力预后影响因素。方法:对300例机械性眼外伤患者的一般情况、眼别、受伤原因、急诊处理方式、入院视力、出院视力等进行记录和统计分析。结果:机械性眼外伤300例,男女比例约为8∶1,15～20岁年龄段男女比例最高,约为14∶1,发病高峰年龄在35～45岁和5～10岁。以眼球开放性外伤、眼和附属器挫伤最多见。在眼球开放性外伤中,以异物伤最多见。致伤原因以钝器伤、锐器伤为主,爆炸伤等原因较为少见。机械性眼外伤300例311眼的治疗方式中以眼内异物取出为主,其次为保守治疗,视力预后的主要影响因素是:致伤原因、是否伤后24h内处理。急诊等处理后,出院视力的提高具有显著性(P<0.05)。结论:机械性眼外伤300例致伤原因以钝器伤、锐器伤和爆炸伤最为常见。住院治疗的机械性眼外伤视力预后的主要影响因素是:致伤原因、是否伤后24h内急诊处理。     

显微手术治疗外伤植入性虹膜囊肿

外伤植入性虹膜囊肿是眼外伤手术的严重并发症，本文报告１３例，眼球穿通伤１０例，爆炸伤２例，白内障术后创口裂开１例，伤口均在角膜周边部或角膜缘，病因是手术缝合创口不佳，结膜或角膜上皮细胞植入虹膜组织，本症可致其他发症，对视功能严重损害，治疗方法很多有不同程度的疗效，但复发率高，采用显著手术切除植入性囊肿，视野清晰，保证完全切除囊肿组织，组织的伤少，复发率低。     

眼外伤手术患者医院感染危险因素及防控策略

目的分析眼外伤手术患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月眼外伤实施手术的6513例中，发生医院感染的52例作为病例组，随机按照1：1比例选择同期未发乍医院感染的眼外伤病例作为对照组。并将曲组可能影响医院感染的因素资料进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示，年龄、致伤原因、外伤至于术间隔时间及侵入性操作等因素存病例组和对照组的分布差异有统计学意义。多因素分析结果显示，年龄小于14岁或超过60岁、植物性眼外伤、外伤至手术间隔3d以上或对患荷实施了侵入性操作，均可能成为眼外伤发生医院感染的危险因素。结论眼外伤患者医院感染因素复杂，应依据患者不同的危险因素，制定有针对性的措施，可有效预防医院感染的发生。     

眼外伤244例临床分析

目的 探讨沧州地区眼外伤发病特点,治疗及预防.方法 对244例(256只眼)眼外伤性别、年龄、致伤原因、外伤种类、并发症、治疗前后视力等数据进行回顾性统计学分析.结果 244例眼外伤病例中,男女比例为5.78∶1.好发年龄段为1岁～10岁、20岁～50岁.致伤原因以铁器崩伤或击伤较多,共67例,其次为植物击伤或扎伤32例,爆炸伤鞭炮崩伤28例.开放性眼外伤、眼球钝挫伤共200例.并发症以外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血多见,眼球摘除4只眼.143只眼(55.86％)视力提高;49只眼(19.14％)视力不变;32只眼(12.50％)视力下降.结论 大多数眼外伤是可以预防和避免的,及时有效的救治、加强安全教育是预防眼外伤的关键.     

中国城市人口需住院治疗的眼外伤病例回顾性分析

目的:阐明流行病学,眼外伤成因,严重眼外伤造成的视觉状况,在中国具有代表性的城市治疗7a后最终的视觉灵敏度。方法:大坪医院根据其2000-01/2006-12接收的眼外伤住院患者档案资料,开展了一项眼外伤临床案例回顾性分析活动。结果:开放性眼球损伤268例,其他294例为眼钝挫伤病例。眼外伤最常见的成因是金属(29.4%)、爆炸(14.6%)以及石头(13.9%)。在此次研究中,大多数的眼外伤患者最终的治疗结果并不乐观,他们当中,受过外伤的眼睛的最终视力治疗结果不及0.1。结论:眼外伤治疗方法在近几年中取得了很大的进展,但治疗结果不尽人意。     

武警人员眼外伤的救治

目的:通过对武警人员眼外伤资料的回顾分析,探讨其救治方法与意义。方法:对198例眼外伤住院武警人员的性别、年龄、受伤类型、致伤原因、并发症、治疗方法等进行分析总结。结果:详细全面询问病史并作眼部检查,对眼外伤作出明确诊断后,针对不同眼外伤类型给予不同治疗方法,并结合心理干预取得较好治疗效果。结论:眼外伤是武警人员单眼失明的主要原因之一,及时治疗及采取相应的预防措施具有重要意义。     

颅脑外伤合并视神经损伤的临床分析

目的 :分析颅脑外伤患者中合并视神经损伤的情况 ,以利诊断、治疗。方法 :对 72 7例颅脑外伤患者中合并有视神经损伤者 3 7例进行回顾性总结 ,就其发生率 ,损伤的机理 ,临床表现 ,诊断和治疗进行了分析。结果 :72 7例颅脑外伤患者中 12 2例合并有各种眼外伤 ,包括眼球破裂 ,眶骨骨折 ,球后血肿 ,等等。合并有视神经损伤者 3 7例 ,其中视神经断裂 9例 ,视神经挫伤 2 8例 ,占 72 7例颅脑外伤的 0 44 % ,占合并有眼外伤 12 2例的 3 0 3 2 %。 18例失明 ,其余 19例均有不同程度视力障碍及视野缺损或偏盲。结论 :在颅脑外伤患者的治疗中应该重视眼科和神经外科医生的密切配合 ,抓住视神经损伤的最佳救治时机。     

儿童眼外伤临床分析

目的分析儿童眼外伤的发生、发展及转归的特殊规律。方法对眼科8年中住院儿童眼外伤病例进行统计分析。结果儿童眼外伤221例，其中眼球挫伤122例，占外伤半数以上，眼球穿孔伤39例，对视力影响较大，眼睑裂伤31例，其他外伤29例。结论儿童眼外伤占儿童眼病第一位，其发生、发展特点与成人不同，应针对儿童特点进行诊治。