AO技术治疗四肢关节骨折体会

作者自1994～1999年间应用AO技术治疗四肢骨折病人18例,取得了一定的经验和体会,现总结如下:     

AO技术在四肢骨折的应用

四肢骨折在创伤中发生最常见，多年来许多学者应用不同的方法来处理，有着不同效果。自80年代“AO”技术被正式确认其良好的效果，开始广泛应用于临床，我院自1997年以来逐渐应用此项技术，取得较好效果，现报告如下。     

AO内固定技术在四肢骨折治疗中的应用

本文报告５１例病人采用ＡＯ内固定技术治疗的经验。男３３例，女１８例，平均年龄４１．５岁，新鲜骨折４８例，陈旧性骨折３例，开放性骨折１７例。采用单纯拉力螺钉固定５例，ＡＯ钢板固定４３例，张力带钢丝与克氏针合用固定３例，均获得骨性愈合，经过半年至三年的临床观察，病人关节功能完全恢复正常。文中就手术方法的选择、术中及术后处置的有关问题进行了讨论。     

微创技术在四肢骨折手术的应用概况

近年来,四肢骨折采用微创技术进行治疗成为一种趋势,大部分病例通过闭合复位内固定骨科手术来实现,此手术相对于传统的骨科手术而言,具有切口小、操作简单、比较安全的优点,主要运用于治疗四肢长管状骨折、关节内骨折。现将近年来临床上常见的闭合复位内固定骨科手术的研究现状概述如下。     

疼痛护理在四肢骨折患者中的应用探讨

目的 探讨疼痛护理在四肢骨折患者中的应用,有效预防并发症发生.方法 通过对2011年5月至2012年1月接收诊治的180例患者资料回顾性分析,对患者进行疼痛护理且观察疼痛护理效果.结果90例明显疼痛消失;49例疼痛症状好转;41例未好转或者疼痛现象好转不明显,有效率88%.结论 针对四肢骨折患者应该积极采取有效的护理措施,对减轻患者疼痛具有重要意义.     

关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用

目的：探讨关节假体置换术在四肢骨折治疗中的临床效果。方法资料选取2012年1月-2013年3月该院收治的四肢骨折患者86例，将其分为研究组和对照组各43例；研究组行关节假肢置换手术，对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，并从一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行分析。结果两组护患者术后并发症的比较，研究组中突发颅内出血者2例，尿路感染者1例，褥疮1例，并发率为9.30%；对照组中尿路感染者2例，褥疮1例，深静脉血栓者1例，并发率为11.63%，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后随访JOA髋关节功能评定比较，研究组为（90.28±2.01）分，明显优于对照组（81.47±6.32）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节假体治疗四肢骨折的临床效果显著，且能够保留患者关节功能，对解决患者疼痛，改善其生活质量具有重要作用。     

微创锁定钢板系统治疗四肢骨折

四肢骨折的治疗方法较多,一般均严格遵守AO治疗原则,近年随着BO理念的推广,应用微创锁定钢板治疗四肢复杂及粉碎性骨折,使病人创伤小、骨折易愈合,减少各类并发症已逐渐被广大临床工作者所采用。我们回顾81例93处四肢应用LISS及LCP治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。     

骨折后期治疗不当与废用性骨质疏松

骨折外固定后并发的骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩，临床上称之为骨折病，可引起患肢局部的肿胀、疼痛及关节活动受限，伤后相当一段时间内伤肢不能完全恢复功能，或恢复较慢。这在临床上较为普遍，却往往被疏忽，使病人得不到有效治疗。本文通过一组骨折病的治疗经过，探讨最佳的治疗方法。     

应用AO技术治疗胫骨平台骨折的术后护理

胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,且近年来发病率有上升的趋势。长期以来,胫骨平台骨折一直有多种分类及治疗方法。随着80年代以来国际上AO技术的不断发展和普及推广,在骨与关节创伤的治疗上有了很大的进展。我院自1998年7月~20001年8月,     

“AO”技术在四肢骨折的应用

四肢骨折在创伤中发生最常见，多年来许多学者应用不同的方法来处理有着不同效果。自80年代“AO”技术被正式确认其良好的效果，开始广泛应用于临床，我院自97年以来逐渐应用此项技术，取得较好效果，现报告如下。     

关节假体置换在四肢骨折治疗中的效果观察

目的 探讨治疗四肢骨折应用关节假体置换的临床效果.方法 选取我院2015年1月—12月期间收治的90例四肢骨折患者随机分成2组,每组45例.观察组使用关节假体置换的方式进行治疗,对照组使用动力髋螺钉内固定的方式进行治疗.对比2组治疗效果和并发症的发生情况.结果 观察组患者出现1例压疮,1例尿路感染和1例颅内出血,并发症的发生率为6.67%;对照组患者出现2例压疮和尿路感染,1例深静脉血栓,并发症的发生率为11.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月行JOA髋关节功能评定,观察组得分为(91.36±2.25)分,对照组得分为(80.79±5.46)分,观察组明显高于对组照,存在明显差异(P<0.05).结论 关节假体置换术对四肢骨折患者来说是一种良好的治疗方式,可以保留关节功能,减轻疼痛,有利于改善患者的生活质量.     

应用AO技术治疗胫骨平台骨折的术后护理

胫骨平台骨折约占全身骨折的4％，且近年来发病率有上升的趋势。长期以来，胫骨平台骨折一直有多种分类及治疗方法。随着加世纪80年代以来国际上AO技术的不断发展和普及推广，在骨与关节创伤的治疗上有了很大的进展。我院自1998年7月-2005年8月，严格采用AO原则和技术，治疗具有手术指征的胫骨平台骨折患者共42例，并结合良好的心理护理及功能锻炼指导等术后护理，所有病人均于手术后10-14天伤口愈合出院，其中40例获随访，平均随访时间14月。     

脉冲磁疗促进四肢骨折愈合的临床应用

1临床资料选择2006—01／2008—12我院骨伤科收治四肢骨折患者240例．随机分为脉冲磁疗组120（男70,女50）例,年龄20～70岁．其中股骨粗隆间骨折28例,股骨干骨折26例,胫腓骨骨折18例,肱骨干骨折24例,胫骨骨折16例,股骨骨折8例．常规内、外固定后,根据患者年龄和体质,采用电脑骨创仪（HP400,常州）进行治疗,磁感应强度25～60mT,     

心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析

目的:探索心理护理对四肢骨折患者手术后的疼痛影响。方法:选取2011年3月-2013年3月在本院骨科进行手术治疗的184例四肢骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各92例,对照组采用普通的护理方法,观察组在其基础上采用心理护理方法,观察比较两组患者的术后并发症、疼痛情况、术后患者护理满意率等差异。结果:两组护理前的疼痛感平均分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组护理后的疼痛感平均分明显低于对照组,消除值明显高于对照组,术后并发症发生率4.35%(4/92)明显低于对照组的14.13%(13/92),且患者护理满意率81.52%明显高于对照组的53.26%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心理护理对四肢骨折术后患者的康复有良好的效果,能较大程度上减少术后并发症的发生,减小患者术后疼痛感,提高患者医疗服务质量,值得在临床推广应用。     

外固定支架在四肢骨折中的应用（附66例报告）

目的：总结四肢骨折应用外支架的体会。方法：应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共66例，配合C臂机和下肢牵引床，60例采用闭合复位、6例用切开复位后加外支架固定的方法。结果：66例病例均愈合，愈合时间1．5－8个月。65例功能恢复好，1例因合并中风而死亡。结论：在四肢长干骨骨折中应用外固定支架能使肢体早期活动，促进骨折愈合，减少并发症，在基层医院较容易开展此项手术。     

分析关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用

目的探讨分析关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用。方法选取四肢骨折的患者80例,将所有患者随机分成两组,即为对照组与治疗组,两组患者的人数均为40例,对照组与治疗组患者分别采取动力髋螺钉内固定的治疗方式和关节假体置换的治疗方式方式。结果两组的患者在完成治疗以后均痊愈出院,所有患者都没有死亡的情况,治疗组出现并发症的概率是6.4%,对照组出现并发症率是9.6%。对两组患者所出现的并发症有针对性的进行处理以后,患者康复,将两组患者并发症的具体情况进行比较以后发现,差异无统计学意义。对患者进行7个月的随访,在进行JOA评分时,对照组明显的要低于治疗组。结论在关节形成术中关节假体置换为最佳方式,能将患者关节的功能得到保留,能很好的解决患者的疼痛问题,在随访期间患者的治疗效果比较理想,患者的生活质量也得到了很大改善。     

系统规范疼痛管理对四肢骨折患者疼痛控制满意度的影响

目的 探讨系统规范疼痛管理对四肢骨折患者术后疼痛控制满意度的影响,以寻求更优质的护理方法,达到提高患者疼痛满意度的目的.方法 选择2011年1～9月入住我院骨科实施四肢骨折手术患者112例,随机分为对照组和试验组各56例,对照组按照传统方法 行疼痛管理,试验组采用系统规范疼痛管理方法 对患者行疼痛护理.两组患者均由责任护士分别在患者术后6、12、24、48、72h采用疼痛数字评分量表（NRS评分尺）进行疼痛评估并纪录.术后72h,由疼痛控制小组护士运用休斯顿疼痛情况调查表对比两组患者镇痛满意度.结果 两组患者术后疼痛程度、疼痛控制总体满意度比较：试验组优于对照组（疼痛程度：重度为5.36%比28.57%;疼痛控制总体满意度：优为50%比16.07%）.结论 系统规范疼痛管理可以有效地缓解四肢骨折患者术后疼痛,减轻患者痛苦,提高患者疼痛满意度,从而更好地为患者提供优质护理服务.