应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液的临床应用分析

目的：探讨经中心静脉导管穿刺引流心包积液的临床疗效。方法：应用seldinger导管法留置中心静脉置管至心包腔内可多次引流并利用置管进行病因治疗及协助明确诊断。结果：38例患者均成功置管引流积液,无严蘑并发症发生。结论：经中心静脉导管穿刺引流心包积液的方法治疗效果理想,可进行临床推广。     

恶性心包积液16例临床分析

心包积液在临床上诊断不难,但其病因诊断,有时是很困难的。本文对10例恶性心包积液病例进行诊断分析,报告如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女11例。年龄在29岁～67岁,其中29～39岁4例,40～59岁8例,60岁以上4例。16例均有心包积液,1例原发性恶性心包间皮瘤,继发于肺癌9例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤1例,其中3例死亡后诊断。     

恶性心包积液8例临床分析

恶性心包积液８例临床分析湖南省益阳市中心医院（４１３０００）赵安来曹建湘郭跃明恶性心包积液临床少见，容易误诊误治。笔者自１９８６年３月～１９９５年１２月，诊治８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，男６例，女２例。年龄３２岁～６８岁，中位年...     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性心包积液

对 2 1例恶性心包积液患者 ,采用置管引流 ,灌注高聚生治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例均于心包积液中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤灶和组织学类型。男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 68岁 ,平均 5 2 7岁。均为血性心包积液 ,大量积液 15例 ,中等积液 6例。均合并不同程度心包填塞表现。其中肝癌 8例 ,肺癌 6例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 2例 ,直肠癌1例。1 2　器材　 ( 1)Ｂ型超声波诊断仪 ;( 2 )心包穿刺套管针 ;( 3 )硅胶引流管 ;( 4 )医用三通 ;( 5 )一次性无菌引流袋。…     

心包腔穿刺中心静脉导管置管引流治疗心包积液84例临床疗效观察

目的 评价B超定位下心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液的临床疗效及安全性.方法 84例患者均在B超定位下,在心尖部或剑突下进行心包腔穿刺,置入中心静脉导管持续引流,观察患者的液体引流及临床情况.结果 全部病例均安全置管引流,临床症状明显改善,流管时间3～18d,平均6d,所有患者术中、术后未发生并发症.结论 在B超定位下,经皮心包腔穿刺中心静脉导管置管持续引流治疗心包积液,是一种安全有效的临床治疗方法.     

超声引导心包穿刺置管引流治疗心包积液的研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法对27例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果27例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～31d,引流液量300～7600ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,心功改善,疗效显著,未出现严重并发症。结论术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管对心包积液进行治疗安全、简便、可靠,疗效显著且无严重并发症,完全能替代以往的常规心包穿刺术。     

大量心包积液行心包穿刺置管10例分析

目的:探讨超声引导下心包穿刺置管的临床应用。方法:1%利多卡因局麻后经心尖区穿刺置入中心静脉导管引流。结果:10例大量心包积液患者均1次穿刺置管成功,未发生感染及严重并发症。结论:超声引导下心包穿刺置管术较传统心包穿刺安全、有效,便于在基层开展。     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

心包积液57例临床分析

心包炎常并有不同程度的心包积液 ,且由多种病因引起 ,迅速增加的心包积液可发生心包填塞 ,从而危及患者生命。从 1994～ 1999年我院共收治心包积液患者 5 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　病例　 5 7例患者均符合诊断标准[1] ,男性 2 9例 ,女性2 8例 ;年龄 12～ 81岁 ,平均 48 9岁。2　病因　结核性心包炎 19例 ,非特异性心包炎 8例 ,转移性肿瘤 12例 ,病毒性心包炎 5例 ,原发心包恶性间皮瘤、外伤性、结缔组织病性、冠状动脉粥样硬化伴心功能不全、细菌性各 2例 ,甲状腺功能低下、粘液性水肿、尿毒症性各 1例。3　临床表现　 37例存在不…     

心包积液142例临床分析

心包积液１４２例临床分析上海市浦东新区洋泾人民医院２００１３５蔡志伟引起心包积液的原因较多，国内文献报道不一。不同地区、不同时期、不同医院，其病因差异较大。现将我院１９８９年１月～１９９４年２月，经超声心动图、心脏Ｘ线、心脏ＣＴ、心包穿刺、手术等证实...     

心包积液36例临床分析

目前随着超声、CT等诊断技术的广泛应用,心包积液的诊断已相当容易,但由于其病因复杂多样,早期诊断往往有一定困难,临床误诊误治率亦较高。现就我院近3年来收治     

导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注治疗肺癌导致恶性心包积液临床研究

目的 观察导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注对肺癌导致恶性心包积液的疗效及不良反应.方法 选择118例经病理学或细胞学检查证实为肺癌并导致恶性心包积液患者,按照随机数字表法分为治疗组56例与对照组62例,治疗组患者行中心静脉导管持续引流后接受香菇多糖心包腔内灌注;对照组患者行中心静脉导管持续引流后接受顺铂心包腔内灌注,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率89.3％(50/56),对照组有效率83.9％(52/62),两组比较差异无统计学意义(x2=0.736,P=0.391).治疗组不良反应发生率[8.9％(5/56)]低于对照组[24.2％(15/62)],差异有统计学意义(x2=4.871,P=0.027).治疗组与对照组复发率比较差异无统计学意义[14.3％(8/56)比11.3％ (7/62)](x2=0.004,P=0.948).结论 导管持续引流心包积液联合香菇多糖心包腔内灌注治疗肺癌导致恶性心包积液安全、有效,可作为肺癌导致恶性心包积液的首选治疗方法.     

CT导引下心包积液一次性置管抽吸引流法分析

目的 分析CT导引下对心包积液一次性置管抽吸引流方法的应用价值和推广价值。方法 使用一次性留置静脉针在CT导引下通过12例心包积液进行一次性置管抽吸引流回顾性分析,其中有8例B超导引穿刺失败,4例直接行CT导引下穿刺。结果 12例心包积液中,肿瘤转移性6例,结核性3例,风心病心衰,围产期心肌病、甲状腺机能减退致心包积液各1例,穿刺成功率为100%。结论 CT导引下对心包积液穿刺一次性置管抽吸引流是一种准确、安全、成功率高、操作简便、无菌操作程度高的可靠方法。     

超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的临床效果

目的探讨超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的临床效果。方法选择2017年5月至2018年1月于医院就诊的80例心包积液患者,均实行超声引导下穿刺置管引流,比较治疗前后的左心室收缩功能及心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果80例患者行超声引导下穿刺置管引流后,治疗总有效率为93.75%;引流后,患者的左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、SaO2、SBP均高于引流前,HR低于引流前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液患者的疗效良好,可增强患者的左心室收缩功能,改善HR、SaO2、SBP,促进患者康复。     

老年心包积液58例临床分析

心包积液是心内科常见疾病,随着社会人口老龄化及诊断技术不断提高,老年心包积液患者检出率日益增高。为提高老年心包积液的病因诊断率与治愈率,我们自1994年来应用超声监测下经皮心包多部位活检引流灌洗术治疗58例老年心包积液患者,报告如下:     

66例血性心包积液临床分析

血性心包积液可由各种原因引起。随着诊断水平的提高，一般诊断不难，但欧早期明确病因，指导治疗，提高治愈率，减少共发症的发生并非容易。现就住院66例血性心包积校的病因、临床表现及疗效分析如下：1临床资料1．1一般资料均为1978～1992年住院病人。男40例，女26例，年龄19～73岁，平均年龄38．9岁，小于45岁者38例，占57．58％，病史最短6天，最长一年半人院。1．2病因结核性44例（66．7％），癌性12例（18．2％）化脓性6例（9．1％），亚急性肝坏死2例，原因不明2例。1．3临床表明见表1。表166例血性心包积液症状、体征1．4实验室检查…     

36例小儿心包积液临床分析

小儿心包积液可由多种致病因素引起，急性大量心包积液可出现心包填塞，如未及时处理可危及生命。我科于1989年至1994年共收治36例心包积液患儿，本文就其病因及治疗进行探讨。1临床资料1．1一般资料36例中男27例，女9例，年龄3个月至16岁，平均岁，病因诊断除根据病史，临床表现，体征，胸片，心电图外，心脏超声心动图是必不可少的检查手段。其中有15例行心包穿刺抽液并进行定性和病原学检查；4例缩窄性心包炎行心包剥离术，5例反复大量心包积液行引流术或心包部分切除。心包积液的量按二维超声心动图来估测［1］，少量：胸骨旁左室长轴图…     

经皮心包置管治疗大量心包积液

以往心包积液常采用反复心包穿刺抽液和外科开帘引流来解除心包填塞症状[1] 。作者采用中心静脉导管经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　结核性心包积液 11例 ,尿毒症性心包积液 4例 ,肿瘤性心包积液 5例 ,病毒性心包积液 3例 ,均经病理及检验确诊。临床症状均有胸闷、气急、不能平卧、颈静脉怒张、心界扩大和心音遥远。周围静脉压明显增高达 2 30mmH2 O。超声心动图检查示 :心包腔四周各切面液平段均大于 10mm ,积液量多于 5 0 0ml,符合大量心包积液诊断标准。1.2　方法　穿刺前进行…