新生儿监护室护理记录单的设计及应用

[目的]设计新生儿监护室（NICU）护理记录单并观察其临床应用效果。[方法]查阅文献及参照病历书写规范的基础上设计了全套NICU护理记录单,并对护士组织了专科知识、相关法律法规及规范书写护理文件的系统培训。采用随机对照实验及前后对照实验设计观察其应用效果。[结果]3个月后使用NICU护理记录单组患儿护理记录的书写质量、医护人员对护理记录单的评价均明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]NICU护理记录单应用后能明显提高新生儿科护理记录的书写质量,提高护士工作效率及业务观察能力。     

表格式新生儿护理记录单的设计和应用

目的 将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录。方法 将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单)。结果 记录单具有实用性、可操作性的特点，同时体现了及时、动态、连续性护理；简化了护理记录；能方便地获得护理信息；符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应。结论 记录单的应用提高了工作效率，加强了护士的法律意识和工作责任心，提高了新生儿的专科护理质量。     

表格式新生儿护理记录单的设计和应用

目的将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录.方法将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单).结果记录单具有实用性、可操作性的特点,同时体现了及时、动态、连续性护理;简化了护理记录;能方便地获得护理信息;符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应.结论记录单的应用提高了工作效率,加强了护士的法律意识和工作责任心,提高了新生儿的专科护理质量.     

新生儿患者护理记录单设计及应用

目的提高新生儿护士的工作效率,减少浪费。方法在原有护理记录单的基础上结合国内现有新生儿护理记录单进行改进并投入使用。结果采用新设计的护理记录单记录方法科学,记录更全面、更方便,记录客观、其实,反映了患者的动态信息。结论通过改进,提高了护士的工作效率,节省人力资源,方便获取信息,减少纸张浪费。     

母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用

在临床护理中,护士对母婴同室新生儿的观察护理依赖于新生儿父母的照料,疏于严格、及时、全面的观察护理及记录,发生纠纷时比较被动,针对这一薄弱环节,为适应新的医疗形式,规避护理风险,尤其是文书记录中的风险,我科在综合了以往护理记录单优点的基础上,根据现代护理管理理念,自行设计了母婴同室新生儿护理记录单,经临床应用1a余,效果满意,现介绍如下。     

新生儿一般护理记录单的设计

新生儿是一个特殊的群体,密切观察病情并及时记录是新生儿护理工作非常重要的内容.     

循证护理在新生儿监护室护理中的应用

目的 探讨循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月~2016年4月的112例新生儿,根据干预方法不同分为实验组和对照组,每组56例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行循证护理,干预后观察两组患儿的临床效果、患儿家属的满意度及并发症情况.结果 实验组的总有效率(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组患儿家属的满意度(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组住院时间为(32.9±10.2)d,对照组的住院时间为(48.5±12.2)d,两组患儿的住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿监护室护理中应用循证护理可以有效地提高患儿的康复,减少并发症的发生,患儿家属的满意度比较高.     

新生儿重症监护室院内感染的原因分析与护理

新生儿 ,尤其是早产儿 ,机体各组织器官形态功能尚未成熟 ,对外界环境的适应能力差 ,对疾病的抵抗力弱 ,感染后发病迅速 ,病死率高。我院自 2 0 0 1年 9月建立新生儿重症监护室以来 ,共收治新生儿 4 0 8例 ,其中发生院内感染 2 5例 ,占 6 1%。现将新生儿重症监护室发生院内感染的原因进行分析 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料本组 2 5例中男 17例 ,女 8例。院内感染的类型 :新生儿肺炎 9例 ,肠炎 7例 ,脐炎 4例 ,鹅口疮 2例 ,其他 3例。在 2 5例感染患儿中 ,早产儿占 5 2 %。出生体重越低 ,院内感染的发病率越高 ,见表 1。表 1　出生体…     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会，认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感，能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率。     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会,认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感.能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率.     

重症监护室护理记录单的优化设计与应用

目的 设计ICU护理记录单,并研究其在提高护士工作效率中的作用。 方法 根据科室实际情况优化设计了文字、表格书写相结合的记录单,并与原ICU记录单比较。 结果 优化前、后的护理记录单记录字数和记录用时均少于优化前的护理记录单。 结论 优化后的护理记录单显著提高了书写质量和护理工作效率。     

新生儿护理记录单的设计与应用

护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载。它是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。     

Standards for neonatal intensive care nursing: unit directed management standards

The neonate has the right to quality nursing care and the Neonatal Intensive nursing care practitioner is professionally-ethically and personally liable for quality nursing care. The process of quality improvement is a structured, planned and purposeful action were standards are set and the nursing care is evaluated after which remedial steps are taken to improve quality nursing care. In this study the focus is on the first step in the quality assurance cycle:the setting of standards. The purpose of the study is to describe and formulate standards for Neonatal Intensive nursing care which can be utilised as an accreditation instrument for institutional selfevaluation to improve quality nursing care. Standards for Neonatal Intensive nursing care were developed and validated by utilising a three-phase research method. In phase one subjects for standards were identified by a panel of experts. The identification was done by means of a critical debate, after which a preliminary conceptual framework was formulated. During the second phase a literature control was done to refine the conceptual framework. It consisted of a conceptual framework pertaining to unitmanagement (article 1) and an conceptual framework pertaining to high incidency, high risk interactions in the Neonatal Intensive Care Unit. The conceptual framework pertaining to the high incidency, high risk interactions in the Neonatal Intensive Care Unit consisted of: assessment of the neonate preparedness for neonatal resuscitation mechanical ventilation humidification during ventilation physiotherapy and suctioning of the ventilated neonate weaning during mechanical ventilation ecstubation During the third phase, the standards were validated by means of a consencus debate. An accreditation instrument was developed for institutional selfevaluation to improve quality nursing care in the Neonatal Intensive Care Unit. The standards that were formulated consisted of standards for unitmanagement (article 1) and standards directed at high incidency, high risk interactions in the Neonatal Intensive Care Unit which is published in the second article in this series.     

新生儿基础护理车的改良及应用

目的观察改良的新生儿基础护理车在临床中的应用效果。方法针对护士在应用基础护理车进行新生儿基础护理的过程中存在的问题,对新生儿基础护理车进行改良。将改良后的基础护理车在212例新生儿中进行使用,比较改良前后护士进行基础护理操作时投放垃圾弯腰次数、投放垃圾合格率及护士对基础护理车使用的满意度。结果采用改良后的新生儿基础护理车进行基础护理操作时,护士弯腰次数减少了,投放垃圾合格率提高了,护士对基础护理车更满意(P<0.05)。结论改良后的新生儿基础护理车较传统护理车有明显优势,深受医护人员好评。     

眼科表格式护理记录单的设计和应用

目的 设计眼科适用的表格式护理记录单,并探讨其应用效果.方法 结合眼科特色和临床路径,设计眼科表格式护理记录单,并同期使用新旧两种护理记录单,对109例住院病例的护理记录进行差异性比较.结果 表格式护理记录单节省了书写时间(P＜0.01),提高了护理文件书写质量(P＜0.01).护士对表格式护理记录单给予充分肯定,认可度和满意度达100％.结论 表格式护理记录单结合专科特色和临床路径,既规范准确、重点突出、内容全面,又减少书写时间,提高护理记录质量和工作效率.     

智能化辅助NICU发育支持护理的实施

目的 探讨利用信息手段减少对患儿不良刺激及促进发育支持护理规范化执行的效果。方法 在移动护理终端增加医护人员刺激行为的监控提示及为护理人员按发育支持护理进行评估干预提供辅助决策的功能。对我院NICU出生胎龄<32周,体重<1500g的早产儿共73例进行随机分组,观察组37例借助信息系统进行干预,对照组36例行常规照护使用纸质的发育支持护理表格进行干预,比较两组患儿的操作刺激频次、开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、每日体重增长情况、行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）,全身运动评估(general movements,GMs)。结果 观察组的日平均干扰频次明显低于对照组（P<0.05）; 纠正胎龄40周NBNA评分干预组高于对照组（P<0.05）,两组全GMs异常发生率无统计学意义（P>0.05）;干预组开始经口喂养时的纠正胎龄和完全经口喂养时的纠正胎龄均小于对照组（P<0.05）;干预组的平均住院天数低于对照组、体重增长速度明显高于对照组（P<0.05）。　结论 发育支持护理的智能化手段应用,可降低护理对患儿不良刺激的干扰频次,缩短住院时间、促进体重增长,改善早产儿预后。     

新生儿监护病区患儿安全护理的效果评价

目的探讨新生儿监护病区患儿安全护理的效果。方法入住新生儿监护病区的646例患儿按无陪护全程护理,与未入住新生儿监护病区的509例患儿护理效果进行比较。结果入住与未入住新生儿病区患儿的臀红、鹅口疮、脐炎比较,P<0.01,有显著性差异。抢救成功率、死亡率、窒息率均有不同程度的改善。结论新生儿监护病区现有的安全护理是行之有效的,规范了护理管理;增强了护士的工作责任心;强化了安全意识和法制观念,提高了护理质量,确保了患儿安全。     

Complementary care: Alternatives for the neonatal intensive care unit

This report presents a variety of complementary and alternative medicine (CAM) modalities that may expand the conceptual framework and the evolution of the field of neonatology. This brief overview provides evidence-based support of CAM therapies and suggests areas for future expansions. The National Center of Complementary Medicine (NCCAM) categories of lifestyle and biomechanical therapies guide the discussion. The catalyst for exploring complementary care is a desire to identify and expand the nuturants newborns require, such as intense care. The fundamental philosophy of intense care emphasizes the infant and family and inspires a fresher, clearer vision of relationships. Knowing that infants are amazingly responsive organisms, health care providers are faced with the realization that the environment must be thoughtfully designed. The holistic medical movement has increasingly challenged the health care profession to broaden the definitions of care and maximize the awareness of the mother-infant bond and parent competency. Copyright © 2001 by W.B. Saunders Company