耳廓创伤42例治疗体会

本文自1984年6月至1994年6月收治耳廓创伤42例，经清创缝合术，抗生素治疗，Ⅰ期愈合38例，4例因耳廓软骨膜感染至软骨坏死，形成耳廓畸形，现将治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女4例。年龄16～46岁，平均32岁。伤后就诊时间：1h～15d.致伤原因：工作中不慎受伤11例，打架致伤23例，手术致伤3例，交通事故致伤4例，冻伤1例。1．2临床表现单纯耳廓创伤28例，均有软骨挫伤及软骨膜撕裂伤。合并有其他部位受伤7例。伤后耳廓软骨部分缺损3例。就诊时耳廓软骨已大部或部分坏死4例。1．3治疗结果伤后即来院治疗者38例，经彻…     

湿润烧伤膏治疗耳廓烧伤的临床疗效对比分析

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)对耳廓烧伤的治疗作用。方法：对1997年1月—2000年6月118例病人随机分成两组：MEBO治疗64例108耳(治疗组)；磺胺嘧啶银(SD—Ag)治疗54例81耳(对照组)。观察两组耳廓创面感染率、愈合天数、瘢痕生成率、耳廓萎缩和畸形发生率。结果：治疗组各深度耳廓烧伤愈合方式明显优于对照组，愈合快，瘢痕发生率和畸形率均低，创面感染机会也少。结论：MEBO治疗耳廓烧伤有良好疗效。     

Ho∶YAG激光治疗耳廓假性囊肿疗效观察

我科自1997年6月至2000年10月应用YAG激光行囊肿表面多点打孔引流治疗耳廓假性囊肿28例,收到满意效果,现报告如下.     

先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形手术方案的选择

目的探讨先天性小耳畸形合并外耳道、中耳畸形的最佳治疗方案。方法对中国协和医科大学整形外科医院外耳再造中心2005年6月～10月305例（332耳）先天性小耳畸形三期法耳廓再造,以及解放军总医院耳鼻喉科1988年12月-2002年7月49例（58耳）先天性中、外耳畸形,外耳道、中耳重建病例进行回顾性分析。结果三期法行耳廓再造效果可靠,外观佳;镫骨底板活动患者外耳道、中耳重建术后听力改善明显。先行外耳道、中耳重建术者,切口瘢痕形成,影响耳廓再造皮瓣,而先行耳廓再造者,外耳道位置易偏差,影响外耳道重建术后外观。结论对先天性中、外耳畸形,有恢复外观和听力要求者,应先根据影像学结果确定外耳道口位置,再行三期法耳廓再造,在第三期修整时,同时进行外耳道、中耳重建,既可保证美观、改善听力,又可减少手术次数,是较理想的手术方案。     

综合治疗耳廓深度烧伤晚期创面疗效分析

目的:观察耳廓深度烧伤晚期创面综合治疗效果.方法:2004年3月～2008年3月间,在MEBO(美宝湿润烧伤膏)重油纱布局部外敷包扎治疗的基础上,及时行蚕食脱痂与自体皮移植修复治疗22例36只耳廓深度烧伤晚期创面.结果:36只耳廓深度烧伤晚期创面全部愈合,其中23只耳廓恢复正常耳廓外形,8只耳廓后轻度瘢痕粘连,3只耳廓部分缺损卷曲畸形,2只耳廓大部分缺损畸形.结论:以烧伤湿性医疗技术为基础的综合治疗措施,治疗耳廓深度烧伤晚期创面,创面愈合快,能有效预防和控制局部感染,降低耳软骨炎的发生率与耳廓的致残率.     

双侧耳廓软骨骨化1例报告

双侧耳廓软骨骨化１例报告山东省泰安市第一人民医院放射科王守平，李兆富患者，男，５３岁，因感耳廓发硬，有时伴有隐痛６年余，于１９９０──０５──２０来院就诊。患者自述“自１９８０年以来几乎每年冬季均有耳廓冻伤史”。查体：双侧耳廓增厚变硬，尤以耳轮、耳舟...     

MEBO治疗耳廓深度烧伤的临床疗效观察

目的：观察MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法在治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法：对2010年1月~2012年12月105例耳廓烧伤患者随机分为两组,治疗组56例98耳采用MEBO治疗,外敷紫草油纱半暴露疗法;对照组49例85耳创面涂磺胺嘧啶银粉暴露烤架促进成痂,观察两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间,愈合质量。结果：治疗组创面疼痛减轻,创面愈合时间平均缩短3.18天,愈后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形率均低。结论：耳廓烧伤应用MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法最大限度保留间生态组织,恢复耳廓外形,具有止痛作用,愈合后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形减少等优点。     

Ⅰ度小耳畸形的个体化自体肋软骨支架移植耳廓再造术

目的 充分利用残耳组织,采用个体化的自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,矫正Ⅰ度先天性小耳畸形.方法 2000年10月-2006年7月167例Ⅰ度小耳畸形患者(167只耳),采用个体化扩张法,以自体肋软骨支架移植进行Ⅱ期或Ⅲ期耳廓再造.Ⅰ期耳后扩张器置入术时尽量分离残耳背侧皮肤并将扩张器置于此,并对位置较高、距离发际线较近的残耳廓上部进行切开游离处理;Ⅱ期行耳三维轮廓再造时,针对耳廓缺失结构雕刻肋软骨支架,同时掀起残耳耳廓后面的皮肤,与扩张皮瓣一起包裹耳廓支架;Ⅲ期再造耳廓修整术中,如果Ⅱ期时保留的患侧耳甲腔较健侧明显偏小,可去除靠近对耳轮的部分耳甲软骨,局部皮肤应用"Z"成形术,必要时辅以植皮来扩大耳甲腔.结果 167例手术效果满意,无并发症发生.其中78例获得远期随访,随访时间1～6年(平均2.5年),再造耳廓各微细结构清晰,与健侧接近,患者及家属均满意.结论 对于Ⅰ度先天性小耳畸形,应用个性化的自体肋软骨支架移植法进行耳廓再造,不仅可以节省资源,而且外形更加逼真自然.     

耳廓离断的显微再植与修复

目的探讨耳廓离断伤的显微外科再植和修复方法。方法回顾1990年以来8例耳廓离断伤,采用显微再植、寄养再植、皮瓣转移重建等方法进行修复。结果术后随访12～32个月,耳廓再植成活6例,原位再植及寄养再植各失活1例,后经皮瓣修复重建耳廓2例全部成活,所有病人均在术后7～10 d拆线,伤口一期愈合,耳廓皮肤感觉恢复,听力正常。结论对耳廓离断损伤患者,引入超显微外科技术,采用更为精细的血管吻合技术是最理想的修复方法。     

CO2激光治疗耳廓皮肤肿瘤8例

耳廓皮肤肿瘤临床上较少见,我科自１９９５年４月至１９９８年１０月,采用ＣＯ２激光治疗耳廓皮肤良性肿瘤８例,疗效满意,现报道如下。资料和方法１一般资料患者８例,女性１例,男性７例;年龄５０～６８岁;病程０５～３年。病变均累及单侧耳廓（左耳５例,右耳...     

重症耳廓外伤治疗的体会

我科自 1995年以来治疗重症耳廓外伤 15例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　耳廓外伤 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄17～ 4 1岁。外伤原因 :刀伤 9例 ,车祸外伤 3例 ,咬伤 2例 ,炸伤 1例。程度 :大部分从耳根部断离 8例 ,耳廓中部裂伤 2例 ,完全被咬掉部分耳廓 2例 ,耳廓多处挫裂伤 3例。1 2　治疗方法　清创缝合 ,仔细将伤口对位缝合 ,避免皮缘内翻 ,如颞肌断裂 ,应将颞肌缝合。观察伤口感染情况 ,及时调整抗生素。应用扩血管及活血药物。1 3　结果　除 2例被完全咬掉的部分耳廓部分坏死脱落外 ,13例耳廓组织完全成活 ,…     

MEBO、SD-Ag治疗耳廓烧伤的疗效分析

目的比较MEBO和SD-Ag对耳廓烧伤的疗效。方法将1998年2月-2000年1月采用MEBO治疗的（称MEBO组）52例（70耳）治疗效果,同1996年1月-1998年1月应用SD-Ag治疗的（称SD-Ag组）48例（64耳）疗效进行对比分析。结果与SD-Ag组比较MEBO组治疗耳廓烧伤在促进愈合,减轻疼痛和感染,瘢痕增生不明显等方面有明显优势。结论在治疗耳廓烧伤时MEBO优于SD-Ag。     

MEBT对耳廓烧作并发耳软骨炎的防治

临床上耳廓烧伤后耳软骨炎的发生率仍较高，治疗也较困难。作者自１９８９年采用ＭＥＢＴ收治的３４例４０只耳廓烧伤，无一例发生耳软骨炎。认为正确应用ＭＥＢＴ、加强预防性是有效防止耳廓烧伤并发耳软骨炎的关键。     

CO_2激光聚焦手术治疗耳廓假性囊肿

ＣＯ２激光聚焦手术治疗耳廓假性囊肿王湘张宏林贾庚湘耳廓假性囊肿在临床上较常见。发病原因目前尚不很清楚。我科自１９９３年５月至１９９４年９月采用ＣＯ２激光手术治疗耳廓假性囊肿４０例，效果较好。临床资料本组４０例中，男性３６例、女性４例，年龄２３～５７岁...     

CO2激光与He-Ne激光治疗耳廓假囊肿

耳廓假囊肿系指耳廓外侧面上半部发生的局限性、半球形隆起的浆液性囊性肿块,病因不明,有的病人因反复发作而致耳廓变形。本科于１９９５～１９９６年采用ＣＯ２激光及ＨｅＮｅ激光试行治疗２０例,方法简便,效果较佳。资料和方法２０例患者中,男性１７例,女性３例...     

先天性耳廓畸形早期无创矫治27耳

<正>先天性耳廓畸形分为耳廓结构畸形和耳廓形态畸形^[1],新生儿耳廓形态畸形和部分结构畸形可通过早期放置矫形器达到安全有效的矫治效果,越早矫治效果越好。由于我院驻地为经济不发达中小城市,再加上新生儿父母及产科医师对新生儿耳廓畸形的认知度不高,所以,     

75%乙醇棉球及红外线在治疗耳廓外伤中的应用

2000--2005年，我们在治疗车祸及其他机械性损伤致耳廓不同程度的撕裂、断裂、挫裂伤中应用75％乙醇棉球包扎耳廓，术后应用红外线等综合治疗取得较满意效果。     

Nd∶YAG激光治疗耳廓假囊肿21例报告

1993年以来,我科应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光行对口引流加囊内照射治疗耳廓假囊肿,疗效满意。现报告如下。资料和方法1临床资料　耳廓假囊肿患者21例,男性17例,女性4例;年龄19～48岁;病程6～45天。均为单耳发病。2治疗方法　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光输出功率25～30Ｗ,光斑直图1　耳廓假...     

MEBO治愈一侧耳廓后乳突瘘管七年不愈报道

耳廓后乳突病管是耳鼻喉科中较为棘手的难题，作者采用湿润烧伤膏治愈一例长达七年之久而未能治愈的耳廓后乳突病管的患者，采用注射器将湿润烧伤膏灌注入疼管内，方法简单，避免了住院手术、清创换药的麻烦，说明用此疗法在治疗各种傅管、奏道上有着广泛地应用价值MEBO治愈一侧耳廓后乳突瘘管七年不愈报道@杨生华$宁夏回族自治区消防总队卫生队!750004     

颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损的临床应用

目的总结采用颞浅动脉筋膜瓣及游离植皮修复耳廓部分缺损的临床疗效。方法 2012年1月—2017年3月咸阳市中心医院收治4例部分耳廓缺损、软骨外露患者,男性3例,女性1例;年龄19~35岁,平均28.0岁。其中咬伤1例,刀伤1例,道路交通伤2例。左耳3例,右耳1例;软组织缺损范围1cm×1cm~3cm×1cm,平均1.2cm×1.0cm。术中彻底清创后,取颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮覆盖耳廓部分缺损创面。结果手术均顺利完成,术后创面Ⅰ期愈合,皮片成活。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。修复耳廓缺损面无感染、无软骨外露,患者对再造耳外形满意。结论应用颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损创面效果良好,可较好恢复耳廓外形,且供区基本无影响,瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。