腹膜透析治疗出血热急性肾衰护理体会

我院自1980至1981年,对12例流行性出血热急性肾功能衰竭患者进行腹膜透析。其中男11例,女1例;年龄15～64岁;痊愈9例,死亡3例。一般透析5～15天。以下仅谈护理体会。一、腹膜透析的指征:①少尿4～5天,尿闭     

腹膜透析治疗流行性出血热急性肾衰的体会

1985年7月至1989年,我们对30例流行性出血热(EHF)急性肾功衰竭患者采用边缘肝素化法进行腹膜透析(PD),取得了较好效果。1.一般资料:本组男27例,女3例;年龄为28～65岁,以30～60岁占多数。本组病例少尿平均持续3.3天,最长5天;尿闭平均持续1.8天,最长2天。皮肤出现大片淤斑20例,消化道出血10例,肺水肿3例,明     

营养透析疗法治疗急性肾衰19例体会

目前急性肾衰虽然采用了透析疗法,但是病死率并没有降低,其原因是多方面的,感染是造成死亡的重要因素,而营养不良、机体低抗力减弱,又是促使继发感染的条件。近年来,不少作者强调在尿毒症进行透析疗法时,应努力加强营养疗法。这是提高急性肾衰存活率的重要因素。1984～1987年6月,我们用营养透析疗法治疗19例急性肾衰,现将临床疗效报告如下。     

慢性肾衰的非透析治疗

病史概要患者男性,52岁,因浮肿、蛋白尿3年,夜尿增多10个月,病情加重伴少尿、恶心、腹泻10天,于1988年8月入院。以往无肉眼血尿和高血压病史。入院前8个月多次检查血肌酐(Ser),均高于正常。体检:血压21/13kPa。贫血貌,眼睑浮肿,心肺无异常,肝脾不大,下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白81g/L。尿量380ml/d,蛋白(卅),尿蛋白     

慢性肾衰非透析治疗的进展

慢性肾功能不全(CRF)在进入终末期肾衰之前(又称为非透析期)的治疗涉及面广,方法众多,主要包括饮食疗法、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗、中药(如大黄)、血管紧张素转换酶抑制剂(CEI)、磷结合剂、碱制剂等,统称为非透析治疗。随着近年来CRF发病机理研究     

慢性肾衰非透析期的治疗研究进展

慢性肾衰(CRF)在进入终末期肾衰须行透析治疗前,称为非透析期。在此期应用的治疗称为非透析期的治疗。随着对CRF发病机理研究的进展深入及认识上的提高,已有许多非透析治疗方法应运而生,其主要目的是延缓CRF的进展,推迟终末期肾衰的     

肾衰透析期代谢性骨病的诊断和治疗

肾衰透析期代谢性骨病的诊断和治疗谢红浪，季大玺关键词慢性肾衰；代谢性骨病近年来，代谢性骨病特别是肾性骨病，已成为研究热点之一。由于透析和肾移植技术的完善和发展，慢性肾衰患者生存时间在以惊人速度延长，使得有这些代谢异常的患者人数大为增加。本文主要就肾衰...     

老年肾衰患者透析与移植治疗的特点

透析人群正迅速老年化。据统计,全球一百多万接受肾脏替代疗法的尿毒症患者中,约50％年龄大于65岁。英国透析登记资料显示,大于65岁的老年人透析治疗接受率约为300pmp,而18～64岁组仅为72pmp。老年透析患者占总透析人群的比例也在迅速上升。欧洲透析移植协会（EDTA）统计资料显示,大于65岁老年人占总透析人群比例从1985年的22％增加至2001年的51％。总之,当今的血液净化医师应当不仅仅是一名肾脏科医师,同时也必须是一名老年病学医生,必须熟悉老年人肾脏替代疗法的一些特殊规律。     

慢性肾衰11例治疗体会

慢性肾衰病人均有不同程度的低钙血症、继发性甲状旁腺亢进及尿毒症性骨病.为了探讨尿毒症低钙血症的治疗,我们从1990年7月至1990年12月对尿毒症病人给予1.25(OH)_2胆骨化醇[1.25(OH)_2D_3]治疗,现将治疗效果初步总结报告如下.1 材料与方法11例慢性肾衰病人,男10例,女1例.原发病:     

慢性肾衰18例治疗体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我们对 18例慢性肾衰 (CRF)患者采用中西医结合治疗 ,效果良好。总结如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均49.3岁。其中临床诊断慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,高血压肾小球硬化 3例 ,多囊肾 1例。临床表现为恶心 17例 ,呕吐 5例 ,皮肤瘙痒 11例 ,水肿 4例 ,高血压 10例。实验室检查 :平均血红蛋白 (Hb) <5 5 .0 g/ L ,血尿素氮 (BUN ) >2 3.5 mm ol/ L,血肌酐 (Cr) >485 .0 μmol/ L,二氧化碳结合力(CO2 - CP) <11.5 mm ol/ L。治疗方法 :低蛋白饮食 ,严格限制高磷及非必需氨基…     

尿毒症性脑病与透析性脑病的诊断和治疗体会

本文对52例慢性肾功能衰竭(ｃｈｒｏｒｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＣＲＦ)患者透析前、透析过程中或透析间期所发生的神经系统表现进行分析。资料与方法病例　本组52例患者中,男35例,女17例,年龄22～71岁,平均45岁。均为终末期肾脏疾病。在透析前存在有关神经系统表现者计29例,为尿毒症脑病组(Ａ组)。透析过程中或透析间期出现神经系统症状者计23例,为透析性脑病组(Ｂ组)。临床表现　全部患者均有不同程度意识障碍乃至昏迷,精神症状包括秽语、幻听、行为异常等,以及抽搐和肌肉震颤。辅助检查　Ａ组29例中,血生化异常者18例(低氯血症8例,…     

慢性肾衰透析时机的选择

慢性肾衰透析时机的选择汤兵季大玺关键词慢性肾衰血液透析时机选择促红细胞生成素中图法分类号Ｒ６９２．５慢性肾衰（ＣＲＦ）患者开始透析的时机，取决于患者的尿毒症症状及一些客观指标。虽然在过去的几年中，已经找到了延缓肾衰进展、推迟终末期肾衰进入透析的保守疗...     

车祸伤致急性肾衰治疗体会

急性肾功衰竭(ARF)是严重车祸伤的重要并发症之一,病死率极高。现就我院抢救27例车祸伤的情况报告如下。 1.一般资料:男20例,女7例,年龄6～67岁。四肢伤11例,其中腹部伤4例,胸部伤1例,骨盆伤6例,颅脑伤5例。其中多发性损伤21例。行腹膜透析12例,共38次。透析组病死率61.63％。     

慢性肾衰患者何时透析最为合适

1　历史背景对于进展性肾衰或终末期肾衰 (ＥＳＲＦ)患者 ,通过肾脏替代治疗 (ｒｅｎａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＲＲＴ)来缓解病情 ,延长寿命已是不争的事实。但是 ,这种治疗手段何时使用最为合适 ,从透析疗法发展之初直至40年后的今日 ,仍没有明确定论。在一些经济贫困的国家和地区 ,经济问题限制了这项技术的发展 ,大多数ＥＳＲＦ患者无法承受 ,甚至拒绝ＲＲＴ这类昂贵的治疗手段是情有可原的。然而 ,在一些经济较为发达的国家 ,对ＲＲＴ的认识也存在不同的观点。其争论的焦点在于究竟是饮食控制还是早期透析对ＥＳＲＦ患…     

非透析慢性肾衰患者的心钠素

人体心钠素(α-hANP)在调节血压(BP)     

老年肾衰病人透析治疗氮平衡和营养状况的研究

目的 探讨不同透析方式对老年肾哀病人氮平衡和营养状况的影响.方法 对6例腹膜透析(PD)组,7例血液透析(HD))组,8例血液滤过(HF)组患者测定3～7d氮平衡,并进行营养风险筛查(NRS)、营养摄入量凋查分析,以及抽血检测相天生化指标.结果 PD组、HD组和HF组透析液中氮丢失量存在着较大的差异(P＜0.05),分别为4.61 g、12.03 g和10.00 g.一周累积氮平衡PD组和HD组病人可维持正氮平衡,而HF组患者存在严重的负氮平衡,同时三组膳食营养素摄人世明显低于正常,并存在不同程度的贫血、低蛋白血症和营养风险.结论 实施血液透析老年病人通过透析液丢失大量氮,三组患者尤其是HF组患者营养状况不容乐观,迫切需要对存在营养风险的透析患者开展正确有效的营养支持.     

终末期糖尿病肾病透析治疗体会

糖尿病肾病 (DN)发展到终末期的过程是可以延缓但是不可逆的。2 0 0 3年Wrenger等报道 ,透析患者DN占 36 %,主要为 2型糖尿病。终末期糖尿病肾病 (ESDN)的治疗方法是肾脏替代。1　肾脏替代治疗的指征　　开始替代治疗的指标肾小球滤过率 (GFR) <15ml/min。但患者有明显的水钠潴留、电解质代谢紊乱、难以控制的心力衰竭和高血压、严重的视网膜病变时应提早透析 ,特别是腹透 (不影响残余肾功能 ,根据病情掌握剂量 ,甚至病情缓解可以停透 ) ,我们的经验表明 ,这是挽救生命及时和有效的措施。有作者主张ESDN的一体化治疗应首先选择腹膜透…     

痰热清注射液治疗小儿急性肺炎96例报告

2003年以来，我们采用痰热清注射液治疗急性肺炎患儿96例，收到良好效果。现报告如下。     

重症COPD急性加重期的救治体会

重症 COPD急性加重期进展凶险 ,病死率高。本文回顾了2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月我科 RICU病房的重症 COPD急性加重患者 2 2例的救治经过 ,总结了治疗经验 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 5 8～84岁 ,其中 5 8～ 70岁 12     

慢性肾衰患者人工透析治疗后肺功能的改变及其临床意义

通过分别对腹膜透析、血液透析病人肺功能的连续监测，发现已受损的通气功能和弥散功能明显改善，且通气功能的恢复快于弥散功能，出现肺功能损害的逆转过程。发现残气量、一氧化碳弥散量在腹透液存在时或不存在时显示明显差异（Ｐ＜０．０５），说明腹透液的存在对肺功能指标有影响，但对肺机能影响不明显。