胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果评价

【摘要】目的：探讨并评价胰十二指肠切除术（PD）治疗胰腺癌的临床效果。方法：选取本院2008年1月至2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行扩大PD,对照组行标准PD,并比较两组疗效。结果：两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,总淋巴结清扫个数多于对照组（P〈0．05）,5年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论：与标准PD相比,扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5牟生存率,值得推广应用。     

胰头十二指肠切除术后护理

胰头二十指肠切除术因病情重，手术范围广，术后放置导管多、因此，对术后护理要求极高。我科自1994年1月～1997年12月共做了该类手术23例，现将其护理体会报告如下。1临床资料本组男11例，女12例；年龄33～88岁；其中胰头癌17例，壶腹痛2例，胆总管下端癌3例，十二指肠癌1例，均痊愈出院。2护理要点21加强生命体征的监护术后1～3天内监测病人血压、脉搏、呼吸、神志及尿量情况必要时使用心电监护仪随时观察血压、脉搏、心电图及血氧饱和度指标，并制定详细的专科护理计划，各班护士认真执行护理计划并详细记录于护理单上。2．2保持呼吸道通…     

胰十二指肠切除术20例术后并发症的护理

目的探讨如何观察和护理胰十二指肠切除术(pancreatoduodenctomy,PD)后的患者。方法通过观察20例胰十二指肠切除术病例的护理及诊疗过程,总结针对术后出现的各种并发症所采取相应的护理经验。结果 20例患者中,平均住院天数19.3 d,出现并发症3例,无死亡,经积极诊疗及护理全部顺利出院。结论术后有效的护理可预防并减少并发症的发生。     

老年胰十二指肠切除32例术后并发症的预见性护理

目的 了解老年胰十二指肠切除( Pancreaticoduodenectomy,PD)术后并发症的预见性护理,探讨护理方法和效果.方法 分析PD术后并发症的发生原因,并对32例老年患者采取预见性护理措施,观察病情转归及护理效果.结果 发生术后并发症共6例,其中术后出血、胰漏、切口裂开各1例,肺部感染3例,均及时发现并予以相应治疗和护理,效果满意.结论 针对老年患者PD术后容易出现的并发症采取预见性护理,可及早发现并有效减少术后并发症的发生及其不良影响,提高治疗效果,促进早日康复.     

胰、十二指肠切除术1例术后护理体会

胰、十二指肠切除术是腹部外科手术中最复杂的手术，手术范围大，时间长，对患者机体侵袭面广，吻合口多，引流管多，出血多，致使患者机体衰弱，极易出现并发症，针对近日我科成功治愈出院的1例胰、十二指肠切除术患者，将笔者个人的护理体会总结如下。     

胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血20例临床护理

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘致腹腔出血患者的护理方法。方法:对20例PD胰瘘致腹腔出血的患者进行护理。结果:本组患者经过积极治疗及护理后均痊愈出院,平均治愈时间23.5 d。结论:对PD患者进行严密观察护理,及时发现病情变化,出血时要积极治疗处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命。     

老年胰腺癌胰十二指肠切除术18例临床分析

目的总结老年胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的经验。方法回顾性分析我院18例70岁以上胰腺癌患者行胰十二指肠切除术的临床资料。结果18例患者中发生心肌梗死1例,胃潴留5例,胰瘘1例,消化道出血1例,肺部感染2例,其中1例死亡,其余均痊愈出院,平均生存期22.9月。结论年龄不是手术禁忌证,做好围手术期处理,70岁以上老人胰十二指肠切除也安全可行。     

胰十二指肠切除术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理特点。方法对21例胰十二指肠切除术后的患者做好严密的观察，积极处理并发症。结果21例患者中，胰瘘合并腹腔感染1例，胆瘘2例，上消化道出血1例，应激性溃疡1例，胃排空延迟症1例，均经精心治疗与护理后痊愈。结论胰十二指肠切除术后密切的病情观察和正确护理，是减少并发症，提高手术成功率的关键。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理

对90例病人行胰十二指肠切除术,17例病人术后发生胰瘘,通过及时发现,配合医生积极治疗,有效充分引流,加强营养支持、心理护理等,17例胰瘘全部治愈。     

胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后长期生存率的影响因素

目的:分析胰腺癌行胰十二指肠切除术后的长期生存率及其影响因素。方法:对1996年1月至2001年12月期间,因胰腺癌在我院行胰头癌根治性切除术66例患者进行回顾性研究,对其生存时间和临床病理特点进行比较分析。结果:66例患者5年生存率为18.3%,中位生存时间为25月。有血管浸润或淋巴结转移或肿瘤直径大于2.5cm的预后很差。结论:胰腺癌的预后很差,手术切除后长期生存率主要由肿瘤本身生物学特性决定。     

7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合

总结7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合。手术室护士术前充分准备,建立足够的静脉通道,术中及时、准确地应用各类药物,有效维持循环的稳定,准确完成血管阻断计时工作,严格执行无菌操作,密切配合手术,减少血管阻断时间。7例患者均顺利完成手术,未发现并发症。     

胰十二指肠切除术12例的护理

目的：探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理。方法：对12例胰十二指肠切除患者加强围手术期心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理等措施。结果：6例患者术后手术吻合口愈合良好,胆瘘4例,胰瘘2例。结论：精心的护理和严密的病情观察是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有利保障。     

胰十二指肠联合门静脉切除治疗胰头癌的探讨

胰腺癌的早期诊断较为困难,发现时大多数已为中晚期.其中至少30%的肿瘤已侵犯门静脉(PV)系统,被传统的胰十二指肠切除术(PD)作为切除禁忌[1],使得许多患者失去根治的机会.作者自2000年3月～2001年6月对5例胰头癌犯PV的患者施行了胰十二指肠联合门静脉切除术,疗效满意,现报告如下.     

胰、十二指肠切除术16例术后并发症的预见性护理

目的：了解胰、十二指肠切除术后并发症的预见性护理。方法：分析16例胰、十二指肠切除术患者术后常见并发症的原因，采取预见性护理措施。结果：本组1例出现低血容量性休克，1例腹腔内出血，1例胆瘘，2例出现应激性溃疡，均及时发现，予及时对症治疗及护理，效果满意。结论：针对胰、十二指肠切除术后患者容易出现的并发症采取预见性护理，可减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果，促进患者早日康复。     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施。方法回顾性介绍2002年1月～2007年6月6例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理疗效经验。结果6例患者采取充分引流、持续负压吸引、营养支持，其中5例无需手术治疗自愈，一例因感染多器官功能衰竭死亡。结论良好的护理是治疗胰瘘的关键。     

1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理

总结1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发肝动脉假性动脉瘤的护理经验。护理要点：加强病情观察和护理,警惕急性冠状动脉综合征的发生;重视前哨出血;落实肝动脉假性动脉瘤保守治疗期间护理;介入治疗后并发症的预防与护理。经过精心的治疗和护理,患者于术后78 d康复出院。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术仍然是目前治疗壶腹部周围肿瘤的首选方法.该手术具有操作复杂、吻合口多、手术时间长、创伤大且渗出多等特点,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难.     

胰十二指肠切除术后营养支持的护理

总结了胰十二指肠切除术后营养支持的护理经验.包括患者应用TPN 时的护理：应注意保护血管,做好血糖的监测,严格控制滴速;应用 TEN 时的护理注意做好空肠造瘘管或鼻空肠营养管的护理,严格掌握 TEN要从低速、低浓度、小剂量开始,做好口服饮食指导.结果 48 例患者于营养支持第一阶段行TPN 治疗期间 5例发生代谢性并发症,其中 3 例发生高血糖反应,2例发生低血糖反应;48例患者于营养支持第二阶段行 TEN 治疗期间 6例出现胃肠道反应,全部病例营养状况均有不同程度改善,全部治愈出院,无1例死亡.认为做好营养支持的护理工作是改善胰十二指肠切除术后患者预后的重要措施之一.     

胰十二指肠切除术后并发症的护理

[目的]探讨胰十二指肠切除术后外科并发症的发生原因及护理对策。[方法]对我科2006年1月一2011年12月行胰十二指肠切除术的87例病人术后并发症进行回顾性分析。[结果]全组并发症共8例,无死亡,其中胰漏3例,上消化道出血1例,腹腔性出血1例,功能性胃排空障碍2例,胆漏1例。[结论]明确并发症发生的原因,加强细致观察,早期护理干预,有利于减轻腹腔感染,降低病死率,促进疾病康复。