2016—2019年泌尿外科住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析泌尿外科住院患者尿路感染病原菌分布及对常见抗生素的耐药性。方法 以2016—2019年在泌尿外科住院治疗的391例尿路感染患者为研究对象,收集尿液培养的病原微生物并进行生化鉴定,采用KB纸片扩散法测定分离的细菌菌株对阿米卡星、呋喃妥因、复方新诺明、头孢噻酚、庆大霉素、头孢三嗪、头孢克肟、环丙沙星、四环霉素、哌拉西林、亚胺培南、萘啶酸的敏感性。结果 2016—2019年泌尿外科住院患者尿路感染总体发病率为33.6%。分离的病原菌中以革兰氏阴性菌最常见,其中以大肠埃希菌（49.1%）、肠杆菌属（39.9%）和铜绿假单胞菌（13.8%）较多见;革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（6.9%）、链球菌（1.3%）和金黄色葡萄球菌（0.5%）为主;分离到不动杆菌和真菌各1份。抗生素敏感性测定结果显示肠杆菌对所有12种常见抗生素的耐药率均高于其他革兰氏阴性菌,其中对头孢噻酚、头孢克肟、头孢三嗪以及复方新诺明耐药率均较高。结论 泌尿外科住院患者尿路感染发病率较高,分离的病原菌包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌,且以大肠埃希菌、肠杆菌和铜绿假单胞菌为主,这些革兰氏阴性菌对头孢噻酚、头孢克肟和复方新诺明耐药水平较高。     

肿瘤患者手术部位感染病原学分析及抗菌药物应用

目的 探讨普通外科肿瘤患者手术后手术部位发生感染的病原学特点及其耐药性,为临床提高肿瘤患者术后手术部位感染的诊治水平提供资料.方法 选取204例普外科肿瘤手术后手术部位发生感染的患者,取感染部位的炎性渗出物、深部穿刺液、引流液及坏死组织进行细菌培养和耐药性分析.结果 204例普外科肿瘤手术后手术部位感染患者共检出病原菌259株,其中革兰阴性菌180株占69.50％,革兰阳性菌69株占26.64％,真菌10株占3.86％,排名前5位病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占30.50、13.90％、10.42％、8.49％、8.11％;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性普遍较高,而普遍对头孢哌酮联合舒巴坦治疗敏感性较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对于亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感性;革兰阳性菌均对万古霉素表现出了高度的敏感性同时对呋喃妥因也具有较高的敏感性.结论 手术切口感染的病原菌较为复杂,在临床工作中应加强预防,一旦出现感染应及时进行细菌培养和药敏试验,合理应用抗菌药物.     

皮肤科住院患者细菌培养及药敏试验198份标本分析

目的探讨慢性皮肤病血液细菌种类及耐药情况分析。方法选取本院于2011年1月-2012年12月收治慢性皮肤病患者为研究对象,对所有患者进行细菌培养并对培养结果进行分析。结果198例皮肤患者细菌培养阳性有128例（64．64％）,其中42例（21．21％）为革兰氏阳性菌,86例（62．32％）为革兰氏阴性菌者。检出率由高至低前五位分别为葡萄球菌35例（17．67％）,绿脓杆菌22例（11．11％）,大肠埃希氏菌12例（6．06％）,肺炎克雷伯菌9例（4．54％）,肺炎链球菌8例（4．04％）。大肠埃希氏菌对哌拉西林他唑巴坦以及左氧沙星的耐药性较低．而对头孢唑啉、胺曲南、头孢美唑、头孢他啶、复方新诺明的耐药性较高,分别为55．71％、37．14％、34．29％、40．0％、41．43％。葡萄球菌属均对替考拉宁及万古霉素具有较高的敏感性,而对其他抗生素表现为较高的耐药性。结论皮肤病患者感染以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,革兰氏阴性菌对考拉拉宁以及万古霉素敏感性较高,而革兰氏阳性菌耐药性则有所上升,表现为对多种抗生素易感性下降。     

整形外科手术患者感染的病原学及耐药性分析

目的 探讨整形外科手术患者术后感染的病原学分布及对抗菌药物的耐药性,为临床整形外科手术术后感染提供治疗依据和参考.方法 选取整形外科手术后感染患者186例,取感染部位的分泌物行病原菌培养和药敏试验.结果 共分离出病原菌237株,其中革兰阴性菌159株占67.09％;革兰阳性菌59株占24.89％;真菌19株占8.02％,检出排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,分别占28.69％、12.66％、10.13、9.28％和8.02％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、美岁培南以及哌拉西林/他唑巴坦敏感性相对较高,且除了鲍氏不动杆菌外均对亚胺培南敏感,革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及头孢唑林表现出了较高的耐药性;革兰阳性菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株,同时对于呋喃妥因的敏感性也较高,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属对呋喃妥因的敏感率分别为90.00％、100.00％和91.67％.结论 整形外科手术患者发生感染的因素复杂,一旦发生感染,应立即给予经验性抗菌药物应用,并进行细菌培养和药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗菌药物.     

儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童腹部手术术后切口感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2016年12月期间920例行腹部手术患儿临床资料,分析术后切口感染发生率,采集切口分泌物、切口部位皮下穿刺液、切口部位引流液及切口部位清创组织,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 920例患儿术后发生切口感染21例,切口感染发生率为2.28%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.84%、1.10%、6.19%,Ⅲ类切口感染率明显高于Ⅰ、Ⅱ类切口(P0.05);共分离出病原菌22株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.18%、31.82%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星耐药率分别为71.43%、57.14%,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率在66.67%~100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、莫西沙星耐药率在50.00%~100.00%,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、氯霉素及万古霉素等耐药率在50.00%~100.00%。结论儿童腹部手术切口感染发生率较低,切口感染以Ⅲ类手术切口为主,感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,感染病原菌对临床常用药物耐药率高低不同。     

腹部恶性肿瘤手术切口感染调查和防治对策

目的：对腹部恶性肿瘤外科手术切口感染进行调查,探讨腹部恶性肿瘤患者手术切口感染的危险因素和预防措施。方法：对2013年1月1日~2015年6月30日收治的430例腹部肿瘤手术患者的切口感染情况进行回顾性调查。结果：430例腹部肿瘤患者中有63例发生手术切口感染,感染率为14.65%。手术切口感染监测的病原菌中革兰阴性菌占92.06%（58株）,革兰阳性菌占4.76%（3株）,真菌占3.17%（2株）,检出的切口感染病原菌前五位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌。合并糖尿病、肿瘤部位、术后蛋白水平,吸烟史和化学药物治疗为切口感染的危险因素（P〈0.05）。结论：腹部恶性肿瘤患者外科手术易发生切口感染,应采取措施控制危险因素,减少切口感染。     

214例新生儿脓毒血症病原菌及耐药状况分析

目的了解本院近2年来新生儿脓毒血症病原菌的分布及耐药状况。方法对本院2010年1月—2012年1月收治的214例血培养阳性且诊断为新生儿脓毒血症的病历资料进行回顾性分析。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为75．7％、21．9％、2．3％。病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）居首位,占71．9％,依次为大肠埃希菌（13．5％）、肺炎克雷伯菌（6．O％）、铜绿假单胞菌（2．3％）等。凝固酶阴性葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌占63．6％。大肠埃希菌中检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占69．0％,肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株占61．5％。CNS对青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药。对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星部分耐药,未检出对万古霉素耐药菌株。革兰阴性菌对头孢噻肟、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶等耐药,对头孢西丁、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦部分耐药,对美洛培南敏感。结论本院新生儿脓毒血症病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。检出病原菌对抗生素呈多重耐药。临床经验治疗应该覆盖上述菌种,合理用药。     

675例婴幼儿下呼吸道感染痰培养与药敏试验结果分析

目的调查小儿下呼吸道感染的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养并做药敏试验。结果共检出675份阳性标本,致病菌541株,总阳性率为80.2%,其中革兰阴性菌438株（占64.9%）,革兰阳性菌50株（占7.4%）,真菌53株（占7.9%）,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出百分率分别为27.6%和21.2%。耐药率较高的抗生素为：肺炎克雷伯菌对派拉西林（96.1%）,大肠埃希菌为派拉西林（89.8%）,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南（100%）,铜绿价单胞菌对氨苄西林（100%）,阴沟肠杆菌对氨苄西林（86.3%）,金黄色葡萄球菌对青霉素（81.7%）。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药谱广、耐药率高;其次是真菌。     

开放性骨折患者创伤部位术后感染的病原菌特点及耐药性分析

目的研究开放性骨折患者创伤部位发生感染的病原菌特点及对抗生素的敏感性。方法采集124例开放性骨折创伤部位发生感染的患者的创面脓性分泌物,进行病原菌培养鉴定和药敏分析。结果 124例开放性骨折患者的创面感染脓性分泌物共培养出132株病原菌,其中革兰阳性菌46株,占34.85%,革兰阴性菌86株,占65.15%。革兰阴性球菌的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌主要对美罗培南敏感;革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌对青霉素和红霉素的耐药率高,对万古霉素和亚胺培南敏感。结论开放性骨折创面感染的病原菌以革兰阴性菌的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主,临床可以参考药敏结果选择合适的抗生素。     

新生儿肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解新生儿肺炎痰培养的病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月本院诊治503例新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果503例新生儿痰培养标本中分离出病原菌342株。其中革兰阳性菌97株,占28．4％;革兰阴性菌235株,占68．7％;真菌10株,占2．9％。革兰阳性菌中检出率较高的是缓症链球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和左旋氧氟沙星的耐药率为0％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18．8％。革兰阴性菌中检出率较高的是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为86．8％和95．0％,敏感性较好的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦。结论新生儿肺炎感染的细菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测,对新生儿肺炎治疗具指导意义。     

476例小儿下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的 探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及药敏率,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月-2012年6月收治的下呼吸道感染患儿分离菌进行培养鉴定,药敏试验采用K-B法,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)要求的药敏质控标准执行.结果 共分离出病原菌204株,阳性率为42.86％,革兰阴性菌139株占68.14％,革兰阳性菌65株占31.86％,前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌,分别占26.47％、16.18％、15.69％、10.29％、10.29％；药敏试验发现多数菌株为多药耐药,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对革兰阴性菌敏感率较高,万古霉素、替考拉宁和利福平对革兰阳性菌敏感率较高.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其中尤以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,不同菌株对抗菌药物药物敏感性不同,临床应加强病原菌培养及药敏监测,根据药敏试验合理选用抗菌药物治疗.     

新生儿重症监护室院内感染病原学检验结果分析

目的观察研究该院新生儿重症监护室院内感染者病原菌检测结果,以供临床参考。方法对2008年1月—2012年3月该院收治的32例新生儿重症监护室院内感染患者的临床资料进行回顾性分析,所有患儿进行病原菌种类及耐药性检查,统计检查结果。结果 32例患儿中包括革兰氏阳性菌14例,其中以表皮葡萄球菌比例最高,其次为溶血性葡萄球菌,此外还包括金黄色葡萄球菌、链球菌等;革兰氏阴性菌17例,以肺炎克雷伯菌最为常见,其次为大肠杆菌及铜绿假单胞菌,此外还包括鲍曼不动杆菌等;真菌1例;革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高;革兰氏阴性菌17例,对亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁的敏感性较高。结论新生儿重症监护室院内感染中革兰氏阳性菌与阴性菌的发病率均较高,因此需要对病原菌进行积极培养,并可以使用联合抗感染方法。     

支气管扩张急性加重期细菌培养结果及耐药性分析

目的:探讨支气管扩张急性加重期患者的感染病菌,并对感染病菌的药物敏感性进行分析。方法:收集2016年9月~2017年8月住院治疗的支气管扩张急性加重期的患者84例,对其进行痰培养及主要菌株的药敏分析。结果:痰培养阳性的有39例,阳性率为46.4%,共提取出52株病原菌,其中革兰氏阴性菌44株,占84.6%,革兰氏阳性菌5株,占9.6%,真菌2株,3.8%,其他1株,占1.9%;革兰阴性菌中的主要菌株对多种抗生素耐药,且耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌对众多抗生素耐药性超过50%,铜绿假单胞菌次之;耐药性分析中,环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率是较高的,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及流感嗜血菌的耐药率均超过50%。结论:支气管扩张症急性加重期中最常见的细菌为格兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌居多;常见菌株对多种抗生素普遍耐药。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据。方法对2009年6月-2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析。结果共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72．1％,真菌42株,占18．6％,革兰阳性菌21株,占9．3％。革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性。结论ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

骨科手术切口感染的临床特征研究与预防措施

目的 探讨手术切口感染的临床特征,分析相关影响因素,提出合理的预防措施,有效降低手术切口感染.方法 回顾性分析1673例经手术治疗的骨科患者,制作统一表格,填写相关数据；分析手术切口感染率、病原菌类型,并采用x2检验对相关因素进行分析.结果 1673例患者共发生手术切口感染41例,感染率为2.45％；革兰阴性菌28株,占68.29％,革兰阳性菌13株,占31.71％,分布最多的3种病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌,分别占26.83％、24.39％、17.07％；手术切口感染与骨折类型、麻醉方式、手术切口类型、手术持续时间、年龄、手术时机、是否有糖尿病、术前是否存在其他部位感染和有无人员参观等有关(P＜0.05),而与性别无关.结论 骨科手术切口感染率相对较高,其主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,感染诱因较多,应针对多种影响因素加强预防,尤其是应加强Ⅲ类手术切口、开放性骨折、糖尿病和术前其他部位存在感染患者的预防工作.     

耳显微术后医院感染的临床分析与抗菌药物治疗

目的探讨杭州地区多中心耳显微术后医院感染的临床特点及抗菌药物治疗方法,为临床诊治提供参考。方法选取耳显微手术患者2 864例(3 781耳),回顾性分析其中发生术后医院感染的79例患者的临床资料,对其感染部位及临床特点进行总结;取感染部位体液进行病原菌培养和药敏试验。结果 79例感染患者中手术局部感染51例占64.56%,肺部感染21例占26.58%,泌尿系感染7例占8.86%;共检出病原菌92株,其中革兰阳性菌53株占57.61%,革兰阴性菌38株占41.30%,真菌1株占1.09%;以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为代表的革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁敏感性较高,以阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、美罗培南敏感性较高。结论引起耳显微术后医院感染的病原菌多样,不同病原菌对抗菌药物的敏感性存在着较大差异,在感染早期未明确致病菌种类时,通过抗菌药物联合应用可以获得良好的治疗效果。     

女性泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的 分析女性泌尿系感染(UTI)病原菌分布与耐药性情况.方法 选取疑似UTI的女性患者860例,年龄8～76(35.6±10.7)岁.收集患者清洁中段尿标本,按常规方法分离培养及鉴定病原菌,采用纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 、女性UTI中革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌分别占66.7％和22.3％,主要的病原菌为大肠埃希菌37.9％、凝固酶阴性葡萄球菌13.8％、变形均属12.4％、肺炎克雷伯菌8.1％和白色假丝酵母菌11％.革兰氏阴性菌对庆大霉素、头孢曲松和氨苄西林耐药性较高,对奈替米星、亚胺培南和呋喃妥因敏感性较高；革兰氏阳性菌对青霉素、罗红霉素和环丙沙星耐药性较高,对万古霉素、头孢哌酮和加替沙星敏感性较高;白色假丝酵母菌对两性霉素B对药性较高,对氟康唑和伊曲康唑敏感性较高.结论 病原菌分布与耐药性的结果可为临床医师诊治女性UTI提供依据,合理选择抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

结直肠癌手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析

目的 分析结直肠癌手术后手术部位感染的病原菌特点及相关因素,为临床防治提供指导.方法 回顾性分析2006年1月-2011年6月217例经手术治疗的结直肠癌患者,统计感染率和病原菌特征,采用x2检验进行单因素分析.结果 共有26例发生手术部位感染,感染率为11.98％;检出革兰阴性菌20株占76.92％,革兰阳性菌6株占23.08％,分布最多的两种病原菌为大肠埃希菌占34.61％,铜绿假单胞菌占19.23％;手术切口感染与患者的Dukes分期、体质量指数、合并糖尿病、手术持续时间和手术类别有关(P＜0.05),而与年龄、性别和肿瘤类别无关.结论 结直肠癌手术部位感染率较高,在临床上应引起重视,根据其相关感染因素,开展合理有效的防治工作.     

569株病原菌耐药性调查

为了解病原菌的耐药性，为临床用药提供参考，对１９９８年１～１０月５３２１份送检物作分离培养，得到病原菌５６９株，并用２３种常用的抗生素进行药敏试验。药敏试验采用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｓｅｒ纸片扩散法，按卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心规定的标准进行。结果表明，检出的病原菌中，革兰氏阳性菌以表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、Ｄ链球菌多见；革兰氏阴性菌以大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌多见。５６９株病原菌对２３种抗生素总耐药率较低的有Ｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ（１６％）、Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ（１７％）…     

2013年某医院病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　通过分析2013年常州市第三人民医院住院部患者感染的病原菌分布及耐药情况,为临床使用抗生素提供指导。方法　回顾性分析从该院住院部2013年收治的447例患者中所分离出的病原菌及药敏试验结果。结果　共分离出病原菌610株。尿分离率最高（24.6%）。革兰阴性菌380株（62.3%）,革兰阳性菌225株（36.9%）,真菌5株（0.8%）。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的分别为63.6%、41.8%。革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林及呋喃妥因等较敏感,仅发现1株耐利奈唑烷的革兰阳性球菌。结论　加强耐药菌的监测,对临床用药有重大意义。