妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术护理

卵巢肿瘤是妊娠较常见的合并症之一，传统的手术治疗多采用剖腹探查术，随着腹腔镜技术操作水平的提高，自2008年12月至2009年1月，我科对16例妊娠合并卵巢良性肿瘤病人行腹腔镜手术护理，取得良好的临床效果，现报告如下：     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的效果评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克患者的效果。方法48例输卵管妊娠合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组．对照组采用常规手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。治疗结束后对两组患者的观察进行比较。结果观察组24例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹;24例患者术后无肠黏连情况发生,也均无明显手术疤痕。观察组手术时间和对照组相差不大：观察组术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间均明显小于对照组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克不仅效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析

目的:探讨无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤的安全性。方法:回顾分析2006年1月~2013年11月盂县妇幼保健院18例中期妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行无气腹腹腔镜辅助小切口患侧卵巢囊肿剥除术。结果:所有手术顺利,无扩大小切口者,术中出血(20±7.4)ml,手术时间(32±8.2)min,排气时间(15±5.1)h,住院时间3~4天,术后病率为0%。随访结果:18例均妊娠到足月,13例经阴道分娩,5例剖宫产分娩,均因产科指征行剖宫产;新生儿出生体重为(3 480±730)g。结论:选择合适的时机无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗对妊娠合并卵巢囊肿疗效及生活质量的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗对妊娠合并卵巢囊肿疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析我院收治的28例妊娠合并卵巢囊肿患者,根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜组(17例,腹腔镜手术治疗)和常规组(11例,常规解剖手术治疗),比较两组患者的疗效及生活质量。结果腹腔镜组的平均手术时间、排气时间和术中平均出血量均显著少于常规组(P<0.05),两组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在一年的随访中,腹腔镜组的生活质量评分显著高于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿术后创口小,对患者生活的影响较小,术后恢复快,临床应用安全可靠。     

妊娠合并卵巢肿瘤68例的诊断与治疗

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法。方法对2009年1月至2012年1月我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者采用常规妇科检查、B超检查和肿瘤标志物AFP监测,以手术治疗为主,辅以药物治疗。结果 68例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤67例(98.53%),交界性肿瘤1例(1.47%),未发现恶性卵巢肿瘤;2例卵巢肿瘤蒂扭转行附件切除术,余66例在孕晚期行剖宫产,同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术,治疗效果满意。结论孕早期常规妇检和超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段,综合考虑孕周、肿瘤部位、大小、性质等因素,选择适宜的手术治疗时机和手术方式,可以有效地防止并发症,且不影响妊娠结局,对于确保孕妇和胎儿安全具有重要的临床意义。     

腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响

目的:观察腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠的疗效分析及再次妊娠的影响。方法:2008年10月~2009年10月,96例输卵管妊娠患者,随机分为两组,观察组48例,采用腹腔镜保守性手术;对照组48例,采用开腹手术治疗,比较观察两组术中、术后的效果及对再次受孕的影响。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,术后镇痛率、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1年受孕率为77.1%明显高于对照组的50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗对输卵管妊娠患者损伤小,术后恢复快,对再次受孕影响小,适合在临床常规开展。     

腹腔镜下治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值分析

目的研究分析腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值,以供临床参考使用。方法对2009年1月-2011年6月期间,在湖南省妇幼保健院入住接受腹腔镜诊断治疗的86例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行回归性分析,探讨腹腔镜的诊断治疗价值。结果 68例患者行腹腔镜下患侧附件切除术,18例患者行腹腔镜下患侧卵巢肿瘤剥出术。所有病例均在腹腔镜下实现成功治疗,手术时间平均65分钟,术中平均出血量为10毫升,术后平均肛门排气时间为27小时,术后平均放置尿管时间为11小时,术后平均住院时间4.5天,没有发现术时和术后并发症。结论腹腔镜诊治卵巢肿瘤蒂扭转创伤小、出血少、术后恢复快,是良好的治疗方法,应得到临床推广使用。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及其对预后的影响分析

目的对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的临床治疗效果及对患者预后的影响进行临床分析研究。方法选取2009年2月—2011年2月来该院接受卵巢囊肿治疗的100例患者,其中50例患者接受传统的开腹卵巢囊肿剥除术进行临床治疗,作为对照组,剩下的50例患者使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗,作为观察组。分别以两组患者的性激素水平、临床治疗效果、术后排卵情况、月经变化及妊娠情况作为临床观察指标,对两组患者的手术治疗方法进行评价,并使用SPSS统计学软件进行统计学处理。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),术后两组患者的卵巢功能无显著性差异(P>0.05),观察组患者的妊娠高峰期和妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术具有疗效确切、安全、有效保护患者卵巢功能的优点,值得临床推广应用。     

138例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床诊断与分析

目的 研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断并针对其治疗效果进行相应的分析.方法 对138例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析.结果 经超声和病理诊断,所有病例中卵巢良性肿瘤129例,占总数的93.5％(129/138),恶性肿瘤9例,占总数的6.5％(9/138).其中,在孕早期(妊娠＜13周)诊断出卵巢肿瘤56例;而在孕中期(妊娠13～ 28周)诊断出卵巢肿瘤33例;以上有12例是急腹症患者.有49例患者因产科指征行剖宫产术时发现有卵巢肿瘤并进行切除.有36例患者在妊娠14～18周行手术治疗,64例患者在足月行剖宫产术时进行了卵巢肿瘤剥除术;26例在足月顺产后择期进行了手术;另对12例急腹症患者实施急诊手术.结论 对妊娠期卵巢肿瘤进行准确诊断对孕妇和胎儿的健康具有重要的意义,可以有效地确定手术的时间和方式.     

腹腔镜治疗异位妊娠48例的体会

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法将经腹腔镜治疗的异位妊娠48例与开腹手术治疗的异位妊娠48例进行对比分析。结果两组患者手术情况比较,手术时间,术后排气时间,住院时间,腹腔镜组均比开腹手术组时间短,出血量比开腹手术组少。两组术后7d血B-HCG均下降>90%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点。     

妊娠合并卵巢肿瘤急腹症6例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤急腹症的临床特点、诊断、治疗及妊娠结局。方法回顾性分析2011年6月~2013年12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤6例临床资料,总结其临床特点。结果 6例患者2例予以保守治疗,4例予以手术治疗,急腹症症状均消失或缓解,6例均至足月妊娠,其中2例剖宫产,4例阴道分娩。经平均15个月的随访,1例巧克力囊肿复发,余均无卵巢肿瘤复发。结论妊娠合并卵巢肿瘤如为孕早期生理性肿瘤可以予以保守治疗,经保守治疗无效,则需要手术治疗,术后预后好。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料，分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值。结果60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊，均顺利完成手术治疗，无术后并发症及死亡。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快，腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的：探究腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组。采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者盆腔疼痛缓解、复发及治疗后妊娠情况。结论：实验组术后盆腔疼痛总有效率95%高于对照组术后盆腔疼痛总有效率85%，而复发率5%低于对照组复发率10%。AFS的III-IV期，实验组受孕率48%高于对照组18.5%。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案。     

腹腔镜与开腹切除良性卵巢肿瘤的护理比较

目的探讨妇科卵巢肿瘤切除的最佳治疗和护理。方法2008年3月至2009年2月实施腹腔镜下卵巢肿瘤切除术48例,同期实施开腹卵巢肿瘤切除术42例,两组进行对比、分析。结果两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症,90例患者均痊愈。两组患者在手术时间、术中出血、术后疼痛、恢复情况等方面,经统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论腹腔镜卵巢肿瘤切除术较开腹手术具有创伤小、患者术后疼痛轻、能早期下床活动、缩短患者手术的恢复时间等优点,能提高治疗效果和效率。     

妊娠合并卵巢肿瘤类型分析

目的 讨论分析妊娠合并卵巢肿瘤的肿瘤类型。方法 选取2010-2014年黑龙江省汤原县第二人民医院收治的妊娠合并卵巢肿瘤的患者104例作为研究对象,对其做临床分析,通过手术摘取与镜检等手段对妊娠合并卵巢肿瘤患者的肿瘤类型做出判断。采用SPSS 15.0统计软件进行数据处理,计数资料用x~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 术前患者均大多无明显症状,有少部分有轻微的症状,为腹痛、腹胀及阴道流血等。通过对104例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分娩及手术摘除肿瘤后,根据记录,妊娠活产率为95.6%。在104例患者中卵巢肿瘤的类型各有差别,以卵巢良性肿瘤较为多见,占66.3%,卵巢恶性肿瘤占2.8%,其余为瘤样病变占30.9%。结论 手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的104例患者中肿瘤的类型以良性肿瘤居多,术后恢复较好,复发率较低。手术摘除肿瘤对妊娠的影响不明显,活产率较高,临床手术治疗效果较好。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并休克的临床观察

目的：探讨腹腔镜手术配合自体血回输治疗输卵管妊娠合并休克的临床效果。方法：80例输卵管妊娠患者均行腹腔镜手术，对腹腔内积血大于400ml及以上的患者术中予自体血回输。患者分为休克组20例、对照组60例，回顾性分析二组患者术中术后情况。结果：休克组与对照组比较，在手术时间、术后最高体温、术后血白细胞总数及血红蛋白计数、住院时间上差异均无统计学意义；两组腹腔内积血量及自体血回输量比较差异有统计学意义。结论：具备娴熟的腹腔镜操作技术，配合有效抗休克治疗、良好的麻醉监测，在自体血回输的前提下，腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床体会

目的：观察腹腔镜诊治异位妊娠的临床效果。方法108例使用腹腔镜治疗的异位妊娠患者，依据术中情况，患者有无生育要求选择最佳手术方法，观察临床效果。结果本组108例患者腹腔镜手术成功率98.15%。术中因1例止血困难，1例有二次开腹手术史盆腔粘连严重，经中转开腹治疗成功，余均在腹腔镜下明确诊断、治疗。结论腹腔镜用于异位妊娠的早期诊断和治疗，具有明显优越性，创伤小、外观美、术后恢复快、并发症少等优点，值得临床广泛应用。     

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值.方法腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术24例进行对比分析.结果手术时间腹腔镜组51.79士8.49 min,开腹组58.21士6.96 min,两组比较有显著差异,P＜0.05;出血量比较两组无显著差异;硫酸镁用量腹腔镜组21.43±3.63 g,明显低于开腹组(37.14±7.26 g),P＜0.01;术后排气时间腹腔镜组24.64士4.74 h,较开腹组(43.14士4.87h)明显缩短,P＜0.01;术后住院天数腹腔镜组4.23±0.65 d,较开腹组(7.43±0.51 d)明显缩短.两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况.结论妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短.提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生.手术时机适宜选择在妊娠13～16周.     

腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管妊娠的价值。方法选取鼓楼医院2010年7月-2016年1月,经手术治疗的宫内妊娠合并输卵管妊娠患者37例为研究对象。分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组18例,开腹组19例。对两组患者术中术后情况及妊娠结局等进行比较。结果经腹腔镜治疗的患者与开腹手术患者比较,其手术时间、术中出血量、术后住院时间,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术对宫内宫外同时妊娠(HP)而保留宫内妊娠的治疗安全有效,且出血少、手术时间短、术后恢复快,更加利于宫内合并输卵管同时妊娠的诊断及治疗。     

腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠分析

目的探讨腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的效果及妊娠结局。方法回顾性分析解放军第九十一中心医院2011年12月至2018年10月收治的10例体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠患者的临床资料,均行腹腔镜手术。结果 10例患者行腹腔镜输卵管间质部妊娠病灶清除术或行患侧输卵管切除术,无中转开腹,无术中术后并发症发生,7例获活产分娩,1例目前中期妊娠。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠安全可行,有较好的妊娠结局。